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1、主管護(hù)師考試復(fù)習(xí)試題及答案解析 初級(jí)護(hù)師/主管護(hù)師資格考試復(fù)習(xí)期已經(jīng)拉開(kāi)帷幕,初級(jí)護(hù)師/主管護(hù)師考試是比較重要的,新的復(fù)習(xí)期里醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)陪伴人們一起度過(guò)!醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整頓了初級(jí)護(hù)師模擬試題,但愿對(duì)考生有所協(xié)助!1. 細(xì)菌性肝膿腫最常用的感染途徑是A.經(jīng)開(kāi)放性傷口B.經(jīng)淋巴途徑C.經(jīng)血液循環(huán)D.細(xì)菌栓子脫落進(jìn)入E.膽道感染對(duì)的答案:E。膽道感染是病原菌入侵肝臟最重要的途徑和最常用的病因。2. 原發(fā)性肝癌的組織學(xué)類型中最常用的是A.結(jié)節(jié)型B.肝細(xì)胞型C.彌漫型D.膽管細(xì)胞型E.巨塊型對(duì)的答案:B。原發(fā)性肝癌的組織學(xué)類型分為肝細(xì)胞型、膽管細(xì)胞型以及混合型,其中肝細(xì)胞型最多見(jiàn)。3. 屬于外源性致癌因
2、素的是A.免疫因素B.不良生活方式C.遺傳因素D.心理因素E.內(nèi)分泌因素對(duì)的答案:B。腫瘤的確切病因尚未明確,目前覺(jué)得與如下兩種因素有關(guān):外源性因素涉及物理、化學(xué)、生物因素,內(nèi)在性因素涉及遺傳、內(nèi)分泌、免疫、營(yíng)養(yǎng)等因素。4. 診斷初期胃癌最有效的措施是A.胃液分析B.大便隱血實(shí)驗(yàn)C.X線鋇餐D.幽門(mén)螺桿菌檢查E.纖維胃鏡對(duì)的答案:E。纖維胃鏡是診斷初期胃癌的有效措施,可直接觀測(cè)病變部位,并作活檢擬定診斷。5. 有關(guān)急性胰腺炎時(shí)淀粉酶的變化論述錯(cuò)誤的是A.尿淀粉酶測(cè)定值不小于300索氏單位有診斷意義B.淀粉酶的高下與病變輕重不一定成正比C.尿淀粉酶增高遲于血清淀粉酶D.尿淀粉酶下降較血清淀粉酶晚
3、E.淀粉酶越高診斷的對(duì)的率越大對(duì)的答案:A。血清淀粉酶在發(fā)病后12小時(shí)即開(kāi)始增高,至24小時(shí)達(dá)最高峰,25日逐漸降至正常;而尿淀粉酶在發(fā)病后1224小時(shí)開(kāi)始增高,48小時(shí)達(dá)高峰,維持57天,下降緩慢。對(duì)于嚴(yán)重壞死型患者,因腺泡嚴(yán)重破壞,淀粉酶生成很少,故淀粉酶值并無(wú)增高體現(xiàn)。當(dāng)?shù)矸勖笢y(cè)定值256溫氏單位或500索氏單位時(shí),對(duì)急性胰腺炎的診斷才故意義。6. 血栓閉塞性脈管炎病變重要位于A.中、小動(dòng)靜脈,而以動(dòng)脈為主B.中、小動(dòng)靜脈,而以靜脈為主C.小動(dòng)脈和小靜脈D.大、中動(dòng)脈E.大、中靜脈對(duì)的答案:A。血栓閉塞性脈管炎是一種進(jìn)展緩慢的累及周邊血管的炎癥和閉塞性病變,多發(fā)生在下肢血管。重要侵及四肢
4、中、小動(dòng)靜脈,特別是動(dòng)脈。7. 在原發(fā)性肝癌定位檢查措施中首選的檢查是A.放射性核素肝掃描B.選擇性肝動(dòng)脈造影C.血清甲胎蛋白測(cè)定D.B超E.CT對(duì)的答案:D。影像學(xué)檢查是重要的定位檢查措施,其中B超是目前首選的措施。8. 原發(fā)性腹膜炎和繼發(fā)性腹膜炎的重要區(qū)別在于A.病原菌的種類B.疾病嚴(yán)重限度C.腹肌緊張限度D.腹痛性質(zhì)E.腹腔內(nèi)與否有原發(fā)病灶對(duì)的答案:E。原發(fā)性腹膜炎較少見(jiàn),腹腔內(nèi)無(wú)原發(fā)病灶,由血運(yùn)或淋巴道傳播引起;繼發(fā)性腹膜炎是在腹腔內(nèi)某些疾病或損傷的基本上發(fā)生的腹膜炎,約占腹膜炎的98%。故兩者的重要區(qū)別在于腹腔內(nèi)與否有原發(fā)病灶。9. 下列對(duì)原發(fā)性甲亢的論述對(duì)的的是A.較繼發(fā)性甲亢少見(jiàn)
