小兒腹瀉練習試題和答案解析

1、小兒腹瀉練習題及答案小兒消化系統(tǒng)解剖特點下列哪項不正確A 新生兒賁門括約肌發(fā)育不成熟嬰兒胃呈水平位嬰兒幽門括約肌發(fā)育不成熟D 嬰兒腸道相對較長E 嬰兒腸道固定性較差C嬰兒體內(nèi)含水量較成人相對多，其主要增多部分是A 細胞外液血漿間質(zhì)液細胞內(nèi)液E 腦脊液C引起小兒腹瀉的最常見的病原是A 產(chǎn)毒性大腸桿菌B 侵襲性大腸桿菌C 空腸彎曲菌金葡菌白色念珠菌A不造成腸粘膜損傷的腹瀉致病菌是A 空腸彎曲菌B 耶爾森菌C 金葡菌D 產(chǎn)毒性大腸桿菌E 侵襲性大腸桿菌D嬰幼兒秋冬季腹瀉的最常見病原是A 腺病毒B 諾沃克病毒C 輪狀病毒?？刹《究滤_奇病毒C中度脫水的臨床表現(xiàn)哪項是不正確的A5%10%皮膚彈性較差眼窩、

2、前囟明顯凹陷D 四肢厥冷E 尿量明顯減少D重度脫水臨床表現(xiàn)哪項是錯誤的A 口腔粘膜極干燥四肢厥冷50100ml/kgD 尿量極少或無尿E 眼窩和前囟深陷C除哪一項外，均為低滲性脫水的特點A 主要是細胞外液減少重點為低鈉血癥B 多見于營養(yǎng)不良伴腹瀉的病兒C 易高熱，煩渴D 易脫水，休克E 易嗜睡，昏迷C除哪一項外，均為高滲性脫水的特點A 高熱、出汗多而飲水不足B 煩燥不安、肌張力高、驚厥C 細胞內(nèi)，外液均減少無明顯口渴可出現(xiàn)腦出血或腦血栓形成D嬰兒腹瀉重型與輕型的主要區(qū)別點是A 發(fā)熱、嘔吐B 每日大便超過 10C 有水、電解質(zhì)紊亂D 大便含粘液、腥臭E 鏡檢有大量脂肪滴C嬰兒腹瀉重度脫水的主要診

3、斷依據(jù)是A 眼眶前囟深凹皮膚彈性極差哭無淚，尿量極少D 精神極度萎靡E 外周循環(huán)衰竭E中度脫水的臨床表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的A 精神萎靡或煩躁不安眼窩及前囟明顯凹陷哭時淚少，尿量明顯減少D 四肢厥冷，血壓下降E 皮膚干燥，彈性極差D小兒腹瀉輕度酸中毒時，早期診斷的可靠依據(jù)是A 嘔吐、腹瀉次數(shù)脫水程度酸中毒癥狀D 呼吸癥狀E 血氣分析E哪一項提示低血鉀A 神經(jīng)肌肉興奮性增加B 腸鳴音消失，四肢肌力低下C 心音亢進，心率減慢呼吸深大腸鳴音亢進B嬰兒腹瀉治療原則包括以下內(nèi)容，哪項除外A 調(diào)整和適當限制飲食糾正水、電解質(zhì)紊亂加強護理，防止并發(fā)癥D 控制腸道內(nèi)外感染E 長期應用廣譜抗生素E嬰兒腹瀉的飲食治

4、療，下述哪項不正確A 腹瀉嚴重者應禁食B 母乳喂養(yǎng)者可繼續(xù)哺乳，暫停輔食C 雙糖酶顯著缺乏者慎用糖類食品病毒性腸炎應暫停乳類，改為豆制代乳品人工喂養(yǎng)者，可給等量米湯或水稀釋的牛奶，或脫脂奶 A高滲性脫水補液應選擇A 等張含鈉溶液5%葡萄糖1/2D 1/3E 2/3D不能測血鈉時補液種類應選擇A 等張含鈉液B 2/3C 1/2D 1/3E 1/4C小兒腹瀉重度脫水，第一天靜脈補液總量為（ml/kg）A 6090B 90120 C 120150D 150180E 180210D小兒腹瀉第一天補液方法，下列哪項是錯誤的A432B 高滲性脫水用 321C231D 脫水性質(zhì)不明用 231E46B31A2

