2022年醫(yī)院創(chuàng)建二甲醫(yī)院工作實施方案范本

1、第30頁共30頁2022年醫(yī)院創(chuàng)建二甲醫(yī)院工作實施方案范本為了提升醫(yī)院綜合競爭力，迎接_省綜合醫(yī)院等級評審，根據(jù)各項考核指標，特制本工作實施方案。醫(yī)院等級是醫(yī)院功能、任務、規(guī)模和管理水平、質量水平、技術水平的綜合標志，是醫(yī)院綜合競爭力的體現(xiàn)。_年，_省將重新啟動醫(yī)院分級管理評審；我院經(jīng)過多年的發(fā)展，已具備創(chuàng)建二甲醫(yī)院的條件，從即日起正式啟動創(chuàng)建二甲醫(yī)院工作，并將向上級衛(wèi)生主管部門提出將我院列入二甲醫(yī)院評審計劃的申請。為此，醫(yī)院要求全院職工積極行動起來，圍繞創(chuàng)建二甲醫(yī)院這個中心目標，統(tǒng)一思想，統(tǒng)一認識、統(tǒng)一行動，團結一心，把各項工作做細、做實、做嚴?，F(xiàn)結合醫(yī)院具體情況，制定如下實施方案。一、指導

2、思想以_和_為指導，全面落實_，緊密圍繞醫(yī)院能力建設，加強細節(jié)管理，全體動員，提高各項工作質量，推進學科建設，構建和諧醫(yī)院，全面達到二級甲等醫(yī)院評審新標準。通過二甲醫(yī)院的創(chuàng)建與達標，進一步完善醫(yī)院科學管理的長效機制，提高醫(yī)院整體實力，促進醫(yī)院科學發(fā)展、又好又快發(fā)展。二、目標任務1、通過二甲醫(yī)院的創(chuàng)建與達標，進一步完善醫(yī)院科學管理的長效機制，全面規(guī)范醫(yī)院管理，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)推進學科建設，建立一支醫(yī)德醫(yī)風好、技術精湛、服務優(yōu)良的職工隊伍和合理的人才梯隊，提高縣級醫(yī)院能力建設，促進醫(yī)院全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。2、力爭_年年底通過省等級醫(yī)院評審委員會對我院二級甲等醫(yī)院的評審。三、_保證1、創(chuàng)建工作實行主要領

3、導掛帥、分管領導主抓，職能部門及各科室各負其責的工作責任制。2、醫(yī)院成立創(chuàng)建領導小組及創(chuàng)建辦公室，全面負責創(chuàng)建二甲醫(yī)院工作的領導、_及協(xié)調(diào)工作。3、創(chuàng)建辦公室在醫(yī)院創(chuàng)建領導小組的領導下，負責創(chuàng)建二甲醫(yī)院的具體工作，制訂全院創(chuàng)建實施方案、各階段工作安排和工作要求，督促指導、檢查考核創(chuàng)建工作，、匯總分析各類資料信息，作好上下反饋，完成創(chuàng)建所需的各種相關資料。4、創(chuàng)建領導小組按照_省二級綜合醫(yī)院評審標準(試行)，認真做好各專業(yè)組創(chuàng)建實施、自查整改、評審迎檢等工作。5、各職能部門、各科室要克服畏難情緒，加強_領導，明確責任分工，根據(jù)醫(yī)院創(chuàng)建實施方案、各階段工作安排和要求，及時進行布臵、落實，認真_學習

4、培訓，深刻領會其精神實質，加大督促指導、檢查考核力度，作好資料的、建冊歸檔工作。6、全院各科室在醫(yī)院創(chuàng)建領導小組的統(tǒng)一部署下，成立創(chuàng)建工作小組，在科主任和護士長(或科室負責人)的具體負責下，責任到人，有計劃、有步驟地完成本科室的創(chuàng)建計劃、醫(yī)院階段性工作安排及相關資料準備工作。7、全院黨員、共青團員要在創(chuàng)建工作中起好模范帶頭作用，團結全院職工，為創(chuàng)二甲醫(yī)院作出貢獻。8、根據(jù)醫(yī)院階段性工作重點，利用網(wǎng)站、宣傳欄、醫(yī)院園地等多種形式廣泛宣傳，層層動員，營造“人人參與創(chuàng)建，事事關系評審”的創(chuàng)二甲濃厚氛圍。9、創(chuàng)建領導小組、創(chuàng)建辦公室及各職能部門結合醫(yī)院階段性工作及具體情況，適時召開各種會議，研究分析重

5、大事項，制定工作策略。10、創(chuàng)建領導小組要適時向衛(wèi)生主管部門匯報創(chuàng)建二甲醫(yī)院的進展情況，獲得支持和幫助。四、工作步驟與要求(一)學習動員階段(_年_月至_年_月)1、醫(yī)院召開全院動員大會，宣講創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院對我院生存與發(fā)展的重要性，布臵實施方案、各階段工作安排和工作要求，調(diào)動全院每一個職工的積極性，步調(diào)一致，上下齊心，通力合作，扎扎實實地做好工作。2、_全院干部、職工認真學習，逐條領會_省二級綜合醫(yī)院評審標準(試行)的目的要求，結合本院工作實際，找出差距，以便于整改。3、各臨床科室應緊密聯(lián)系工作實際，認真學習_省二級綜合醫(yī)院評審標準(試行)，按_省二級綜合醫(yī)院評審標準(試行)要求，逐條落實，