5、B.常伴眼球突出C.多發(fā)生于40歲以上的女性D.容易發(fā)生心肌損害E.腫大腺體呈結(jié)節(jié)狀,兩側(cè)不對(duì)稱對(duì)的答案:B。原發(fā)性甲亢最常用,指在甲狀腺腫大的同步浮現(xiàn)功能亢進(jìn)癥狀,患者年齡多在2040歲,腺體多呈彌漫性腫大,兩側(cè)對(duì)稱,常伴有眼球突出,故又稱突眼性甲狀腺腫。而腫大腺體呈結(jié)節(jié)狀,兩側(cè)不對(duì)稱,易發(fā)生心肌損害屬繼發(fā)性甲亢的特點(diǎn)。10. 疝內(nèi)容物最多見(jiàn)的是A.橫結(jié)腸B.小腸C.盲腸D.大網(wǎng)膜E.闌尾對(duì)的答案:B。疝內(nèi)容物是進(jìn)入疝囊的腹內(nèi)臟器或組織,以小腸最為多見(jiàn),大網(wǎng)膜次之。11. 在門(mén)一腔靜脈交通支擴(kuò)張中,最重要的是A.胃底、食管下段交通支B.直腸下段交通支C.腹膜后交通支D.腸系膜血管交通支E.腹
6、壁交通支對(duì)的答案:A。門(mén)一腔靜脈的交通支重要指食管下段及胃底交通支、肛管及直腸下段交通支、腹壁交通支、腹膜后交通支,其中最重要的是胃底、食管下段交通支。12. 維持細(xì)胞外液滲入壓最重要的陽(yáng)離子是A.NaB.CaC.HD.MgE.K對(duì)的答案:A。鈉是細(xì)胞外液最重要的陽(yáng)離子,維持細(xì)胞外液的滲入壓。13. 成人每日內(nèi)生水的量為A.100mlB.400mlC.500mlD.300mlE.200ml對(duì)的答案:D。機(jī)體在新陳代謝過(guò)程中,物質(zhì)氧化最后身成二氧化碳和水,約300ml。14. 診斷胰腺炎最故意義的檢查是A.3P實(shí)驗(yàn)B.血清淀粉酶C.甲胎蛋白D.血尿素氮E.凝血時(shí)間對(duì)的答案:B。胰腺炎患者因膽汁、
7、胰液反流或胰管內(nèi)壓增高,使胰腺導(dǎo)管破裂、上皮受損,胰液中的胰酶被激活而引起自身消化作用,同步大量胰酶被腹膜吸取入血液,使血淀粉酶和脂肪酶升高,故血清淀粉酶對(duì)其有診斷價(jià)值。15. 使患者意識(shí)和感覺(jué)均喪失的麻醉措施是A.神經(jīng)阻滯麻醉B.局部麻醉C.硬膜外麻醉D.靜脈麻醉E.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉對(duì)的答案:D。全身麻醉是麻醉劑作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),使患者的意識(shí)和痛覺(jué)消失、肌肉松弛、反射活動(dòng)削弱,涉及吸入麻醉、靜脈麻醉和靜脈復(fù)合麻醉。16. 腎結(jié)核的感染途徑多是A.血行感染B.直接擴(kuò)散C.淋巴感染D.接觸感染E.上行感染對(duì)的答案:A。結(jié)核分枝桿菌由原發(fā)病灶通過(guò)血行進(jìn)入腎小球血管叢,在雙側(cè)腎皮質(zhì)形成多發(fā)性微結(jié)核病
8、灶。17. 泌尿系、男性生殖系結(jié)核的原發(fā)病灶重要是A.淋巴結(jié)B.肺C.骨關(guān)節(jié)D.腹膜E.腸道對(duì)的答案:B。泌尿系、男性生殖系結(jié)核是全身結(jié)核病的一部分,原發(fā)病灶大多在肺,另一方面是骨關(guān)節(jié)及腸道。18. 符合高鉀血癥患者心電圖變化的是A.浮現(xiàn)U波B.PR間期縮短C.ST段減少D.QT間期縮短E.T波高尖對(duì)的答案:E。高鉀血癥患者的心電圖特點(diǎn)是T波高而尖,PR間期延長(zhǎng),P波下降或消失,QRS波加寬,ST段升高。19. 急性出血壞死性胰腺炎最常用的并發(fā)癥是A.急性呼吸窘迫綜合征B.化膿性感染C.中毒性腦病D.急性腎衰竭E.休克對(duì)的答案:E。急性出血壞死性胰腺炎因腹腔大量滲出、麻痹的腸腔內(nèi)液體積聚、嘔吐
9、及出血,使血容量銳減,最常用的并發(fā)癥為休克。20. 胃十二指腸潰瘍最基本的病因是A.精神神經(jīng)因素B.胃酸分泌過(guò)多C.胃黏膜屏障破壞D.胃酸分泌過(guò)少E.飲食不調(diào)對(duì)的答案:B。潰瘍病的病因較復(fù)雜,重要致病因素是胃酸分泌過(guò)多。由于胃酸分泌過(guò)多,激活胃蛋白酶,可使胃十二指腸發(fā)生自身消化,從而浮現(xiàn)潰瘍。21. 原發(fā)性肝癌的大體類型中最常用的是A.彌漫型B.結(jié)節(jié)型C.巨塊型D.肝細(xì)胞型E.膽管細(xì)胞型對(duì)的答案:B。原發(fā)性肝癌的大體病理形態(tài)可分為結(jié)節(jié)型、巨塊型和彌漫型三類,以結(jié)節(jié)型多見(jiàn)。22. 預(yù)后最差的肺癌類型是A.小細(xì)胞癌B.大細(xì)胞癌C.鱗癌D.腺癌E.支氣管肺泡癌對(duì)的答案:A。肺癌按細(xì)胞類型分為四種,其
