護(hù)工培訓(xùn)(保潔專用)

1、PAGE PAGE 37*物物業(yè)有限限公司護(hù)工培訓(xùn)教材目 錄道德規(guī)范范 護(hù)工守則則 護(hù)工職責(zé)責(zé)注意事項(xiàng)項(xiàng)護(hù)工用語(yǔ)語(yǔ)規(guī)范醫(yī)院污物物的分類類消毒、滅滅菌、隔隔離基本本概念 物理消毒毒滅菌法法隔離區(qū)域域的劃分分病房常用用標(biāo)志口罩的作作用手部的清清潔手套的應(yīng)應(yīng)用清潔劑、消毒劑劑的區(qū)分分 標(biāo)本采采集法晨、晚間間護(hù)理體征的觀觀察與護(hù)護(hù)理漱口法、洗臉?lè)ǚā⒋采仙鲜犷^、剪指（趾趾）甲臥床病人人更衣法法臥床病人人更換床床單法臥床病人人喂水喂喂食法 協(xié)助病人人床上洗洗頭法協(xié)助病人人床上擦擦浴法給便器法法幫助臥床床病人翻翻身法臥床病人人各種臥臥位 搬運(yùn)病員員的方法法 預(yù)防褥瘡瘡 翻身拍背背及手法法按摩 熱熱水袋、冰

2、袋使使用方法法 中藥煎煮煮及服法法 尸體護(hù)理理 一、道德德規(guī)范救死扶傷傷，實(shí)行行革命的的人道主主義，時(shí)時(shí)刻為病病人著想想，千方方百計(jì)為為病人解解除病痛痛。安心本職職工作，堅(jiān)堅(jiān)守工作作崗位，盡盡職盡責(zé)責(zé)。尊重病人人的人格格和權(quán)利利；對(duì)待待病人應(yīng)應(yīng)一視同同仁(不不分男女女、老幼幼、不論論職業(yè)、地位、貧富)。文明禮貌貌服務(wù)，舉舉止端莊莊穩(wěn)重，語(yǔ)語(yǔ)言文明明，態(tài)度度和藹，同同情、關(guān)關(guān)心和體體貼病人人。遵紀(jì)守法法、廉潔潔奉公，不不以工作作之便謀謀私，不不接受病病人禮物物，不收收紅包。要做到到自尊、自重、自強(qiáng)、自愛(ài)。實(shí)行保護(hù)護(hù)性醫(yī)療療制，不不泄露病病人隱私私與秘密密?；W(xué)互尊尊，團(tuán)結(jié)結(jié)協(xié)作，正正確處理理同行

3、、同事之之間的關(guān)關(guān)系。嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)實(shí)、奮發(fā)發(fā)進(jìn)取、鉆研業(yè)業(yè)務(wù)、精精益求精精。不斷斷更新知知識(shí)，提提高服務(wù)務(wù)水平。二、護(hù)工工守則后勤服務(wù)務(wù)是服務(wù)務(wù)行業(yè)，樹(shù)樹(shù)立服務(wù)務(wù)光榮的的思想，加加強(qiáng)服務(wù)務(wù)意識(shí)竭竭盡全力力提供高高效、準(zhǔn)準(zhǔn)確、周周到的服服務(wù)，使使顧客滿滿意，因因此每一一個(gè)員工工務(wù)必深深刻領(lǐng)會(huì)會(huì)、貫徹徹落實(shí)到到一言一一行中?？倓t“以客為為本、真真誠(chéng)服務(wù)務(wù)”是我們們的經(jīng)營(yíng)營(yíng)理念。“誠(chéng)信高高效、專專心專業(yè)業(yè)”是我們們的服務(wù)務(wù)理念?！邦櫩椭林辽稀⒎?wù)第一一”是我們們的基本本要求遵守醫(yī)院院及科室室的各項(xiàng)項(xiàng)規(guī)章制制度，服服從護(hù)士士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)，遵守守勞動(dòng)紀(jì)紀(jì)律，不不遲到、不早退退，堅(jiān)守守崗位。嚴(yán)格按時(shí)時(shí)執(zhí)行各各科

4、室制制定的日日常工作作細(xì)則和和護(hù)士各各班職責(zé)責(zé)。不可可隨意離離開(kāi)病區(qū)區(qū)及醫(yī)院院，如有有特殊情情況，需需要護(hù)士士長(zhǎng)或?qū)Ｂ氊?fù)責(zé)責(zé)人同意意。上班著裝裝(工作作服)整整潔，不不得穿拖拖鞋。保持病區(qū)區(qū)環(huán)境整整潔、安安靜、不不準(zhǔn)在病病房?jī)?nèi)高高聲談笑笑,不得得慌張懶懶散懈怠怠。潔身自愛(ài)愛(ài)，忠誠(chéng)誠(chéng)老實(shí)，服服務(wù)認(rèn)真真，周到到，態(tài)度度和藹，進(jìn)進(jìn)行所有有陪護(hù)工工過(guò)程中中,注意意病人的的安全、舒適，使使病人感感到滿意意。注意個(gè)人人衛(wèi)生及及公共衛(wèi)衛(wèi)生，凡凡給病人人做每項(xiàng)項(xiàng)工作前前后必須須洗手。病人的的用具，做做好清潔潔、消毒毒，并分分類放置置。尊重病區(qū)區(qū)各級(jí)工工作人員員，護(hù)工工之間團(tuán)團(tuán)結(jié)協(xié)作作，不搞搞小團(tuán)體體。若工作

5、表表現(xiàn)不好好，不能能完成工工作職責(zé)責(zé)或因健健康問(wèn)題題等原因因不適合合留用者者，護(hù)士士長(zhǎng)或?qū)Ｂ氊?fù)責(zé)責(zé)人有權(quán)權(quán)將其辭辭退。辭辭工或辭辭退均需需交回公公司所發(fā)發(fā)的工作作服及工工號(hào)牌。三、護(hù)工工職責(zé)護(hù)工是承承擔(dān)部分分低層次次的、非非技術(shù)性性護(hù)理工工作，在在病區(qū)護(hù)護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)下和和護(hù)士指指導(dǎo)下，從從事對(duì)病病人進(jìn)行行簡(jiǎn)單的的生活護(hù)護(hù)理和單單位清潔潔工作等等。并協(xié)協(xié)助做好好部分病病區(qū)管理理。為病人提提供舒適適環(huán)境，保保持病室室內(nèi)單位位整潔，做做到床鋪鋪干凈平平整，桌桌面無(wú)雜雜物，床床底無(wú)便便器雜物物，面盆盆統(tǒng)一放放置。以病人為為中心，滿滿足病人人的生活活需要。協(xié)助病病人洗漱漱梳頭，剪剪指（趾趾）甲。協(xié)助護(hù)

6、護(hù)士為臥臥床病人人翻身、喂食，遞遞送大小小便器、清倒排排泄物；為病人人更換(加減)衣服、被套、大單、中單、尿布；收掛蚊蚊帳。護(hù)送行動(dòng)動(dòng)不便的的病人外外出進(jìn)行行各種檢檢查。協(xié)助護(hù)士士清理出出院床單單位，夜夜間負(fù)責(zé)責(zé)保持病病區(qū)的清清潔。可協(xié)助護(hù)護(hù)士取冰冰、裝冰冰袋，由由護(hù)士放放置。協(xié)助護(hù)士士清理探探視人員員，維持持病區(qū)正正常熾序序。協(xié)助行動(dòng)動(dòng)不便的的病人，以以防跌倒倒。四、注意意事項(xiàng)未經(jīng)許可可不隨便便進(jìn)入醫(yī)醫(yī)、護(hù)辦辦公室、治療室室，、私私自取用用醫(yī)用物物品，如如：棉簽簽、手套套、酒精精、器械械等。不能擅自自替病人人拔除各各種引流流管及倒倒各種引引流液，需需待護(hù)士士觀察后后方能清清倒。不能自行行調(diào)節(jié)

7、氧氧氣開(kāi)關(guān)關(guān)，更換換或加減減氧氣濕濕化瓶?jī)?nèi)內(nèi)的水；不接補(bǔ)補(bǔ)或調(diào)節(jié)節(jié)補(bǔ)液速速度及拔拔除補(bǔ)液液管；不不做治療療性按摩摩。凡掛有禁禁食標(biāo)志志病人，不不得喂水水、喂食食物，凡凡插鼻飼飼管者，護(hù)護(hù)工不能能給病人人灌注食食物和藥藥品。對(duì)危重或或術(shù)后病病人，未未經(jīng)醫(yī)護(hù)護(hù)人員許許可，不不得擅自自改變體體位；不不為病人人進(jìn)行吸吸痰；不不私自為為病人使使用熱水水袋或冰冰袋。不私自為為病人解解釋病情情，不為為新生兒兒沐浴、喂食、(喂水水、喂奶奶)、換換尿布，不不得私自自找人替替代陪護(hù)護(hù)。上班時(shí)間間不得干干私活,如打電電話、織織毛衣、看小說(shuō)說(shuō)等，不不得聚集集聊天；愛(ài)護(hù)公物物，節(jié)約約用電，未未經(jīng)護(hù)士士許可，不不能私用用