6、做好醫(yī)護質量、安全及科室管理工作。4、_部分管理干部到相鄰友好醫(yī)院參觀，學習先進經(jīng)驗，提升管理水平和能力。5、各職能部門、各科室按照醫(yī)院實施方案、本階段工作安排和要求，結合科室實際情況，制定創(chuàng)建工作計劃、落實工作措施、召開工作會議，作好宣傳發(fā)動，_全體職工進一步學習_省二級綜合醫(yī)院評審標準(試行)，及醫(yī)院實施方案，提高認識，深刻領會創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院的重要性與必要性。(二)_實施階段(_年_月至_年_月)1、職能部門要加強檢查考核。各職能科室按照_省二級綜合醫(yī)院評審標準(試行)的要求，結合醫(yī)院的各項管理制度，加大管理力度，按照科室職能，抓好、落實好以下工作，每月有工作重點，每月檢查考核。(1)全

7、面建設醫(yī)院文化，依法依規(guī)辦院。把“以病人為中心”作為醫(yī)院建設與發(fā)展的核心理念，醫(yī)院每位職工要立足本職，愛崗敬業(yè)，以實際行動踐行醫(yī)院的宗旨和精神，從我做起，構建醫(yī)院特色文化。(2)嚴格依法執(zhí)業(yè)，實施規(guī)范管理。嚴格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)、診療護理規(guī)范與常規(guī)，認真落實醫(yī)院各級各類人員崗位職責及工作制度，進一步完善考核約束機制，堅持實施醫(yī)院職能部門科室三級考評，實現(xiàn)制度管理、規(guī)范管理。(3)合理設臵醫(yī)院_機構，認真落實院科兩級管理責任制，堅持科學民主依法決策，認真推行院務公開，充分發(fā)揮各級管理干部和全院職工的積極性，加強協(xié)作和協(xié)調(diào)，充分發(fā)揮醫(yī)院整體管理效能。(4)發(fā)揮醫(yī)院三級質量管理_作用，實行綜合

8、目標長效管理。充分發(fā)揮醫(yī)療質量、病案、藥事、感染、輸血等管理委員會的職能和作用；醫(yī)院及科室的質量管理_要充分履行職責，按照“質量、安全、服務、管理、績效”綜合目標認真開展質量管理活動。(5)加強細節(jié)管理，全面提高工作質量。加強基礎醫(yī)療護理質量和安全管理，要把缺陷管理作為最基礎的管理手段，以查找缺陷為手段，以整改缺陷為目標，強化零缺陷意識，對生命高度負責，全面提高醫(yī)院各項工作質量。強化人人從我做起，從細節(jié)做起，做細、做實、做嚴各項工作。(6)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，推進學科建設。加強重點學科和特色專科建設，圍繞“人才、學科、團隊”三位一體的管理模式，協(xié)同各學科團隊管理，強力推進醫(yī)院整體技術水平的提高，促進醫(yī)院

9、各學科的可持續(xù)發(fā)展。(7)加強財務管理，改善基礎保障設施。認真落實二甲醫(yī)院財務管理和信息管理的要求；進一步加強住院環(huán)境、后勤配套實施的改造，強化后勤服務社會化管理，著力為病人及工作人員營造良好的就醫(yī)和工作環(huán)境。(8)強化培訓，提高職工整體素質。認真落實“三基三嚴”培訓、繼續(xù)教育培訓、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓等工作，進一步強化法律法規(guī)知識的培訓學習，切實抓好行風建設和民主評議工作，依法行醫(yī)。(9)開展優(yōu)質服務和誠信服務，提高服務水平。全院職工要進一步轉變思想觀念，以病人為中心，強化自律、慎獨意識，規(guī)范醫(yī)療行為，改進服務作風，做細、做實、做嚴各項工作，持續(xù)改進醫(yī)療護理服務質量，保證醫(yī)療安全，為患者提供人

10、性化、優(yōu)質和安全的醫(yī)療服務。2、各科室要加強工作落實。各科室、各部門要對照_省二級綜合醫(yī)院評審標準(試行)，查找存在問題，認真落實實施計劃與具體措施，確保達標。(1)各科室的創(chuàng)建工作小組要認真_實施創(chuàng)建工作計劃，對照_省二級綜合醫(yī)院評審標準(試行)，把本科室、本專業(yè)要求的全部標準排項分析，逐條落實，責任到人。尤其對差距較大的項目，要有相應的達標措施?？剖彝ㄟ^努力能完成的項目，要指派專人負責，限期完成。需要醫(yī)院統(tǒng)一解決的問題或項目，要列出問題或項目的名稱及解決的意見建議及時報分管職能部門。各科室、各專業(yè)無權放棄任何一個項目的分值。(2)各科室、各部門要認真執(zhí)行落實各級各類人員崗位職責及醫(yī)院工作制

11、度，按照分級管理要求，實施科學化、規(guī)范化、制度化管理。重點抓好法律法規(guī)、崗位職責、核心制度及操作規(guī)程的執(zhí)行、醫(yī)療護理基礎質量、環(huán)節(jié)質量及終末質量的管理、醫(yī)院感染控制、成份輸血及醫(yī)療安全管理等。各項管理工作要及時記錄，提高內(nèi)涵質量。質量、安全管理工作要長抓不懈，保證為病人提供優(yōu)質安全的服務，行政后勤部門保證為臨床提供優(yōu)質的服務。(3)各級質量管理_要充分履行職責，認真開展質量管理活動，質量管理記錄要反映出計劃、實施、控制、評價、反饋、改進的全過程，尤其要反映出環(huán)節(jié)質量的控制過程、質量的持續(xù)改進過程。(4)強化“三基三嚴”培訓，加強繼續(xù)教育培訓，衛(wèi)生技術人員三基考核人人達標。(5)各科室除做好本科

