護(hù)社第六章護(hù)理工作的管理有案例課件

1、主講人：貴陽中醫(yī)學(xué)院社科部吳遠(yuǎn)賢第六章護(hù)理工作的管理第六章 護(hù)理工作的管理第一節(jié) 護(hù)理管理概述一、護(hù)理管理的含義和特點二、護(hù)理管理的歷史沿革一、護(hù)理管理的含義和特點護(hù)理管理：是發(fā)揮護(hù)士的潛能和有關(guān)人員及輔助人員的作用，或者運用設(shè)備和環(huán)境、社會活動等，在提高人類健康這一過程中有系統(tǒng)地發(fā)揮這些作用。護(hù)理管理的基本要素包括：管理者、管理對象、管理手段和方法、管理目的四個方面。案例：調(diào)動潛能的充分理由 一輛載滿乘客的公共汽車沿著下坡路快速前進(jìn)著，有一個人后面緊緊地追趕著這輛車子。 一個乘客從車窗中伸出頭來對追車子的人：老兄！算啦，你追不上的！ 我必須追上它，這人氣喘吁吁地說：我是這輛車的司機(jī) 有些人必

2、須非常認(rèn)真努力，因為不這樣的話，后果就十分悲慘了！ 然而也正因為必須全力以赴，潛在的本能和不為人知的特質(zhì)終將充分展現(xiàn)出來。 案例：調(diào)動潛能的充分理由養(yǎng)牛之道 我們旅行到鄉(xiāng)間，看到一位老農(nóng)把喂牛的草料鏟到一間小茅屋的屋檐上，不免感到奇怪，于是就問道： 老公公，你為什么不把喂牛的草放在地上，讓它吃？ 老農(nóng)說：這種草草質(zhì)不好，我要是放在地上它就不屑一顧；但是我放到讓它勉強(qiáng)可夠得著的屋檐上，它會努力去吃，直到把全部草料吃個精光。手表定律：Watch Law森林里生活著一群猴子，每天太陽升起的時候它們外出覓食，太陽落山的時候回去休息，日子過得平淡而幸福。 一名游客穿越森林，把手表落在了樹下的巖石上，被猴

3、子“猛可”拾到了。聰明的“猛可”很快就搞清了手表的用途，于是，“猛可”成了整個猴群的明星，每只猴子都向“猛可”請教確切的時間，整個猴群的作息時間也由“猛可”來規(guī)劃?！懊涂伞敝饾u建立起威望，當(dāng)上了猴王。 做了猴王的“猛可”認(rèn)為是手表給自己帶來了好運，于是它每天在森林里巡查，希望能夠拾到更多的表。功夫不負(fù)有心人，“猛可”又擁有了第二塊、第三塊表。手表定律：Watch Law 但 “猛可”卻有了新的麻煩：每只表的時間指示都不盡相同，哪一個才是確切的時間呢？“猛可”被這個問題難住了。當(dāng)有下屬來問時間時，“猛可”支支吾吾回答不上來，整個猴群的作息時間也因此變得混亂。過了一段時間，猴子們起來造反，把“猛可

4、”推下了猴王的寶座，“猛可”的收藏品也被新任猴王據(jù)為己有。但很快，新任猴王同樣面臨著“猛可”的困惑。 護(hù)理管理的特點1、具有管理和服務(wù)的雙重性。2、對護(hù)士素質(zhì)培養(yǎng)要求的特殊性。3、綜合性。4、實踐的可行性。5、廣泛性。案例：管理和服務(wù)的雙重性藍(lán)斯登定律跟一位朋友一起工作，遠(yuǎn)較在父親之下工作有趣得多。 提出者：美國管理學(xué)家藍(lán)斯登 點評：可敬不可親，終難敬；有權(quán)沒有威，常失權(quán)。案例：護(hù)士素質(zhì)培養(yǎng)要求的特殊性河邊的蘋果 一位老和尚，他身邊聚攏著一幫虔誠的弟子。這一天，他囑咐弟子每人去南山打一擔(dān)柴回來。弟子們匆匆行至離山不遠(yuǎn)的河邊，人人目瞪口呆。只見洪水從山上奔瀉而下，無論如何也休想渡河打柴了。無功而