8、公家的的物品，如如使用電電爐煮食食物等；不準(zhǔn)在在病區(qū)內(nèi)內(nèi)吸煙、看電視視。五、護(hù)工工用語(yǔ)規(guī)規(guī)范（一）護(hù)護(hù)工用語(yǔ)語(yǔ)要求語(yǔ)言的規(guī)規(guī)范性：語(yǔ)言內(nèi)內(nèi)容要謹(jǐn)謹(jǐn)慎、高高尚，符符合心理理道德原原則，言言語(yǔ)要清清晰、溫溫和，措措詞要準(zhǔn)準(zhǔn)確、達(dá)達(dá)意，語(yǔ)語(yǔ)調(diào)要適適中，交交代護(hù)理理意圖要要簡(jiǎn)潔、通俗易易懂。語(yǔ)言的情情感性：護(hù)工應(yīng)應(yīng)滿腔熱熱忱地面面對(duì)病人人，將對(duì)對(duì)病人的的愛(ài)心、同情心心和真誠(chéng)誠(chéng)相助的的情感融融化在語(yǔ)語(yǔ)言中。如：晨晨間護(hù)理理，護(hù)工工面帶微微笑進(jìn)入入病房，向向病人說(shuō)說(shuō)聲“早上好好！”。針對(duì)對(duì)不同對(duì)對(duì)象談及及不同情情況，如如：“您晚上上睡得好好嗎？”“您感感覺(jué)好些些了嗎？”良好的的語(yǔ)言能能給病人人帶來(lái)精精神上

9、的的安慰。語(yǔ)言的保保密性：護(hù)患關(guān)關(guān)系應(yīng)建建立在真真誠(chéng)的基基礎(chǔ)上。尊重病病人的穩(wěn)穩(wěn)私權(quán)利利，對(duì)病病人的隱隱私如生生理缺陷陷、精神神病、性性病等要要保密，病病人不愿愿意陳述述的內(nèi)容容不要追追問(wèn)。（二）護(hù)護(hù)工的日日常用語(yǔ)語(yǔ)1、招呼呼用語(yǔ)：如“請(qǐng)”“請(qǐng)稍稍候”“請(qǐng)別別急”“謝謝謝”“再見(jiàn)見(jiàn)”“對(duì)不不起”“謝謝謝您的協(xié)協(xié)助”等。對(duì)對(duì)病人的的稱謂要要有區(qū)別別、有分分寸，可可視年齡齡、職業(yè)業(yè)而選擇擇不同的的稱呼，如如“老師”“先生生”“小姐姐”“同志志”“小朋朋友”等。不不可用床床號(hào)稱號(hào)號(hào)稱呼病病人。介紹用語(yǔ)語(yǔ)：如“您好！我是護(hù)護(hù)工，我我叫XXXX，有有事請(qǐng)找找我?！彪娫捰谜Z(yǔ)語(yǔ)：打電電話應(yīng)做做到有稱稱呼，如

10、如“請(qǐng)您找找XXXX醫(yī)生聽(tīng)聽(tīng)電話”，接電電話應(yīng)報(bào)報(bào)受話部部門(mén)，如如“您好！內(nèi)科病病房，請(qǐng)請(qǐng)講”。安慰用語(yǔ)語(yǔ)：聲音音溫和，表表示真誠(chéng)誠(chéng)關(guān)懷。使用安安慰用語(yǔ)語(yǔ)，要使使病人聽(tīng)聽(tīng)后獲得得依靠感感和希望望感，而而且感到到合情合合理。（三）護(hù)護(hù)工操作作用語(yǔ) 在在臨床實(shí)實(shí)踐中，護(hù)護(hù)工為病病人進(jìn)行行任何護(hù)護(hù)理技術(shù)術(shù)操作，如如：對(duì)褥褥瘡病人人的護(hù)理理、個(gè)人人衛(wèi)生護(hù)護(hù)理都應(yīng)應(yīng)委婉地地、清楚楚地向病病人解釋釋。因?yàn)闉椴∪擞杏袡?quán)利知知道護(hù)工工將為他他們進(jìn)行行的是什什么護(hù)理理操作，為為什么要要采取該該項(xiàng)操作作，護(hù)工工有責(zé)任任向病人人進(jìn)行有有關(guān)操作作方面的的指導(dǎo)，要要鼓勵(lì)病病人提問(wèn)問(wèn)題。有有效的講講解，對(duì)對(duì)于成功功的護(hù)理

11、理是十分分重要的的，通過(guò)過(guò)講解，使使病人理理解、滿滿意并取取得合作作。 護(hù)護(hù)理操作作解釋用用語(yǔ)一般般分三大大部分：即操作作前解釋釋、操作作中指導(dǎo)導(dǎo)和操作作后囑咐咐。一、操作作前解釋釋本次操作作的目的的。病人的準(zhǔn)準(zhǔn)備工作作。講解簡(jiǎn)要要方法。在操作作過(guò)程中中，病人人會(huì)產(chǎn)生生的感覺(jué)覺(jué)。心理準(zhǔn)備備。告訴訴病人，執(zhí)執(zhí)行該項(xiàng)項(xiàng)操作的的程度和和感覺(jué)，護(hù)護(hù)工要給給予保證證，將用用熟練的的護(hù)理技技術(shù)，盡盡量減少少病人和和步不適適。二、操作作中指導(dǎo)導(dǎo)交代病人人配合的的方法。轉(zhuǎn)移病人人注意力力。使用用安慰性性語(yǔ)言，轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)移其注注意力；使用鼓鼓勵(lì)性語(yǔ)語(yǔ)言，增增強(qiáng)其信信心。三、操作作后囑咐咐詢問(wèn)：詢?cè)儐?wèn)病人人的感覺(jué)覺(jué)，是

12、否否達(dá)到預(yù)預(yù)期效果果。告知：告告訴病人人必要的的注意事事項(xiàng)。感謝：感感謝病人人的配合合。六、醫(yī)院院污物的的分類一、醫(yī)療療垃圾（黃黃色垃圾圾袋）破損的溫溫度計(jì)、廢針頭頭、壓舌舌板等器器材和一一次性使使用的醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生生用品；污染的紗紗布、繃繃帶、脫脫脂棉、棉枝等等廢敷料料；血、尿、糞、嘔嘔吐物等等檢驗(yàn)標(biāo)標(biāo)本，化化驗(yàn)用器器材、試試劑、培培養(yǎng)基等等廢棄物物；病理標(biāo)本本，試驗(yàn)驗(yàn)動(dòng)物尸尸體、組組織器官官和排泄泄物；病區(qū)衛(wèi)生生清潔用用擦布、拖布等等。療垃圾又又稱醫(yī)療療廢物，分分為兩大大類：A、感染染性廢物物（黃色色垃圾袋袋）被病人血血液、體體液、排排泄物污污染的用用品，包包括：棉棉簽、引引流條、及其它它各種

13、敷敷料；一一次性使使用衛(wèi)生生用品（注注射器、輸液管管、病人人用過(guò)的的口杯、面盆、飯盒等等），醫(yī)醫(yī)療用品品及醫(yī)療療器械、廢棄的的被服等等。隔離傳染染病病人人或疑似似傳染病病病人產(chǎn)產(chǎn)生的生生活垃圾圾；病原體的的培養(yǎng)基基，標(biāo)本本和菌種種、毒種種保存液液；廢棄的血血液，血血清；使用后的的一次性性使用醫(yī)醫(yī)療用品品及一次次性醫(yī)療療器械視視為感染染性廢物物。B、損傷傷性廢物物（黃色色垃圾袋袋+銳器器盒）醫(yī)用的針針頭、縫縫合針；各類醫(yī)用用銳器，包包括：解解剖刀、手術(shù)刀刀、手術(shù)術(shù)據(jù)等；載玻片、玻璃試試管、玻玻璃安瓿瓿等。二、生活活垃圾（黑黑色垃圾圾袋） 剩余飯飯菜、果果皮、果果核、罐罐頭盒、飲料瓶瓶、手紙紙、各

14、種種包裝紙紙、盒；被一般般病人的的糞、尿尿等排泄泄物污染染的污物物。三、放射射性垃圾圾（紅色色垃圾袋袋）T3、TT4同位位素垃圾圾。七、清潔潔、消毒毒、滅菌菌、隔離離基本概概念清潔清清除物品品上的一一切污物物，可使使細(xì)菌減減少。消毒是是殺滅物物品上的的致病微微生物。對(duì)各種種污染器器材和環(huán)環(huán)境的消消毒處理理。滅菌是是殺滅物物品上所所有的微微生物，包包括芽胞胞。隔離是是把傳染染病員或或帶菌者者在傳染染期間安安置在指指定的傳傳染病院院或隔離離單位，和和健康者者隔開(kāi)，暫暫時(shí)避免免和人群群接觸防防止病原原體向外外擴(kuò)散。八、物理理消毒滅滅菌法燃燒法是一種簡(jiǎn)簡(jiǎn)單、迅迅速、徹徹底的滅滅菌法，但但對(duì)物品品破壞性