12、室的達標工作外，還要負責院內(nèi)的統(tǒng)一協(xié)調(diào)工作。3、各部門、各科室應按_省二級綜合醫(yī)院評審標準(試行)要求，進一步規(guī)范、完善各類資料，應有詳實的原始材料作支撐，作好創(chuàng)建匯報材料的準備。(三)自查自糾階段(_年_月至_年_月)1、各部門、各科室按達標工作的實施情況，要有計劃的多次_自查，不斷地查漏補缺，通過努力能得到的分就堅決不丟。2、醫(yī)院統(tǒng)一_，模擬評審檢查方式，分專業(yè)組進行一次全院性達標自查，對醫(yī)院達標工作進行全面考評驗收。3、根據(jù)自查考評驗收的得分情況，進一步補漏補缺。4、創(chuàng)建辦收集、整理全套達標自查資料，報醫(yī)院創(chuàng)建領導小組審閱，并向省評審委員會遞交評審申請書及相關材料，此項工作應于_年_月_

13、日前完成。(四)沖刺迎檢階段(_年_月至_年_月)1、根據(jù)自查評分情況，對被扣分項目進行梳理，對通過的項目予以總結。2、對沒有達標的項目采取扎實措施進行最后沖刺，迅速全面整改，落實整改責任人，明確整改時間。3、全院職工以良好的精神面貌、優(yōu)質的服務、過硬的基本功和精湛的技術，迎接省評審委員會的領導和專家的考核評審。五、重點注意的問題及重點要求1、_省二級綜合醫(yī)院評審標準(試行)，旨在建立醫(yī)院科學的長效管理機制，提高縣級醫(yī)院救治能力，從而緩解看病難的問題，同時也減輕病人看病負擔。通過創(chuàng)建二甲醫(yī)院，按照標準，理順并規(guī)范各科室、各部門的管理，形成常態(tài)，促進醫(yī)院各方面工作的可持續(xù)發(fā)展。2、根據(jù)_省二級綜

14、合醫(yī)院評審標準(試行)，評審前三年，醫(yī)院有一級醫(yī)療事故、非法行醫(yī)、超范圍執(zhí)業(yè)、醫(yī)院私自_血源用于臨床、遺棄病人、發(fā)布虛假違法醫(yī)療廣告、醫(yī)療糾紛造成嚴重社會_等_種一票否決的情況，取消申報等級。對設臵帳外帳、“小金庫”、開單提成、傳染病漏報瞞報遲報、違規(guī)開展新藥臨床試驗、麻醉精神藥品管理不規(guī)范、使用過期變質失效藥品、丟失病案、醫(yī)生私自外出診治病人等_種情況實行倒扣分。各部門、各科室要嚴格管理，杜絕發(fā)生以上情況。3、醫(yī)院將創(chuàng)建二甲醫(yī)院工作納入綜合目標管理，各職能科室要根據(jù)創(chuàng)建工作計劃，加大管理力度，及時進行布臵、落實、指導，時時了解工作進展情況。全院工作人員在創(chuàng)建工作中的表現(xiàn)，各科室要按照醫(yī)院管理

15、制度，嚴格進行考核。4、創(chuàng)建工作堅持“誰主管，誰負責”的工作責任制，科室主任是創(chuàng)建工作的第一責任人，各級干部要在創(chuàng)建工作中切實履行好職責，真抓實干，不走過場，保證政令暢通和工作落實。_黨員、共青團員在創(chuàng)建工作中要起好模范帶頭作用。5、創(chuàng)建工作工作量大，涉及到醫(yī)院的方方面面，需要全院各科室、全體職工的共同努力才能完成。醫(yī)院各科室、各部門要圍繞創(chuàng)建二甲醫(yī)院這個中心工作，統(tǒng)一思想，統(tǒng)一認識，統(tǒng)一行動，嚴格按照評審標準及醫(yī)院實施方案落實各項工作。全體職工要以飽滿的熱情、堅決的態(tài)度、扎實的工作，從我做起，從細節(jié)做起，認真學習標準，找出差距，用實際行動彌補差距，做細、做實、做好各項工作，團結一心，確保二甲

16、醫(yī)院評審順利通過。六、問責1、每次督察出來的問題凡是在以前的規(guī)章制度中規(guī)定了的，均按規(guī)章制度處理；2、對查找出來的問題醫(yī)院已明令整改而科室拒不整改的，除對科室負責人提出書面警告批評外，降當月該科績效工資_個百分點；3、對查找出來的問題，醫(yī)院明令個人整改而未在規(guī)定期限內(nèi)整改的，除按相關規(guī)定處理外，當年不能提職、調(diào)資、評優(yōu)、評先；4、對創(chuàng)建工作持相反態(tài)度的科室或個人，情節(jié)較為突出的，除本院處理外，再報請上級處理；5、在評審工作中明顯影響了醫(yī)院評審工作的科室在年終綜合目標考核中視為不合格科室。2022年醫(yī)院創(chuàng)建二甲醫(yī)院工作實施方案范本（二）為了更好地開展控煙履約工作，倡導人民摒棄不良的衛(wèi)生行為，進一

17、步加強醫(yī)院公共場所禁止吸煙管理工作，推進無煙醫(yī)院建設，根據(jù)國家_部、愛衛(wèi)辦制定的無煙醫(yī)院標準(試行)和縣衛(wèi)生_文件精神，結合本院實際，特制定本工作計劃。一、_管理1、加強管理，實行醫(yī)院、科室二級管理，醫(yī)院成立控煙工作領導小組及科室控煙管理小組。定期召開控煙工作領導小組會議，討論控煙工作重點，制定下一年度工作目標。2、控煙工作領導小組以院長為組長，有關職能部門負責人為組員。領導小組下設辦公室，負責制定全院控煙工作發(fā)展規(guī)劃、年度工作計劃、工作制度；協(xié)調(diào)各部門開展控煙的宣傳、教育工作；監(jiān)督落實日常工作的開展情況。3、控煙監(jiān)督小組負責開展控煙日常工作，并做好定期檢查及監(jiān)管工作；相關職能科室協(xié)調(diào)負責控煙