5、返，弟子們都有些垂頭喪氣。唯獨一個小和尚與師傅坦然相對。師傅問其故，小和尚從懷中掏出一個蘋果，遞給師傅說，過不了河，打不了柴，見河邊有棵蘋果樹，我就順手把樹上唯一的一個蘋果摘來了。后來，這位小和尚成了師傅的衣缽傳人。 世上有走不完的路，也有過不了的河。過不了的河掉頭而回，也是一種智慧。但真正的智慧還要在河邊做一件事情：放飛思想的風(fēng)箏，摘下一個蘋果。歷覽古今，抱定這樣一種生活信念的人，最終都實現(xiàn)了人生的突圍和超案例：采用系統(tǒng)管理方法，簡化程序，節(jié)省人力 帕金森定律英國著名歷史學(xué)家諾斯古德帕金森寫出一本名叫帕金森定律的書。他在書中闡述了機(jī)構(gòu)人員膨脹的原因及后果：一個不稱職的官員，可能有三條出路，第

6、一是申請退職，把位子讓給能干的人；第二是讓一位能干的人來協(xié)助自己工作；第三是任用兩個水平比自己更低的人當(dāng)助手。這第一條路是萬萬走不得的，因為那樣會喪失許多權(quán)利；第二條路也不能走，因為那個能干的人會成為自己的對手；看來只有第三條路最適宜。于是，兩個平庸的助手分擔(dān)了他的工作，他自己則高高在上發(fā)號施令，他們不會對自己的權(quán)利構(gòu)成威脅。兩個助手既然無能，他們就上行下效，再為自己找兩個更加無能的助手。如此類推，就形成了一個機(jī)構(gòu)臃腫，人浮于事，相互扯皮，效率低下的領(lǐng)導(dǎo)體系?？料＜{定律西方管理學(xué)中有一條著名的苛希納定律：如果實際管理人員比最佳人數(shù)多兩倍，工作時間就要多兩倍，工作成本就要多4倍；如果實際管理人員

7、比最佳人員多3倍，工作時間就要多3倍，工作成本就要多6倍。對患者一視同仁的案例：愛人之心 這是發(fā)生在英國的一個真實故事。 有位孤獨的老人，無兒無女，又體弱多病。他決定搬到養(yǎng)老院去。老人宣布出售他漂亮的住宅。購買者聞訊蜂擁而至。住宅底價8萬英鎊，但人們很快就將它炒到了10萬英鎊。價錢還在不斷攀升。老人深陷在沙發(fā)里，滿目憂郁，是的，要不是健康情形不行，他是不會賣掉這棟陪他度過大半生的住宅的。 一個衣著樸素的青年來到老人眼前，彎下腰，低聲說：先生，我也好想買這棟住宅，可我只有1萬英鎊?？墒牵绻炎≌u給我，我保證會讓您依舊生活在這里，和我一起喝茶，讀報，散步，天天都快快樂樂的相信我，我會用整顆心

8、來照顧您！ 老人頷首微笑，把住宅以1萬英鎊的價錢賣給了他。 完成夢想，不一定非得要冷酷地廝殺和欺詐，有時，只要你擁有一顆愛人之心就可以了。 第二節(jié) 我國護(hù)理管理的現(xiàn)狀及存在的問題一、目前我國護(hù)理管理的狀況二、當(dāng)前護(hù)理管理存在的問題羊群效應(yīng):The Effect of Sheep Flock 羊群行為是行為金融學(xué)領(lǐng)域中比較典型的一種現(xiàn)象，主流金融理論無法對之解釋。經(jīng)濟(jì)學(xué)里經(jīng)常用“羊群效應(yīng)”來描述經(jīng)濟(jì)個體的從眾跟風(fēng)心理。羊群是一種很散亂的組織，平時在一起也是盲目地左沖右撞，但一旦有一只頭羊動起來，其他的羊也會不假思索地一哄而上，全然不顧前面可能有狼或者不遠(yuǎn)處有更好的草。因此，“羊群效應(yīng)”就是比喻人