10、中預(yù)后最差的類型為小細(xì)胞肺癌。23. 確診顱內(nèi)動(dòng)脈瘤必需的檢查是A.MRIB.CTC.腦血管造影D.腰穿E.頭顱攝片對(duì)的答案:C24. 分泌胃蛋白酶原的胃黏膜細(xì)胞是A.黏液細(xì)胞B.嗜銀細(xì)胞C.主細(xì)胞D.壁細(xì)胞E.G細(xì)胞對(duì)的答案:C。胃黏膜層有豐富的腺體,由功能不同的細(xì)胞構(gòu)成:主細(xì)胞,分泌胃蛋白酶原和凝乳酶原;壁細(xì)胞,分泌鹽酸和抗貧血因子;黏液細(xì)胞,分泌堿性黏液;胃竇部有G細(xì)胞分泌促胃液素;胃底部有功能不明的嗜銀細(xì)胞。25. 屬于腫瘤定性診斷措施的是A.X線檢查B.肝腎功能檢查C.病理檢查D.CT檢查E.MRI檢查對(duì)的答案:C。肝腎功能檢查不能明確有無(wú)腫瘤,X線、CT、MRI等屬于定位診斷措施,
11、而病理檢查是腫瘤的定性診斷措施。26. ARDS發(fā)生的最基本的病理基本是A.肺泡內(nèi)及間質(zhì)水腫B.呼吸道梗阻C.通氣功能障礙D.低氧血癥E.酸中毒對(duì)的答案:A。ARDS的病理基本是肺泡一毛細(xì)血管膜損傷,血管通透性增高,血液成分滲漏,肺間質(zhì)和肺泡發(fā)生水腫。肺表面活性物質(zhì)的數(shù)量減少和活性減少是引起ARDS患者發(fā)生頑固性低氧血癥和肺順應(yīng)性減少的重要因素。因通氣/血流比例失調(diào),導(dǎo)致?lián)Q氣功能?chē)?yán)重受損的低氧血癥。27. 微循環(huán)衰竭期的特性性病理變化是A.彌散性血管內(nèi)凝血B.微動(dòng)脈、微靜脈擴(kuò)張C.動(dòng)靜脈短路關(guān)閉D.靜脈回心血量減少E.組織灌注量減少對(duì)的答案:A。微循環(huán)衰竭期時(shí),淤滯于微循環(huán)內(nèi)的血液濃縮、黏稠度
12、增長(zhǎng),加上酸性環(huán)境,使得血液處在高凝狀態(tài),紅細(xì)胞與血小板易發(fā)生凝集,在血管內(nèi)形成微血栓,甚至發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血。28. 急性胰腺炎最常用的病因是A.暴飲暴食B.高脂血癥C.高鈣血癥D.膽道疾病E.酒精中毒對(duì)的答案:D。急性胰腺炎的病因復(fù)雜,膽道疾病是最常用的病因。29. 肛瘺形成的重要因素是A.直腸肛管周邊膿腫B.外痔C.肛裂D.內(nèi)痔E.直腸脫垂對(duì)的答案:A。肛瘺多數(shù)是因直腸肛管周邊膿腫切開(kāi)或自行破潰后解決不及時(shí)或不當(dāng),感染遷延不愈而成,少數(shù)由結(jié)核分枝桿菌感染或損傷引起。30. 直腸肛管周邊膿腫最常用的病由于A.肛腺感染B.血栓性外痔破裂C.直腸肛管損傷D.肛裂E.肛周皮膚感染對(duì)的答案:A。
13、直腸肛管周邊膿腫多數(shù)由肛腺感染引起,少數(shù)可因肛周皮膚感染、肛裂、直腸肛管損傷、血栓性外痔破裂、內(nèi)痔等引起。31. 原發(fā)性肝癌淋巴轉(zhuǎn)移重要累及A.肝門(mén)淋巴結(jié)B.胃左淋巴結(jié)C.腹膜后淋巴結(jié)D.積極脈旁淋巴結(jié)E.胰周淋巴結(jié)對(duì)的答案:A。原發(fā)性肝癌淋巴轉(zhuǎn)移重要累及肝門(mén)淋巴結(jié),另一方面為胰周、腹膜后及積極脈旁淋巴結(jié)。32. 老年男性尿潴留最常用的因素是A.尿道狹窄B.膀胱腫瘤C.膀胱結(jié)核D.膀胱結(jié)石E.前列腺增生對(duì)的答案:E。良性前列腺增生是引起老年男性浮現(xiàn)尿潴留最常用的因素。33. 當(dāng)血pH下降時(shí),血液中離子化鈣水平A.先增多后減少B.減少C.基本不變D.增長(zhǎng)E.先減少后增多對(duì)的答案:D。離子化鈣與非
14、離子化鈣的比率受血pH影響,當(dāng)pH下降時(shí)離子化鈣增長(zhǎng),反之則減少。34. 在國(guó)內(nèi)引起門(mén)靜脈高壓癥的重要因素是A.Budd-Chiari綜合征B.肝外門(mén)靜脈血栓形成C.肝炎后肝硬化D.門(mén)靜脈畸形E.酒精性肝硬化對(duì)的答案:C。肝炎后肝硬化或血吸蟲(chóng)病性肝硬化所致的肝內(nèi)型門(mén)靜脈高壓癥在國(guó)內(nèi)最為多見(jiàn)。35. 有明顯顱內(nèi)壓增高征象的患者應(yīng)禁忌的檢查是A.MRIB.血常規(guī)C.頭顱攝片D.CTE.腰穿對(duì)的答案:E。對(duì)顱內(nèi)壓明顯增高的患者行腰椎穿刺有促成枕骨大孔疝的危險(xiǎn),應(yīng)避免進(jìn)行。36. 最常用的腹外疝是A.臍疝B.股疝C.腹股溝斜疝D(zhuǎn).切口疝E.腹股溝直疝對(duì)的答案:C。臨床最常用的腹外疝是腹股溝斜疝。37.