18、工作的宣傳、教育培訓工作；保衛(wèi)科、保潔員負責日常公共場所吸煙人員的勸阻制止工作；院辦負責溝通協(xié)調(diào)工作。4、各科室實行科主任負責制。成立以科主任為組長，1_名科室成員為組員的控煙管理小組，各控煙管理小組根據(jù)醫(yī)院工作計劃開展科室控煙管理工作。醫(yī)院控煙領導小組組長：張忠平副組長：張國健張國軍成員：張國娥劉玉峰任恩宏崔海英賈永金車翠兵領導小組下設辦公室，地點：醫(yī)院辦公室?？責煴O(jiān)督小組組長：張瑜成員：強燕燕任永軍控煙宣傳小組組長：劉利花成員：王晶晶劉生金二、宣傳工作1、統(tǒng)一在醫(yī)院大樓的主要入口處設置明顯的禁止吸煙警示牌，在門診候診大廳、接診室、病房走廊、手術室、辦公室、會議室、值班室等處張貼懸掛禁煙標志

19、；醫(yī)院室外環(huán)境配置吸煙危害健康的警示標語牌。2、開展多種形式的活動進行控煙宣傳。醫(yī)院通過簡報、宣傳欄和職工大會等向全院職工、患者及其家屬進行禁煙宣傳，宣傳吸煙有害健康的醫(yī)學知識，告誡病人及家屬禁止在院內(nèi)吸煙。3、每年為醫(yī)務人員及社會吸煙人員安排吸煙危害性與戒煙方法的講座，新職工上崗安排控煙教育培訓。4、作為人類健康的維護者，醫(yī)務人員應當在控制煙草危害工作中發(fā)揮作用，做好表率，承擔控制吸煙的任務，在診療活動中，主動向病人及家屬口頭宣傳吸煙的危害性，積極勸阻在禁煙區(qū)域內(nèi)的吸煙行為。5、導診臺、住院處擺放控煙宣傳資料供取閱。6、院內(nèi)禁止放煙具物品及張貼派發(fā)各種形式的煙草廣告和宣傳資料。三、禁煙區(qū)域醫(yī)

20、院內(nèi)所有室內(nèi)場所，包括候診區(qū)、急診室、治療區(qū)、病房、手術室、值班室、會議室、行政后勤各科室等。四、監(jiān)督管理措施1、控煙監(jiān)督小組_人員進行每月檢查，重點檢查科室控煙落實情況，季度末將檢查結果在院務會上通報。2、科室控煙工作小組須認真貫徹醫(yī)院控煙制度，負責所屬區(qū)域內(nèi)的禁煙工作，加強巡查，發(fā)現(xiàn)病人或家屬吸煙，及時勸阻，保證禁煙區(qū)內(nèi)無人吸煙、無煙頭。3、禁煙區(qū)實行包干負責，各科室負責范圍內(nèi)發(fā)生吸煙現(xiàn)象，科室負監(jiān)管失職之責。4、實施控煙目標責任制，若科室當年管轄范圍內(nèi)多次發(fā)生違反禁煙規(guī)定的現(xiàn)象，則該科室不得參加本年度科室評優(yōu)工作。5、保潔員進行院內(nèi)日常巡管，及時勸阻吸煙患者或家屬。全院職工有責任制止所發(fā)

21、現(xiàn)的吸煙行為。五、獎懲措施1、醫(yī)院全體職工(包括進修和其他臨時工作人員)應帶頭禁煙，不得在禁煙區(qū)內(nèi)吸煙，違者一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，控煙監(jiān)督小組及時記錄，每發(fā)現(xiàn)_次，扣當事人_元，從當月績效工資中扣除；每月發(fā)現(xiàn)科室內(nèi)工作人員_人次以上違規(guī)吸煙，加扣科室管理分_分。2、鼓勵和幫助吸煙職工積極戒煙，對成功戒煙和創(chuàng)建無煙醫(yī)院工作中成績突出的職工給予適當表彰和獎勵。六、實施時間-_月為七、本實施方案由院控煙領導小組負責解釋。成家莊鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院二0一_年_月_日控煙制度一、醫(yī)院控煙領導小組負責全院的控煙、禁煙工作，將控煙工作納入醫(yī)院工作計劃?？責燁I導小組成員在院內(nèi)不吸煙或帶頭戒煙。二、各科控煙領導小組負責本科的控煙督

22、導檢查工作。三、全院職工進入院內(nèi)禁止吸煙，并有勸阻他人吸煙的責任和義務。四、醫(yī)院保潔員負責院內(nèi)及病區(qū)巡查吸煙情況，發(fā)現(xiàn)煙頭及時處理。五、醫(yī)院門診大廳、候診室、病房、手術室等候區(qū)、公共場所粘貼禁煙標識。六、在醫(yī)療工作中，醫(yī)務人員要將“吸煙有害健康”的知識宣傳給患者。七、開展多種形式的控煙宣傳教育活動。八、在醫(yī)院醫(yī)務科設立戒煙咨詢醫(yī)生及戒煙咨詢電話九、違反以上規(guī)定者，在院內(nèi)吸煙按醫(yī)院控制吸煙獎罰措施執(zhí)行。成家莊鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院二0一_年_月_日科室控煙領導小組職責一、認真落實醫(yī)院下發(fā)的控煙工作方案，按照院內(nèi)統(tǒng)一安排，做好本科室的控煙、禁煙工作。二、所有工作人員，堅決禁止在工作時間、辦公室、病區(qū)內(nèi)吸煙，

