寶寶分娩必知課件

1、產(chǎn)一科 翁淑珍孕產(chǎn)婦健康教育指導主要內(nèi)容自數(shù)胎動意義新生兒的觀察分娩的臨床經(jīng)過產(chǎn)褥期保健 母乳喂養(yǎng)的意義入院宣教 臥位 大小便 飲食 活動與休息 心理護理 人工喂養(yǎng)的缺點入院宣教1.住院期間請不要外出，謝絕請假，以免外出期間出現(xiàn)各種異常情況，影響您的治療與護理，同時給您全家造成不必要的傷害。2.我們每天上午08:00-10:00查房，請家屬自覺離開病房，探視時間為下午15:00-17:00，請不要帶兒童來病房探視，以免交叉感染。3.住院期間請及時繳納醫(yī)療費用，請您妥善保管好自己的隨身物品，尤其貴重物品和現(xiàn)金，以防遺失。4. 住院期間請不要在您的床頭設備帶上充電，請不要私自使用小家電，請將您的水

2、瓶放在洗手池旁，以防燙傷，請不要讓陌生人接觸您的寶寶。5.請保持病房安靜與整潔，病房每日開窗通風2次，保持空氣新鮮。入院宣教6.注意個人衛(wèi)生，修剪指甲防止劃傷嬰兒，洗漱時注意水溫，防止燙傷，穿防滑鞋避免跌倒。7.保持心情愉快，樂觀，保證充足睡眠，以左側(cè)臥位為宜。8.合理營養(yǎng)：可多食用各種谷物、乳類、魚、肉、蛋、蔬菜、水果等，宮縮期間可進食高熱量、易消化、清淡食物，注意多喝水，保證充足的體力。9.自數(shù)胎動，有異常及時告知醫(yī)護人員。10.物品準備：自身及嬰兒換洗衣服、軟勺、洗漱用品、一次性便盆、醫(yī)用一次性棉墊2包、醫(yī)用一次性中單1包、醫(yī)用檢查墊1包，長形衛(wèi)生紙3包，一次性枕套2只。1、大小便：指導

3、產(chǎn)婦解小便，1次/4小時，避免膀胱過度充盈影響子宮收縮及胎先露的下降。2、臥位：左側(cè)臥位。3、心理護理：產(chǎn)婦認識分娩的生理過程，樹立分娩信心，順利完成分娩。4、如何數(shù)胎動：（1）每日早、中、晚各計數(shù)胎動1小時。（2）每1小時數(shù)相加，總數(shù)乘以4即為12小時胎動計數(shù)。（3）12小時胎動計數(shù)30次以上為正常。小于20次或每小時的胎動數(shù)小于3次，可能有宮內(nèi)缺氧，應及時告訴醫(yī)生。產(chǎn)前保健產(chǎn)前保健如何數(shù)胎動，意思是什么？（1）每日早、中、晚各計數(shù)胎動1小時。（2）每1小時數(shù)相加，總數(shù)乘以4即為12小時胎動計數(shù)。（3）12小時胎動計數(shù)30次以上為正常。小于20次或每小時的胎動數(shù)小于3次，可能有宮內(nèi)缺氧，應及

4、時告訴醫(yī)生。產(chǎn)時保健產(chǎn)程中多進食、進水的重要性（1）鼓勵產(chǎn)婦少量多次進食，吃些高營養(yǎng)、高能量、易消 化的食物，以補充產(chǎn)程中的過度體力消耗。 （2）注意攝入足夠的水分，以保證充沛的體力和精力。 （3）有利于母乳喂養(yǎng)。產(chǎn)后保健母乳喂養(yǎng)的好處（1）對嬰兒： 提供從初生到6個月生長發(fā)育所需要的全部均衡的營養(yǎng)，以促進 嬰兒健康正常發(fā)育，尤其是大腦的發(fā)育； 易于消化吸收，較少引起便秘、腹瀉及過敏； 含有抗體及其他抗感染物質(zhì)，以保護嬰兒在最初的幾個月中免受感染。（2）對母親： 增進母子感情，使你有一次很寶貴的滿足又喜悅的經(jīng)歷； 衛(wèi)生、經(jīng)濟、方便； 母乳喂養(yǎng)可消耗在妊娠期儲存的脂肪，更快的幫助你恢復體型； 促

