2021寧夏主治醫(yī)師(骨外科學(xué))考試模擬卷

1、第 頁(yè)2021寧夏主治醫(yī)師(骨外科學(xué))考試模擬卷本卷共分為1大題50小題，作答時(shí)間為180分鐘，總分100分，60分及格。一、單項(xiàng)選擇題（共50題，每題2分。每題的備選項(xiàng)中，只有一個(gè)最符合題意） 1.男，22歲，學(xué)生。腰背部疼痛2年。體格檢查：腰椎活動(dòng)度明顯減退，雙“4”字試驗(yàn)(+)，雙直腿抬高試驗(yàn)(-)，X線片示雙骶髂關(guān)節(jié)模糊。髖關(guān)節(jié)間隙變窄。 ESR 60mm/1h。該患者最可能的診斷是A強(qiáng)直性脊柱炎B類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C脊柱結(jié)核D髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎E化膿性關(guān)節(jié)炎F風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 2.男，38歲，不慎摔倒后左手支撐地，手腕部腫脹，活動(dòng)障礙，鼻煙窩部明顯壓痛。若急行X片檢查未發(fā)現(xiàn)骨折，復(fù)查X片的最佳時(shí)

2、機(jī)是A傷后1周B傷后2周C傷后3周D傷后4周E傷后5周F傷后6周 3.女，59歲。雙下肢行走無(wú)力，有踩棉感2個(gè)月。體格檢查：軀干自劍突平面以下痛覺(jué)減退，雙上肢前臂外側(cè)痛覺(jué)減退，雙膝反射()，雙踝反射()，雙巴賓斯基征(+)，肌張力升高。最可能的診斷是（）A神經(jīng)根型頸椎病B脊髓型頸椎病C胸椎病變D腰椎間盤(pán)突出癥E吉蘭-巴雷綜合征F運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病G脊髓側(cè)索硬化4.女，32歲，汽車(chē)撞傷致左肩部外側(cè)著地，感擅傷處疼痛，活動(dòng)上臂時(shí)疼痛加重，局部腫脹、壓痛，上臂外展 70，左Dugas征檢查(-)。余左上肢查體未見(jiàn)明顯異常。首先考慮的診斷是A左鎖骨骨折B左肱骨外科頸骨折C左肱骨大結(jié)節(jié)骨折D左肩關(guān)節(jié)脫位E左臂

3、叢神經(jīng)損傷F左肩鎖關(guān)節(jié)脫位G左肩胛骨骨折 5.女性，不慎摔倒，右髖部著地，即感髖部疼痛，查體右髖部壓痛及叩擊痛，右髖活動(dòng)受限，右下肢短縮，右下肢外旋45畸形。X檢查示右股骨頸頭下型骨折。若患者為32歲，適合下列哪種治療方法A持續(xù)皮牽引B石膏固定C復(fù)位，空心釘內(nèi)固定D人工股骨頭置換E全髖關(guān)節(jié)置換F手法復(fù)位G摘除股骨頭 6.男，23歲，高處墜落傷致四肢癱瘓2小時(shí)。體格檢查：神志清，呼吸25次/分，雙上肢屈肘位癱瘓，雙上肢自前臂外側(cè)及上肢內(nèi)側(cè)皮膚痛覺(jué)喪失，軀干自胸骨角平面以下運(yùn)動(dòng)及感覺(jué)喪失?；颊呙鞔_診斷后，急癥行頸椎前路減壓、內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后高熱不退，最有效的措施是A冬眠療法B物理降溫C肌注阿尼利定D

4、應(yīng)用吲哚美辛栓E應(yīng)用激素F應(yīng)用布洛芬 7.女，11歲。突發(fā)高熱伴左小腿劇痛4天。體格檢查：體溫39.5，左小腿近干骺端處深壓痛，略腫脹，關(guān)節(jié)間隙無(wú)明顯壓痛。X線檢查未見(jiàn)明顯異常。對(duì)該患者的實(shí)驗(yàn)室，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是A早期血培養(yǎng)陽(yáng)性率較高B血液中自細(xì)胞總數(shù)明顯較高C血液中中性粒細(xì)胞明顯增高D骨掃描對(duì)其早期診斷無(wú)重要價(jià)值E一般無(wú)貧血現(xiàn)象F晚期血培養(yǎng)陽(yáng)性率不高 8.男，46歲。左膝部疼痛4個(gè)月，出現(xiàn)髖部疼痛10天。無(wú)外傷史，每天飲白酒約6兩。體格檢查：雙膝前后抽屜及內(nèi)外翻試驗(yàn)(-)，左“4”字試驗(yàn)(+)。左下肢較右側(cè)短2.5cm，雙膝X線檢查未見(jiàn)明顯異常。診斷該種疾病，下列哪種檢查最為敏感AMRIBC