23、明確醫(yī)院制定的控煙考核獎懲制度。三、領導全科同志共同努力，人人宣傳吸煙的危害及戒煙的益處，控煙、禁煙，確保無煙醫(yī)院的順利創(chuàng)建。四、發(fā)現(xiàn)吸煙者應主動和藹的勸阻，努力為病人提供一個干凈、舒適的醫(yī)療環(huán)境。成家莊鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院二0一_年_月_日控煙監(jiān)督員職責一、控煙監(jiān)督員要認真履行工作職責，對全院職工、病人及家屬(吸煙者)進行督教，發(fā)現(xiàn)有在工作場所及病區(qū)吸煙者，應及時勸阻。二、嚴格按照無煙醫(yī)院標準對吸煙者勸其在指定區(qū)域吸煙。工作區(qū)域、病房嚴禁吸煙，要和藹有禮貌的對吸煙者進行耐心、細心的勸阻工作。三、在監(jiān)督過程中，發(fā)現(xiàn)問題及時上報科控煙領導小組，并做好工作記錄。四、配合控煙工作，加強禁煙宣傳，同時對所管區(qū)

24、域的煙頭，負責清理。控煙巡查員職責一、認真學習控煙、禁煙的相關知識，為創(chuàng)建無煙醫(yī)院做好巡查工作，掌握吸煙對人體的危害知識，加強控煙宣傳。二、對所負責的衛(wèi)生區(qū)域進行巡查，及時清理丟棄的煙頭。三、在巡查中發(fā)現(xiàn)職工或病人及家屬在病房或工作場所吸煙者應及時勸阻，有不聽勸阻者要及時上報科控煙領導小組。四、對巡查工作做好記錄。成家莊鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院二0一_年_月_日控制吸煙獎罰措施一、認真落實醫(yī)院創(chuàng)建無煙醫(yī)院工作方案，控煙領導小組成員帶頭控煙，把禁煙、控煙活動與班子考評和年度考核結合起來。二、醫(yī)院內(nèi)完全禁止吸煙，醫(yī)院門診大廳、候診室、病房、手術室等候區(qū)、公共場所等醒目位置設置禁煙警示標識。各科室設控煙監(jiān)督員，

25、醫(yī)院設控煙巡查員。三、嚴禁醫(yī)院職工在院內(nèi)吸煙，發(fā)現(xiàn)一次罰款_元；四、鼓勵和幫助吸煙職工戒煙，對于戒煙時間三個月以上，醫(yī)院將給予適當?shù)莫剟?。五、按照“誰主管誰負責”的原則，各科控煙小組除負責本科的禁煙工作，同時對病區(qū)病人及家屬吸煙者進行勸阻。成家莊鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院二0一_年_月_日共創(chuàng)無煙環(huán)境同享健_活成家莊鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院控煙倡儀書醫(yī)院是治病救人前沿陣地，醫(yī)生的天職是維護人民健康。當非典、甲型h1n1流感到來時，醫(yī)護人員總是戰(zhàn)斗在第一線。而如今煙草流行嚴重威脅著人類健康和生命，醫(yī)護人員同樣應做控煙領域的斗士；醫(yī)院也應成為全面禁煙的一方凈土。國家_部提出要求，_年起各級衛(wèi)生行政部門、全國醫(yī)療衛(wèi)生機構全面

26、禁煙。為迎接_年的到來，我們倡議：一、按照_部無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構標準，創(chuàng)建并永遠維護無煙醫(yī)院，讓醫(yī)院成為倡導社會控煙的有力陣地；二、醫(yī)護人員帶頭戒煙，積極宣傳控煙知識，勸導身邊的吸煙行為；三、醫(yī)護人員在日常診療中，要充分認識“煙草依賴是一種慢性疾病”，積極掌握并宣傳戒煙方法，將控煙融入到日常診療工作中，主動指導吸煙者戒煙。親愛的同仁們，煙草之害，害己害人，控煙工作，任重道遠。讓我們提高認識，更新觀念，掌握方法，積極行動。以白衣天使的博愛之心和責任之心，創(chuàng)造無煙的醫(yī)療環(huán)境，帶動全社會控煙，以自由的呼吸，擁抱更健康快樂的生活。成家莊鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院二0一_年_月_日2022年醫(yī)院創(chuàng)建二甲醫(yī)院工作實施方案

27、范本（三）為了保障“創(chuàng)建無煙醫(yī)院”項目順利進行，特制定本實施方案。一、創(chuàng)建無煙醫(yī)院目的1、為患者和醫(yī)院職工創(chuàng)造健康良好的就診和工作環(huán)境；2、提高醫(yī)務人員戒煙意識，掌握戒煙方法和技巧，降低醫(yī)務人員的吸煙率，保護醫(yī)務人員的身體健康；3、完善醫(yī)院控煙制度，建立科學的醫(yī)院控煙楔式，推動醫(yī)院控煙工作持續(xù)開展；4、為履行who煙草控制框架公約做準備；5、總結醫(yī)院控煙經(jīng)驗，為國家推廣控煙政策及在全社會推動控煙工作提供依據(jù)。二、創(chuàng)建無煙醫(yī)院目標1、醫(yī)務人員率先戒煙，創(chuàng)造醫(yī)院無煙環(huán)境，并積極參與社會控煙工作；2、_年達到“無煙醫(yī)院”評估標準爭創(chuàng)“全國無煙醫(yī)院”。三、目標人群1、重點干預對象：_名臨床醫(yī)生、重點考

28、慮新生兒科、外科、小兒心臟外科、兒內(nèi)科、產(chǎn)科、婦?？啤罕？?、耳鼻喉科等2、一般干預對象：全院職工3、宣傳覆蓋對象：病人及病人家四、實施步驟及辦法(一)準備階段_年_月)1、成立醫(yī)院創(chuàng)建無煙醫(yī)院項目領導小組2、制定創(chuàng)建無煙醫(yī)院實施方案；3、召開創(chuàng)建“無煙醫(yī)院”控煙工作動員會，部署創(chuàng)建工作.(二)實施階段(_年_月-_月)1、建立科室項目工作小組。由科主任、護士長、控煙骨干組成；2、醫(yī)院設立控煙宣傳員、控煙督導員和巡視3、修改完善各項規(guī)章制度及職責；4、進行基線調(diào)查(每科設立一名基線調(diào)查員)1)對科室基線調(diào)查員進行培訓；2)采用_制或記工號方式對_名醫(yī)生控煙知識、態(tài)度行為進行基線調(diào)查；3)基線調(diào)