15、 正常成人每日鉀鹽的需要量為A.1gB.45gC.89gD.67gE.23g對(duì)的答案:E。正常人每日需要鉀鹽23g,相稱于10%的氯化鉀溶液2030ml。38. 嚴(yán)重?cái)D壓傷引起腎衰竭,其腎衰竭因素屬于A.腎性及腎后性B.腎前性及腎性C.腎前性D.腎性E.腎后性對(duì)的答案:D。腎性腎衰竭最常用的因素是擠壓傷,因肌紅蛋白大量釋放引起腎小管阻塞、壞死所致。39. 門(mén)靜脈高壓癥患者浮現(xiàn)腹水的因素不涉及A.肝內(nèi)淋巴液容量增長(zhǎng)、回流不暢B.門(mén)靜脈系的毛細(xì)血管床濾過(guò)壓增長(zhǎng)C.抗利尿激素增長(zhǎng)D.醛固酮減少E.血漿白蛋白減少對(duì)的答案:D。肝門(mén)靜脈系毛細(xì)血管濾過(guò)壓增長(zhǎng)、低蛋白血癥使血漿膠體滲入壓減少、淋巴液生成增長(zhǎng)
16、、體內(nèi)醛固酮和血管升壓素增長(zhǎng)等多種因素促成腹水。40. 屬于肝內(nèi)型門(mén)靜脈高壓形成因素的是A.Budd-Chiari綜合征B.門(mén)靜脈畸形C.血吸蟲(chóng)病性肝硬化D.肝外門(mén)靜脈血栓形成E.肝門(mén)區(qū)腫瘤壓迫對(duì)的答案:C。門(mén)靜脈血流阻力增長(zhǎng)是門(mén)靜脈高壓癥的始動(dòng)因素。根據(jù)阻力增長(zhǎng)的部位分為肝前、肝內(nèi)和肝后三型,多種因素導(dǎo)致的肝硬化均屬于肝內(nèi)型。41. 利于顱內(nèi)壓增高患者代償?shù)臓顩r是A.發(fā)熱B.病變位于顱內(nèi)大靜脈附近C.嬰幼兒D.病變位于顱中線附近E.有顱內(nèi)炎癥對(duì)的答案:C。嬰幼兒及小兒的顱縫未閉合,使顱腔的代償能力增長(zhǎng),延緩病情進(jìn)展。42. 急性闌尾炎易發(fā)生壞死、穿孔的重要因素是A.闌尾系膜短B.闌尾淋巴豐富
17、C.闌尾蠕動(dòng)慢而弱D.闌尾開(kāi)口小E.闌尾動(dòng)脈為無(wú)側(cè)支的終末動(dòng)脈對(duì)的答案:E。闌尾動(dòng)脈是腸系膜上動(dòng)脈所屬回、結(jié)腸動(dòng)脈的分支,屬無(wú)側(cè)支的終末動(dòng)脈,當(dāng)血運(yùn)障礙時(shí)易致闌尾壞死穿孔。43. 診斷細(xì)菌性肝膿腫最常用的措施是A.血細(xì)菌培養(yǎng)B.血常規(guī)檢查C.B超D.CTE.X線腹部檢查對(duì)的答案:C。診斷細(xì)菌性肝膿腫最常用的措施是B超,應(yīng)為首選。44. 男性泌尿系損傷最常用的部位是A.腎B.后尿道C.前尿道D.輸尿管E.膀胱對(duì)的答案:C。男性泌尿系損傷最常用的部位是前尿道,多由騎跨傷所致。45. 對(duì)診斷原發(fā)性肝癌具有較高特異性的檢查是A.血清甲胎蛋白測(cè)定B.選擇性肝動(dòng)脈造影C.放射性核素肝掃描D.B超E.CT對(duì)
18、的答案:A。血清甲胎蛋白(AFP)診斷肝癌有相對(duì)專一性。放射免疫法測(cè)定持續(xù)血清AFP400g/L,并排除妊娠、活動(dòng)性肝病、生殖腺胚胎源性腫瘤等,即可高度懷疑肝細(xì)胞肝癌。46. 下列基本代謝率值屬輕度甲亢的是A.+10%B.+25%C.+15%D.+40%E.+50%對(duì)的答案:B?;敬x率指人體在蘇醒、空腹、安靜和無(wú)外界環(huán)境影響下的能量消耗率,可用來(lái)理解甲狀腺的功能狀態(tài)?;敬x率正常值為10%;增高至+20%30%為輕度甲亢,+30%60%為中度甲亢,+60%以上為重度甲亢。47. 構(gòu)成腹外疝疝囊的是A.腹壁皮膚B.腹壁肌肉C.壁腹膜D.臟腹膜E.腹壁筋膜對(duì)的答案:C48. 下列有關(guān)腸瘺病因
19、、病理生理的描述不當(dāng)?shù)氖茿.高位腸瘺時(shí)水、電解質(zhì)紊亂較嚴(yán)重B.高位腸瘺時(shí)繼發(fā)感染明顯C.常用病因是腸管的病變和創(chuàng)傷D.先天性腸瘺較少見(jiàn)E.低位腸瘺時(shí)很少引起嚴(yán)重的生理代謝紊亂對(duì)的答案:B。腸瘺的常用病因是腸管的病變和創(chuàng)傷,先天性腸瘺較少見(jiàn)。高位腸瘺時(shí)水、電解質(zhì)的丟失和紊亂較嚴(yán)重,可發(fā)生脫水和低血容量性休克。低位腸瘺繼發(fā)感染明顯,而水、電解質(zhì)的丟失較少,很少引起嚴(yán)重的全身生理代謝紊亂。腸液丟失伴有大量消化酶和蛋白質(zhì)丟失,加上炎癥和創(chuàng)傷的消耗,將導(dǎo)致嚴(yán)重的負(fù)氮平衡,發(fā)生貧血、低蛋白血癥和多系統(tǒng)器宮功能障礙。49. 機(jī)械性腸梗阻患者最早和最重要的病理生理變化是A.心功能不全B.呼吸困難C.體液?jiǎn)适
20、.中毒E.感染對(duì)的答案:C。腸梗阻時(shí),由于患者不能進(jìn)食及頻繁嘔吐,使水分和電解質(zhì)大量丟失,特別是高位腸梗阻患者尤為明顯;低位腸梗阻時(shí),由于腸管吸取功能障礙,使大量液體潴留于腸腔,等于丟失于體外。因體液大量喪失,可引起嚴(yán)重脫水,并導(dǎo)致血容量減少和血液濃縮酸堿失衡、電解質(zhì)紊亂。50. 甲狀腺癌中最常用的類型是A.髓樣癌B.小細(xì)胞癌C.濾泡狀腺癌D.未分化癌E.乳頭狀腺癌對(duì)的答案:E。甲狀腺癌是最常用的甲狀腺惡性腫瘤,按腫瘤的病理類型可分為:乳頭狀腺癌:約占成人甲狀腺癌的60%和小朋友甲狀腺癌的所有;濾泡狀腺癌:約占20%;未分化癌:約占15%;髓樣癌:較少見(jiàn),僅占7%。故乳頭狀腺癌是最常用的類型。
