遵義醫(yī)專推拿學6-摩擦類手法課件

1、第二章 摩擦類手法遵義醫(yī)藥高等?？茖W校中醫(yī)系 康復教研室 張潤洪推拿學基礎手法摩擦類手法一是指以手的掌面或指面及肘臂部貼附在體表，做直線或環(huán)旋移動的一類手法。其特點是手法作用于體表后，在皮膚表面會形成摩、擦等不同形式的位置移動，運動形式有的為單向直線，有的為直線往返，有的呈環(huán)形，有的則呈孤形。此類手法屬于表層作用手法。包括摩法、擦法、推法、搓法、抹法等。 概述第一節(jié)、摩 法 摩法是用指或掌在體表做環(huán)形或直線往返摩動的一種手法。分為指摩法和掌摩法兩種。 常配合揉法、推法應用。為達到滿意的治療效果，還可用滑石粉、姜蔥汁、松節(jié)油、按摩乳等作為輔助藥物。一、定義1指摩法：指掌部自然伸直，食指，中指、無

2、名指和小指并攏，腕關節(jié)略屈，食指、中指、無名指和小指指面附著于施術部位，以肘關節(jié)為支點，前臂主動運動，指面隨同腕關節(jié)做環(huán)形或直線往返摩動。2掌摩法：手掌自然伸直，腕關節(jié)略背伸，將手掌平放于體表施術部位上。以關節(jié)為支點，前臂主動運動，使手掌隨同腕關節(jié)連同前臂做環(huán)旋或直線往返摩動。 掌摩法：掌摩法稍重緩，100次/分；以掌根（或大、小魚際）或全掌貼附體表操作； 指摩法：指摩法略輕快，120次/分。以手指羅紋面貼附體表操作。 二、分類三、操作 1. 操作時注意摩動的速度不宜過快，也不宜過慢；壓力不宜過輕，也不宜過重。 圣濟總錄：“摩法不宜急，不宜緩，不宜輕，不宜重，以中和之意取之”。 2. 注意將揉

3、法和摩法區(qū)別。 兩者區(qū)別主要在于：揉法著力較重，操作時指掌吸定一個部位，帶動皮下組織運動，和體表沒有摩擦動作；摩法則著力較輕，操作時指掌在體表作環(huán)旋摩擦，不帶動皮下組織。不過在臨床應用時，兩者可以結合起來操作，揉中兼摩，摩中兼揉。揉法刺激輕柔，為加強刺激，臨床上常和按法結合使用而成按揉法。3. 要根據病情的虛實來決定手法的摩動方向。 臨床一般以環(huán)摩應用較多，直摩還用相對較少。就環(huán)摩而言，傳統(tǒng)以“順摩為補，逆摩為瀉”，故虛證宜順時針方向摩動實證宜逆時針方向摩動。五、注意事項 1適用部位：本法特點是輕柔緩和?？蛇\用于全身各 部。常以頭面部、胸腹部應用較多。 指摩法頭面、胸腹 掌摩法胸腹、腰背、四肢

4、 魚際摩法面部、頸項、脅肋、四肢 2功效：和中理氣、消食導滯、疏肝解郁、活血消腫、 散瘀止痛。 3.應用：主要用于院腹脹滿、消化不良，泄瀉，便秘，咳嗽、氣喘，月經不調、痢疾，陽萎，遺精，外傷腫痛等病癥。 脘腹脹痛，消化不良，泄瀉、便秘等胃腸道疾患可摩中脘，天樞。 六、臨床應用第二節(jié)、擦 法 2.功效運用擦法能使局部產生溫熱感。有舒筋活絡，散瘀止痛，寬胸理氣，健脾和胃，溫腎壯陽，祛風散寒等作用。3.應用可用于治療胃脘痛、消化不良、腰背酸痛，肢體麻木及軟組織損傷等疾病 。 （1）上胸部，上背部應用：治療咳嗽、胸悶，氣喘等呼吸系統(tǒng)的疾病，尤其對慢性支氣管和肺氣腫有較好的治療效果，具有寬胸理氣、止咳平

5、喘的功效。 （2）擦上腹部以及背部：具有健脾和胃的功效。 （3）擦兩側協肋：用于治療肝氣郁結引起的腹脹、胸悶、頭暈等。具有疏肝理氣、消食到制滯的功效。具有溫補腎陽的功效。 （4）擦腎俞、命門、腰陽關、八寥等穴位：具有溫補腎陽的功效。第三節(jié)、推 法 推法是以指、掌、拳、或肘尖著力于體表一定部位或穴位，運用適當的壓力，進行單方向的直線或弧形推動的一種手法。 成人推法以單方向直線推動為主，又稱平推法。一、定義1.指推法：（1）拇指端推法：以拇指端著力于施術部位或穴位上，余四指置于對側或相應的位置以固定，腕關節(jié)略屈并向尺側偏斜。拇指及腕部主動施力，向拇指端方向呈短距離單向直線推進（2）拇指平推法：以拇

6、指羅紋面著力于施術部位或穴位上余四指置于其前外方以助力，腕關節(jié)略屈曲。拇指及腕部主動施力，向其食指方向呈短距離、單向直線推進，在推進的過程中，拇指羅紋面的著力部分應逐漸偏向撓側，且隨著拇指的推進，腕關節(jié)應逐漸伸直。（3）三指推法：食指，中指，無名指并攏，以指端部著力于施術部位上，腕關節(jié)略屈。前臂部主動施力，通過腕關節(jié)及掌部使食指，中指及無名指三指向指端方向做單向直線推進。 二、分類2掌推法：以掌根部著力于施術部位，腕關節(jié)略背伸，肘關節(jié)伸直。以肩關節(jié)為支點，上臂部主動施力，通過時。前臂，腕，使掌根部向前方做單方向直線推進。3拳推法：手握實拳，以食指，中指、無名指及小指四指的近側指間關的突起部著力