15、性大，一一般用995%酒酒精點(diǎn)燃燃。煮沸法此法經(jīng)濟(jì)濟(jì)方便，一一般煮沸沸510分分鐘，可可殺死細(xì)細(xì)菌繁殖殖體，若若殺死芽芽胞需113小時(shí)時(shí)。高壓蒸汽汽滅菌法法。光照消毒毒法(!)日日光嚗曬曬法日光由由于其熱熱，干燥燥和紫外外線的作作用而具具有一定定的殺菌菌力。多多用于床床墊、被被褥、衣衣服的消消毒。嚗嚗曬時(shí)應(yīng)應(yīng)把物品品直接放放在日光光下，每每隔2小小時(shí)翻動(dòng)動(dòng)一次。使各面面均同日日光接觸觸，一般般曬6小小時(shí)即可可達(dá)到消消毒目的的。(2)紫紫外線燈燈管消毒毒法紫外線線燈管是是人工制制造的低低壓泵的的石氣燈燈，將水水銀裝入入玻璃管管內(nèi)，通通電后，水水銀氣化化放出紫紫外線。一般多多用于空空氣及物物體表面

16、面消毒，有有效距離離不超過(guò)過(guò)2米，照照射30060分分鐘；消消毒物品品時(shí)，在在2560厘厘米距離離下，照照射20060分分鐘。從從燈亮557分鐘鐘開(kāi)始計(jì)計(jì)時(shí)。照照射結(jié)束束燈管冷冷卻后方方可移動(dòng)動(dòng)。注意事項(xiàng)項(xiàng)注意保護(hù)護(hù)眼睛和和皮膚，臥臥床病員員要戴有有色眼鏡鏡或用紗紗布遮蓋蓋。囑病病人不要要直視紫紫外線燈燈管，身身體用被被單遮蓋蓋，以免免引起角角膜炎、結(jié)膜炎炎及皮膚膚紅斑。紫外線穿穿透性差差，故被被消毒的的物品上上不可有有任何遮遮蓋，應(yīng)應(yīng)攤開(kāi)或或掛起，經(jīng)經(jīng)常翻動(dòng)動(dòng)。紫外線易易被灰塵塵微粒吸吸收，因因此先做做好病室室的清潔潔衛(wèi)生工工作，照照射時(shí)停停止走動(dòng)動(dòng)，減少少塵埃飛飛揚(yáng)。燈管要輕輕拿輕放放，關(guān)

17、燈燈后需冷冷卻34分鐘鐘再開(kāi)?；瘜W(xué)消毒毒滅菌法法1、浸泡泡法 2、噴霧法法 3、擦擦拭法 44、熏蒸蒸法(包包括空氣氣消毒、物品消消毒)隔離種類類嚴(yán)密隔離離其病原原體，經(jīng)經(jīng)飛沫、分泌物物或排泄泄物直接接或間接接傳染給給病人，對(duì)對(duì)人體健健康危害害性大，如如鼠疫、霍亂、艾滋病病。一般隔離離呼吸道隔隔離如流行行性感冒冒，百日日咳、肺肺結(jié)核等等。消化道隔隔離傷寒、利痰、傳染性性肝炎等等。接觸隔離離破傷風(fēng)風(fēng)、炭疽疽等。昆蟲(chóng)隔離離流行性性乙型腦腦炎(蚊蚊)、流流行性出出血熱、班疹傷傷寒、回回歸熱等等。九、隔離離區(qū)域的的劃分清潔區(qū)：不與病病員直接接接觸的的地區(qū)為為清潔區(qū)區(qū)，如：更衣室室、醫(yī)護(hù)護(hù)辦公室室、治療

18、療室（注注射室）、等。半污染區(qū)區(qū)：有可可能污染染的地區(qū)區(qū)，如：走廊、大堂、樓梯等等。污染區(qū)：病員接接觸的地地區(qū)，如如：病室室、病員員廁所、浴室等等。照隔離制制度規(guī)定定：清潔潔用具抹布布、掃把把、地拖拖、地拖拖桶等，把把示教室室、更衣衣室、醫(yī)醫(yī)護(hù)人員員辦公室室、注射射室等地地方的工工具要與與病員的的分開(kāi)使使用，不不得合用用。十、病房房常用各各種標(biāo)志志特級(jí)護(hù)理理顯示紅紅色三角角，并在在紅色三三角右側(cè)側(cè)印紅色色”符號(hào)一級(jí)護(hù)理理紅色三三角二級(jí)護(hù)理理綠色(或蘭色色)三角角三級(jí)護(hù)理理不設(shè)標(biāo)標(biāo)志禁食、隔隔離、藥藥物過(guò)敏敏標(biāo)志禁食:蘭蘭色圓牌牌隔離:紅紅色圓牌牌藥物過(guò)敏敏:黃色色圓牌、并注明明過(guò)敏藥藥物名稱稱

19、(縮寫(xiě)寫(xiě))。十一、口口罩的作作用一、目的的保護(hù)病人人和工作作人員,避免互互相傳染染。防止飛沫沫污染無(wú)無(wú)菌物品品或清潔潔食物等等。二 注意意事項(xiàng)口罩應(yīng)用用812層層紗布縫縫制。使用時(shí)應(yīng)應(yīng)遮住口口、鼻，不不可用已已污染的的手接觸觸口罩，口口罩潮濕濕時(shí),病病原微生生物容易易透入,應(yīng)立即即更換。口罩用用完應(yīng)立立即取下下，將口口罩污染染面向內(nèi)內(nèi)折疊放放入胸前前小口袋袋內(nèi)或存存放在小小塑料袋袋內(nèi)，不不應(yīng)掛在在胸前，每每次接觸觸嚴(yán)密隔隔離的病病員后，應(yīng)應(yīng)立即更更換口罩罩。十二、手手部的清清潔一、目的的避免傳染染和交叉叉感染；避免污污染無(wú)菌菌物品或或清潔物物品。二、洗手手法洗手時(shí)，用用肥皂水水將手徹徹底洗擦擦

20、，擦前前臂、腕腕部、手手掌、手手指、指指甲、指指縫等處處順序擦擦洗。如無(wú)洗手手池設(shè)備備，可將將雙手晨晨在消毒毒盆中(0.220.55過(guò)氧乙乙酸、11%氯胺胺)浸泡泡沫2分分鐘，然然后用清清水洗凈凈。避免弄濕濕工作服服，勿使使水流入入衣袖內(nèi)內(nèi)。附：水龍龍頭開(kāi)關(guān)關(guān)有：腳腳踏開(kāi)水水龍頭、長(zhǎng)臂水水龍頭、一般水水龍頭、電子感感應(yīng)水龍龍頭。十三、手手套的應(yīng)應(yīng)用目的：避避免傳染染及交叉叉感染。注意事項(xiàng)項(xiàng)：1、 不同的的工作，選選戴不同同顏色的的手套，每每個(gè)清潔潔員一般般都要有有2對(duì)以以上的手手套。（紅紅色的手手套：用用來(lái)抹床床、床頭頭柜等；黑色手手套：用用來(lái)洗廁廁所、倒倒垃圾、洗痰盂盂等。紅紅、黑手手套要嚴(yán)

21、嚴(yán)格分開(kāi)開(kāi)，不能能混用。）根據(jù)自己己手的大大小選用用合適型型號(hào)的手手套（手手套分大大、中、小碼）戴手套前前要洗手手。請(qǐng)勿戴著著手套到到處亂摸摸干凈的的物品，如如：摸口口罩、抹抹汗、開(kāi)開(kāi)關(guān)門(mén)窗窗等。每次用完完后要把把手套洗洗干凈、晾干，最最好每天天下班后后浸泡消消毒水，沖沖洗干凈凈，吊干干水。（浸浸泡10020分分鐘）。如有破損損要及時(shí)時(shí)更換。手套的保保養(yǎng)：為為了防止止粘連，手手套內(nèi)外外灑適量量滑石粉粉或爽身身粉。十四、清清潔劑與與消毒劑劑的區(qū)分分清潔劑：如洗衣衣粉、洗洗潔精、綠水、潔廁精精等，一一般只能能清除物物品上的的污垢，使使細(xì)菌數(shù)數(shù)量減少少的作用用，但對(duì)對(duì)細(xì)菌、病毒等等病原微微生物無(wú)無(wú)殺

22、滅作作用。消毒劑：如強(qiáng)力力消毒凈凈、次氯氯酸鈉、康麗消消毒液、過(guò)氧乙乙酸等消消毒劑，可可將物呂呂中的致致病微生生物（如如：細(xì)菌菌、病毒毒等）殺殺滅，以以達(dá)到消消毒滅菌菌的作用用。注意事項(xiàng)項(xiàng)： 一般在在消毒滅滅菌之前前，一定定要把物物品做好好初步清清潔后，抹抹干，包包裝好才才進(jìn)行消消毒滅菌菌（如：高壓蒸蒸氣滅菌菌法），一一般不會(huì)會(huì)把未作作清潔、血淋淋淋的器械械拿去消消毒滅菌菌的。這這樣會(huì)影影響消毒毒滅菌的的效果。一類傳傳染病，如如：鼠疫疫、天花花；還有有二類傳傳染病中中的艾滋滋病、炭炭疽等，衛(wèi)衛(wèi)生部規(guī)規(guī)定要按按一類傳傳染病處處理（嚴(yán)嚴(yán)密隔離離）。故故使用過(guò)過(guò)的醫(yī)療療器械采采取“雙消法法”，即未未

