燒傷護理論文：燒傷護理體會

1、燒傷護理論文：燒傷護理體會關鍵詞 :燒傷 ;護理 ;體會 燒傷泛指各種熱力、光源、化學腐蝕劑、放射線等因素所致,始于皮膚、由表及里的一種損傷。通常 ,燒傷多指單純因熱力 ,如火焰、熱液、 熱蒸汽、熱金屬物體等所致的組織損傷。 嚴重燒傷者危及生命 1, 獲救者多傷殘。在各種燒傷病人的護理工作中 ,對病人實施嚴密隔離、特護 ,對生命體征、出入量進行密 切觀察 ,可為醫(yī)生判斷病情采取有效治療措施提供有力依據(jù)。對病人加強基礎護理、心理護 理、生活護理 ,對于減少并發(fā)癥、達到治療目的有著非常重要的作用2, 現(xiàn)將護理體會介紹如下:對病人進行評估病人到達醫(yī)院后 ,護士應迅速對創(chuàng)面做出全面評估,通過收集資料

2、（包括病史詢問和體格檢查 ）做出護理診斷。列出需要解決的首要問題以及致傷因子的理化性質(zhì),主要包括燒傷面積、深度、合并傷、心理創(chuàng)傷 ,有無并發(fā)癥等 ,以及面積和深度估計。初期護理對病員進行評估的同時應立即行快速有效地急診處理,對病員要做出具體分析 ,制定搶救和護理方案。首先處理危及生命的問題,及時有次序地進行并迅速準備燒傷病房。密切觀察病情及時發(fā)現(xiàn)合并傷合并傷主要見于瓦斯爆炸 ,炮炸傷等病人 ,傷情復雜 ,既有燒傷又有爆震傷 ,甚至部分病人合并致命重要臟器損傷。 故病人就診時 ,就應注意觀察是否有危及生命的合并傷,通過視、 觸、聽、問的方法 ,進行全方位監(jiān)測患者的臨床表現(xiàn)及生命體征變化,配合臨床

3、醫(yī)生及時發(fā)現(xiàn)或排除合并傷。休克期護理大面積燒傷后 48 72h,體液大量外滲、丟失 ,患者容易發(fā)生休克。應保持輸液順暢,遵循“先鹽后糖 ,先晶后膠 ,先快后慢” 的輸液原則 ,根據(jù)每小時尿量調(diào)整滴速 ,同時詳細記錄每小時 尿量 ,成人應維持在 30 50ml/h,小兒 20ml/h,若患者液體量不足 ,應加快補液速度。感染期護理體液滲出 36 40h 即進入回吸收期 ,此時患者進入感染期。此期應嚴密觀察患者體溫、 脈搏變化及精神癥狀。嚴格消毒隔離制度,保持室內(nèi)空氣流通 ,床單、被套高壓滅菌處理 ,遇污及時更換。加強創(chuàng)面護理 ,保持創(chuàng)面清潔、干燥 ,避免創(chuàng)面長期受壓 ,以防過早融痂。使用翻身 床

4、,通過觀察用懸浮床效果最好。 對嚴重燒傷患者安置在層流病房隔離,協(xié)助醫(yī)生定期做創(chuàng)面、血液及各種排泄物細菌培養(yǎng) ,以便合理使用抗生素 3 。呼吸道護理和氣管切開置管護理常規(guī)給予氧氣吸入 ,2L/min 。對氣管切開的患者 ,在護理中嚴密觀察呼吸頻率及節(jié)律變化。 注意患者咯出物及其性狀是否為膿性、 血性或氣管黏膜壞死脫落組織。 對氣道痰液阻塞者應 迅速吸痰 ,選擇粗細合適的吸痰管 4 。吸痰時可適當調(diào)高吸氧濃度 ,動作輕柔迅速 ,每次不超過 15s,吸引時避免吸痰管過深插入氣道而加重氣道損傷。妥善固定外套管,防止滑脫 ,每日更換 套管處外敷料 1 次。清洗并煮沸消毒內(nèi)套管 2 次/d,30min/

5、 次,管口用一層鹽水紗布覆蓋 ,間斷 滴入濕化液 :生理鹽水 +糜蛋白酶 +慶大霉素 ,2 3ml/ 次,并給超聲霧化吸入 2 次/d,每次行霧化 吸入前應先吸痰 ,以防痰液膨脹后阻塞氣道。創(chuàng)面護理包扎療法應選用吸水性好的敷料5, 及時更換 ,保持敷料干燥 ,觀察肢體末梢血循環(huán)變化 ,如皮溫和動脈搏動 ;暴露療法應保持創(chuàng)面干燥、促使焦痂或痂皮早日形成并完整。疼痛的護理由于創(chuàng)面范圍大 ,程度深 6, 因此疼痛是主要的護理問題之一。 尤其在換藥時 ,我們在護理 中經(jīng)常鼓勵安慰患者 ,協(xié)助取舒適體位。保持病區(qū)整潔舒適,良好睡眠。同時正確評估疼痛程度、性質(zhì) ,根據(jù)病情遵醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜、止痛劑 ,并評估其效

