醫(yī)療法律法規(guī)、案例分析課件

1、醫(yī)療法律法規(guī) 劉劍峰1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例1994.09.01施行醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理辦法（試行）2009年發(fā)布衛(wèi)生部等關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)2010年發(fā)布醫(yī)院評(píng)審暫行辦法2011年發(fā)布鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法（試行）2011年發(fā)布中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審暫行辦法2012年發(fā)布一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)與人員2、醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)醫(yī)師法1998年人大常委會(huì)通過(guò)，2009年修正醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)暫行辦法1999年施行執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)管理暫行辦法2000年發(fā)布鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例2004.01.01施行醫(yī)師定期考核管理辦法2007.05.01施行護(hù)士條例、護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理辦法2008.05.12施行請(qǐng)?jiān)诖溯斎肽臉?biāo)題衛(wèi)生部關(guān)于建立醫(yī)務(wù)

2、人員醫(yī)德考評(píng)制度的指導(dǎo)意見(jiàn)（試行）2007年發(fā)布醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范2012年發(fā)布3、外國(guó)、臺(tái)港澳從業(yè)者中外合資、合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法2000.07.01施行4、醫(yī)療廣告醫(yī)療廣告管理辦法2007.01.01施行請(qǐng)?jiān)诖溯斎肽臉?biāo)題1、處方、病歷處方管理辦法2007.05.01施行病歷書(shū)寫基本規(guī)范2010.03.01施行電子病歷基本規(guī)范（試行）201.04.01施行中醫(yī)病歷書(shū)寫基本規(guī)范2010.07.01施行醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定（2013年版）2013.11.20發(fā)布二、醫(yī)療服務(wù)2、診療行為人類輔助生殖技術(shù)管理辦法2001.08.01施行消毒管理辦法2002.07.01施行放射診療管理規(guī)定

3、2006.03.01施行醫(yī)院感染管理辦法2006.09.01施行人體器官移植條例2007.05.01施行醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法2009.05.01施行請(qǐng)?jiān)诖溯斎肽臉?biāo)題綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）2009.07.01施行臨床路徑管理制度原則（試行）2009年發(fā)布 基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范2010年發(fā)布需要緊急救治的急危重傷病標(biāo)準(zhǔn)及診療規(guī)范2013年發(fā)布院前醫(yī)療急救管理辦法2014.02.01施行請(qǐng)?jiān)诖溯斎肽臉?biāo)題5、血液及血液制品獻(xiàn)血法1997年人大常委會(huì)通過(guò)、公布，1998.10.01施行醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法2012.08.01施行6、醫(yī)療設(shè)備醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例2000年公布，201

4、4年修訂、施行請(qǐng)?jiān)诖溯斎肽臉?biāo)題7、醫(yī)療質(zhì)量安全管理醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理辦法（試行）2009年發(fā)布醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告暫行規(guī)定2011.04.01施行醫(yī)療質(zhì)量管理辦法2016.11.01施行8、醫(yī)療廢物處理醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例2003年公布，2011年修訂請(qǐng)?jiān)诖溯斎肽臉?biāo)題1、傳染病防治傳染病防治法1989年人大常委會(huì)通過(guò)，2004年修訂，2013年修正艾滋病防治條例2006.03.01施行2、職業(yè)病防治職業(yè)病防治法2001年人大常委會(huì)通過(guò)，2011年修正職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法2013.04.10施行三、疾病防控刑法1979年人大常委會(huì)通過(guò)，1997年修訂，1998年修正五、刑事責(zé)任中醫(yī)藥條例2

5、003.10.01施行衛(wèi)生行政許可管理辦法2004.11.17施行衛(wèi)生信訪工作辦法2007.02.16施行醫(yī)院投訴管理辦法（試行）2009年發(fā)布六、相關(guān)規(guī)定一、子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)行連續(xù)硬膜外麻醉并發(fā)全脊髓麻醉致植物狀態(tài) 醫(yī)方過(guò)錯(cuò)： 1、手術(shù)麻醉同意書(shū)并非患者本人簽字，簽字人無(wú)委托手續(xù)，存在過(guò)錯(cuò)。 2、麻醉記錄中缺少血氧飽和度的監(jiān)測(cè)記錄，缺少機(jī)械呼吸參數(shù)，無(wú)法提供患者麻醉及搶救過(guò)程中有效實(shí)施呼吸搶救及呼吸有效恢復(fù)的證據(jù)。 醫(yī)療損害案例 3、醫(yī)方在患者出現(xiàn)全脊麻后的復(fù)蘇治療措施存在過(guò)錯(cuò)：沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行腦復(fù)蘇；無(wú)復(fù)蘇時(shí)血?dú)夥治鰯?shù)據(jù)；氣管導(dǎo)管拔管過(guò)早，不利于進(jìn)一步的腦復(fù)蘇治療；轉(zhuǎn)院時(shí)機(jī)不當(dāng)，且未提供轉(zhuǎn)院過(guò)程中醫(yī)療監(jiān)護(hù)及氧療的記錄。 該案例鑒定的要點(diǎn)不是判斷全脊麻該不該發(fā)生的問(wèn)題，關(guān)鍵是醫(yī)方針對(duì)硬膜外麻醉有可能發(fā)生全脊麻這一嚴(yán)重并發(fā)癥有沒(méi)有預(yù)見(jiàn)，發(fā)生后是否第一時(shí)間作出判斷，是否采取了正