23、作初步步清潔處處理就先先包好高高壓消毒毒后，再再進(jìn)行清清潔；清清潔后再再重新消消毒滅菌菌，主要要為防止止交叉感感染。在清潔工工作中，不不可圖快快，廁所所未沖洗洗清潔、地板干干干的，就就用清潔潔劑、消消毒劑來(lái)來(lái)猛擦，這這是不符符合操作作規(guī)程的的。如清清潔劑和和消毒劑劑要是使使用不當(dāng)當(dāng)，會(huì)燒燒傷瓷片片、地板板；洗污污衣時(shí)要要把有血血跡、有有大、小小便的先先浸泡在在水池中中，洗掉掉血跡、大便，初初步清潔潔、消毒毒后，才才放到洗洗衣機(jī)中中再次清清洗、消消毒。十五、標(biāo)標(biāo)本采集集法隨著現(xiàn)代代醫(yī)學(xué)的的發(fā)展，診診斷疾病病的方法法日益增增多，但但以臨床床癥狀和和體征及及必要的的檢驗(yàn)配配合作綜綜合分析析，是基基本

24、的臨臨床診斷斷方法。因此，化化驗(yàn)是診診斷疾病病不可缺缺少的重重要檢查查方法之之一，化化驗(yàn)結(jié)果果的正確確與否直直接影響響到疾病病的診斷斷、治療療和搶救救工作，而而化驗(yàn)結(jié)結(jié)果正確確與否和和標(biāo)本采采集方法法有著密密切的關(guān)關(guān)系。為為了獲得得正確的的化驗(yàn)結(jié)結(jié)果，必必須掌握握正確采采集標(biāo)本本的方法法。一、糞便便1、常規(guī)規(guī)檢查標(biāo)標(biāo)本1）方法法：用竹竹簽取大大拇指在在小糞便便放入干干凈的硬硬紙盒內(nèi)內(nèi)。2）注意意事項(xiàng)：標(biāo)本必必須新鮮鮮，不可可混入尿尿液；腹腹瀉病人人應(yīng)取糞糞便膿血血或黏液液部分；水樣大大便應(yīng)盛盛于容器器中送驗(yàn)驗(yàn)；檢查查寄生蟲(chóng)蟲(chóng)時(shí)，應(yīng)應(yīng)在糞便便不周部部分取適適量標(biāo)本本送驗(yàn)。2、隱血血標(biāo)本1）方法法

25、：同常常規(guī)檢查查標(biāo)本。2）注意意事項(xiàng)：容器應(yīng)應(yīng)清潔，不不可沾有有血跡；避免服服用鐵劑劑、攝入入動(dòng)物血血肝類和和瘦肉，并并禁食綠綠色蔬菜菜3天，以以免出現(xiàn)現(xiàn)假陽(yáng)性性。3、培養(yǎng)養(yǎng)標(biāo)本1）方法法：用無(wú)無(wú)菌竹簽簽取膿血血或黏液液的糞便便少許，置置培養(yǎng)管管或塑料料盒內(nèi)立立即送驗(yàn)驗(yàn)。也可可用無(wú)菌菌棉簽蘸蘸等滲鹽鹽水，插插入病人人肛門(mén)內(nèi)內(nèi)67厘米米，輕輕輕轉(zhuǎn)動(dòng)，取取出少許許大便放放入培養(yǎng)養(yǎng)試管中中，蓋好好送驗(yàn)。2）注意意事項(xiàng)：試管、用物須須無(wú)菌，避避免污染染。二、尿1、常規(guī)規(guī)檢查標(biāo)標(biāo)本1）方法法：留取取病人清清晨第一一次尿液液約1000毫升升于清潔潔盛器中中。因清清晨尿液液濃度高高，不受受飲食影影響，檢檢驗(yàn)

26、結(jié)果果較正確確。2）注意意事項(xiàng)：不可將將糞便混混于尿液液中，防防止糞便便中的微微生物使使尿液變變質(zhì)；女女病人在在月經(jīng)期期間不宜宜留取尿尿液標(biāo)本本。2、122小時(shí)或或24小小時(shí)標(biāo)本本1）方法法：備好好帶蓋大大容器，貼貼上標(biāo)簽簽，注明明留尿起起止時(shí)間間。囑病病人于晨晨7時(shí)排排腔膀胱胱后開(kāi)始始留尿，將將24小小時(shí)的尿尿均留于于容器中中，于次次晨7時(shí)時(shí)排完最最后一次次尿，將將全部尿尿液送驗(yàn)驗(yàn)。如留留12小小時(shí)尿，同同24小小時(shí)，時(shí)時(shí)間則自自晚上77時(shí)開(kāi)始始至次晨晨7時(shí)止止。2）注意意事項(xiàng)：為了避避免尿液液久放變變質(zhì)，應(yīng)應(yīng)將盛尿尿容器放放于陰涼涼處，并并根據(jù)檢檢驗(yàn)要求求在尿內(nèi)內(nèi)放入適適量防腐腐劑。三、痰

27、1、常規(guī)規(guī)標(biāo)本1）方法法：囑病病人在晨晨起后漱漱口，以以去除口口腔中的的雜質(zhì)，然然后用為為咳出氣氣管深處處的痰液液，盛于于清潔容容器內(nèi)送送驗(yàn)。2）注意意事項(xiàng)：為了尋尋找癌細(xì)細(xì)胞，應(yīng)應(yīng)立即送送驗(yàn)。2、244小時(shí)標(biāo)標(biāo)本1）方法法：容器器貼上標(biāo)標(biāo)簽，注注明留痰痰起止時(shí)時(shí)間（自自晨7時(shí)時(shí)至次晨晨7時(shí)），將將24小小時(shí)的痰痰吐入容容器內(nèi)送送驗(yàn)。2）注意意事項(xiàng)：囑病人人不可將將唾液、漱口水水、鼻涕涕吐入容容器內(nèi)。3、培養(yǎng)養(yǎng)標(biāo)本1）方法法：清晨晨囑病人人用朵貝貝氏容液液漱口，再再用清水水漱口，以以清除口口腔細(xì)菌菌。深吸吸氣后用用力咳嗽嗽，將痰痰吐入無(wú)無(wú)菌培養(yǎng)養(yǎng)皿內(nèi)送送驗(yàn)。2）注意意事項(xiàng)：操作者者須戴口口罩四

28、、嘔吐吐物1、方法法：病人人嘔吐時(shí)時(shí)，要用用彎盤(pán)或或痰杯留留取嘔吐吐物及時(shí)時(shí)送驗(yàn)。2、注意意事項(xiàng)；盛嘔吐吐物的容容器要清清潔。十六、晨晨晚間護(hù)護(hù)理晨間護(hù)理理應(yīng)于每天天早晨給給病進(jìn)行行晨間護(hù)護(hù)理，特特別是重重癥病人人，一般般于清晨晨診療工工作前完完成。協(xié)協(xié)助病人人排便、漱口（口口腔護(hù)理理）、洗洗臉、洗洗手、梳梳頭、翻翻身和檢檢查皮膚膚受壓情情況，擦擦洗背部部，用550%乙乙醇按摩摩骨凸處處。整理理床鋪，需需要時(shí)更更換衣服服和床單單。注間間觀察病病情，進(jìn)進(jìn)行心理理護(hù)理和和衛(wèi)生宣宣教。整整理床單單位，酌酌情開(kāi)窗窗通風(fēng)。二、 晚晚間護(hù)理理 為病人創(chuàng)創(chuàng)造良好好的睡眠眠條件，護(hù)護(hù)理人員員應(yīng)給予予必要的的護(hù)

29、理。協(xié)助病病人梳頭頭發(fā)、漱漱口（口口腔護(hù)理理）、洗洗臉、手手、背、臀部和和用熱水水泡腳，女女病人清清洗會(huì)陰陰部，進(jìn)進(jìn)行預(yù)防防褥瘡的的護(hù)理，并并整理床床鋪，必必要時(shí)給給病人加加毛毯或或蓋被。寢前協(xié)協(xié)助病人人排尿，幫幫助病人人入睡，由由于疾病病所造成成的痛苦苦和焦慮慮不安，以以及外界界的噪聲聲，強(qiáng)光光和不新新鮮空氣氣的刺激激，都會(huì)會(huì)干擾病病人睡眠眠，護(hù)工工應(yīng)為病病人創(chuàng)造造安靜、舒適的的環(huán)境，如如注意調(diào)調(diào)節(jié)室溫溫和光線線，在室室內(nèi)通風(fēng)風(fēng)換氣后后酌情關(guān)關(guān)門(mén)窗、關(guān)大燈燈、開(kāi)地地?zé)舻取Ｒ部蓭蛶椭∪巳烁膿Q臥臥位，使使病人易易于入睡睡。經(jīng)常常巡視病病房，了了解病人人睡眠狀狀況，觀觀察病情情，并酌酌情處理理。

30、十七、生生命體征征觀察及及護(hù)理一、體溫溫體溫、脈脈搏、呼呼吸、及及血壓稱稱生命體體征，它它是人體體內(nèi)在活活動(dòng)的客客觀反應(yīng)應(yīng)，是衡衡量人體體狀況的的科學(xué)依依據(jù)，人人的生命命體征在在健康狀狀況下變變化很小小，但在在患病時(shí)時(shí)，則會(huì)會(huì)發(fā)生明明顯變化化，因此此人的生生命體征征的變化化表明人人的身體體健康狀狀況。通通過(guò)測(cè)量量體溫、脈搏、呼吸及及血壓，可可以為治治療和護(hù)護(hù)理工作作提供依依據(jù)。體溫：正正常人溫溫度在33637，口腔腔舌下溫溫度為337，（范范圍在336.3337.2），直腸溫溫度為336.55377.7（比口口腔溫度度高0.300.5）腋下下溫度為為36.0337.00。生理性變變化：正正常體