6、果。指導其放松療法以及聽音樂,分散其注意力 ,以緩解疼痛。心理護理燒傷患者因擔心容貌 7 、身體和形象的改變影響生活 ,因此應給予心理支持。燒傷病人 對來自自身和環(huán)境的壓力 ,表現(xiàn)出焦慮、恐懼、失眠、煩躁等心理壓力反應,護理人員應針對不同病人的不同心理壓力源 ,鼓勵病人自強、自立、自信 ,敢于面對出院后的一切變化和困難 , 積極主動適應新生活?！緟⒖嘉墨I】許虹 .特重燒傷護理中的風險管理 J.護理實踐與研究 ,2009,19:83路春蘭,王莉.58 例特重燒傷患者的救治及護理體會J.山東醫(yī)藥 ,2009,49(21):57劉秀芹 .燒傷病人的護理體會 J. 中國醫(yī)藥導報 ,2008,09:13

7、0-131楊朝霞 ,呂衛(wèi)華 ,張江平 .燒傷 220 例的護理 J.中國誤診學雜志 ,2008,17:4155-4156李君 ,王曉紅 .燒傷患者的心理狀態(tài)分析及護理 J.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥 ,2008,02:75尤艷 ,張宇鳴 ,李東姝 ,等.重度燒傷的護理體會 J. 吉林醫(yī)學 ,2008,20:1723-1724徐霞 ,金芙萍,吳繼軍.高原地區(qū) 242 例頭面 頸部燒 傷護理 J.高原醫(yī)學雜 志,2004,01:5051記住，永遠不要對父母說這十句話！1.好了，好了，知道，真啰嗦?。蓱z天下父母心，父母的“啰嗦 ”其實是一種幸福。）的衣裳，變成一名普通的女子，一輩子，平淡無奇。有事嗎，沒事？那掛

8、了啊。（父母打電話，也許只想說說話，我們能否明白他們的用意，不要匆忙掛了電話?。┱f了你也不懂，別問了！（他們只是想和我們說說話。）跟你說了多少次不要你做，做又做不好。（一些他們已經(jīng)力不能及的事，我們因為關心而制止，但不要這樣讓他們覺得自己很無用。）你們那一套，早就過時了。（父母的建議，也許不能起到作用，可我們是否能換一種回應的方式？）叫你別收拾我的房間，你看，東西找都找不到?。ㄗ约旱姆块g還是自己收拾好，不收拾，也不要拂了老人的好意。）我要吃什么我知道，別夾了?。ㄅ沃覀兓丶业母改缚傁氚阉嘘P心融在特意做的菜里，我們默默領情就好。）說了別吃這些剩菜了，怎么老不聽?。。ㄋ麄円惠呑拥墓?jié)約習慣，很難改

9、，讓他們每次盡量少做點菜就好。）我自己有分寸，不要老說了，煩不煩。（他們只是擔心你吃虧。）這些東西說了不要了，堆在這里做什么?。。ㄈ死狭硕紩钆f ）當你還在襁褓時，她便天天抱著你，哄你入睡；當你到少年時代，她便天天念叨著你，夜夜幫你捻著棉被；當你終于離開家，遠行他方，她便天天牽掛著你。有時候，我們總是在抱怨母親的嘮叨、念叨，總是在心煩她那些說了無數(shù)遍的關心話語。都說兒女是父母前輩子欠下的債，這句話不假。讓我們感恩于心，讓我們感恩父母那些點滴的關懷。如果有一天，你發(fā)現(xiàn)母親煮的菜太咸太難吃，如果有一天，你發(fā)現(xiàn)父母經(jīng)常忘記關電器；如果有一天，你發(fā)現(xiàn)父親的花草樹木已漸荒廢，如果有一天，你發(fā)現(xiàn)家中的地板衣柜經(jīng)常沾滿灰塵；如果有一天，你發(fā)現(xiàn)父母不再愛吃青脆的蔬果，如果有一天，你發(fā)現(xiàn)父母愛吃煮得爛爛的菜；如果有一天，你發(fā)現(xiàn)吃飯時間他們老是咳個不停，千萬別誤以為他們感冒或著涼（那是吞咽神經(jīng)老化的現(xiàn)象）；如果有一天，你發(fā)覺他們不再愛出門 也許是因為身體一天不如一天每個人都會老，父母會比我們先老。當父母不能照顧自己的時候，很多事情做得不好的時候，請不要嫌棄他們，并請維持他們的 “自尊心當他們不愛洗澡時，請抽空定期幫他