5、進子宮恢復，減少產(chǎn)后出血； 減少乳腺癌、卵巢癌的發(fā)生機會。產(chǎn)后保健早吸吮的好處（1）生后立即開始的母嬰皮膚早接觸，有利于情感交流，有利于嬰兒情緒穩(wěn)定，有利于嬰兒的大腦神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。（2）吸吮反射是人類的本能，生后20-30分鐘之內(nèi)最強，早吸吮有利于新生兒建立吸吮反射。（3）早吸吮可以保證新生兒吸吮到含有豐富免疫球蛋白的初乳，為新生兒建立了第一次被動免疫，有利于新生兒少得疾病。產(chǎn)后保健6個月純母乳喂養(yǎng)的重要性（1）嬰兒大腦發(fā)育的高峰是在出生前6個月到出生后6個月。（2）母乳不僅營養(yǎng)豐富，而且還含有促進大腦和智力發(fā)育的特殊物質(zhì)。（3）純母乳喂養(yǎng)最適宜嬰兒生長，同時可以從母乳中不斷獲得免疫力，減少

6、疾病的發(fā)生。（4）過早添加輔食會影響母乳喂養(yǎng)。產(chǎn)后保健產(chǎn)后膳食調(diào)理知識為了補充分娩過程中的體力消耗和產(chǎn)后哺乳的需要，飲食應富于營養(yǎng)，產(chǎn)后第1天可吃清淡、易消化食物，以后可給予高蛋白、高維生素及湯汁食物，也應增加蔬菜、水果、鐵以及微量元素，少量多餐，忌煙酒、辛辣等刺激性食物?？傊?，哺乳期營養(yǎng)要豐富，品種多樣，但量不宜過多，只要不感到饑餓即可。剖腹產(chǎn)病人術(shù)后免奶、免糖，半流食。排氣后即可改為膳食。產(chǎn)后保健何為褥汗？產(chǎn)后沐浴通風的意義產(chǎn)后大量出汗是正常生理現(xiàn)象，孕期體內(nèi)儲留的大量水分，生產(chǎn)后通過皮膚、腎臟排出而使身體恢復至非孕狀態(tài)。所以產(chǎn)后出汗不是身體慮弱的表現(xiàn)。衣服不宜穿得過多，應該常洗澡，以保持

7、皮膚清潔，汗腺通暢，有利于健康。正常室溫20-24度，濕度55%-65%，應適當通風，但應該避免對流冷風直接吹在身上。產(chǎn)后保健乳頭疼痛及乳漲的原因，預防乳腺炎（1）哺乳后如果發(fā)現(xiàn)乳房有硬塊，應熱敷并輕輕按摩，保證乳腺管通暢。（2）乳頭出現(xiàn)皸裂是含接不正確所致。首先讓嬰兒充分含接到乳頭后方的乳暈，將乳房從嬰兒口中撥出后，用食指下壓嬰兒下頜，使嬰兒口張開后再放進乳頭，每次喂完奶后擠出一滴奶涂在乳頭上，晾干后帶上乳罩。母乳有抑制細菌生長、促進上皮細胞修復和保護乳頭，治療皸裂的作用。產(chǎn)后保健乳頭疼痛及乳漲的原因，預防乳腺炎（3）乳腺炎時，一方面應用抗生素治療，另一方面堅持母乳喂養(yǎng)，首先讓孩子吸吮健側(cè)乳

8、房，當患側(cè)乳房滴奶時，讓嬰兒立即充分吸吮患側(cè)（即發(fā)炎那側(cè)），以利炎癥消散。若體溫39度以上，應及時就醫(yī)。若患側(cè)不能哺乳，應定時將乳汁擠出，健側(cè)應繼續(xù)哺乳，千萬不要斷奶，否則不利于乳腺炎的治療。新生兒接種卡介苗、乙肝疫苗的意義及注意事項。（1）乙肝疫苗 正常新生兒出生后24小時內(nèi)即給予接種。生后 1個月、6個月在當?shù)乇＝】平臃N。（2）卡介苗 正常新生兒出生后1224應預防接種卡介苗，3 個月后去指定地點復查。禁忌癥（1.體溫高于37.5度 2.早產(chǎn)兒 3.低體重兒）（3）接種卡介苗后大約1個月左右，接種過的地方會出現(xiàn)一個小硬塊或小膿皰。不要擠膿，也不要包紗布，待結(jié)疤后可自然脫落。（4）新生兒不要

9、與結(jié)核病人接觸，以免受到傳染。新生兒疾病篩查的意義根據(jù)“母嬰保健法”，全國已開展了“新生兒疾病篩查工作”。目前篩查“甲狀腺功能低下”及“苯丙酮尿癥”兩種疾病，這兩種疾病都會引起嬰兒智力低下。但若及時發(fā)現(xiàn)及早治療，嬰兒智能和體格發(fā)育可達到正常水平。 黃 疸（1）生理性黃疸：原因：新生兒紅細胞壽命短、破壞多、膽紅素生成多；新生兒肝臟功能不完善，處理膽紅素能力差；腸道吸收膽紅素增加。表現(xiàn)：出生后第2-3天出現(xiàn)，4-6天為高峰，7天后逐漸逍退；早產(chǎn)兒于21天消失。（2）病理性黃疸出現(xiàn)過早，過重或時間過長。預防：早開奶、頻繁有效吸吮是重要措施，利于泌乳，有利于排泄胎便。處理：服退黃湯、服魯米那、烤蘭光燈