21、51. 麻醉前用藥中以減少呼吸道分泌物為目的的藥物是A.異丙嗪B.安定C.阿托品D.嗎啡E.苯巴比妥鈉對(duì)的答案:C。抗膽堿能藥物的重要作用為克制涎腺、呼吸道腺體分泌,利于保持呼吸道暢通,如阿托品、東莨菪堿等。52. 屬于特異性感染的是A.破傷風(fēng)B.癤C.丹毒D.闌尾炎E.菌血癥對(duì)的答案:A。特異性感染是指由一種特定的致病菌引起一種特定性的感染,具有比較獨(dú)特的病理變化過(guò)程,有特定的臨床體現(xiàn)和治療措施,如破傷風(fēng)。53. 引起急性梗阻性化膿性膽管炎最常用的因素是A.膽管狹窄B.膽管結(jié)石C.膽道腫瘤D.膽道蛔蟲(chóng)E.膽管扭轉(zhuǎn)對(duì)的答案:B54. 有關(guān)內(nèi)臟性疼痛的描述不對(duì)的的是A.緩慢、持續(xù)B.定位不精確C
22、.常引起腹肌緊張D.范疇不明顯E.痛覺(jué)遲鈍對(duì)的答案:C。內(nèi)臟性疼痛是由內(nèi)臟神經(jīng)感覺(jué)纖維傳人中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起的疼痛。內(nèi)臟感覺(jué)纖維分布稀少,纖維較細(xì),興奮的刺激閾較高,傳導(dǎo)速度慢,支配的范疇又不明顯。疼痛特點(diǎn)是:痛覺(jué)遲鈍,對(duì)刺、割、灼等刺激不敏感,但對(duì)較強(qiáng)的張力(如牽拉、膨脹、痙攣)及缺血、炎癥幾類刺激較敏感;痛感彌散,定位不精確;疼痛過(guò)程緩慢、持續(xù),常伴有焦急、不安、恐怖等情緒反映。55. 可發(fā)生呼吸性酸中毒的是A.體內(nèi)鉀缺失B.體內(nèi)HCO增高C.體內(nèi)HCO減少D.大量利尿E.嘔吐大量胃內(nèi)容物對(duì)的答案:B。體內(nèi)HCO增高可導(dǎo)致呼吸性酸中毒,嘔吐大量胃內(nèi)容物、大量利尿、體內(nèi)鉀缺失易導(dǎo)致代謝性堿中毒
23、,而體內(nèi)HC03-減少導(dǎo)致代謝性酸中毒。56. 機(jī)體調(diào)節(jié)酸堿平衡最快的途徑是A.神經(jīng)一內(nèi)分泌系統(tǒng)B.肺C.腎D.血液緩沖系統(tǒng)E.細(xì)胞內(nèi)外離子互換對(duì)的答案:D。正常血液pH在7.357.45,機(jī)體重要通過(guò)血液緩沖系統(tǒng)、肺和腎三個(gè)途徑來(lái)維持體液的酸堿平衡。其中,血液緩沖系統(tǒng)的作用最快,但代償能力有限;肺是排除體內(nèi)揮發(fā)性酸的重要器宮;腎是調(diào)節(jié)酸堿平衡最重要的器宮,但速度緩慢。57. 等滲性脫水患者體液容量變化的特點(diǎn)為A.細(xì)胞外液明顯減少,細(xì)胞內(nèi)液輕度減少B.細(xì)胞外液減少,細(xì)胞內(nèi)液正常C.細(xì)胞外液輕度減少,細(xì)胞內(nèi)液明顯減少D.細(xì)胞外液、內(nèi)液按比例減少E.細(xì)胞外液正常,細(xì)胞內(nèi)液減少對(duì)的答案:B。等滲性脫
24、水患者的體液中水和鈉等比例喪失,導(dǎo)致細(xì)胞外液滲入壓正常,故體液容量變化的特點(diǎn)為以細(xì)胞外液減少為主,細(xì)胞內(nèi)液基本正常。58. 鑒別腹膜內(nèi)型和腹膜外型的膀胱破裂,最佳的措施是A.膀胱鏡檢查B.導(dǎo)尿C.膀胱造影D.測(cè)漏實(shí)驗(yàn)E.B超對(duì)的答案:A。膀胱鏡檢查可以直接觀測(cè)到膀胱破裂的部位及類型。59. 如下最容易引起急性腎衰竭的外傷是A.穿通傷B.挫傷C.扭傷D.擠壓傷E.切割傷對(duì)的答案:D。擠壓傷后大量的組織溶解破壞,會(huì)給腎帶來(lái)嚴(yán)重承當(dāng),容易導(dǎo)致腎衰竭。60. 在治療局麻藥物毒性反映時(shí)首選的藥物是A.苯二氮革類藥物B.異丙嗪C.嗎啡D.阿托品E.巴比妥類藥物對(duì)的答案:A。苯二氮類藥物如地西泮、氯羥地西泮
25、、硝基地西泮等,由于有抗焦急作用而優(yōu)于巴比妥類藥物,在治療局麻藥中毒反映時(shí)也屬首選。61. 腸瘺患者最常用的電解質(zhì)紊亂是A.高鉀、高鈉B.高鉀、低鈉C.低鉀、高鈉D.低鉀、低鈉E.低鉀、鈉正常對(duì)的答案:D。腸瘺特別是高位腸瘺時(shí),水、電解質(zhì)的丟失和紊亂較嚴(yán)重,血生化檢查常有低鉀、低鈉等電解質(zhì)紊亂。62. 將體內(nèi)固體代謝物排出體外至少需要的尿量是A.300400mlB.100200mlC.9001000mlD.500600mlE.700800ml對(duì)的答案:D。腎每日排泄體內(nèi)固體代謝物3040g,每溶解1g溶質(zhì)需15ml水分,故每日尿量至少需500600ml才干將體內(nèi)固體代謝物排出體外。63. 腹部