5、TCX線片DX線斷層檢查E血沉FC反應(yīng)蛋白 9.男，22歲，學(xué)生。腰背部疼痛2年。體格檢查：腰椎活動(dòng)度明顯減退，雙“4”字試驗(yàn)(+)，雙直腿抬高試驗(yàn)(-)，X線片示雙骶髂關(guān)節(jié)模糊。髖關(guān)節(jié)間隙變窄。 ESR 60mm/1h。對(duì)該患者最具特異性的檢查是A類風(fēng)濕因子檢查BHLA-B27C抗ODC反應(yīng)蛋白E血沉F抗核抗體G血尿酸高H尿本周蛋白I血常規(guī) 10.女，11歲。突發(fā)高熱伴左小腿劇痛4天。體格檢查：體溫39.5，左小腿近干骺端處深壓痛，略腫脹，關(guān)節(jié)間隙無(wú)明顯壓痛。X線檢查未見(jiàn)明顯異常。該患者最常見(jiàn)的致病菌是A大腸埃希菌B真菌C肺炎雙球菌D金黃色葡萄球菌E銅綠假單胞菌F鏈球菌G表皮葡萄球菌H支原體

6、I衣原體 11.男，23歲，高處墜落傷致四肢癱瘓2小時(shí)。體格檢查：神志清，呼吸25次/分，雙上肢屈肘位癱瘓，雙上肢自前臂外側(cè)及上肢內(nèi)側(cè)皮膚痛覺(jué)喪失，軀干自胸骨角平面以下運(yùn)動(dòng)及感覺(jué)喪失。術(shù)后患者逐漸出現(xiàn)神志不清，尿量明顯增多等現(xiàn)象，最可能的原因是A低鈉血癥B低鉀血癥C低鈣血癥D頸髓內(nèi)血腫向高位發(fā)展E水中毒F高鈉血癥G高鉀血癥 12.男，46歲。左膝部疼痛4個(gè)月，出現(xiàn)髖部疼痛10天。無(wú)外傷史，每天飲白酒約6兩。體格檢查：雙膝前后抽屜及內(nèi)外翻試驗(yàn)(-)，左“4”字試驗(yàn)(+)。左下肢較右側(cè)短2.5cm，雙膝X線檢查未見(jiàn)明顯異常。該患者確診為Ficat期，適宜的治療方法是A全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)B全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)

7、C髖關(guān)節(jié)融合術(shù)D經(jīng)粗隆旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)E股骨頭鉆孔減壓術(shù)F股骨頭置換G股方肌肌骨瓣植入 13.男，22歲，學(xué)生。腰背部疼痛2年。體格檢查：腰椎活動(dòng)度明顯減退，雙“4”字試驗(yàn)(+)，雙直腿抬高試驗(yàn)(-)，X線片示雙骶髂關(guān)節(jié)模糊。髖關(guān)節(jié)間隙變窄。 ESR 60mm/1h。該患者最可能的腰椎X線表現(xiàn)為A椎間隙狹窄，有時(shí)可見(jiàn)冷膿腫B竹節(jié)樣改變C椎體楔形變D無(wú)任何改變E腰椎骨質(zhì)疏松F許-莫結(jié)節(jié)G骨刺 14.女性，不慎摔倒，右髖部著地，即感髖部疼痛，查體右髖部壓痛及叩擊痛，右髖活動(dòng)受限，右下肢短縮，右下肢外旋45畸形。X檢查示右股骨頸頭下型骨折。若患者為65歲，一般情況好，既往體健，適合下列哪種治療方法A持續(xù)皮

8、牽引B石膏固定C復(fù)位，空心釘內(nèi)固定D人工股骨頭置換E全髖關(guān)節(jié)置換F手法復(fù)位G摘除股骨頭 15.女性，30歲。外傷后右上臂中下段疼痛，腫脹，畸形。查體：右上臂明顯壓痛，并有骨擦感。如果患者出現(xiàn)垂腕，應(yīng)考慮A正中神經(jīng)損傷B尺神經(jīng)損傷C橈神經(jīng)損傷D肌皮神經(jīng)損傷E腋動(dòng)脈損傷F臂叢損傷 16.女，51歲，右肩部疼痛2個(gè)月，近1周疼痛加重。關(guān)節(jié)功能明顯障礙，梳頭和穿衣等動(dòng)作受限，肩關(guān)節(jié)周?chē)卸嗵帀和袋c(diǎn)。最可能的診斷是A肩周炎B類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C神經(jīng)根型頸椎病D岡上肌損傷E肩部扭挫傷F肩部腫瘤 17.女性，不慎摔倒，右髖部著地，即感髖部疼痛，查體右髖部壓痛及叩擊痛，右髖活動(dòng)受限，右下肢短縮，右下肢外旋45畸形。