5、B 53C 1D 1E %氯化鉀 1E21A 重度或中度脫水有明顯周圍循環(huán)障礙者B 中度脫水無循環(huán)衰竭者C 補充繼續(xù)損失量D 補充生理需要量E 高滲性脫水A小兒腹瀉脫水無明顯循環(huán)障礙時，前12ml（ A 24B 57C 810D 1113E 1416C小兒腹瀉代謝性酸中毒的治療，下列哪項是錯誤的A 輕癥不需要另給堿性溶液碳酸氫鈉為首選藥物堿性溶液需要量可按公式計算D1/2E 1/45ml/（kg.次）E小兒腹瀉每日補鉀量正確的是（mmol/kg）A34mmol/kgB 缺鉀明顯者按 68mmol/kgC12mmol/kg500mg/kg600mg/kgA小兒腹瀉中重度脫水伴低血鉀時應A 立即快

6、速給予補鉀糾正脫水不必補鉀糾正脫水同時以%濃度緩慢補鉀D 口服氯化鉀E 糾正酸中毒同時緩慢補鉀E小兒腹瀉時低鉀癥狀見于血鉀（mmol/L）低于A 2BC 3DE 4D小兒腹瀉重度低滲性脫水第一天補液，下列哪項最適合 A 21B 231C 321D 432E 261A女嬰，10572檢:前囟平，哭有淚。口唇略干，四肢溫暖，無腹脹。皮膚彈性尚可。該兒腹瀉病情為輕型與重型的區(qū)別點主要是A 有無發(fā)熱嘔吐B 每日大便10C 有無水、電解質(zhì)紊亂D 大便含粘液、血性為重型E 鏡檢有大量脂肪滴為重型C男，3256/天，稀或糊便，無膿血，食欲好，面有濕疹，體重。最可能診斷是A 遷延性腹瀉B 慢性腹瀉C 生理性腹

7、瀉D 飲食性腹瀉E 感染性腹瀉C男，113456/天，蛋花湯樣。P140/分，R60 次/分，神萎，氣促，唇周青紫，口唇干燥，心音略低，二肺底濕音，腹部皮膚彈性減退。其酸堿平衡紊亂;血，PaCO 2 ，SB24mmol/L，BE 6mmol/L。應考慮A 代謝性酸中毒，代償性B 呼吸性酸中毒，代償性C 呼吸性酸中毒，失代償性D 代謝性酸中毒，失代償性E 代謝性合并呼吸性酸中毒E對一例低滲重度脫水患兒進行補液，第一天用432（2/3）混合液按 100120ml/kg給予（68432A 410%葡萄糖，32B 4310%葡萄糖，25%碳酸氫鈉C 45%葡萄糖，325%碳酸氫鈉D 435%葡萄糖鹽水

8、，2E 4份生理鹽水，35%葡萄糖，2E6kg135mmol/L，第一天補液總量為A 600720mlB 720900mlC 9001000mlD 9001080mlE 10001200mlB12A 停止補液，恢復正常飲食B 口服補液，恢復正常飲食C 給補累積損失+繼續(xù)損失量D 補充異常的繼續(xù)損失+生理需要量E 僅補生理需要量+鉀鹽D男嬰，6 個月。因嘔吐腹瀉3 天，加劇一天，尿少來院急診，體溫38，眼窩前囟顯凹，皮膚彈性較差，血Na + 140mmol/L，動脈血氣:， BE 12mmol/L。最適宜處理是A 禁食 6B25%葡萄糖溶液靜脈注射速尿231E %碳酸氫鈉靜滴E某嬰，腹瀉3天，伴