9、都有一種從眾心理，從眾心理很容易導(dǎo)致盲從，而盲從往往會陷入騙局或遭到失敗。鳥籠邏輯掛一個漂亮的鳥籠在房間里最顯眼的地方，過不了幾天，主人一定會做出下面兩個選擇之一：把鳥籠扔掉，或者買一只鳥回來放在鳥籠里。這就是鳥籠邏輯。過程很簡單，設(shè)想你是這房間的主人，只要有人走進(jìn)房間，看到鳥籠，就會忍不住問你：“鳥呢？是不是死了？”當(dāng)你回答：“我從來都沒有養(yǎng)過鳥?！比藗儠枺骸澳敲?，你要一個鳥籠干什么？”最后你不得不在兩個選擇中二選一，因為這比無休止的解釋要容易得多。鳥籠邏輯的原因很簡單：人們絕大部分的時候是采取慣性思維。所以可見在生活和工作中培養(yǎng)邏輯思維是多么重要。第三節(jié) 護(hù)理管理的改革一、護(hù)理管理改革的

10、意義二、護(hù)理管理改革的基本原則三、護(hù)理管理改革的具體措施一、護(hù)理管理改革的意義1、有利于護(hù)理質(zhì)量的提高；2、有利于加快醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革；3、有利于護(hù)理人員的使用、培養(yǎng)和提高；二、護(hù)理管理改革的基本原則1、與社會主義市場經(jīng)濟(jì)相適應(yīng)。2、與人們?nèi)找嬖鲩L的健康需求相適應(yīng)。3、與新的醫(yī)學(xué)護(hù)理模式相適應(yīng)。與社會主義市場經(jīng)濟(jì)相適應(yīng)的案例所長無用 有個魯國人擅長編草鞋，他妻子擅長織白絹。他想遷到越國去。友人對他說：你到越國去，一定會貧窮的。為什么？草鞋，是用來穿著走路的，但越國人習(xí)慣于赤足走路；白絹，是用來做帽子的，但越國人習(xí)慣于披頭散發(fā)。憑著你的長處，到用不到你的地方去，這樣，要使自己不貧窮，難道可能嗎

11、？ 這個故事告訴人們：一個人要發(fā)揮其專長，就必須適合社會環(huán)境需要。如果脫離社會環(huán)境的需要，其專長也就失去了價值。因此，我們要根據(jù)社會得需要，決定自己的行動，更好去發(fā)揮自己的專長。 要求 有三個人要被關(guān)進(jìn)監(jiān)獄三年，監(jiān)獄長給他們?nèi)齻€一人一個要求。 美國人愛抽雪茄，要了三箱雪茄。 法國人最浪漫，要一個美麗的女子相伴。 而猶太人說，他要一部與外界溝通的電話。 三年過后，第一個沖出來的是美國人，嘴里鼻孔里塞滿了雪茄，大喊道：給我火，給我火！原來他忘了要火了。 要求 接著出來的是法國人。只見他手里抱著一個小孩子，美麗女子手里牽著一個小孩子，肚子里還懷著第三個。 最后出來的是猶太人，他緊緊握住監(jiān)獄長的手說：

