頸椎病護(hù)理查房 (3)PPT

1、關(guān)于頸椎病護(hù)理查房 (3)第一張，PPT共三十三頁，創(chuàng)作于2022年6月疾病介紹護(hù)理程序內(nèi)容病情匯報(bào)健康教育4第二張，PPT共三十三頁，創(chuàng)作于2022年6月頸椎病卐概念卐病因卐分型卐臨床表現(xiàn)第三張，PPT共三十三頁，創(chuàng)作于2022年6月調(diào)研方法 好發(fā)部位依次為：C5-6 C4-5 C6-7 頸椎?。褐割i椎間盤退行性變及繼發(fā)性椎間關(guān)節(jié)退行性變所致脊髓、神經(jīng)、血管損害的相應(yīng)癥狀和體征。 概念第四張，PPT共三十三頁，創(chuàng)作于2022年6月1.頸椎間盤退行性變：最基本原因2.頸椎先天性椎管狹窄3.損傷調(diào)研方法 病因第五張，PPT共三十三頁，創(chuàng)作于2022年6月1.神經(jīng)根型 （最常見類型）2.脊髓型3.

2、交感型4.椎動脈型5.混合型調(diào)研方法 分型第六張，PPT共三十三頁，創(chuàng)作于2022年6月調(diào)研方法 臨床表現(xiàn)1、頸部疼痛多呈酸痛、鈍痛和刺痛2、頸肩臂放射痛、手指或上肢麻木疼痛3、頭暈、頭痛、行走不穩(wěn)、猝倒4、感覺障礙5、惡心嘔吐第七張，PPT共三十三頁，創(chuàng)作于2022年6月調(diào)研方法 患者，男，42歲，因頭痛伴雙上肢麻木4年余，加重2天，于2015年5月13日由門診擬診為“神經(jīng)根型頸椎病”收入推拿科。病情匯報(bào)現(xiàn)病史： 患者有長期低頭史。4年前患者出現(xiàn)頭痛及雙上肢麻木，多次就診我科及我院腦病科，予藥物（具體不詳）及推拿針灸等治療后癥狀未見減輕。2天前因低頭后上述癥狀加重，平臥休息后癥狀未見減輕。

3、第八張，PPT共三十三頁，創(chuàng)作于2022年6月調(diào)研方法 頸椎MRI檢查：C5-6椎間盤膨出，頸椎輕度退行性改變。 專科檢查：頸椎生理曲度變直，頸椎活動度：前屈15、后伸10、左側(cè)彎10、右側(cè)彎10、左旋10、右旋10，項(xiàng)、背、雙肩及左上肢壓痛廣泛，C3-4、C4-5 C5-6 C6-7棘間及左旁壓痛(+)，無明顯放射痛，椎間孔擠壓試驗(yàn)（+），椎間孔分離試驗(yàn)（+），臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)：左（+），右（）。心電圖：竇性心動過緩第九張，PPT共三十三頁，創(chuàng)作于2022年6月調(diào)研方法 入院時(shí)：T：36.5 P：54次分 R：19 次分 Bp：11174mmHg既往史：體健，無其他疾病過敏史：無食物及藥物過

4、敏心理和社會支持情況：焦慮，擔(dān)心治療效果，家庭支 持情況良好飲食、睡眠尚可，二便自調(diào)。疼痛評分:5分（5月13日）第十張，PPT共三十三頁，創(chuàng)作于2022年6月中醫(yī)辨證長期低頭姿勢不當(dāng)，積累性筋脈受損，血溢脈外而為瘀，瘀血阻絡(luò)故痛之，故見頭痛伴雙上肢麻木。證屬：“氣滯血瘀證”，舌質(zhì)暗紅，苔薄白，脈澀第十一張，PPT共三十三頁，創(chuàng)作于2022年6月 舒適度的改變 軀體活動障礙 焦慮 潛在并發(fā)癥：睡眠型態(tài)紊亂護(hù)理診斷（問題）第十二張，PPT共三十三頁，創(chuàng)作于2022年6月1.舒適度的改變（05月13日）相關(guān)因素：與疼痛、頭暈有關(guān)護(hù)理目標(biāo)：疼痛、頭暈減輕或消失護(hù)理措施： 觀察患者疼痛的部位、程度、性

5、質(zhì)及持續(xù)時(shí)間，疼痛發(fā)生時(shí)的伴隨癥狀及心理反應(yīng)，給予疼痛評分。 減少或限制增加疼痛的因素。 指導(dǎo)并幫助病人轉(zhuǎn)移注意力和實(shí)施松弛療法，如聽音樂等。 指導(dǎo)并協(xié)助患者采取較舒適的體位或姿勢以緩解疼痛。 穩(wěn)定情緒，減輕心理壓力使之面對現(xiàn)實(shí)，增加病人對疼痛的耐受性。護(hù)理評價(jià)：05月16日患者訴頸、背、雙肩及左上肢壓痛減輕；頭暈有所緩解；疼痛評分2分第十三張，PPT共三十三頁，創(chuàng)作于2022年6月2.軀體活動障礙（5月13日）相關(guān)因素：與頸髓水腫、神經(jīng)根受壓、肢體麻木活動受限有關(guān)護(hù)理目標(biāo)：患者肢體感覺和活動能力逐漸恢復(fù)正常護(hù)理措施： 采取合適體位：多取平臥位，避免頸部扭曲 加強(qiáng)觀察：軀體和上肢感覺及活動情況

