淺談糖尿病健康教育

1、淺談糖尿病健康教育煙臺毓璜頂醫(yī)院李桂彩美麗的藍天、白云、綠草,大海，但是有一局部人卻永遠看不到了多么健康快樂的生活，但是有些人卻享受不到了主要內(nèi)容 定義教育的必要教育的目的教育的內(nèi)容教育的形式體會定義什么是糖尿病?什么是糖尿病教育？什么是糖尿病?糖尿病是一種高血糖代謝障礙慢性疾病 特點常見病終身病可以控制病需要配合自我管理的病不斷變化病什么是糖尿病教育?教育是傳授、解惑、垂范。是通過教育的手段使病人掌握自我照顧的知識與技能.教育是一種效勞 定義教育的必要教育的目的教育的內(nèi)容教育的形式個人的體會 糖尿病的發(fā)病情況2007-2021 全國流調(diào)初步結(jié)果25.%20歲以上46380人國內(nèi)大城市和城鎮(zhèn)數(shù)

2、據(jù)糖尿病患病率 10.7%糖尿病前期 15.2%代謝綜合征 13.7%糖尿病的危害性并發(fā)癥 失明 截肢的主因 透析40% 正常人4倍無知的代價國內(nèi)每年約300萬糖尿病患者死亡平均每分鐘死亡1名, 2名確診.100萬截肢50余萬腎衰30萬失明負擔沉重 巨大的經(jīng)濟費用因無知 致傷 致殘 生活質(zhì)量下降HbA1C達標率低導致中國治療糖尿病的直接醫(yī)療本錢提高10億元人民幣Billion RMB18.9%81.1%0%50%100%直接醫(yī)療本錢Direct Medical Cost有并發(fā)癥病人的直接醫(yī)療本錢無并發(fā)癥病人的直接醫(yī)療本錢中國2型糖尿病患者血糖控制現(xiàn)狀 HbA1C達標情況達標率%血糖達標患者人數(shù)

3、只有1/425.929.544.6010203040507.5潘長玉等，中國城市中心醫(yī)院糖尿病健康管理調(diào)查，?中華內(nèi)分泌代謝雜志?20：420-424，2004為什么糖尿病治療要達標？降低HbA1C對減少并發(fā)癥的重要性UKPDS)UKPDS 10年隨訪結(jié)論早期強化降糖治療具有“后遺效應(yīng)可長期降低2型糖尿病患者微血管和大血管等并發(fā)癥的發(fā)生率不重視 (社會 患者 重治 )患者依從性差不配備人員場地 (設(shè)備)費用虛假廣告太多 (保健品)面臨的困難定義教育的必要教育的目的教育的內(nèi)容教育的形式個人的體會 糖尿病教育到達的目的降低發(fā)病率 ,防止并發(fā)癥提高生活質(zhì)量,延長壽命.主動參與自我管理掌握適合自己的防

4、治方法及管理措施提高依從性或遵醫(yī)行為減少醫(yī)療費用學習行為改變臨床改善健康水平提高 近期 中期 中長期 長期 知識技能飲食治療運動鍛煉藥物治療跟蹤監(jiān)測解決問題降低風險健康適應(yīng)臨床指標血糖HbA1cBP血脂檢查工程眼科檢查足檢查其他指標戒煙總體健康狀態(tài)生活質(zhì)量糖尿病并發(fā)癥醫(yī)療費用2型糖尿病控制目標血糖(mmol/L)HbA1c(%)血壓(mmHg)BMI(kg/m2)TC(mmol/L)HDL-C(mmol/L)TG(mmol/L)LDL-C(calculated) 空 腹： 4.46.1 7.0 7.0 餐后血糖 4.48.0 10.0 10.0 7.5 130/80 140/90 140/90

5、男性： 25 27 27女性： 24 26 26 1.1 1.10.9 0.9 1.5 2.2 2.2 4.0理想 尚可 差定義教育的必要教育的目的教育的內(nèi)容教育的形式個人的體會 教育的內(nèi)容 認識糖尿病危害設(shè)計飲食方案掌握運動的具體方法及本卷須知藥物作用及副作用注意個人衛(wèi)生.做好足部護理低血糖的自救心理調(diào)節(jié)教育的內(nèi)容胰島素注射胰島素的儲存血糖監(jiān)測 (空腹+餐后)監(jiān)測結(jié)果的分析血糖儀應(yīng)用毓璜頂醫(yī)院內(nèi)分泌科糖尿病飲食指導1.食物多樣化,營養(yǎng)要平衡,搭配要合理。適合自己身體需要的營養(yǎng)。2適當放寬對主食的控制,主食: 米飯、饅頭、餅、窩頭.薯類等。盡量不吃成份復雜的食品如：花卷、油餅、炒米飯、方便面等

6、。減少進含糖高的食物：糖類、蜂蜜、飲料、蛋糕 等。3 選擇適量的優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞、魚、肉、蛋、奶、豆腐等。有糖尿病腎病者要限制蛋白質(zhì)。4嚴格控制油脂的攝入：如肥肉、雞皮、骨湯、奶油、油炸食品及花生、核桃、芝麻等。5多進高維生素、高纖維素、味道清淡的食物：如綠葉蔬菜水果類。烹調(diào)要以清蒸、水煮、清燉、涼拌為主。少吃加工細膩如各種點心等食品。6進食要定時,定量,定餐,粗細搭配, 葷素搭配.保持理想的體重。7防止出現(xiàn)低血糖,隨身備有糖塊、巧克力、含糖飲料等,以便出現(xiàn)低血糖時自救。 8提倡多飲水，少喝稀飯、粥類教育的結(jié)果多懂點 (知識.技能)少吃點 (高熱量.肥甘厚味.限酒戒煙)勤動點 (超重或肥胖)放松

7、點 (保持平常心.防止應(yīng)激)定義教育的必要教育的目的教育的內(nèi)容教育的形式個人的體會 大課堂 (門診 病房 社區(qū))小講座個體化 (文化 經(jīng)濟狀況)多樣化 (提問 討論)面對面 一對一 (胰島素注射)教育貫穿護理工作中發(fā)放宣傳小冊子.對話互動教育的形式有方案 (每周三)有目的 (內(nèi)容提前通知)人人參與(科主任 醫(yī)生 全體護理人員)門 診 (針對性)病 房 (知識 技能 治療)具體實施血糖監(jiān)測飲食、運動的落實觀察足部保護牙齒和皮膚遵從醫(yī)囑，按時用藥自我管理患者每天應(yīng)做到帶上血糖的記錄本3個月測一次糖化血紅蛋白檢查足部、尿常規(guī)量血壓、體重自我管理-每次就診必需做一次全面的眼科檢查化驗2次血脂檢查2-3次尿微量白蛋白自我管理-每年必做之事定義教育的必要教育的目的教育的內(nèi)容教育的形式體 會體 會熱愛糖尿病教育工作教育是系統(tǒng)化工程采取個體化教育模式不斷更新專業(yè)知識,注意溝通技巧. 愛心.細心,耐心.責任心,同情心贏得病友信賴,轉(zhuǎn)變成病人自覺行動.取得意想不到的效果.語言簡明,通俗易懂,盡量不用醫(yī)學術(shù)語.把病人當成朋友