29、查表錄入數(shù)據(jù)庫，上報市衛(wèi)生局；_市衛(wèi)生局對醫(yī)院_名患者進行攔截調(diào)查。5、醫(yī)院控煙措施1)院內(nèi)工作場所有明顯的禁止吸煙標志；2)院內(nèi)小賣部及自動售貨機不出售煙草制品；3)院內(nèi)所有的室內(nèi)不擺放煙具、煙灰缸；4)醫(yī)院職工、病人及家屬不得在辦公室、病房及戶內(nèi)樓道吸煙；5)結合“世界無煙日”_大型宣傳教育活動；6)利用院內(nèi)局域網(wǎng)、宣傳欄、院報、展板、健康教育視頻等載體進行控煙宣傳教育；7)向醫(yī)務人員發(fā)放醫(yī)生控煙知識宣傳材料、醫(yī)院控煙指導手冊；8)對醫(yī)務人員進行控煙知識、控煙方法和技巧培訓；9)院內(nèi)設戒煙門診或戒煙咨詢醫(yī)生，設立咨詢電話，提供戒煙指導和服務；10)院區(qū)設立戶外吸煙區(qū)；11)不接受煙草商資助

30、和采用任何標明有煙草廣告的物品。五、評估與總結按照實施方案與無煙醫(yī)院標準進行評估與總結，并將項目執(zhí)行情況形成書面材料上報市衛(wèi)生局。2022年醫(yī)院創(chuàng)建二甲醫(yī)院工作實施方案范本（四）為全面貫徹落實_部等四部門印發(fā)的_年起全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙_決定(衛(wèi)婦社發(fā)_號)和市縣衛(wèi)生_無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構創(chuàng)建活動的相關會議精神，倡導人民摒棄不良的衛(wèi)生行為，進一步加強醫(yī)院公共場所禁止吸煙管理工作，推進無煙醫(yī)院建設，保障人民健康，為患者、職工創(chuàng)造無煙環(huán)境，帶動全社會的控煙工作，結合我院時間，特制定本方案。一、_管理1、加強管理，實行醫(yī)院、科室二級管理，醫(yī)院成立控煙工作領導小組及科室控煙管理小組。定期召開控煙工作領

31、導小組會議，討論控煙工作重點，制定下一年度工作目標。2、控煙工作領導小組以院長為組長，有關職能部門負責人為組員，領導小組下設辦公室，負責制定全院控煙工作發(fā)展規(guī)劃、年度工作計劃、工作制度；協(xié)調(diào)各部門開展控煙的宣傳、教育工作；監(jiān)督落實日常工作的開展情況。3、控煙監(jiān)督小組負責開展控煙日常工作，并做好定期檢查及監(jiān)管工作；相關職能科室負責控煙工作的宣傳、教育培訓工作；門診部、物業(yè)辦負責日常公共場所吸煙人員的勸阻制止工作；醫(yī)院辦公室負責溝通協(xié)調(diào)工作。4、各科室實行科主任負責制，成立以科主任為組長，_名科室成員為組員的控煙管理小組，各控煙管理小組根據(jù)醫(yī)院工作計劃開展科室控煙管理工作。醫(yī)院控煙領導小組：組長：

32、殷好治副組長：張衛(wèi)紅孫延偉張國美成員：秦龍洲劉樹貴于福成魏象東劉子國崔同躍鐘讀明徐建邦趙玉香崔忠俊楊永泉王忠孝王玉華領導小組下設辦公室，設在醫(yī)院辦公室，劉子國任主任?？責煴O(jiān)督小組：組長：張衛(wèi)紅副組長：張國美成員：秦龍洲劉子國崔忠俊王玉華控煙宣傳小組：組長：劉子國成員：黃本英鐘杰二、宣傳工作1、統(tǒng)一在醫(yī)院大樓的主要入口處設置明顯的禁止吸煙警示牌，在門診候診大廳、接診室、病房走廊、手術室、辦公室、會議室、值班室、樓梯、廁所等處張貼懸掛禁煙標志；醫(yī)院室外環(huán)境配置吸煙有害健康的警示標語牌。2、開展多種形式的活動進行控煙宣傳。醫(yī)院通過宣傳欄和職工大會等向全院職工、患者及其家屬進行禁煙宣傳，宣傳吸煙有害健

33、康的醫(yī)學知識、告誡病人及家屬禁止在院內(nèi)吸煙。3、每年為醫(yī)務人員及社會吸煙人員安排吸煙危害性與戒煙方法的講座、新職工上崗安排控煙教育培訓。4、作為人類健康的維護者，醫(yī)務人員應當在控制煙草危害工作中發(fā)揮作用，做好表率，承擔控制吸煙的任務，在診療活動中，主動向病人及家屬口頭宣傳吸煙的危害性，積極勸阻在禁煙區(qū)域內(nèi)的吸煙行為。5、導診臺、住院處擺放控煙宣傳資料供取閱。6、院內(nèi)禁止放煙具物品及張貼派發(fā)各種形式的煙草廣告和宣傳資料。三、禁煙區(qū)域醫(yī)院內(nèi)所有室內(nèi)場所、包括候診區(qū)、急診室、搶救室、治療區(qū)、病房、檢查室、手術室、醫(yī)護辦公室、值班室、會議室、行政后勤各科室等。四、監(jiān)督管理措施1、控煙監(jiān)督小組_人員進行