6、 指導(dǎo)患者功能鍛煉，防止肌萎縮和關(guān)節(jié)僵硬護(hù)理評價(jià)：05月16日患者雙上肢麻木感覺較前緩解第十四張，PPT共三十三頁，創(chuàng)作于2022年6月3.焦慮（5月13日）相關(guān)因素：與擔(dān)心預(yù)后、治療效果有關(guān)護(hù)理目標(biāo)：患者焦慮感減輕護(hù)理措施： 予入院須知介紹及健康宣教 對疾病相關(guān)知識、治療要點(diǎn)、功能鍛煉、預(yù)后發(fā)展等方面進(jìn)行解釋 采取現(xiàn)身說法，介紹同種病例的病人的治療效果，讓病人有安全感。護(hù)理評價(jià)：05月14日患者焦慮感消失，情緒穩(wěn)定，積極配合治療第十五張，PPT共三十三頁，創(chuàng)作于2022年6月4.潛在并發(fā)癥：睡眠型態(tài)紊亂相關(guān)因素：與疼痛、舒適度改變有關(guān)護(hù)理目標(biāo)：并發(fā)癥得到有效預(yù)防或發(fā)生后及時(shí)處理護(hù)理措施：指導(dǎo)

7、患者睡前泡腳，喝熱牛奶，聽輕音樂，失眠多夢時(shí)可予耳穴埋豆，或遵醫(yī)囑安眠類藥物護(hù)理評價(jià)：患者睡眠質(zhì)量良好，無潛在并發(fā)癥的發(fā)生第十六張，PPT共三十三頁，創(chuàng)作于2022年6月時(shí)間護(hù)理問題時(shí)間護(hù)理評價(jià)5月13日 舒適度的改變（疼痛評分5分）5月14日5月16日疼痛評分4分疼痛評分2分5月13日軀體活動障礙5月16日雙上肢麻木感覺較前緩解5月13日焦慮5月14日焦慮感消失5月13日潛在并發(fā)癥（睡眠型態(tài)紊亂）5月24日睡眠質(zhì)量良好，無潛在并發(fā)癥的發(fā)生第十七張，PPT共三十三頁，創(chuàng)作于2022年6月建議總結(jié)Proposals健康教育第十八張，PPT共三十三頁，創(chuàng)作于2022年6月建議總結(jié)Proposals

8、健康教育第十九張，PPT共三十三頁，創(chuàng)作于2022年6月建議總結(jié)Proposals健康教育第二十張，PPT共三十三頁，創(chuàng)作于2022年6月建議總結(jié)Proposals健康教育第二十一張，PPT共三十三頁，創(chuàng)作于2022年6月建議總結(jié)Proposals健康教育第二十二張，PPT共三十三頁，創(chuàng)作于2022年6月建議總結(jié)Proposals健康教育第二十三張，PPT共三十三頁，創(chuàng)作于2022年6月建議總結(jié)Proposals健康教育第二十四張，PPT共三十三頁，創(chuàng)作于2022年6月建議總結(jié)Proposals健康教育第二十五張，PPT共三十三頁，創(chuàng)作于2022年6月建議總結(jié)Proposals健康教育第二十六

9、張，PPT共三十三頁，創(chuàng)作于2022年6月建議總結(jié)Proposals健康教育7鍛煉做頸部保健操加強(qiáng)頸椎功能鍛煉第二十七張，PPT共三十三頁，創(chuàng)作于2022年6月建議總結(jié)Proposals健康教育第二十八張，PPT共三十三頁，創(chuàng)作于2022年6月建議總結(jié)Proposals健康教育 富含鈣、蛋白質(zhì)、維生素B族、維生素C和維生素E的飲食為主。維生素B、E則可緩解疼痛。解除疲勞。如頸椎病屬濕熱阻滯經(jīng)絡(luò)者，應(yīng)多吃些葛根、苦瓜、絲瓜等清熱解肌通絡(luò)的果菜；如屬寒濕阻滯經(jīng)絡(luò)者，應(yīng)多吃些狗肉、羊肉 。9.飲食指導(dǎo)第二十九張，PPT共三十三頁，創(chuàng)作于2022年6月穴位按摩中藥熏蒸耳穴埋豆刮痧、走罐八段錦中醫(yī)特色護(hù)理第三十張，PPT共三十三頁，創(chuàng)作于2022年6月中醫(yī)