7、于施術部位，腕關節(jié)挺勁伸直，肘關節(jié)略屈。以肘關節(jié)為支點，前臂主動施力，向前呈單方向直線推進。4肘推法：屈時，以肘關節(jié)尺骨鷹嘴突起部著力于施術部位，另一側手臂抬起，以掌部扶握屈時側拳頂以固定助力。以肩關節(jié)為支點，上臂部主動施力，做較緩慢的單方向直線推進。三、操作四、動作要領1著力部位要緊貼體表。2推進的速度宜緩慢均勻，壓力要平穩(wěn)適中。3單向直線推進，不追求局部發(fā)熱。4拳、肘推法宜順肌纖維走行方向推進。5拇指端推法與拇指平推法推動的距離宜短，屬推法中特例。 其它種推法則推動的距離宜長。應用 指推法多用于頭面部、頸部及肢體遠端，用于治療頭痛、失眠、高血壓?。粗竿茦蚬?、骨膜炎等；掌推法適用于腰背、

8、胸腹及上、下肢等，用于治療腰背酸痛，上、下肢肌肉痙攣、麻木，胸腹脹痛等癥；拳肘推法刺激性較強，用于形體肥胖、肌肉豐厚或因宿疾痹痛而感覺較遲鈍的患者。多施于腰背兩側或臀部，可用于治療風濕痹痛、腰肌勞損等病癥。推法也是臨床常用的推拿保健手法之一。第四節(jié)、搓 法 搓法是以雙手掌面對稱挾住肢體的一定部位，或以單手、雙手掌面著力于施術部位，做交替搓揉或往返搓動，同時作上下往返移動的一種手法。一、定義 1夾搓法：以雙手掌面夾住施術部位，令受術者肢體放松。以肘關節(jié)和肩關節(jié)為支點，前臂與上臂部主動施力，做相反方向的較快速搓動，井同時做上下往返移動。2推搓法：以單手或雙手掌面著力于施術部位。以肘關節(jié)為支點，前臂

9、部主動施力，做較快速的推去拉回的搓動。二、分類三、操作 1搓法含有擦、揉，摩，推等多種成分。 2搓動的速度應快，而上下移動的速度宜慢。 即“快搓慢移”。 3夾搓法雙手用力要對稱，松緊適宜；推搓法以單手或雙手掌面著力于施術部位，用力快速往返搓動，以掌心透熱為度。 4.雙手用力要對稱，可以前后搓，亦可以前后環(huán)轉搓摩或搓揉； 5.操作時動作要協調連貫，用力均勻，不得間歇。四、動作要領1.施力不可過重。2.夾搓時不可夾的太緊。3.推搓時腕關節(jié)挺勁伸直。4.對夾或下壓力量不可過大，以免造成手法呆滯。5.動作要協調一致，均勻柔和，連綿不斷。五、注意事項 適用部位：夾搓法適用于四肢部，脅肋部。 推搓法適用于

10、背腰部及下肢后。 功效：具有疏肝理氣、調和氣血、舒筋通絡、放松肌肉等作用。 應用：主要用于肢體酸痛。關節(jié)活動不利及胸脅迸傷等病癥。 四肢部酸痛，關節(jié)活動不利，宜用雙手夾搓法搓四肢部及患病的關節(jié)；背腰部酸痛，宜用單手或雙手推搓法于背腰部施治；胸脅迸傷及肝郁氣滯之證，可用雙手夾搓法夾搓胸脅部，搓法治療以上病癥，具有疏松肌筋，調和氣血，解痙止痛及疏肝理氣等作用，常作為治療疾病的輔助手法使用，并可作為上肢部治療的結束本法常與抖法相結合，作為結束手法。六、臨床應用 第五節(jié)、抹 法 抹法是指用拇指羅紋面或手掌面或大魚際緊貼于治療部位，略用力作上下、左右往返移動或單方向、弧形曲線抹動的一種手法。 它實際是成

11、人推拿所用推法平推法與小兒推拿所用的推法直推法，旋推法，分推法及合推法的綜合動作。 主要分為指抹法與掌抹法兩種。 一、定義 1指抹法：以單手或雙手拇指羅紋面置于一定的施術部位上，余指置于相應的位置以固定助力。以拇指的掌指關節(jié)為支點，拇指主動施力，做上下或左右、直線及弧形曲線的抹動。即或做拇指平推然后拉回，或做分推，旋推及合推，可根據旋術部位的不同而靈活運用。 指抹法亦可以食指、中指與無名指羅紋面于額顳部操作。具體方法為：受術者仰臥位，術者置方凳坐于其頭端。以雙手食指、中指、無名指羅紋面分置于前額部近正中線兩側，以腕關節(jié)為支點，掌指部主動施力，自前額部向兩側分抹，經太陽穴至耳上角，可重復操作數遍。 2掌抹法：以單手或雙手掌面置于一定的施術部位。以肘關節(jié)為支點，前臂部主動施力，腕關節(jié)放松，做上下或左右、直線及弧形曲線的抹動。 二、分類三、操作1操作時手指羅紋面或掌面要貼緊施術部位皮膚。2用力要均勻適中，動作要和緩靈活，做到輕而不浮，重而不滯。3要掌握好各種推法的操作和動作要領，抹動從容，動作不可過快。4.抹動方向可以是單方向，也可以上下、左右往返移動或弧形、環(huán)形曲線抹動。5.抹法是各種推法的綜合動作，所以各種推法操作要熟練，并將其融會貫通，而后才能做到抹法的正確把握，以至運用自如。四、動作要領用力要均