34、每月檢查，重點檢查科室控煙落實情況，季度末將檢查結果在院務會上通報。2、科室控煙工作小組須認真貫徹醫(yī)院控煙制度，負責所屬區(qū)域內(nèi)的禁煙工作，加強巡查，發(fā)現(xiàn)病人或家屬吸煙，及時勸阻，保證禁煙區(qū)內(nèi)無人吸煙、無煙頭。3、禁煙區(qū)實行包干負責，各科室負責范圍內(nèi)發(fā)生吸煙現(xiàn)象，科室負監(jiān)管失職之責。4、實施控煙目標責任制，若科室當年管轄范圍內(nèi)多次發(fā)生違反禁煙規(guī)定的現(xiàn)象，則該科室不得參加本年度科室評優(yōu)工作。5、物業(yè)辦、保潔員進行院內(nèi)日常巡查，及時勸阻吸煙患者或家屬。全院職工有責任制止所發(fā)現(xiàn)的吸煙行為。五、獎懲措施1、醫(yī)院全體職工(包括進修和其他臨時工作人員)應帶頭禁煙，不得在禁煙區(qū)內(nèi)吸煙，違者一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，控煙監(jiān)督小

35、組及時記錄，沒發(fā)現(xiàn)_次，扣當事人_元，從當月工資中扣除；每月發(fā)現(xiàn)科室內(nèi)工作人員_人次以上違規(guī)吸煙，加扣科室管理分_分。2、鼓勵和幫助吸煙職工積極戒煙，對成功戒煙和創(chuàng)建無煙醫(yī)院工作中成績突出的職工給予適當表彰和獎勵。六、實施時間本實施方案自發(fā)文之日起至_月為宣傳發(fā)動階段；_月-_月為督導勸阻階段；起全院實行控煙工作監(jiān)管督查，爭創(chuàng)無煙醫(yī)院。七、本方案由醫(yī)院控煙領導小組負責解釋。2022年醫(yī)院創(chuàng)建二甲醫(yī)院工作實施方案范本（五）為貫徹落實_部_年起全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙_決定和縣衛(wèi)生_博羅縣衛(wèi)生系統(tǒng)關于創(chuàng)建“全國無煙醫(yī)院”工作實施方案_通知要求，保障人民健康，為患者、職工創(chuàng)造無煙環(huán)境，帶動全社會的控

36、煙工作，結合本院實際，制定開展創(chuàng)建無煙醫(yī)院活動實施方案。一、指導思想以省衛(wèi)生廳等關于貫徹_年起全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙_決定_精神為指導，以“拒絕煙草從我做起引領健康人人有責”為主題，創(chuàng)建“無煙醫(yī)院”。二、活動目標以創(chuàng)造優(yōu)美的就醫(yī)環(huán)境、創(chuàng)建“無煙醫(yī)院”、擴_影響力、提升醫(yī)院品牌為目標，建立和完善醫(yī)院的控煙_和制度，逐步提高醫(yī)務人員控煙知識和參與意識，在全院開展“吸煙有害健康”為主題的宣傳教育活動，為吸煙者提供戒煙服務，推動醫(yī)院控煙工作持續(xù)開展，到_年底，努力實現(xiàn)室內(nèi)公共場所和工作場所全面禁煙，創(chuàng)建良好的診治和工作環(huán)境。三、實施步驟1、召開醫(yī)院動員會，開展控煙倡議活動。由醫(yī)院控煙領導小組牽頭，向

37、全院干部職工發(fā)出“創(chuàng)建無煙醫(yī)院，控煙從我做起”的倡議，各科室由科主任代表科室簽定創(chuàng)建“無煙科室”目標責任書，在全院掀起創(chuàng)建無煙醫(yī)院的熱潮。2、作為醫(yī)療衛(wèi)生機構和衛(wèi)生工作者，必須要認識到“吸煙有害健康”的實質、“控煙或戒煙”的方法和“勸導吸煙者戒煙”的技巧等，也要認識到“控煙履約，人人有責”的重要性，創(chuàng)建“無煙醫(yī)院”的意義。利用宣傳欄、電子屏等多種形式，廣泛開展控煙政策、制度、吸煙與被動吸煙危害的宣傳教育，提升公眾控煙意識，提高公眾對煙草危害的知曉度和公共場所及工作場所禁煙的認知度，自覺維護自己身體健康、不受煙草煙霧危害的權利。通過門診候診教育、隨診教育、入院宣教等形式向病人宣傳禁煙常識和醫(yī)院無

38、煙制度，提高知曉率，促進無煙制度執(zhí)行。3、對門診和住院患者、家屬及來訪者進行控煙宣傳，包括口頭宣教、宣傳手冊、病區(qū)健康園地控煙宣教等。四、實施措施1、落實無煙環(huán)境(1)醫(yī)院室內(nèi)實行全面禁煙：在各樓層入口處等明顯位置設立醒目的禁煙標識，大廳、候診室、病房、衛(wèi)生間、手術室等有明顯的禁煙標識。室內(nèi)場所無吸煙區(qū)、吸煙室及煙具。(2)設立室外吸煙區(qū)：在室外合適的地點設置吸煙區(qū)，并有明確引導標識。吸煙區(qū)的設置堅持合理、少設，符合消防要求，遠離人員密集區(qū)域和行人必經(jīng)的主要通道的原則。2、院領導、科主任帶頭不吸煙、不敬煙、勸阻他人不吸煙，科室人員要互相監(jiān)督，職工無吸煙現(xiàn)象。3、全體醫(yī)務人員嚴禁在診室、工作間、