9、X檢查示右股骨頸頭下型骨折。若患者為87歲，一般情況好，體健，適合下列哪種治療方法A持續(xù)皮牽引B石膏固定C復(fù)位，空心釘內(nèi)固定D人工股骨頭置換E全髖關(guān)節(jié)置換F手法復(fù)位G摘除股骨頭 18.女性，30歲。外傷后右上臂中下段疼痛，腫脹，畸形。查體：右上臂明顯壓痛，并有骨擦感。如果傷后出現(xiàn)上臂腫脹加重，手指活動(dòng)障礙，橈動(dòng)脈搏動(dòng)弱，手指麻木，應(yīng)考慮合并出現(xiàn)A橈動(dòng)脈損傷B筋膜間隔綜合征C尺神經(jīng)損傷D橈神經(jīng)損傷E正中神經(jīng)損傷F臂叢損傷 19.女，51歲，右肩部疼痛2個(gè)月，近1周疼痛加重。關(guān)節(jié)功能明顯障礙，梳頭和穿衣等動(dòng)作受限，肩關(guān)節(jié)周?chē)卸嗵帀和袋c(diǎn)。本病患者肩臂部肌肉萎縮時(shí)，以何肌肉為明顯A岡上肌B胸大肌C背

10、闊肌D三角肌E肱二頭肌F斜方肌 20.女，51歲，右肩部疼痛2個(gè)月，近1周疼痛加重。關(guān)節(jié)功能明顯障礙，梳頭和穿衣等動(dòng)作受限，肩關(guān)節(jié)周?chē)卸嗵帀和袋c(diǎn)。肩關(guān)節(jié)受限可能最小的活動(dòng)是A外展B外旋C內(nèi)收D內(nèi)旋E前屈F后伸 21.兒童鎖骨青枝骨折的治療A手法復(fù)位+肩8字繃帶固定4周B不予固定治療C手術(shù)切開(kāi)復(fù)位+內(nèi)固定D三角巾懸吊患肢3周E手法復(fù)位+小夾板固定22.有關(guān)復(fù)蘇時(shí)阿托品的描述，不正確的是A特別適用于嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩合并低血壓或頻發(fā)性室性早搏(期前收縮)者B心動(dòng)過(guò)緩時(shí)一次給予2mg靜注C提高竇房結(jié)興奮性D促進(jìn)房室傳導(dǎo)E減弱迷走神經(jīng)反射23.依據(jù)下列哪項(xiàng)診斷為關(guān)節(jié)脫位A.患處疼痛B.局部腫脹C.關(guān)節(jié)部位

11、有空虛感D.傷肢活動(dòng)受限E.局部淤斑24.成人患者進(jìn)行機(jī)械通氣，選擇輔助/控制通氣模式，潮氣量為（）。A57ml/KgB710ml/KgC812ml/KgD1015ml/KgE1215ml/Kg25.兒童期出現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)惡性率為A10%B30%C50%D70%E80%26.代謝性酸中毒可引起血鉀增高，但在糾正酸中毒后需及時(shí)補(bǔ)鉀，理由是A鉀從細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移至細(xì)胞外，部分從尿中排出B酸中毒糾正后，細(xì)胞內(nèi)、外液H+-K+交換停止，而尿排鉀仍在繼續(xù)C鉀從細(xì)胞外進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，鉀從尿中排出，細(xì)胞外鉀被稀釋D酸中毒時(shí)體內(nèi)總鉀實(shí)際上并不增高，而是減少E為了防止發(fā)生代謝性堿中毒27.關(guān)于股骨頸骨折的描述不正確的是A

12、好發(fā)于老年女性B囊內(nèi)的頭下型骨折固定不好極易形成股骨頭缺血壞死C患肢多呈短縮、外旋、內(nèi)收畸形，大轉(zhuǎn)子上移D內(nèi)收型骨折，剪力小、較穩(wěn)定，愈合率高E一般需要手術(shù)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定28.脊髓損傷四肢癱，患者最常見(jiàn)的死亡原因?yàn)锳.體溫失調(diào)B.泌尿系感染C.呼吸道感染D.高鈣血癥E.褥瘡29.5歲小孩，右肘伸直位手掌著地跌倒就診，檢查右肘腫脹明顯，活動(dòng)障礙，畸形，肘后三角正常，給患者手法復(fù)位滿意，行石膏屈肘位外固定后，出現(xiàn)手部劇痛皮膚蒼白，發(fā)涼，發(fā)麻癥狀。最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥為A.肱動(dòng)脈損傷B.肘內(nèi)翻畸形C.骨化性肌炎D.骨筋膜室綜合征E.神經(jīng)損傷30.長(zhǎng)期采用全胃腸外營(yíng)養(yǎng)，理想的靜脈為A頸內(nèi)或鎖骨下靜脈B頸