26、空腔臟器中最容易損傷的是A.小腸B.十二指腸C.胃D.大腸E.結(jié)腸對(duì)的答案:A。小腸占據(jù)中、下腹的大部分空間,受外傷的機(jī)會(huì)比較多。64. 脾功能亢進(jìn)患者的血細(xì)胞檢查最明顯的特點(diǎn)是A.血紅蛋白減少B.白細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)減少C.血小板增長(zhǎng)D.血紅蛋白增長(zhǎng)E.白細(xì)胞增長(zhǎng)對(duì)的答案:B。脾功能亢進(jìn)時(shí),全血細(xì)胞計(jì)數(shù)減少,以白細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)減少最為明顯。65. 張力性氣胸最重要的病理生理變化是A.血氧分壓下降B.反常呼吸運(yùn)動(dòng)C.呼吸無(wú)效腔增長(zhǎng)D.進(jìn)行性傷側(cè)肺壓縮E.縱隔擺動(dòng)對(duì)的答案:D。張力性氣胸的裂口與胸膜腔相通,且形成活瓣,致吸氣時(shí)空氣從裂口進(jìn)入胸膜腔內(nèi),呼氣時(shí)活瓣關(guān)閉,空氣只能進(jìn)入而不能排出,使胸膜
27、腔內(nèi)積氣不斷增多,壓力不斷升高。胸膜腔內(nèi)的高壓迫使傷側(cè)肺逐漸萎縮。66. 急性闌尾炎時(shí)腰大肌實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性,提示A.闌尾位置接近閉孔內(nèi)肌B.并發(fā)盆腔膿腫C.盲腸后位闌尾炎D.脊髓腰段神經(jīng)受累E.盆位闌尾炎對(duì)的答案:C?;颊咦髠?cè)臥位,右下肢向后過(guò)伸,若浮現(xiàn)右下腹疼痛為陽(yáng)性,提示闌尾位置較深或在盲腸后位接近腰大肌處,或炎癥已波及腰大肌。67. 泌尿系統(tǒng)常用的惡性腫瘤是A.膀胱癌B.腎盂腫瘤C.前列腺癌D.腎癌E.腎母細(xì)胞瘤對(duì)的答案:A。泌尿及男性生殖系統(tǒng)各部均可發(fā)生腫瘤,大多數(shù)為惡性。最常用的是膀胱癌,另一方面是腎癌。68. 成人對(duì)葡萄糖的代謝能力為A.45g/(kg?d)B.67g/(kg?d)C.2
28、3g/(kg?d)D.89g/(kg?d)E.10g/(kg?d)對(duì)的答案:A。成人對(duì)葡萄糖的代謝能力為45g/(kg?d),如供應(yīng)過(guò)多過(guò)快,將有部分葡萄糖轉(zhuǎn)化為脂肪而沉積于肝臟。69. 屬于乳腺癌高危人群的是A.喜吃素食B.月經(jīng)初潮于15歲C.25歲生育并母乳飼養(yǎng)D.絕經(jīng)于48歲E.媽媽患乳腺癌對(duì)的答案:E。乳腺癌的高危人群涉及有乳腺癌家族史、月經(jīng)初潮年齡早于12歲、絕經(jīng)年齡晚于50歲、40歲以上未孕及初次足月產(chǎn)年齡遲于35歲、有乳腺增生病史的女性,以及喜高脂飲食和肥胖的女性等。70. 膀胱癌最常用的病理類型為A.小細(xì)胞癌B.移行上皮癌C.黏液細(xì)胞癌D.鱗狀細(xì)胞癌E.腺癌對(duì)的答案:B。膀胱癌
29、組織類型中上皮性腫瘤占95%以上,其中多數(shù)為移行細(xì)胞癌,鱗癌和腺癌各占2%3%。71. 饑餓時(shí)提供能量的重要物質(zhì)是A.糖原B.蛋白質(zhì)C.脂肪D.維生素E.微量元素對(duì)的答案:C。人體的能量來(lái)自于三大營(yíng)養(yǎng)素,涉及糖原、脂肪、蛋白質(zhì),其中脂肪是饑餓時(shí)的重要能源。72. 下列有關(guān)齒狀線如下的組織描述不對(duì)的的是A.血液回流入門(mén)靜脈B.由肛管動(dòng)脈供應(yīng)C.被覆皮膚D.痛覺(jué)敏銳E.由軀體神經(jīng)支配對(duì)的答案:A。齒狀線是直腸和肛管的交界線,具有重要的臨床意義。位于齒狀線如下的組織被覆皮膚.由軀體神經(jīng)支配,痛覺(jué)敏銳,由肛管動(dòng)脈供應(yīng),血液回流入下腔靜脈。73. 各型休克最基本的病理生理變化是A.血壓下降B.組織缺氧C
30、.重要臟器受損D.代謝變化E.微循環(huán)灌注局限性對(duì)的答案:E。休克是指機(jī)體受到強(qiáng)烈致病因素侵襲后,以有效循環(huán)血量銳減為共同特性,并導(dǎo)致微循環(huán)灌注局限性、細(xì)胞缺氧以及各重要臟器功能代謝紊亂的一種危急的臨床綜合征。74. 與急性胰腺炎發(fā)病無(wú)關(guān)的是A.暴飲暴食B.低鈣血癥C.酒精中毒D.膽總管梗阻E.病毒感染對(duì)的答案:B。膽道疾病是最常用的病因,酒精中毒或飲食不當(dāng)約占國(guó)內(nèi)急性胰腺炎發(fā)病因素的30%,高脂血癥、高鈣血癥、某些農(nóng)藥和毒性物質(zhì)可以導(dǎo)致急性胰腺炎,特異性感染性疾病如腮腺炎病毒、肝炎病毒、傷寒桿菌等感染也許累及胰腺。75. 外科急腹癥的特點(diǎn)是A.腹部壓痛不明顯B.排便后腹痛可好轉(zhuǎn)C.先腹痛,后發(fā)
31、熱、嘔吐D.常伴腹瀉、心悸等癥狀E.有停經(jīng)和陰道流血史對(duì)的答案:C。外科急腹癥腹痛的特點(diǎn)有:一般先有腹痛,后浮現(xiàn)發(fā)熱等隨著癥狀;腹痛或壓痛部位較固定,限度重;??筛‖F(xiàn)腹膜刺激征,甚至休克;可伴有腹部腫塊或其她外科特性性體征及輔助檢查體現(xiàn)。不同類型的外科急腹癥,其臨床體現(xiàn)各異。76. 低血鉀常發(fā)生于A.鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)減少B.醛固酮分泌減少C.腎排鉀減少D.代謝性酸中毒E.鉀離子攝入減少對(duì)的答案:E。導(dǎo)致低鉀血癥的因素有入量局限性、排出過(guò)多、體內(nèi)轉(zhuǎn)移以及堿中毒等,上述5選項(xiàng)中B、C、D、E均可導(dǎo)致高鉀血癥。77. 絞窄性疝與嵌頓性疝的重要區(qū)別是A.疝塊的大小B.與否浮現(xiàn)腸梗阻C.疝塊有無(wú)壓痛D.