31、溫溫24小小時(shí)內(nèi)隨隨新陳代代謝的情情況而變變動(dòng)，如如在運(yùn)動(dòng)動(dòng)、進(jìn)食食后體溫溫會(huì)稍升升高，休休息睡眠眠時(shí)體溫溫稍降；清晨335時(shí)最最低，557時(shí)最最高。但但升高幅幅度不大大，一般般不超過(guò)過(guò)1。測(cè)量體溫溫的方法法用物：體體溫盤(pán)內(nèi)內(nèi)備消毒毒體溫表表、放置置污體溫溫表的容容器、消消毒液紗紗布、放放置污紗紗布的容容器、記記錄單、筆、有有秒針的的表。操作方法法：檢查查體溫表表有無(wú)破破損，汞汞柱是否否在355以下，備備齊用物物，攜至至床邊，向向病人解解釋，以以取得合合作，根根據(jù)病情情選擇量量體溫的的方法。（1）、口腔測(cè)測(cè)溫法：將口表表汞端斜斜放于舌舌下，囑囑病人閉閉嘴用鼻鼻呼吸，勿勿用牙咬咬體溫表表，3分分

32、鐘后取取出，用用消毒液液紗布擦擦凈，檢檢視讀后后將體溫溫表浸入入消毒液液容器中中。（2）、腋下測(cè)測(cè)溫法：先擦干干腋下汗汗液，將將體溫表表汞端放放于腋窩窩深處并并緊貼皮皮膚，囑囑病人屈屈臂過(guò)胸胸夾緊體體溫表，不不能合作作者應(yīng)協(xié)協(xié)助其夾夾緊上臂臂。100分鐘后后取出，用用消毒液液紗布擦擦凈，檢檢視讀數(shù)數(shù)后將體體溫表浸浸入消毒毒液容器器中，記記錄體溫溫值。（3）、直腸測(cè)測(cè)溫法：病人取取側(cè)臥、仰臥或或屈膝仰仰臥位，露露出臀部部，用潤(rùn)潤(rùn)滑劑潤(rùn)潤(rùn)滑肛表表汞端，輕輕輕插入入肛門(mén)334厘米米，3分分鐘后取取出，用用消毒液液紗布擦擦凈肛表表，檢視視讀數(shù)后后將肛表表浸入消消毒溶液液容器內(nèi)內(nèi)，用衛(wèi)衛(wèi)生紙為為病人擦擦

33、凈肛門(mén)門(mén)，整理理衣被，協(xié)協(xié)助病人人取舒服服的臥位位，記錄錄體溫值值。注意事項(xiàng)項(xiàng)：在甩體溫溫表時(shí)用用腕部力力量，不不能觸及及他物，以以放撞碎碎；切忌忌把體溫溫表放在在熱水中中清洗或或在沸水水中煮，以以防爆裂裂；剛進(jìn)進(jìn)食或面面頰或面面部熱敷敷后，應(yīng)應(yīng)待300分鐘后后方可測(cè)測(cè)量；坐坐浴或灌灌腸者須須待300分鐘后后方可測(cè)測(cè)直腸溫溫度；為為嬰兒、重病人人測(cè)量時(shí)時(shí)，應(yīng)守守護(hù)在旁旁；如病病人不慎慎咬碎體體溫表時(shí)時(shí)，應(yīng)立立即清除除口腔內(nèi)內(nèi)的玻璃璃碎片屑屑，以免免損傷口口腔，再再口服蛋蛋清液或或牛奶，以以延續(xù)汞汞的吸收收，病情情允許者者也可服服用膳食食纖維豐豐富的食食物，以以促進(jìn)汞汞的排出出。熱程度的的劃分：

34、以口腔腔溫度為為標(biāo)準(zhǔn)，低低熱：337.33388.0；中度度熱：338.119.0；高熱熱：399.1411.0；超高高熱411以上。體溫異常常的護(hù)理理高熱病人人降溫法法體溫超過(guò)過(guò)39稱高熱熱。常采采用以下下護(hù)理措措施：物理降溫溫法：利利用物理理原理達(dá)達(dá)到散熱熱目的，體體溫超過(guò)過(guò)39?？捎糜帽淅浞箢^部部。體溫溫超過(guò)339.55，可用用乙醇擦擦浴、溫溫水擦浴浴或做大大動(dòng)脈冷冷敷。藥物降溫溫法：按按醫(yī)囑應(yīng)應(yīng)用解熱熱劑使體體溫下降降。在未未明確發(fā)發(fā)熱原因因時(shí)，不不要輕易易使用退退熱藥，以以免改變變其原有有熱型其其他臨床床特征，給給診斷和和治療帶帶來(lái)困難難。2、高熱熱病人的的其他護(hù)護(hù)理 高高熱病人

35、人應(yīng)注意意多休息息，減少少能量消消耗，有有效防止止病情惡惡化；高高熱病人人因唾液液減少，口口腔黏膜膜干燥，口口腔內(nèi)食食物殘?jiān)欣谟诩?xì)菌繁繁殖易引引起潰瘍瘍，應(yīng)在在晨起、餐后、睡前協(xié)協(xié)助病人人做好口口腔護(hù)理理。高熱熱病人在在退熱過(guò)過(guò)程中往往往大量量出汗，應(yīng)應(yīng)隨時(shí)擦擦干汗液液，更換換衣服和和床單。給病人人高熱量量、高蛋蛋白、高高維生素素易消化化的流質(zhì)質(zhì)或半流流質(zhì)飲食食。二、脈搏搏脈搏：隨隨著心臟臟節(jié)律的的收縮和和舒張，在在淺表動(dòng)動(dòng)脈上要要摸到動(dòng)動(dòng)脈搏動(dòng)動(dòng)，簡(jiǎn)稱稱脈搏。正常脈搏搏及生理理變化：脈率：即即每分鐘鐘脈搏搏搏動(dòng)的次次數(shù)。成成人為66080次次/分鐘鐘，它可可隨著年年齡、性性別、活活動(dòng)和

36、情情緒激動(dòng)動(dòng)時(shí)可暫暫時(shí)增快快，休息息和睡眠眠時(shí)較慢慢。脈律：即即脈搏的的節(jié)律，正正常的脈脈律，脈脈搏搏動(dòng)動(dòng)均勻規(guī)規(guī)則，間間歇時(shí)間間相等。測(cè)量部位位：凡淺淺表靠近近骨骼的的大動(dòng)脈脈，其次次為顳動(dòng)動(dòng)脈、頸頸動(dòng)脈、足背動(dòng)動(dòng)脈等。測(cè)量方法法：解釋：向向病人解解釋，以以取得合合作。診診脈前需需保持安安靜，如如劇烈活活動(dòng)后休休息200分鐘后后在測(cè)。位置；以以測(cè)橈動(dòng)動(dòng)脈為例例，病人人取從位位或臥，手手臂放于于舒適位位置，腕腕部伸展展。手法：將將食指、中指和和無(wú)名指指的指端端輕放在在橈動(dòng)脈脈上，壓壓力大小小以能清清楚地觸觸及脈搏搏為宜，一一般情況況下測(cè)330秒，將將所測(cè)脈脈搏數(shù)乘乘以2，即即為脈率率。異常常脈

37、搏、危重病病人應(yīng)測(cè)測(cè)1分鐘鐘。注意事項(xiàng)項(xiàng)不可用拇拇指診脈脈，因拇拇指小動(dòng)動(dòng)脈搏動(dòng)動(dòng)較強(qiáng)，易易與病人人的脈搏搏相混淆淆；為偏偏癱病人人測(cè)脈應(yīng)應(yīng)選擇健健則肢體體；測(cè)脈脈搏時(shí)發(fā)發(fā)現(xiàn)異常常須及時(shí)時(shí)與醫(yī)生生或護(hù)士士聯(lián)系。觀察。1、脈搏搏增快：每分鐘鐘超過(guò)1100次次為速脈脈，常見(jiàn)見(jiàn)于發(fā)熱熱、貧血血、心功功能不全全、休克克期及陣陣發(fā)性心心動(dòng)過(guò)速速等疾病病，脈搏搏級(jí)慢，每每分鐘少少于600次為緩緩脈，常常見(jiàn)于顱顱內(nèi)壓增增高，房房室傳導(dǎo)導(dǎo)阻滯等等。2、節(jié)律律異常：脈搏的的搏動(dòng)不不規(guī)則，間間隔時(shí)間間時(shí)長(zhǎng)時(shí)時(shí)短，稱稱節(jié)律異異常。間間歇脈是是在正常常均勻的的脈搏中中出現(xiàn)一一次提前前而較弱弱的脈搏搏，也稱稱過(guò)早搏搏動(dòng)