13、外靜脈C頭靜脈D大隱靜脈E上肢靜脈31.何謂關(guān)節(jié)脫位A關(guān)節(jié)分離B關(guān)節(jié)囊扭傷并斷裂C關(guān)節(jié)韌帶斷裂D關(guān)節(jié)面失去正常對(duì)合關(guān)系E關(guān)節(jié)出現(xiàn)畸形和彈性固定32.高血壓腦出血患者來(lái)院時(shí)昏迷，已腦疝，應(yīng)首先采取的急救措施是A開(kāi)顱手術(shù)B腰穿放腦脊液C腦室穿刺D靜脈快速滴注甘露醇E靜脈注射50%葡萄糖33.常用的平衡鹽溶液為A5%葡萄糖氯化鈉溶液B復(fù)方氯化鈉溶液C乳酸鈉林格液D1.25%碳酸氫鈉1/3和等滲鹽水2/3E5%碳酸氫鈉1/3和等滲鹽水2/334.飽食后急診手術(shù)，對(duì)麻醉的主要不利影響是A腹脹不適B影響肺恬量C麻藥用量增大 D影響腹部手術(shù)的操作E嘔吐物誤吸35.下列哪項(xiàng)不是輸血后發(fā)熱反應(yīng)的原因A配制的血液

14、保存液不純B受血者有過(guò)敏體質(zhì)C采血輸血用具不潔D致熱原E免疫反應(yīng)36.女，35歲，體重50kg，汽油火焰燒傷面積73%，第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液總量為A5500mlB6500mlC7500mlD8500mlE9500ml37.下列哪種腫瘤癌胚抗原陽(yáng)性最高（）。A胃癌B淋巴癌C肝癌D骨肉瘤E結(jié)腸癌38.機(jī)體處于應(yīng)激如創(chuàng)傷、手術(shù)、感染等情況下，能量代謝的變化中，錯(cuò)誤的是A機(jī)體出現(xiàn)高代謝和分解代謝B脂肪動(dòng)員加速C蛋白質(zhì)分解加速D處理葡萄糖能力增強(qiáng)E機(jī)體處于負(fù)氮平衡39.簡(jiǎn)單有效的解除術(shù)后急性胃擴(kuò)張的方法是A給予腎上腺皮質(zhì)激素B補(bǔ)充氯化鉀C給予新斯的明D放置胃管E糾正水和電解質(zhì)失調(diào)40.急性血源性骨髓炎的早

15、期局部表現(xiàn)A關(guān)節(jié)腫痛，皮沮增高，靜脈怒張B于骺端有持續(xù)性劇痛及明顯深壓痛C整個(gè)患肢腫脹，劇痛D關(guān)節(jié)積液，活動(dòng)障礙E患肢行走困難，功能障礙41.嬰幼兒最常見(jiàn)的腹部腫瘤A透明幼胞癌B畸胎瘤C腎母細(xì)胞瘤D腎上腺神經(jīng)母細(xì)胞瘤E錯(cuò)構(gòu)瘤42.普魯卡因的一次限量是A1gB400mgC60mgD10mg/kgE2mg/kg43.丹毒病變是A急性淋巴瞥網(wǎng)炎癥B急性淋巴管炎癥C急性蜂窩織炎D多發(fā)癤腫E急性淋巴結(jié)炎井向周?chē)鷶U(kuò)散44.患者，52歲，一月來(lái)，左肘部疼痛，向前臂外側(cè)放射，肘關(guān)節(jié)活動(dòng)正常，肱骨外上髁部局限性壓痛，最好的治療方法是A.手術(shù)B.理療C.痛點(diǎn)注射醋酸氫化潑尼松D.按摩E.石膏固定45.預(yù)防術(shù)后肺不張，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A術(shù)后常規(guī)持續(xù)應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑 B術(shù)前進(jìn)行深呼吸鍛煉C術(shù)前禁煙2周D防止術(shù)后嘔吐誤吸E術(shù)前控制呼吸道感染46.低鉀性堿中毒常出現(xiàn)于A尿毒癥B胃腸減壓C術(shù)后少尿D擠壓創(chuàng)傷E輸血過(guò)量47.腸外營(yíng)養(yǎng)發(fā)生導(dǎo)管性膿毒癥時(shí)，應(yīng)立即采取的措施為A