32、-疝內(nèi)容物有無(wú)血運(yùn)障礙E.疝內(nèi)容物能否回納對(duì)的答案:D。疝嵌頓若未能及時(shí)解除,腸管及其系膜受壓限度不斷加重可使動(dòng)脈血流減少,最后導(dǎo)致完全阻斷,即為絞窄性疝。78. 食管癌多發(fā)生在A.膈下食管B.上段食管C.下段食管D.頸段食管E.中段食管對(duì)的答案:E79. 顱內(nèi)無(wú)明顯器質(zhì)性變化的腦損傷是A.硬腦膜下血腫B.腦內(nèi)血腫C.硬腦膜外血腫D.腦挫裂傷E.腦震蕩對(duì)的答案:E。腦震蕩是一過(guò)性神經(jīng)功能障礙,無(wú)肉眼可見(jiàn)的神經(jīng)病理變化。80. 腸梗阻最簡(jiǎn)樸、有效的檢查措施是A.磁共振檢查B.CT檢查C.腹部B超D.實(shí)驗(yàn)室檢查E.腹部X線平片對(duì)的答案:E。一般腸梗阻發(fā)生46小時(shí)后,立位或側(cè)臥位腹部X線平片可見(jiàn)腸管
33、擴(kuò)張、積氣及多種液平面,是診斷腸梗阻最簡(jiǎn)樸、有效的檢查措施。81. 與原發(fā)性肝癌的發(fā)生關(guān)系最密切的是A.肝良性腫瘤B.血吸蟲(chóng)病性肝硬化C.酒精性肝硬化D.膽道感染E.肝炎后肝硬化對(duì)的答案:E。原發(fā)性肝癌的病因和發(fā)病機(jī)制迄今未明,也許與病毒性肝炎、肝硬化、黃曲霉菌、亞硝胺類致癌物、水土因素等密切有關(guān)。82. 胃十二指腸穿孔的腹穿液為A.血性,臭味重B.不凝血C.黃色、渾濁、含膽汁、無(wú)臭味D.血性,胰淀粉酶含量高E.草綠色透明腹水對(duì)的答案:C。B超引導(dǎo)下腹腔穿刺抽液或腹腔灌洗有助于判斷急性腹膜炎的病因,如結(jié)核性腹膜炎為草綠色透明腹水;胃十二指腸急性穿孔為黃色、渾濁、含膽汁、無(wú)臭味的抽出液;急性重癥
34、胰腺炎時(shí)抽出液為血性,胰淀粉酶含量高;絞窄性腸梗阻時(shí)抽出液為血性,臭味重;如抽出液為不凝血,應(yīng)懷疑有腹腔內(nèi)出血。83. 腫瘤細(xì)胞脫落后在體腔或空腔臟器內(nèi)發(fā)生的轉(zhuǎn)移稱為A.移位轉(zhuǎn)移B.血行轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.直接蔓延E.淋巴轉(zhuǎn)移對(duì)的答案:C。腫瘤常用的轉(zhuǎn)移形式有直接蔓延、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移和種植轉(zhuǎn)移。腫瘤細(xì)胞脫落后在體腔或空腔臟器內(nèi)發(fā)生的轉(zhuǎn)移稱為種植轉(zhuǎn)移,如胃癌細(xì)胞種植轉(zhuǎn)移至盆腔。84. 燒傷低血容量性休克常發(fā)生在傷后A.48小時(shí)以內(nèi)B.72小時(shí)以內(nèi)C.8小時(shí)以內(nèi)D.小時(shí)以內(nèi)E.24小時(shí)以內(nèi)對(duì)的答案:A。嚴(yán)重?zé)齻?,最早的反映是體液滲出。燒傷后的體液滲出可自傷后數(shù)分鐘即開(kāi)始,至23小時(shí)最快,8小
35、時(shí)達(dá)高峰,1236小時(shí)減緩,48小時(shí)后趨于穩(wěn)定并開(kāi)始吸取。燒傷后48小時(shí)內(nèi),最大的危險(xiǎn)是低血容量性休克。85. 直腸癌最重要的轉(zhuǎn)移途徑為A.遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移B.直接浸潤(rùn)C(jī).血運(yùn)轉(zhuǎn)移D.淋巴轉(zhuǎn)移E.腹腔種植轉(zhuǎn)移對(duì)的答案:D。淋巴轉(zhuǎn)移是直腸癌最常用的轉(zhuǎn)移途徑,一方面到結(jié)腸壁和結(jié)腸旁淋巴結(jié),再到動(dòng)脈旁淋巴結(jié),后經(jīng)腸系膜上、下動(dòng)脈根部淋巴結(jié)至腹積極脈旁淋巴結(jié),晚期可浮現(xiàn)左鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。86. 在嚴(yán)重?fù)p傷引起的系統(tǒng)或器宮功能障礙中,最先累及的是A.腎B.肝C.腦D.心臟E.肺對(duì)的答案:E。在急性疾病過(guò)程中,同步或相繼并發(fā)一種以上系統(tǒng)或(和)器宮的急性功能衰竭,稱為多器宮功能障礙綜合征(MODS)。一般是肺先
36、受累,后來(lái)波及腎、肝等其她臟器。87. 繼發(fā)性腹膜炎最常用的致病菌是A.大腸埃希菌B.肺炎鏈球菌C.溶血性鏈球菌D.厭氧類桿菌E.變形桿菌對(duì)的答案:A。引起繼發(fā)性腹膜炎的細(xì)菌重要是胃腸道內(nèi)的常駐菌群,其中以大腸埃希菌最多見(jiàn),另一方面為厭氧類桿菌、鏈球菌、變形桿菌,一般為混合性感染,故毒性劇烈。88. 休克初期相稱于微循環(huán)變化的A.微循環(huán)擴(kuò)張期B.微循環(huán)克制期C.微循環(huán)痙攣期D.微循環(huán)衰竭期E.微循環(huán)收縮期對(duì)的答案:E。休克患者的微循環(huán)變化分三期:微循環(huán)收縮期、微循環(huán)擴(kuò)張期、微循環(huán)衰竭期。此三期分別相應(yīng)于休克初期(代償期)、休克克制期及休克失代償期。89. 乳腺癌最常用的病理類型是A.纖維腺瘤癌