38、。3、強(qiáng)弱弱異常：細(xì)弱及及強(qiáng)弱交交替出現(xiàn)現(xiàn)等現(xiàn)象象。三、呼吸吸呼吸是指肌體體在新陳陳代謝過(guò)過(guò)程中，不不斷地從從外界吸吸取氧氣氣、排出出二氧化化碳的過(guò)過(guò)程，即即肌體和和環(huán)境之之間的氣氣體交換換。正常呼吸吸及生理理變化正常成人人呼吸為為1620次次/分，頻頻率和深深淺可隨隨年齡、性別、活動(dòng)、情緒等等因素的的而改變變。幼兒兒比成人人快，老老人稍慢慢；同齡齡女性比比男性稍稍快；活活動(dòng)和情情緒激動(dòng)動(dòng)時(shí)增快快，休息息和睡眠眠對(duì)較慢慢。四、血壓壓是指血液液在血管管內(nèi)流動(dòng)動(dòng)時(shí)對(duì)血血管有側(cè)側(cè)壓力。當(dāng)心臟臟收縮時(shí)時(shí)，血液液射入主主動(dòng)脈，此此時(shí)動(dòng)脈脈管壁所所受的壓壓稱為收收縮壓；當(dāng)心臟臟舒張時(shí)時(shí)，動(dòng)脈脈管壁彈彈性回

39、縮縮，此時(shí)時(shí)動(dòng)脈管管壁所受受的壓力力稱為舒舒張壓。收縮壓壓和舒張張壓之差差稱為脈脈壓差。測(cè)量方法法用物：血血壓計(jì)、聽(tīng)診器器、筆、紙。測(cè)量部位位：上肢肢肱動(dòng)脈脈。步驟：測(cè)測(cè)量前先先檢查血血壓計(jì)（即即玻璃管管是否破破裂，水水銀是否否在零位位，關(guān)緊緊氣門(mén)充充氣，檢檢袖帶、膠管有有無(wú)漏氣氣）。向向病人解解釋，以以取得合合作。病病人取坐坐位或仰仰臥位，露露出一側(cè)側(cè)上臂，被被測(cè)肢體體與心臟臟處于同同一水平平，即坐坐位時(shí)肱肱動(dòng)脈平平第四肋肋軟骨，仰仰臥位時(shí)時(shí)肱動(dòng)脈脈平腋中中線，伸伸肘，并并稍外展展，放平平血壓計(jì)計(jì)，開(kāi)啟啟汞槽開(kāi)開(kāi)關(guān)，將將袖帶氣氣袋中部部對(duì)著肘肘窩平整整地纏于于上臂，松松緊以放放入一指指為宜，

40、袖袖帶下緣緣應(yīng)距肘肘窩23厘米米。戴聽(tīng)聽(tīng)診器，先先觸及肱肱動(dòng)脈并并感覺(jué)到到搏動(dòng)，再再將胸件件音膜置置于肱動(dòng)動(dòng)脈處并并稍加壓壓固定，胸胸件音膜膜不可塞塞在袖帶帶下，關(guān)關(guān)閉氣門(mén)門(mén)，充氣氣至肱動(dòng)動(dòng)脈搏動(dòng)動(dòng)音消失失，（此此時(shí)袖帶帶內(nèi)壓力力大于心心臟收縮縮壓，血血流阻斷斷），再再升高22.64.00千帕（22030毫毫米汞柱柱），然然后以每每秒0.5千帕帕（約44毫米汞汞柱）的的速度放放氣，使使汞柱緩緩慢下降降，雙眼眼平視汞汞柱所指指刻度，當(dāng)當(dāng)袖帶內(nèi)內(nèi)壓力降降至與心心臟舒張張壓相等等時(shí)，血血液就能能在心臟臟收縮時(shí)時(shí)通過(guò)被被壓迫的的肱動(dòng)脈脈，在聽(tīng)聽(tīng)診器中中能聽(tīng)聞聞及每一一聲搏動(dòng)動(dòng)音，此此時(shí)汞柱柱所指刻刻度

41、為收收縮壓讀讀數(shù)，隨隨后搏動(dòng)動(dòng)音逐漸漸增強(qiáng)，當(dāng)當(dāng)袖帶內(nèi)內(nèi)壓力降降至于心心臟舒張張壓相等等時(shí)，搏搏動(dòng)音突突然變?nèi)跞趸蛳В藭r(shí)時(shí)汞柱所所指刻度度為舒張張壓讀數(shù)數(shù)。測(cè)量量后，排排盡袖帶帶內(nèi)余氣氣，關(guān)閉閉氣門(mén)，整整理袖帶帶并放入入盒內(nèi)，將將血壓計(jì)計(jì)盒蓋右右傾455，使汞汞回流槽槽內(nèi),關(guān)關(guān)閉汞槽槽開(kāi)關(guān),平穩(wěn)放放置.以以分?jǐn)?shù)式式記錄,即收縮縮壓/舒舒張壓,口述時(shí)時(shí)應(yīng)先讀讀收縮壓壓,后讀讀舒張壓壓.注意事項(xiàng)項(xiàng): 測(cè)測(cè)量前讓讓病人休休息片刻刻；卷衣衣袖,露露上臂，必必要時(shí)脫脫袖；袖袖帶松緊緊要適度度，過(guò)松松會(huì)使血血壓偏高高，過(guò)緊緊會(huì)使血血壓偏低低；血壓壓計(jì)應(yīng)平平放，不不能倒置置；對(duì)偏偏癱病人人，應(yīng)在在健側(cè)

42、手手臂上測(cè)測(cè)量。正常血壓壓的范圍圍正常成人人安靜時(shí)時(shí)，收縮縮壓為112.00188.6千千帕（9901400毫米汞汞柱），舒舒張壓為為 8.0112.00千帕（66090毫毫米汞柱柱），脈脈壓差為為4.005.3千帕帕（30040毫毫米汞柱柱）。生理變化化年齡和性性別：血血壓隨年年齡的增增長(zhǎng)而增增長(zhǎng)，中中年以前前，女性性血壓略略低于男男性，中中年以后后差別小小。晝夜變化化：一般般在傍晚晚時(shí)血壓壓高于清清晨，過(guò)過(guò)度勞累累或睡眠眠不佳時(shí)時(shí)血壓稍稍增高。環(huán)境：在在寒冷環(huán)環(huán)境中血血壓可上上升，高高溫環(huán)境境中血壓壓可略下下降。精神狀態(tài)態(tài)：緊張張、恐懼懼、興奮奮及疼痛痛可引起起精神狀狀態(tài)的改改變，導(dǎo)導(dǎo)致收

43、縮縮壓升高高，舒張張壓一般般無(wú)變化化。勞動(dòng)動(dòng)、飲食食、吸煙煙和飲酒酒也可影影響血壓壓值。十八、漱漱口法、洗臉?lè)ǚ?、床上上梳頭、剪指（趾趾）甲漱口法一 、目目的保持口腔腔清潔、濕潤(rùn)，防防止口腔腔感染并并發(fā)癥除去口垢垢，防止止口臭，使使病人舒舒適，增增進(jìn)食欲欲。二、常用用的漱口口溶液：等滲鹽鹽水、11：4的的朵貝氏氏液、溫溫開(kāi)水。三、病人人：長(zhǎng)期期臥床或或手術(shù)后后病人以以及床邊邊掛有禁禁食者卡卡。四、用物物：漱口口液、治治療巾、彎盆、毛巾。五、操作作步驟解釋置病病人頭側(cè)側(cè)位彎盤(pán)盤(pán)放下頜頜部檢查查口腔漱漱口34次用毛毛巾清洗洗面部。整理:病病床整理理清洗用用物歸還還原處。洗臉?lè)ㄒ?目目的:幫幫助病情

44、情較重、身體虛虛弱，臥臥床，上上肢無(wú)力力的病人人洗臉。二 用用物:洗洗面盆放放置47750度度溫水、毛巾(大小各各1)、香皂。三 操操作步驟驟:解釋置盆盆椅上解解開(kāi)第一一衣扣頸頸部置毛毛巾。洗面順序序:眼額額面鼻下頜部部耳頸前、后抹洗兩次次。整理：病病床整理理清洗用用物歸還還原處。床上梳頭頭一、目的的：梳發(fā)發(fā)可以按按摩頭皮皮，促進(jìn)進(jìn)血液循循環(huán)，并并出去污污垢、皮皮屑和脫脫落的頭頭發(fā)，使使病員舒舒適、美美觀。二 用物：梳一把把、毛巾巾一條。三 操作步步驟：頭下墊毛毛巾松發(fā)發(fā)梳理頭頭發(fā)由下下松枕:于于床尾拍拍打枕頭頭，重新新舒適枕枕上。整理:清清理用物物，物歸歸原處。剪指（趾趾）甲一、目的的:衛(wèi)生

45、生、美觀觀、避免免抓傷皮皮膚、防防止交叉叉感染。二、用物物:指甲甲剪（鉗鉗）一把把、彎盆盆一個(gè)、治療巾巾一條。三、 操操作步驟驟:手(腳)下墊治治療巾彎彎盆修理理指（趾趾）甲。整理:清清理用物物，物歸歸原處。十九、臥臥床病人人更衣法法一、 目目的:幫幫助不能能自理病病者穿衣衣。二、用物物:衣服服一套、中單一一張(備備用)三、操作作步驟:脫衣時(shí)先先脫近側(cè)側(cè),再脫脫對(duì)側(cè)；創(chuàng)傷者者先脫健健側(cè)、后后脫患側(cè)側(cè)。穿衣時(shí)先先穿對(duì)側(cè)側(cè),后穿穿近側(cè)；創(chuàng)傷者者先穿患患肢再穿穿健肢。四、注意意點(diǎn):避免暴露露病人過(guò)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間間，應(yīng)一一側(cè)脫一一側(cè)穿上上干凈衣衣服，并并用被子子遮蓋身身體的暴暴露部分分，以免免病人受受涼?；?/p>

