兒科護理學(xué)緒論

1、1第章緒 論Introduction of Pediatric Nursing南京醫(yī)科大學(xué)護理學(xué)院 崔焱兒科護理學(xué)的任務(wù)和范圍1兒童年齡分期2兒科特點及兒科護理的一般原則 3目 錄識記：描述兒童年齡分期理解：舉例說明兒科特點；闡明兒科護理的一般原則應(yīng)用：跟蹤學(xué)科前沿，概括兒科護理發(fā)展趨勢 學(xué)習(xí)目標(biāo)pediatric nursingfetal periodneonatal periodinfant periodtoddlers age兒科護理學(xué)胎兒期新生兒期嬰兒期幼兒期核心名詞preschool ageschool ageadolescence學(xué)齡前期學(xué)齡期青春期核心名詞 兒科護理學(xué)（pedia

2、tric nursing）是研究兒童生長發(fā)育規(guī)律及其影響因素、兒童保健、疾病防治與護理，以保護和促進兒童健康，提高其生命質(zhì)量的一門?？谱o理學(xué)兒科護理學(xué)研究和服務(wù)對象：胎兒青春期兒童 任務(wù)：從體格、智能、行為和社會等各方面研究和保護兒童增強兒童體質(zhì)維護和改善兒童心理發(fā)展和社會適應(yīng)能力 降低兒童發(fā)病率和死亡率 一、兒科護理學(xué)的任務(wù)和范圍保護和促進兒童健康提高兒童生命質(zhì)量 一、兒科護理學(xué)的任務(wù)和范圍一、兒科護理學(xué)的任務(wù)和范圍 范圍：一切涉及兒童健康保健和疾病防護的問題兒童生長發(fā)育兒童營養(yǎng)與喂養(yǎng)兒童身心方面的保健兒童疾病的防治與護理 兒童年齡劃分：7個時期胎兒期新生兒期幼兒期嬰兒期學(xué)齡前期學(xué)齡期青春期

3、二、兒童年齡分期胎兒期（fetal period ）：受精卵形成胎兒娩出妊娠早期：012周（first trimester） 各系統(tǒng)器官形成 妊娠35中期：1328周（second trimester） 器官增大，功能發(fā)育28周形成肺泡二、兒童年齡分期胎兒胎兒期（fetal period ）：受精卵形成胎兒娩出妊娠后期：2940周（third trimester）肌肉發(fā)育，脂肪積累二、兒童年齡分期胎兒二、兒童年齡分期胎兒期（fetal period）兒童年齡分期新生兒期（neonatal period） 胎兒娩出臍帶結(jié)扎生后28天 圍生期（perinatal period）胎齡滿28周生后7足

4、天發(fā)病率高 死亡率高二、兒童年齡分期新生兒嬰兒期（infant period）：出生1周歲之前 幼兒期（toddlers age）：滿1周歲滿3周歲之前學(xué)齡前期（preschool age）：滿3周歲67歲入小學(xué)前學(xué)齡期（school age）：67歲入小學(xué)始青春期前青春期（adolescence）：1020歲（女孩開始和結(jié)束年齡比男孩早2年左右） 二、兒童年齡分期不是成人的縮影三、兒科特點兒童個體差異大損傷恢復(fù)能力強自身防護能力弱解剖生理特點解剖特點：外觀變化、器官發(fā)育生理生化特點： 系統(tǒng)功能不成熟；不同年齡兒童生理生化正常值不同免疫特點： 特異性和非特異性免疫功能均差三、兒科特點兒童年齡呼

5、吸（次/min）脈搏（次/min）新生兒40451201401歲304011013013歲253010012047歲202580100814歲18207090血壓：收縮壓（mmHg）=（年齡2）+80舒張壓為 2/3 收縮壓不同年齡正常值不同三、兒科特點解剖生理特點特異性和非特異性免疫功能均差- IgG：能通過胎盤，可維持35個月- IgM：不能通過胎盤- sIgA：缺乏，易患呼吸道、消化道感染解剖生理特點三、兒科特點不同年齡階段兒童心理行為特征不同身心未成熟，缺乏適應(yīng)及滿足需要的能力 依賴性較強，合作性差 好奇、好動、缺乏經(jīng)驗 心理發(fā)育過程受家庭、社會、環(huán)境影響 心理社會特點三、兒科特點兒童

6、- 病理特點：病理反應(yīng)因年齡而異 臨床特點兒童成人維生素 D 缺乏佝僂病骨軟化癥、骨質(zhì)疏松癥肺炎球菌所致肺部感染支氣管肺炎大葉性肺炎三、兒科特點兒童與成人對比- 疾病特點：疾病種類及臨床表現(xiàn)因年齡也有差異 疾病種類：先天性、遺傳性和感染性多臨床表現(xiàn)：起病急、來勢兇有時表現(xiàn)反應(yīng)低下病情易反復(fù)、波動，變化多端 臨床特點三、兒科特點診治特點：需結(jié)合年齡、病史、觀察、體檢和輔助檢查不同年齡階段兒童患病有其獨特的臨床表現(xiàn)不能主動反映或準(zhǔn)確訴說病情 三、兒科特點臨床特點預(yù)后特點：病情變化快，預(yù)后兩極分化治療及時，預(yù)后好、恢復(fù)快、后遺癥少；年幼、體弱、營養(yǎng)不良兒病情容易突變 預(yù)防特點：以疾病預(yù)防和健康促進為主加強預(yù)防措施是使兒童發(fā)病率和死亡率下降的重要環(huán)節(jié)三、兒科特點臨床特點以兒童及其家庭為中心實施身心整體護理，并重視環(huán)境帶給兒童的影響 減少創(chuàng)傷和疼痛，幫助兒