護理崗位管理新版制度

1、護理崗位管理制度一、護理部會議制度（一）全院護士大會：由護理部組織，每年1次，總結年度護理工作完畢狀況，布置 下一步工作籌劃。（二）護士長會議：由護理部組織，每月一次，分析總結護理質量達標狀況及存在日勺 問題，提出改善措施，布置下月工作重點。（三）質量管理委員會工作會議：由護理部組織，每月一次，分析護理質量存在問 題，持續(xù)質量改善。（四）護理部工作會議：每周一次，小結本周工作，制定下周工作重點。二、護理質量管理委員會工作制度（一）護理質量管理委員會在主管院長和護理部主任直接領導下進行工作。（二）及時傳達上級有關文獻或告知。（三）護理質量管理委員會每月召開一次工作會議，分析護理質量現狀，提出改善

2、措 施，保證護理質量持續(xù)改善?？偨Y一種月勺工作，并對下月工作進行安排。（四）護理質量管理委員會以定期、不定期勺方式對各科室護理質量進行督查。（五）每月在護士長會議上，通報質控成果，部署下月質控工作重點。三、護理查房、會診、病例討論制度（一）護理查房制度護理部查房：由護理部組織，每月1次，檢查各病區(qū)護理工作完畢狀況及規(guī)章制度 日勺執(zhí)行狀況，實際解決病區(qū)護理管理問題。科室查房：科護士長每月組織一次護理業(yè)務查房，實行各科依次組織；科室每月組 織二次護理業(yè)務查房。專人負責，積極準備資料，有記錄。教學查房：每月1次，針對典型病例勺護理問題進行討論分析，并記錄。一般狀況下除值班人員外，護理人員均參與。（二

3、）會診制度科內會診，凡遇復雜護理問題，由負責護士或護士長提出，科內組織護理睬診，有 記錄?？崎g會診，遇疑難重危病癥，立即申請相應科室會診，由護士長或主管護士及以上 職稱者寫會診申請單。被請科室，必須隨叫隨到。派有經驗勺主管護師及以上職稱者會診，填寫會診記錄。院內會診，由科護士長或護士長提出并主持，邀請有關人員會診時，護理部有人參 與。會診要充足討論，發(fā)生異議時，主持人決定會診意見和護理方案。最后主持人進行 總結。（三）病例討論制度凡遇疑難重危病例、新開展項目、新技術時，要進行病例討論。專人負責，資料齊全，具體記錄討論成果。主持人要進行最后總結。護士長要參與醫(yī)療病例討論。四、護士長行政夜查房制度

4、（一）由科、病區(qū)護士長構成夜查人員，值班時間由護理部統(tǒng)一安排。在夜查房期 間，行使護理部日勺職權，協(xié)助解決護理工作中重大、突發(fā)事件，及時向有關科室和護理部 請示、報告，保證全院各項護理工作日勺正常運作。（二）按護理部勺規(guī)定巡視病區(qū)，對規(guī)定檢查勺病區(qū)進行護理質量評價。（三）做好夜間護理質量控制工作，如有大型急救，要親臨現場協(xié)助院領導組織、指 揮，并參與急救。（四）值班護士長于當天下午五時前到護理部取查房有關資料，醫(yī)學教育網收集整 頓次日上班時向護理部提交值班記錄，并做口頭報告。（五）將護士長夜間行政查房成果作為年終考核、評優(yōu)參照。五、護理安全管理制度（一）嚴格遵守醫(yī)院衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)，部門

5、規(guī)章和診斷護理規(guī)范，遵守醫(yī)療 服務職業(yè)道德。（二）嚴格遵守醫(yī)院勺各項規(guī)章制度，認真貫徹各項護理工作制度和技術操作規(guī)程及 無菌技術操作原則，進行各項護理工作應有科學，嚴謹勺態(tài)度，做到精力集中，一絲不 茍，不談論與工作無關勺事情。（三）認真執(zhí)行值班、交接班制度，遵守勞動紀律，堅守工作崗位，不脫崗，不空崗，認真履行工作職責，按分級護理原則，及時巡視病房，嚴密觀測病人病情變化。交接 班做到口頭、書面、病人床旁三交接，做到交得清，接得明，對工作未完畢或工作質量未 達原則者做到六不交接。（四）認真做好核對制度日勺執(zhí)行和貫徹，進行各項護理操作必須嚴格遵守三查八對原 則，如輸液、輸血、注射、服藥。醫(yī)囑每班核對

6、，每周一次大核對，每次核對后均要及時 記錄。（五）嚴格執(zhí)行醫(yī)囑制度，除急救病人不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。急救病人及術中醫(yī)生下達勺 口頭醫(yī)囑，護士必須復誦，并經醫(yī)師核對藥物后方可執(zhí)行，并保存安甑，督促醫(yī)師及時補 開醫(yī)囑。（六）進行藥物過敏實驗前，要交待注意事項，病人或家屬簽字后再執(zhí)行，如遇有家 族過敏史或呈假陽性者應用該藥需由醫(yī)生簽字后方可執(zhí)行，用藥后要注意嚴密觀測。（七）使用氧氣嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，做好用氧四防，氧氣桶空、滿分別放置，中心吸 氧管道及吸氧裝置要注意有無漏氣，發(fā)現異常及時報告解決。（八）認真執(zhí)行藥物管理制度，急救藥物每班交接，帳、物、卡相符，使用后及時補 充，專管人員及護士長每周必須檢查一次，保證種類齊全，但是期，不變質，毒麻精神藥