10、、輸液（嚴重者輸白蛋白、血漿）黃疸是疾病的癥狀，應找到病因，然后進行治療。首先應對因治療，以加速膽紅素的排泄。因此，治療過程中應多哺乳，形成更多的大小便，利于膽紅素排出 新生兒臍、眼、臀及皮膚的護理（1）臍部：每日洗澡、勤尿布，每日用0.5%碘伏棉棒進行臍部消毒。正常新生兒臍帶3-7日脫落。臍帶脫落后，仍需保持臍部清潔，應經(jīng)常擦拭臍部隱窩處。（2）臀部：每次便后清冼，涂護臀霜。（3）眼睛：分泌物少時應開窗通風、減少衣物。分泌物多時應通知醫(yī)生給予紅霉素眼膏根據(jù)醫(yī)囑外用。（4）皮膚：皮膚皺褶處適當使用爽身粉，防止皮膚磨擦，選擇中性、溫和和沐浴露及香皂，預防膿胞出現(xiàn)，一旦出現(xiàn)，在醫(yī)生指導下，用0.5

11、%碘伏擦破膿胞。堅持母乳喂養(yǎng)，預防濕疹，在醫(yī)護指導下使用金拉軟膏。溢奶、嗆咳的處理及大便的觀察123溢奶：含接乳房時，盡可能把乳暈含人口內(nèi)，哺乳后將嬰兒上身抬高45度拍背20-30分鐘后放下，側(cè)臥睡覺。嗆咳：常因奶太沖造成，可讓母親取仰臥位。嬰兒趴在母腹部吸吮，或先擠出一些奶后再喂，哺乳時用手掐住乳房，避免乳汁分泌過急。大便：母乳喂養(yǎng)的嬰兒一般每日5-6次金黃色稀便，幾乎每次喂奶均有少許，或數(shù)天1次大量軟便，一般不會出現(xiàn)便秘。真正的便秘。真正的便秘常見于人工喂養(yǎng)的嬰兒。便秘表現(xiàn)為嬰兒哭鬧、用力而無大便或大便干結(jié)，常伴有腹脹。出院指導（1）產(chǎn)婦出院指導避孕：無月經(jīng)、嬰兒小于6個月、純母乳喂養(yǎng)（晝

12、夜頻繁）的懷孕可能性小于2%；月經(jīng)恢復、嬰兒大于6個月、開始添加輔食，應采取避孕措施，帶環(huán)時間：順產(chǎn)后3個月；剖腹產(chǎn)后6個月，月經(jīng)干凈后3-7天。惡露：產(chǎn)后3-4周內(nèi)會有惡露分泌，開始為鮮紅色，漸漸變?yōu)楹稚?，量漸少而變?yōu)榈S色。應勤換內(nèi)褲、衛(wèi)生巾、保持會陰干燥、干爽。出院指導復查：產(chǎn)后42天到產(chǎn)科門診復查生殖器恢復情況，不帶嬰兒。42天之內(nèi)禁止盆浴及性生活，以免引起感染。褥汗：產(chǎn)后大量出汗是正常的生理現(xiàn)象，與妊娠期內(nèi)儲留大量水分有關(guān)，分娩后通過皮膚排汗、排尿，使身體恢復至妊娠前狀態(tài)。所以，應保持皮膚清潔干燥。每日通風2-3次，保持室內(nèi)空氣新鮮、保持室溫20-24度左右。出院指導防止乳腺炎：哺乳后仍感覺乳房脹痛，熱敷后按摩，再擠出乳汁，保持乳腺管通暢。哺乳后擠一滴奶涂于乳頭上，晾干后戴上乳罩，可保護乳頭，防止皸裂。乳腺炎時，在應用抗生素治療的同時，繼續(xù)母乳喂養(yǎng)（母親身體有炎癥時體內(nèi)會產(chǎn)生相應的抗體，嬰兒在吃奶的同時也會得到這些抗體），應先吸吮患側(cè)乳房或?qū)⒒紓?cè)乳汁擠出，健側(cè)繼續(xù)哺乳，不可斷奶。體溫39度及時就醫(yī)。出院指導母乳喂養(yǎng):生后2周或40余天時，可出現(xiàn)暫時性乳汁不足，應堅持下去，增加飲食及湯，并頻繁讓孩子吸吮。經(jīng)過幾天調(diào)整后，乳汁會越吸