12、這三年來我每天與外界聯(lián)系，我的生意不但沒有停頓，反而增長了200，為了表示感謝，我送你一輛勞施萊斯！ 這個故事告訴我們，什么樣的選擇決定什么樣的生活。今天的生活是由三年前我們的選擇決定的，而今天我們的抉擇將決定我們?nèi)旰蟮纳睢Ｎ覀円x擇接觸最新的信息，了解最新的趨勢，從而更好的創(chuàng)造自己的將來。 餃子皮尖 有個富家子弟特別愛吃餃子，每天都要吃。但他又特別刁，只吃餡，兩頭的皮尖尖就丟到后面的小河里去。 好景不長，在他十六歲那年，一把大火燒了他的全家，父母急怒中相繼病逝。這下他身無分文，又不好意思要飯。鄰居家大嫂非常好，每餐給他吃一碗面糊糊。他則發(fā)奮讀書，三年后考取官位回來，一定要感謝鄰居大嫂。

13、大嫂對他講：不要感謝我。我沒有給你什么，都是我收集的當(dāng)年你丟的餃子皮尖，曬干后裝了好凡麻袋，本來是想備不時之需的。正好你有需要，就又還給你了。 大官思考良久，良久. 有一個有名的三八理論：八小時睡覺，八小時工作，這個人人一樣。人與人之間的不同，是在于業(yè)余時間怎么渡過。時間是最有情，也最無情的東西，每人擁有的都一樣，非常公平。但擁有資源的人不一定成功，善用資源的人才會成功。白天圖生存，晚上求發(fā)展，這是二十一世紀(jì)對人才的要求。 案例：學(xué)習(xí)專業(yè)技術(shù)知識，提高管理技能博士眼睛睜得都快掉下來了。水上飄？不會吧？這可是一個池塘啊。 正所長上完廁所回來的時候，同樣也是蹭蹭蹭地從水上飄回來了。 怎么回事？博士

14、生又不好去問，自己是博士生哪！ 過一陣，副所長也站起來，走幾步，蹭蹭蹭地飄過水面上廁所。這下子博士更是差點昏倒：不會吧，到了一個江湖高手集中的地方？ 案例：學(xué)習(xí)專業(yè)技術(shù)知識，提高管理技能博士生也內(nèi)急了。這個池塘兩邊有圍墻，要到對面廁所非得繞十分鐘的路，而回單位上又太遠(yuǎn)，怎么辦？ 博士生也不愿意去問兩位所長，憋了半天后，也起身往水里跨：我就不信本科生能過的水面，我博士生不能過。 只聽咚的一聲，博士生栽到了水里。 兩位所長將他拉了出來，問他為什么要下水，他問：為什么你們可以走過去呢？ 兩所長相視一笑：這池塘里有兩排木樁子，由于這兩天下雨漲水正好在水面下。我們都知道這木樁的位置，所以可以踩著樁子過去

15、。你怎么不問一聲呢？ 學(xué)歷代表過去，只有學(xué)習(xí)力才能代表將來。尊重經(jīng)驗的人，才能少走彎路。一個好的團(tuán)隊，也應(yīng)該是學(xué)習(xí)型的團(tuán)隊。 案例：以人為本，調(diào)動護(hù)理積極性 羅森塔爾效應(yīng)美國心理學(xué)家羅森塔爾等人于1968年做過一個著名實驗。他們到一所小學(xué)，在一至六年級各選三個班的兒童進(jìn)行煞有介事的“預(yù)測未來發(fā)展的測驗”，然后實驗者將認(rèn)為有“優(yōu)異發(fā)展可能”的學(xué)生名單通知教師。其實，這個名單并不是根據(jù)測驗結(jié)果確定的，而是隨機(jī)抽取的。它是以“權(quán)威性的謊言”暗示教師，從而調(diào)動了教師對名單上的學(xué)生的某種期待心理。8個月后，再次智能測驗的結(jié)果發(fā)現(xiàn)，名單上的學(xué)生的成績普遍提高，教師也給了他們良好的品行評語。這個實驗取得了奇