46、迷病人人更衣時(shí)時(shí)，應(yīng)在在護(hù)士指指導(dǎo)下進(jìn)進(jìn)行，防防止因體體位的改改變而發(fā)發(fā)生危險(xiǎn)險(xiǎn)。更衣時(shí)動(dòng)動(dòng)作要輕輕，防止止拖、拉拉、推等等動(dòng)作，以以免擦破破病人皮皮膚，應(yīng)應(yīng)輕輕托托起病人人。更衣時(shí)應(yīng)應(yīng)注意病病人皮膚膚情況，如如有紅腫腫破損現(xiàn)現(xiàn)象、應(yīng)應(yīng)及時(shí)報(bào)報(bào)告當(dāng)班班護(hù)士。如病人留留置各種種管道時(shí)時(shí)，應(yīng)與與護(hù)士一一起更換換衣服，以以免導(dǎo)管管脫落或或污染。更衣完畢畢，整理理床鋪、蓋好被被褥，將將污衣丟丟到污衣衣袋內(nèi)，保保持病人人床鋪整整齊清潔潔。二十、臥臥床病人人更換床床單法一、目的的：保持持床單清清潔，干干凈、使使病人舒舒適。二、用物物：清潔潔大單、中單、被套、枕套，需需要時(shí)備備衣褲、床掃。三、操作作步驟：備

47、齊用物物到床旁旁，將清清潔被服服更換順順序放于于床旁椅椅上，移移開(kāi)床旁旁桌，酌酌情關(guān)好好門(mén)窗。向病人解解釋，詢?cè)儐?wèn)是否否需要大大小便，需需要時(shí)協(xié)協(xié)助用便便器。(病情不不許可時(shí)時(shí)請(qǐng)示護(hù)護(hù)士)放放平床頭頭和床尾尾支架。松開(kāi)床尾尾蓋被，協(xié)協(xié)助病人人側(cè)臥于于床的一一邊，教教病人一一手扶住住床沿，以以防墜床床。背向向操作者者，一手手托起病病人的頭頭，一手手把枕頭頭移向?qū)?duì)側(cè)。松開(kāi)近側(cè)側(cè)各層床床單，將將中單卷卷入病人人身下,掃干凈凈膠單、中單、搭于病病人身上上，再將將大單卷卷入病人人身下，掃掃凈床墊墊的渣屑屑。將清潔的的大單橫橫、直、中線和和床的中中線對(duì)齊齊，按順順序打開(kāi)開(kāi)一半塞塞于病人人身下,把近側(cè)側(cè)半

48、幅大大單，自自床頭、床尾中中間，先先后展平平緊折成成斜角塞塞于床墊墊下。放放平膠單單，鋪上上中單，把把中單，一一半塞于于病人身身下，另另一半拉拉平與膠膠單一起起塞于床床墊下。幫助病病人轉(zhuǎn)身身側(cè)臥鋪鋪好的一一邊。病病人手扶扶床沿。護(hù)工轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)至對(duì)側(cè)側(cè)，把中中單卷到到床尾，掃掃凈膠單單搭于病病人身上上,把污污大單卷卷至床尾尾,放在在治療車車下層或或床腳架架上。掃凈床上上渣屑,依順序序?qū)⑶鍧崫嵈髥?、膠單、中單逐逐層拉平平同上法法鋪好、幫助病病人睡平平。更換被套套時(shí)，解解開(kāi)污被被套端(或側(cè)端端)帶子子，將清清潔被套套鋪于蓋蓋被上，將將棉胎在在污被套套折好，然然后將棉棉胎套入入清潔套套內(nèi)，對(duì)對(duì)好上端端兩角，

49、由由上自下下理平棉棉胎，在在對(duì)好下下端兩角角，扎好好帶子，取取出污套套放在治治療車(或床尾尾腳架上上)把棉棉被邊沿沿向內(nèi)折折至床沿沿齊。一手托起起病人頭頭部，另另一手取取出枕頭頭，在床床尾更換換枕套，再再用上法法放回病病人頭下下。協(xié)助病人人取舒適適體位，還還原床旁旁桌、椅椅，整理理床頭柜柜，開(kāi)門(mén)門(mén)窗把污污被服送送清潔間間污衣袋袋內(nèi)，四、注意意點(diǎn)：危重病人人應(yīng)有護(hù)護(hù)士一同同完成，輕輕病人有有異常變變化及時(shí)時(shí)報(bào)告護(hù)護(hù)士。要學(xué)會(huì)幫幫助病人人轉(zhuǎn)身，讓讓病人扶扶穩(wěn)床沿沿，防止止墜床。防止各種種管道脫脫落。冬天防止止病人受受涼，注注意保暖暖。不能轉(zhuǎn)身身的病人人，如骨骨科、術(shù)術(shù)后病人人，要兩兩人一起起完成，

50、或或在護(hù)士士的指導(dǎo)導(dǎo)下進(jìn)行行。二十一、臥床病病人喂水水喂食法法一、用物物：配好好的食物物或溫開(kāi)開(kāi)水、餐餐巾、草草紙、小小勺、吸吸管。二、病人人的準(zhǔn)備備：病情允許許應(yīng)取半半坐臥位位,頭轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)向近側(cè)側(cè)。若不能半半臥位應(yīng)應(yīng)將頭稍稍抬高,臉轉(zhuǎn)向向一側(cè)(近側(cè))。用餐巾或或毛巾鋪鋪在病人人頜下,以保護(hù)護(hù)被套干干凈。三,喂食食方法及及注意事事項(xiàng)：喂食前先先用手背背試溫，要要求不要要太燙或或太冷，防防止?fàn)C傷傷或引起起病人胃胃腸不適適。喂食時(shí)速速度要慢慢，一勺勺一勺小小心喂入入病人口口內(nèi)，每每次喂食食時(shí)擦干干凈口唇唇周圍。喂食過(guò)程程中，如如果病人人出現(xiàn)嗆嗆咳，應(yīng)應(yīng)暫停片片刻，然然后扶起起病人輕輕拍背部部，若病病情

51、較重重者，應(yīng)應(yīng)有護(hù)士士在旁協(xié)協(xié)助喂食食。喂食完畢畢，應(yīng)用用治療巾巾或毛巾巾將病人人口唇周周圍抹干干凈，置置病人于于舒適的的體位，整整理床鋪鋪，保持持病床單單位的整整齊、清清潔,并并將食具具洗干凈凈,放回回原處。如需記出出入量的的病人，喂喂入食物物量或水水量應(yīng)告告訴值班班護(hù)士記記錄?；杳浴⑸裆駪B(tài)不清清的病人人，護(hù)工工不能喂喂食。飲食的種種類：一、基本本飲食普通飲食食病情輕輕，無(wú)消消化道疾疾病每天天三次。軟質(zhì)飲食食消化不不良、低低熱、老老幼病員員每天334次。半流飲食食發(fā)熱、體弱、消化道道、口腔腔疾病等等每天445次。流質(zhì)飲食食病情較較重、高高熱、吞吞咽困難難、口腔腔疾病術(shù)術(shù)后，急急性消化化道疾病

52、病等每天天56次每次次2000毫升。二、治療療飲食高熱量飲飲食高熱熱、燒傷傷、產(chǎn)婦婦、肝炎炎、膽道道疾病等等普食者者三餐再再加二次次牛奶、豆?jié){、雞蛋、耦粉、蛋糕等等。高蛋白飲飲食結(jié)核核病、嚴(yán)嚴(yán)重貧血血、燒傷傷、腎病病綜合癥癥、大手手術(shù)及癌癌癥晚期期肉、魚(yú)魚(yú)、蛋、乳、豆豆類等。低蛋白飲飲食肝膽膽疾病、高脂血血癥、動(dòng)動(dòng)脈硬化化、肥胖胖癥、腹腹瀉者禁禁用肥肉肉、蛋黃黃、豬油油。低鹽飲食食心臟病病、腎臟臟病(急急、慢性性腎炎)、肝硬硬化(有有腹水)、重度度高血壓壓但水腫腫較輕者者每日食食鹽不超超過(guò)2克克。三、試驗(yàn)驗(yàn)飲食潛血試驗(yàn)驗(yàn)飲食診診斷有無(wú)無(wú)胃腸出出血，可可作大便便潛血試試驗(yàn)，試試驗(yàn)前三三天禁食食肉