9、發(fā)熱39R，每日大便10哭吵，面色紅，口唇及舌干燥欲飲。估計其為A 高滲性脫水B 等滲性脫水C 低滲性脫水D 無脫水E 接近休克狀態(tài)A女孩，256 次，粘凍便，鏡檢示RBC25/HP，WBC2530/HP。下列哪種疾病不考慮A 細菌性痢疾B 產(chǎn)毒性大腸桿菌C 空腸彎曲菌腸炎D 金黃色葡萄球菌腸炎E 侵襲性大腸桿菌腸炎B男嬰，6256/天，量中等，偶吐奶，尿略減少。前囟及眼窩稍凹陷。下列處理哪項不妥A 喂母奶，暫停輔食B 口服補液鹽C 給鞣酸蛋白D 加強護理E 補充各種維生素C42少。在整個補液治療過程中對補鉀按以下方案進行。但哪一項是錯誤的A 治療時注意到給鉀前 6B 靜脈鉀鹽點滴濃度不超過%

10、C 滴注時間不少于 68D 脫水糾正后第二天停止補鉀E 補鉀量一般為 34mmol/（）D歲患兒，10考慮引起病原是A 致病性大腸桿菌B 金黃色葡萄球菌C 白色念珠菌粘附性大腸桿菌腸道或呼吸道病毒E個月女孩，發(fā)熱、腹瀉輕咳2 天入院，大便10/日，蛋花湯樣，大便鏡檢:白細胞 23個/HP，大便細菌培養(yǎng)陰性，血常規(guī):WBC 為109 次方/L，除輕度脫水征外，無其他異常。最可能的診斷是A 致病性大腸桿菌腸炎B 細菌性痢疾C 病毒性腸炎D 金葡菌腸炎E 霉菌性腸炎C個月嬰兒，出生體重，母乳喂養(yǎng)，未加輔食，食欲好。大便次數(shù)每日68 次，為黃色軟便無特殊臭味，經(jīng)治無好轉(zhuǎn)，現(xiàn)在體重，體格檢查無異常所見。

11、哪一種情況最可能A 生理性腹瀉B 慢性痢疾C 遷延型腹瀉D 霉菌性腸炎E 腸結(jié)核A43.患兒，62010125mmol/L 考慮診斷為A 中度等滲脫水B 重度等滲脫水C 中度低滲脫水D 重度低滲脫水E 重度高滲脫水D2110蒼白、前囟明顯凹陷，大便鏡檢每高倍視野23A 休克酸中毒低鉀血癥D 食物中毒E 敗血癥B51109mmol/L128mmol/L，本例脫水程度及性質(zhì)是A 輕度脫水，等滲性B 輕度脫水，低滲性C 中度脫水，等滲性D 中度脫水，低滲性E 重度脫水，低滲性D個月患兒，吐瀉 2 天，呼吸 46 次/分，脈搏 124 次/分，皮膚彈性較差，哭時淚少，血鈉136mmol/L，血鉀L14

12、mmol/L，此患兒脫水程度及性質(zhì)考慮A 輕度脫水，等滲性B 輕度脫水，低滲性C 中度脫水，低滲性D 中度脫水，等滲性E 重度脫水，高滲性D312，T:，嗜睡與煩躁交替，雙眼深陷，口唇干燥，160/60/分，腹部腸鳴音亢進，血象:Hb:150g/L，WBC 109/L，S:，L:，初步診斷小兒腹瀉伴有A 重度脫水，代謝性酸中毒中度低滲性脫水，代謝性酸中毒重度脫水，低鉀血癥，代謝性酸中毒敗血癥休克，低鉀血癥，代謝性酸中毒E 重度高滲性脫水，代謝性酸中毒A個月女孩，1眼窩凹陷，唇櫻紅，呼氣深快有丙酮味，尿量明顯減少，四肢稍涼，需靜脈補液A 第一天總量 120150ml/kgB 第一天用等張含鈉液C