16、跡般的效果，人們把這種通過教師對學(xué)生心理的潛移默化的影響，從而使學(xué)生取得教師所期望的進(jìn)步的現(xiàn)象，稱為“羅森塔爾效應(yīng)”，習(xí)慣上也稱為皮格馬利翁效應(yīng)（皮格馬利翁是古希臘神話中塞浦路斯國王，他對一尊少女塑像產(chǎn)生愛慕之情，他的熱望最終使這尊雕像變?yōu)橐粋€真人，兩人相愛結(jié)合）。案例：以人為本，調(diào)動護(hù)理積極性 教育實踐也表明：如果教師喜愛某些學(xué)生，對他們會抱有較高期望，經(jīng)過一段時間，學(xué)生感受到教師的關(guān)懷、愛護(hù)和鼓勵；常常以積極態(tài)度對待老師、對待學(xué)習(xí)以及對待自己的行為，學(xué)生更加自尊、自信、自愛、自強(qiáng)，誘發(fā)出一種積極向上的激情，這些學(xué)生常常會取得老師所期望的進(jìn)步。相反，那些受到老師忽視、歧視的學(xué)生，久而久之會從

17、教師的言談、舉止、表情中感受到教師的“偏心”，也會以消極的態(tài)度對待老師、對待自己的學(xué)習(xí)，不理會或拒絕聽從老師的要求；這些學(xué)生常常會一天天變壞，最后淪為社會的不良分子。盡管有些例外，但大趨勢卻是如此，同時這也給教師敲響了警鐘。案例：對護(hù)理人員使用的合理性一、用人之道 去過廟的人都知道，一進(jìn)廟門，首先是彌陀佛，笑臉迎客，而在他的北面，則是黑口黑臉的韋陀。但相傳在很久以前，他們并不在同一個廟里，而是分別掌管不同的廟。 彌樂佛熱情快樂，所以來的人非常多，但他什么都不在乎，丟三拉四，沒有好好的管理賬務(wù)，所以依然入不敷出。而韋陀雖然管賬是一把好手，但成天陰著個臉，太過嚴(yán)肅，搞得人越來越少，最后香火斷絕。

18、案例：對護(hù)理人員使用的合理性 佛祖在查香火的時候發(fā)現(xiàn)了這個問題，就將他們倆放在同一個廟里，由彌樂佛負(fù)責(zé)公關(guān)，笑迎八方客，于是香火大旺。而韋陀鐵面無私，錙珠必較，則讓他負(fù)責(zé)財務(wù)，嚴(yán)格把關(guān)。在兩人的分工合作中，廟里一派欣欣向榮景象。 其實在用人大師的眼里，沒有廢人，正如武功高手，不需名貴寶劍，摘花飛葉即可傷人，關(guān)鍵看如何運用。 護(hù)理管理案例分析 護(hù)士甲，大學(xué)畢業(yè)后，分在普外科病房工作，幾年后醫(yī)院護(hù)理部進(jìn)行人員調(diào)整，領(lǐng)導(dǎo)決定派她到胸外科擔(dān)任護(hù)士長。原來的老護(hù)士長因沒有文憑而被調(diào)到其他科室。老護(hù)士長在原科室工作了十多年，也很有成績，深受科室同志的好評，只因一紙文憑被迫下臺，心里很有想法。為此在新護(hù)士長上任時，她沒有交班，就離開了原科室。新護(hù)士長面臨了很大的困難，業(yè)務(wù)不熟、管理工作不熟、人員不熟、與科主任的關(guān)系不熟，擔(dān)任命已經(jīng)下來，只好硬著頭皮接下了這份本應(yīng)高興卻實在令人擔(dān)憂的工作。護(hù)士長所面臨的情況：自己31歲，科室里還有4位護(hù)士年長于她，其他12名護(hù)士較年輕，性格較為內(nèi)向，從未干過管理。 護(hù)理管理案例分析面對這種情況，如果你是這位新護(hù)士長，請運用所學(xué)的管理學(xué)知識，解決如下問題： 應(yīng)如何應(yīng)對這種局面？ 最開始應(yīng)做什么？ 怎樣建立自己的威