53、類、肝類、血類食食物及大大量綠色色蔬菜可可進(jìn)食豆豆制品、菜花、馬鈴薯薯等。膽囊造影影飲食檢檢查前半半小時(shí)至至一小時(shí)時(shí)進(jìn)食煎煎雞蛋440克。忌碘飲食食甲亢病病員在檢檢查或治治療前一一個(gè)月,忌食有有海帶、紫菜、包心菜菜等含碘碘量高的的食物,禁用碘碘酒作局局部消毒毒。病員飲食食前、中中、后的的注意事事項(xiàng)一、進(jìn)食食前環(huán)境的準(zhǔn)準(zhǔn)備：進(jìn)進(jìn)餐前注注意病室室衛(wèi)生,消除一一切污物物,停止止一切不不必要的的治療和和檢查，保保持安靜靜、整潔潔的環(huán)境境，同時(shí)時(shí)備好清清潔的餐餐具。病員的準(zhǔn)準(zhǔn)備：對(duì)對(duì)臥床病病員按需需要給予予便器，用用后撤去去，協(xié)助助洗手，扶扶助老弱弱病員坐坐起或用用跨床小小桌。工作人員員：衣帽帽應(yīng)整潔潔

54、，戴好好口罩，操操作前洗洗凈雙手手。根據(jù)據(jù)飲食單單上飲食食種類開(kāi)開(kāi)飯，掌掌握當(dāng)日日需要禁禁食或限限量以及及延遲進(jìn)進(jìn)食等要要求，防防止差錯(cuò)錯(cuò)。二、進(jìn)食食時(shí)將熱飯,熱菜盡盡快地,正確無(wú)無(wú)誤地分分送給每每個(gè)病員員。應(yīng)經(jīng)常巡巡視，觀觀察病員員進(jìn)食情情況。鼓勵(lì)病員員進(jìn)食，隨隨時(shí)征求求病員意意見(jiàn)，并并及時(shí)和和營(yíng)養(yǎng)室室聯(lián)系。對(duì)家屬送送來(lái)食物物，須經(jīng)經(jīng)護(hù)士檢檢查，在在病情允允許條件件下方可可進(jìn)食。對(duì)重危病病員應(yīng)耐心喂喂食，速速度要適適中，溫溫度要適適宜。對(duì)進(jìn)流質(zhì)質(zhì)的病員員，可用用小壺吸吸。如能吞咽咽，但易易嗆咳者者，可將將頭稍墊墊高，偏偏向一側(cè)側(cè)，謹(jǐn)慎慎喂食，避避免誤入入氣管引引起窒息息。對(duì)昏迷或或其他原原因

55、不能能由口進(jìn)進(jìn)食者，采采用鼻飼飼法。三、進(jìn)食食后進(jìn)食完畢畢,協(xié)助助危重病病員漱口口或作口口腔護(hù)理理，整理理病床單單元，必必要時(shí)作作好記錄錄。二十二、協(xié)助病病人床上上洗頭法法一、目的的增進(jìn)頭皮皮血液循循環(huán)，除除去污垢垢和脫落落的頭皮皮碎屑，預(yù)預(yù)防和滅滅除虱蟣蟣等，使使頭發(fā)清清潔、整整齊、舒舒適。二、用物物洗頭器一一個(gè)、小小膠單一一張,、大小毛毛巾各一一條、眼眼罩或紗紗布、別別針、棉棉球二個(gè)個(gè)、彎盆盆、量杯杯或口盅盅、水桶桶二個(gè)(一個(gè)裝裝4050熱水,一個(gè)裝裝污水)、洗發(fā)發(fā)水、梳梳子、必必要時(shí)備備像皮圈圈、電吹吹風(fēng)。三、操作作步驟：備齊用物物到病床床邊，向向病人解解釋，按按需要給給便器，移移開(kāi)床旁

56、旁椅，根根據(jù)季節(jié)節(jié)關(guān)窗。松開(kāi)病人人衣領(lǐng)向向內(nèi)反折折，將中中毛巾圍圍于頸部部，以別別針固定定。協(xié)助病人人平臥一一側(cè)，移移枕于對(duì)對(duì)側(cè)，置置洗頭器器于病人人頸部，使使病人頸頸部枕于于凹處，頭頭部在槽槽中，病病人感覺(jué)覺(jué)舒適為為宜，使使洗頭器器出水處處稍低，直直接流入入盛水桶桶。墊小膠單單，大毛毛巾于枕枕上，用用棉球塞塞兩耳，用用紗布遮遮蓋雙眼眼。去發(fā)夾，松松開(kāi)頭發(fā)發(fā)，先用用熱水濕濕頭發(fā)，再再用洗發(fā)發(fā)水揉撮撮然后反反復(fù)用熱熱水沖洗洗，到洗洗凈為止止。擦干干發(fā)上積積水，解解下頸部部毛巾包包住頭發(fā)發(fā)，除去去耳內(nèi)棉棉球及紗紗布，用用病人毛毛巾擦干干面部。撤去洗頭頭器，幫幫助病人人臥于床床正中，將將枕,膠膠單、

57、大大毛巾、一起移移至病人人頭下,用包頭頭的毛巾巾揉撮頭頭發(fā)，再再用大毛毛巾擦干干，然后后梳子梳梳順，散散開(kāi)使之之易干，必必要時(shí)用用電吹風(fēng)風(fēng)吹干頭頭發(fā)，發(fā)發(fā)干后梳梳理或編編辯。整理用物物、整理理床單位位。四、注意意事項(xiàng)要隨時(shí)觀觀察病人人病情變變化，詢?cè)儐?wèn)有否否不適，如如有不適適馬上停停止并即即時(shí)報(bào)告告護(hù)士。注意室溫溫和水溫溫，及時(shí)時(shí)擦干頭頭發(fā)，防防止病人人受涼。防止水流流入眼及及耳內(nèi)，避避免沾濕濕衣服和和床鋪，一一旦沾濕濕應(yīng)及時(shí)時(shí)更換。若病情較較重，不不能單獨(dú)獨(dú)執(zhí)行，應(yīng)應(yīng)協(xié)助護(hù)護(hù)士完成成該項(xiàng)工工作。二十三、協(xié)助病病人床上上擦浴法法一、目的的保證皮膚膚的清潔潔，使病病員舒適適。促進(jìn)血液液循環(huán)，加加

58、強(qiáng)皮膚膚排泄功功能，預(yù)預(yù)防皮膚膚感染等等并發(fā)癥癥發(fā)生。二、用物物 護(hù)護(hù)理車備備50%酒精，松松節(jié)油、石臘油油、肥皂皂和盆、棉枝、彎盤(pán)、膠盆、梳子、指甲鉗鉗、治療療巾一條條、水桶桶二個(gè)(一個(gè)盛盛熱水44750,另一一個(gè)裝污污水用)、大毛毛巾一條條、清潔潔衣服和和被服、便盆、便盆布布、臉盆盆(可用用病人的的)、屏屏風(fēng)。三 操作作步驟將用物帶帶至床邊邊,并放放在便于于操作之之處。向病人解解釋，關(guān)關(guān)好門(mén)窗窗、放置置屏風(fēng)、協(xié)助脫脫褲、放放便盆。將面盆放放于床旁旁椅上,裝上22/3滿滿水。擦洗順序序:解開(kāi)開(kāi)衣領(lǐng)墊墊上大毛毛巾于棉棉被頭臉(眼、額、鼻鼻、面、耳、頜頜下)頸頸部脫衣衣服。胸腹(左左、中、右過(guò)腋

59、腋、中線線、皮膚膚皺折處處需擦干干凈)翻翻身泡手手(注意意指縫要要用毛巾巾擦)換換水。頸后背臀臀(左、中、右右三條線線過(guò)腋中中線)(用500%酒精精按摩骨骨突部)穿上衣衣服。脫褲下肢肢(外、內(nèi)、后后三條線線)換水水雙腳(泡泡洗與泡泡手同)換盆、水水、毛巾巾、抹會(huì)會(huì)陰穿褲褲修剪指甲甲、梳頭頭、整理理床單位位讓病人人臥舒適適倒水、洗洗干凈毛毛巾、面面盆、(用肥皂皂洗)清理用物物桌椅還原原位,打打開(kāi)門(mén)窗窗。注意點(diǎn):水溫度要要適宜。避免暴露露病人過(guò)過(guò)久。皮膚皺折折處需抹抹干凈。注意病人人有不適適應(yīng)異常常時(shí)要及及時(shí)報(bào)告告護(hù)士。更衣按更更衣方法法。女病人先先沖洗內(nèi)內(nèi)陰。抹時(shí)要掌掌握好力力度,要要求抹三三次

60、,(1次肥肥皂,22次清水水)特別別臟時(shí)應(yīng)應(yīng)抹至干干凈為度度。抹身過(guò)程程沾濕被被服要及及時(shí)更換換。二十四、給便器器法一、目的的：幫助助病人排排便。二、用物物：便盆盆和便盆盆布或尿尿壺，膠膠單中單單備用。三、操作作步驟：位于病人人右側(cè)，將將膠單、中單鋪鋪在病人人身下。將病人的的上衣往往背上拉拉，褲子子脫下，雙雙腳曲起起。左手抬起起病人臀臀部，右右手將便便盆放在在病人臀臀下，位位置對(duì)準(zhǔn)準(zhǔn),便盆盆開(kāi)口向向下。與病人在在外陰部部蓋一尿尿布或接接一尿壺壺在陰基基部，以以免小便便時(shí)污染染被單。便后清潔潔病人外外陰及肛肛門(mén)，必必要時(shí)進(jìn)進(jìn)行擦洗洗。四、注意意點(diǎn)：放便盆時(shí)時(shí)臀部一一定要抬抬高，不不要強(qiáng)硬硬塞在臀