13、 開始的 30602160mlD20ml/（）E 補充氯化鉀%濃度，40ml/（）A個月女孩，中度脫水酸中毒，經(jīng)糾正酸中毒與補液12 小時后出現(xiàn)嗜睡，呼吸較前為淺，心160/分，腹脹，腸鳴音弱，血鈉為135mmol/L，應考慮A 血液低滲所致腦水腫B 低鎂血癥水中毒低鉀血癥E 低鈣血癥D小兒，臨床表現(xiàn)重度酸中毒， CO 2 CP8mmol/L，初次為提高CO2CP13mmol/L酸氫鈉液是A 75ml100ml140ml200ml250mlC51.患兒，8411012127mmol/L4mmol/L9mg%，二氧化碳結(jié)合力L，首批應輸入下述哪種混合液A 432（2/3）B 321（1/2）C

14、21D 12（1/3）E 11（1/2）C患兒，腹瀉后精神萎靡，皮膚彈性差，四肢稍涼，尿量明顯減少，CO2CP 為L，選用以下哪種混合液最恰當（混合液組成按著生理鹽水5%葡萄糖:%碳酸氫鈉或%乳酸鈉配劑）A 331B 231C 432D 221E 261B345腹軟氣脹，余無異常。血鈉127mmol/L4mmol/L100mmol/L， CO2CP15mmol/L，第一天補液應是A 100ml/（）11 液，不補鉀B 100ml/（）432C 150ml/（）231D 150ml/（）432E 200ml/（）432D歲小兒，腹瀉 7 天，經(jīng)第一階段輸液后已排尿，呼吸見平穩(wěn)，脈搏有力，血鈉13

15、6mmol/L，LL，第二階段應用哪種液體，繼續(xù)輸給A 含%氯化鉀的 432B 含%氯化鉀的生理鹽水1421E 含%氯化鉀 231C55.秋季流行腹瀉中，6220窩明顯凹陷，尿量明顯減少，唇干肢冷，血壓，體溫，恰當補液應為A 90ml/（）B 90120ml/（）C 120150ml/（）D 150180ml/（）E 180ml/（）C個月患兒，腹瀉水樣便 5 天，精神萎靡，眼窩及前囟明顯凹陷，四肢稍涼，尿量明顯減少，呼吸稍快，血清鈉未測，應補給%氯化鈉5%葡萄糖%乳酸鈉的溶液的比例的mlA 450300150B 400300200C 300450150D 200600100E 4006002

16、00C男，45kg3782128mmol/L。估計該患兒的脫水程度及性質(zhì)是A 輕度等滲性脫水B 中度等滲性脫水C 輕度低滲性脫水D 中度低滲性脫水E 重度低滲性脫水D男，45kg3782128mmol/L。其第一天補液總量應補充每公斤為A 6080mlB 8190mlC 90120mlD 120150mlE 150180mlD男，45kg3782哭有淚。四肢末梢較冷，血清鈉128mmol/L。當患兒痊愈出院時，對家長可作以下指導，哪 項除外A 繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，避免夏季斷乳B 先天性畸形（上腭裂）矯治C 注意食具、尿布、玩具消毒D 加強氣候變化時的護理E 迅速添加輔食如蛋黃、煉乳E4無腥臭，尿極少

17、，于10 月底就診。T39，面色蒼白，前囟眼窩凹陷，哭淚少，咽充血，心肺無異常，腹稍脹，皮膚彈性減退。最可能診斷是A 產(chǎn)毒性大腸桿菌腸炎B 致病性大腸桿菌腸炎C 輪狀病毒腸炎諾沃克病毒腸炎侵襲性大腸桿菌腸炎C4無腥臭，尿極少，于10 月底就診。T39，面色蒼白，前囟眼窩凹陷，哭淚少，咽充血，心肺無異常，腹稍脹，皮膚彈性減退。對該兒下列處理哪項不是必須的A6口服ORS動脈血氣分析D 血鈉鉀氯測定E 大便鏡檢和培養(yǎng)E女嬰，4 個月。腹瀉、中度脫水，經(jīng)靜脈補液后脫水糾正，突然出現(xiàn)精神萎靡，嗜睡，呼吸變淺，心率140/分，心音低鈍腹脹，膝反射未引出。血清鈉145mmol/L，鉀L， ECG示竇性心動過

