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1、高等學(xué)校學(xué)生及家庭情況調(diào)查表學(xué)校:院(系):專業(yè):年級(jí):姓名性別出生年月民族之3身份證號(hào)碼政治面貌入學(xué)刖戶口口城鎮(zhèn)口農(nóng)村家庭人口數(shù)畢業(yè)學(xué)校個(gè)人孤殘口是口否單親口是口否烈士或優(yōu)撫對(duì)象子女口是口否家庭通訊信息詳細(xì)通訊地址郵政編碼聯(lián)系電話(區(qū)號(hào))一家姓名年齡與學(xué)生關(guān)系工作(學(xué)習(xí))單位職業(yè)年收入(元)健康狀況11戈a1況影響家庭經(jīng)濟(jì)狀況有關(guān)信息家庭人均年收入(元)。學(xué)生本學(xué)年已獲資助情況家庭I件:家庭況:家庭況:其他,1況:0曹受自然災(zāi)害情況:。家庭遭受突發(fā)意外事0忒員因殘疾、年邁而勞動(dòng)能力弱情0忒員失業(yè)情況:。家庭欠債情0青0簽早學(xué)生本人學(xué)生家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人學(xué)生家庭所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)或街道民政部門經(jīng)辦人簽字:?jiǎn)?/p>
2、位名稱:(加蓋公章)月日民政部門信息詳細(xì)通訊地址郵政編碼聯(lián)系電話(區(qū)號(hào))一注:本表供學(xué)生申請(qǐng)家庭經(jīng)濟(jì)困難認(rèn)定和申請(qǐng)國(guó)家助學(xué)貸款用。可復(fù)印。請(qǐng)如實(shí)填寫,到家庭所在地的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))或街道民政部門核實(shí)、蓋章后,交到學(xué)校。附件2:高等學(xué)校家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生認(rèn)定申請(qǐng)表學(xué)校:與1才才8姓名性別出生年月民族身份證號(hào)碼政治面貌家庭人均年收入元學(xué)院系專業(yè)況年級(jí)班在校聯(lián)系電話月注:學(xué)生簽字:日可另附詳細(xì)情況說(shuō)明。4與修彳耳方為匕E!口民主評(píng)議薦e次A.家庭經(jīng)濟(jì)一般困難口評(píng)議小組組長(zhǎng)簽字:年一月一日B.家庭經(jīng)濟(jì)困難aC.家庭經(jīng)濟(jì)特殊困難口D.家庭經(jīng)濟(jì)不困難認(rèn)決院經(jīng)評(píng)議小組推薦、本院(系)認(rèn)真審核后,口同意評(píng)議小組意見???、同意評(píng)議小組意見。調(diào)整為。學(xué)校學(xué)生資助管理經(jīng)學(xué)生所在院(系)提請(qǐng),本機(jī)構(gòu)認(rèn)真核實(shí),口同意工作組和評(píng)議小組意見。/、同意工作組和評(píng)議小組意見。調(diào)整為:工作組組長(zhǎng)簽字:(系)0定意見年_月_日機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人簽字:意見年月日(加蓋部門公章)注
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