39、樓道、病房內(nèi)吸煙，工作區(qū)域內(nèi)不得有煙缸、煙灰、煙蒂。各科的控煙監(jiān)督員要加大巡查力度，發(fā)現(xiàn)醫(yī)務人員、病人及探視人員在無煙區(qū)吸煙的，應給予勸誡，引領其就近到吸煙區(qū)吸煙。4、醫(yī)院區(qū)域內(nèi)不出售煙草制品，禁止懸掛、張貼有關香煙的宣傳廣告。五、保障措施1、為確保這次創(chuàng)建活動不流于形式，醫(yī)院各科室要按照評分標準的要求搞好創(chuàng)建工作，并對照要求進行查擺整改，控煙辦對各科室控煙工作進行考核，考核結果全院進行公示通報。醫(yī)院根據(jù)考核情況制定控煙長效機制。2、建立定期檢查制度。醫(yī)院控煙辦每月要對全院各科室進行一次控煙檢查，重點檢查科室禁煙制度建設與落實情況，記錄檢查結果，納入科室每月考核內(nèi)容，年底進行總評。3、嚴格落實

40、禁煙制度?？剖医麩煿ぷ餍〗M須認真貫徹執(zhí)行醫(yī)院禁煙制度、本科室的禁煙規(guī)定，負責所屬區(qū)域內(nèi)的禁煙工作，發(fā)現(xiàn)病人或家屬吸煙，要及時勸阻，保證禁煙區(qū)內(nèi)無人吸煙、無煙蒂。4、提供戒煙指導和服務。在內(nèi)科門診設立戒煙門診和咨詢電話。各科室醫(yī)務人員應掌握戒煙方法，對所有就診者進行有針對性的、簡短的戒煙詢問和指導。戒煙醫(yī)生對準備戒煙者制定有針對性的戒煙計劃，進行戒煙干預，開展咨詢指導和藥物治療并舉的綜合服務。公莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院3附：博羅縣公莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院控煙領導小組成員組長：葉少宏副組長：余偉明、駱志權、高碧容成員：林創(chuàng)新、鐘燕珍、許玉超、范詩風、劉惠娟、魏運忠、林碧桃、張煥朋、葉進山、張俊權、林志彪、李燕霞領導小組下設

41、辦公室，地點設在行政辦公室，由室主任，負責控煙日常工作。4張煥朋任辦公第五篇。創(chuàng)建無煙醫(yī)院實施方案吸煙有害健康，已經(jīng)是不爭的事實，如吸煙可導致癌癥、心血管疾病、腦血管疾病、呼吸道疾病等；吸煙不但對吸煙者有害，而且危害他人。世界上許多國家都在向這一陋習宣戰(zhàn)，我國于_年元月正式加入世界衛(wèi)生_煙草控制框架公約。_部、國家中醫(yī)藥管理局、總后勤部_部、_后勤部于_年_月聯(lián)合發(fā)文創(chuàng)建“無煙醫(yī)院”。世界衛(wèi)生_煙草控制框架公約(以下簡稱公約)是醫(yī)藥衛(wèi)生領域第一部具有法律約束力的多邊條約，于_年元月在我國正式生效。公約第_條要求締約方采取有效措施，防止公眾接觸煙草煙霧。_年_月，公約第二次締約方大會通過了防止接

42、觸煙草煙霧準則(以下簡稱準則)。按照準則要求，我國應當在所有室內(nèi)公共場所、室內(nèi)工作場所、公共交通工具和其他可能的室外公共場所完全禁止吸煙。中華醫(yī)學會、中華預防醫(yī)學會等醫(yī)學團體和_大學醫(yī)學部、_協(xié)和醫(yī)學院、中南大學湘雅醫(yī)學院等醫(yī)學院校于_年_月發(fā)起了衛(wèi)生工作者控煙“雙十”行動，創(chuàng)建“無煙校園”、“無煙醫(yī)院”?？責熉募s，人人有責，衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機構更應起表率作用。為帶頭做好控煙履約工作，根據(jù)公約和準則精神及_部等部委(衛(wèi)婦社發(fā)_號)文件精神，結合我院實際情況，創(chuàng)建“無煙醫(yī)院”，特制訂我院創(chuàng)建“無煙醫(yī)院”實施方案。一、指導思想以公約和準則精神及_部等部委(衛(wèi)婦社發(fā)_號)文件精神為指導，以“拒

43、絕煙草從我做起引領健康人人有責”為主題，創(chuàng)建“無煙醫(yī)院”。二、工作目標通過創(chuàng)建“無煙醫(yī)院”的_實施，在_年底實現(xiàn)_部無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構標準(試行)的基本達標，實現(xiàn)醫(yī)院室內(nèi)公共場所和工作場所全面禁煙目標，到_年底通過評審，建成“無煙醫(yī)院”。三、_管理(一)領導小組組長：陳方平唐友云成員：張新生歐石生張步新孫維佳李遠斌楊連粵唐北沙范學工陳子華(二)工作小組組長：副組長：成員：秘書：(三)辦公室主任：胡建中副主任：(四)科室、病房小組以科室、病房為基本單位(包括行政科室、后勤班、組等)，成立以科室主任任組長，副主任或護士長任副組長的二級單位工作小組，并設控煙監(jiān)督員。四、宣傳教育提高認識作為醫(yī)療衛(wèi)生機構和衛(wèi)生工作者，必須要認識到“吸煙有害健康”的實質、“控煙或戒煙”的方法和“勸導吸煙者戒煙”的技巧等，必須要認識到“控煙履約，人人有責”的重要性，必須要認識到創(chuàng)建“無煙醫(yī)院”的意義。通過知識講座、報刊網(wǎng)絡宣傳、資料匯編等各種宣傳教育方式，向全體職工、病友及其家屬宣傳教育“吸煙有害健康”、“怎樣控煙或戒煙”、“控煙履約，人人有責”等理念。(一)定期舉辦“吸煙與健康”的知識講座和健康教育講座每個月輪流對不同科室職工和醫(yī)學生舉辦一次“吸煙與健康”知識講座，每個月每個病房要對病友及其家屬舉辦一次“吸煙與健康”的健康教育講座。(二)匯編“吸煙與健康”的相關知識材料和健康宣教材料，包