18、速，TA 敗血癥重癥肌無力中毒性心肌炎D 低鉀血癥E 中毒性腸麻痹D女嬰，4 個月。腹瀉、中度脫水，經(jīng)靜脈補液后脫水糾正，突然出現(xiàn)精神萎靡，嗜睡，呼吸變淺，心率140/分，心音低鈍腹脹，膝反射未引出。血清鈉145mmol/L，鉀L， ECG示竇性心動過速，TA20ml/kg1010ml1034ml/kgD20ml/kgE 1012ml/kgC男嬰，2 歲。嘔吐腹瀉13456初蛋花湯樣后呈赤豆湯血水樣便，腥臭，無膿。T39R，腹軟，稍脹，不固定壓痛，無肌緊張，未及包塊，皮疹?？赡茉\斷是A 嬰兒腹瀉B 急性壞死性腸炎C 細菌性痢疾D 過敏性紫癜E 腸套疊B男嬰，2 歲。嘔吐腹瀉13456初蛋花湯樣

19、后呈赤豆湯血水樣便，腥臭，無膿。T39R，腹軟，稍脹，不固定壓痛，無肌緊張，未及包塊，皮疹。為早期確診，哪項檢查最有價值A 血白細胞計數(shù)分類B 大便常規(guī)加隱血試驗C 大便培養(yǎng)加藥敏D 動脈血氣分析E 腹部XE個月患兒，腹瀉水樣便，每天10 余次。為稀水樣便，今日病兒昏睡，呼吸深快，尿量極少，8mmol/L，血鉀L，血鈉:140mmol/L。最可能的診斷是A 重度脫水酸中毒B 中度脫水酸中毒C 重度脫水，低鉀血癥D 中度脫水，低鉀血癥E 重度脫水酸中毒，低鉀血癥A個月患兒，腹瀉水樣便，每天10 余次。為稀水樣便，今日病兒昏睡，呼吸深快，尿量極少，查體:四肢厥冷，二氧化碳結(jié)合力 8mmol/L，血

20、鉀L，血鈉:140mmol/L。該患兒第一天補液首選下列哪種液體A 21B 432860mlC 231860mlD 261860mlE 5360mlA個月患兒，腹瀉水樣便，每天10 余次。為稀水樣便，今日病兒昏睡，呼吸深快，尿量極少，查體:四肢厥冷，二氧化碳結(jié)合力 8mmol/L，血鉀L，血鈉:140mmol/L。該患兒第一天補液的總量是A 720ml800ml880ml980ml1080mlE患兒，8411012顯凹陷，四肢涼，血鈉127mmol/L，血鉀4mmol/L，血鈣L，二氧化碳合力L。該患兒的診斷是小兒腹瀉伴A 中度脫水酸中毒，低鉀血癥B 重度脫水酸中毒，低鉀血癥C 中度等滲性脫水

21、，酸中毒D 重度低滲性脫水，酸中毒E 中度低滲性脫水，酸中毒D患兒，8411012顯凹陷，四肢涼，血鈉127mmol/L，血鉀4mmol/L，血鈣L，二氧化碳合力L。首批應輸入下述哪種混合液A 11B 12C 231D 21E 432D患兒，8411012顯凹陷，四肢涼，血鈉127mmol/L，血鉀4mmol/L，血鈣L，二氧化碳合力L。補充累積損失為主階段的輸液速度，張力以及補液量A 每小時 810ml/kg，1/2600mlB 每小時 810ml/kg，1/3600mlC 每小時 810ml/kg，2/3450mlD 每小時 45ml/kg，1/2 張 450mlE 每小時 45ml/kg，1/3 張 450mlC個月女孩，中度脫水酸中毒，經(jīng)糾正酸中毒與補液12 小時后出現(xiàn)嗜睡，呼吸較前為淺，心音低鈍，心率 160 次/分，腹脹，腸鳴音弱，血鈉為 135mmol/L。為明確診斷應做的輔助檢查是A 二氧化碳結(jié)