37、變B.浸潤(rùn)性非特殊癌C.非浸潤(rùn)性癌D.初期浸潤(rùn)性癌E.浸潤(rùn)性特殊癌對(duì)的答案:B。浸潤(rùn)性非特殊癌涉及浸潤(rùn)性小時(shí)癌、浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌、硬癌、髓樣癌、單純癌、腺癌等。此類癌是乳腺癌中最常用的類型,占70%80%,一般分化低,預(yù)后較差。90. 診斷腹腔內(nèi)實(shí)質(zhì)性臟器破裂的重要根據(jù)是A.腹腔穿刺抽出不凝血B.X線片示結(jié)腸充氣影C.腹式呼吸消失D.腹腔B超示腹腔積液E.腹肌緊張對(duì)的答案:A。肝、脾、胰、腎等實(shí)質(zhì)性臟器或大血管損傷時(shí),重要臨床體現(xiàn)是腹腔內(nèi)(或腹膜后)出血。腹腔穿刺抽得液體若為不凝固血液,提示為實(shí)質(zhì)性臟器或大血管破裂所致的內(nèi)出血。91. 不會(huì)發(fā)生排斥反映的移植是A.異體肝移植B.心臟移植C.同種異體
38、腎移植D.斷指再植E.庫(kù)存骨移植對(duì)的答案:D。斷指再植為自體移植,即以自身的細(xì)胞、組織或器宮進(jìn)行移植,可永久存活而無(wú)排斥反映。92. 因十二指腸潰瘍做迷走神經(jīng)切斷術(shù),對(duì)評(píng)估迷走神經(jīng)切斷與否完全有協(xié)助的檢查是A.纖維胃鏡B.幽門(mén)螺桿菌檢查C.大便隱血實(shí)驗(yàn)D.X線鋇餐E.胃酸測(cè)定對(duì)的答案:E。十二指腸潰瘍病患者做迷走神經(jīng)切斷術(shù)前、后測(cè)定胃酸對(duì)評(píng)估迷走神經(jīng)切斷與否完全有協(xié)助,成功的迷走神經(jīng)切斷術(shù)后最大胃酸排出量下降70%。93. DIC最常用的因素是A.休克B.創(chuàng)傷C.惡性腫瘤D.感染E.藥物中毒對(duì)的答案:D。感染是DIC最常用的因素。由于感染可使血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷,激活凝血因子,啟動(dòng)內(nèi)源性凝血系統(tǒng);
39、又能使血小板損傷,增進(jìn)血小板匯集和釋放血小板第3因子,加速凝血酶原的激活而增進(jìn)凝血。94. 下列與大腸癌的發(fā)病無(wú)關(guān)的因素是A.高脂肪、高蛋白飲食B.結(jié)腸腺瘤C.遺傳因素D.高纖維素飲食E.家族性結(jié)腸息肉病對(duì)的答案:D。大腸癌的病因尚未明確。高脂肪、高蛋白和低纖維素飲食使腸道中致癌物質(zhì)增多,可誘發(fā)結(jié)腸癌;癌前病變(家族性結(jié)腸息肉病、結(jié)腸腺瘤)、結(jié)腸良性病變與結(jié)腸癌的發(fā)病有關(guān);遺傳因素在大腸癌的發(fā)生中亦起重要作用。95. 成人呼吸窘迫綜合征患者胸部X線片呈現(xiàn)斑點(diǎn)狀、片狀陰影是在A.末期B.進(jìn)展期和末期C.進(jìn)展期D.初期E.初期、進(jìn)展期和末期對(duì)的答案:C。成人呼吸窘迫綜合征患者X線檢查初期無(wú)明顯變化
40、,至進(jìn)展期浮現(xiàn)肺部廣泛的點(diǎn)狀和片狀陰影,后期浮現(xiàn)雙肺廣泛大片致密影。96. 可導(dǎo)致過(guò)敏反映的局部麻醉藥是A.利多卡因B.依替卡因C.普魯卡因D.丁哌卡因E.羅哌卡因?qū)Φ拇鸢?C。利多卡因、丁哌卡因、依替卡因和羅哌卡因在肝內(nèi)被酰胺酶分解,不形成半抗原,很少引起過(guò)敏反映。97. 診斷直腸癌最重要且簡(jiǎn)便易行的措施是A.直腸指檢B.直腸鏡檢查C.大便常規(guī)D.纖維結(jié)腸鏡檢查E.X線鋇劑灌腸對(duì)的答案:A。直腸癌大多發(fā)生在直腸的中下段,75%以上的直腸癌可于直腸指檢時(shí)觸及,故直腸指檢是診斷直腸癌最重要且簡(jiǎn)便易行的措施。98. 肛裂形成的直接因素為A.肛管皮下膿腫破潰B.長(zhǎng)時(shí)間腹瀉致機(jī)械性創(chuàng)傷C.局部解剖因素D.肛管齒狀線附近慢性炎癥E.干硬糞團(tuán)致肛管皮膚扯破對(duì)的答案:E。長(zhǎng)期便秘、糞便于結(jié)引起排便時(shí)發(fā)生機(jī)械性創(chuàng)傷是肛裂形成的直接因素。99. 上尿路結(jié)石最常用的類型是A.胱氨酸結(jié)石B.草酸鈣結(jié)石C.尿酸結(jié)石D.磷酸鎂銨結(jié)石E.碳酸鈣結(jié)石對(duì)的答案:B100. 診斷腎結(jié)核最可靠的根據(jù)是A.膀胱鏡見(jiàn)到膀胱黏膜有潰瘍、炎癥B.尿中有大量膿細(xì)胞C.附睪捫及結(jié)節(jié)D.尿培養(yǎng)結(jié)核分枝桿菌陽(yáng)性E.尿中找到抗酸桿菌對(duì)的答案:E。尿液檢查尿呈酸性,有膿細(xì)胞、少量蛋白及紅細(xì)胞。持續(xù)三次進(jìn)行清晨尿液
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