基本公共衛(wèi)生服務(wù)中的傳染病報(bào)告與處理課件

1、基本公共衛(wèi)生服務(wù)中的傳染病報(bào)告與處理吉林市疾病預(yù)防控制中心程志勇2012年9月基本公共衛(wèi)生服務(wù)的定義基本公共衛(wèi)生服務(wù)，是指由疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等城鄉(xiāng)基本醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)向全體居民提供，是公益性的公共衛(wèi)生干預(yù)措施，主要起疾病預(yù)防控制作用。基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化有三方面含義：一是城鄉(xiāng)居民，無(wú)論年齡、性別、職業(yè)、地域、收入等，都享有同等權(quán)利，二是服務(wù)內(nèi)容將根據(jù)國(guó)力改善、財(cái)政支出增加而不斷擴(kuò)大，三是以預(yù)防為主的服務(wù)原則與核心理念。國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）包括11項(xiàng)內(nèi)容，即：城鄉(xiāng)居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、06歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健

2、康管理、高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理以及衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)法律、法規(guī)、規(guī)章依據(jù)（一）中華人民共和國(guó)傳染病防治法（2004年8月28日）；（二）突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例（2003年5月9日）；（三）突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法（2003年11月7日衛(wèi)生部第37號(hào)部長(zhǎng)令）；（四）傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范（2006年6月2日）；法律、法規(guī)、規(guī)章依據(jù)（五）國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）（2006年1月1日）；（六）醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法（衛(wèi)生部第41號(hào)部長(zhǎng)令）（2005年2月28日）；（七

3、）傳染病監(jiān)測(cè)信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作與技術(shù)指南（2005試行版）。（八）國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案服務(wù)內(nèi)容（一）傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)管理（二）傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)現(xiàn)、登記（三）傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告（四）傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理服務(wù)要求（一）成立院內(nèi)傳染病防治領(lǐng)導(dǎo)小組，有專職人員負(fù)責(zé)傳染病管理與網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作，建立傳染病報(bào)告管理制度明確醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)技人員，傳染病管理人員在傳染病報(bào)告工作的責(zé)任與工作內(nèi)容，明確傳染病報(bào)告流程。建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部傳染病自檢自查制度，明確自檢自查工作的組織與實(shí)施，規(guī)定自查項(xiàng)目、方法、頻次，并明確獎(jiǎng)懲細(xì)則。服務(wù)要求（四）傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生

4、事件的發(fā)現(xiàn)、登記與報(bào)告要求1、社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)具有網(wǎng)絡(luò)直報(bào)硬件條件，包括網(wǎng)絡(luò)直報(bào)專用計(jì)算機(jī)、上網(wǎng)設(shè)備、報(bào)告專用電話或傳真機(jī)。2、社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)生在診斷法定傳染病時(shí)，要嚴(yán)格依照法定傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)，診斷標(biāo)準(zhǔn)以衛(wèi)生部下發(fā)的法定傳染病行業(yè)診斷標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)。服務(wù)要求3、報(bào)告卡儲(chǔ)備和各種登記簿的建立與使用社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）衛(wèi)生服務(wù)中心除儲(chǔ)備足量的傳染病報(bào)告卡與突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告卡外，為保證傳染病報(bào)告相關(guān)制度執(zhí)行，建立工作約束機(jī)制，規(guī)范傳染病報(bào)告工作，還應(yīng)建立傳染病登記簿、院內(nèi)自檢自查登記簿，用于報(bào)告?zhèn)魅静〉牡怯浥c院內(nèi)自檢自查結(jié)果登記。其他涉及傳染病報(bào)告管理工作的院內(nèi)管理登記簿有門診日

5、志，檢驗(yàn)記錄（生化、鏡檢、培養(yǎng)等），影像檢查結(jié)果記錄，出入院登記等，其登記要完整清晰。項(xiàng)目符合傳染病報(bào)告工作的要求。服務(wù)要求1）門診日志至少要包括就診日期、姓名、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、病名（初步診斷）、發(fā)病日期、初診或復(fù)診9項(xiàng)基本內(nèi)容。門診日志應(yīng)由臨床醫(yī)生填寫，病名項(xiàng)目應(yīng)填寫診斷的病名，不能填寫癥狀。服務(wù)要求6、社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）衛(wèi)生服務(wù)中心傳染病報(bào)告管理人員，每日對(duì)院內(nèi)的門診日志，出入院登記、檢驗(yàn)記錄進(jìn)行自查，詳細(xì)核實(shí)傳染病報(bào)告卡、傳染病登記簿及直報(bào)系統(tǒng)數(shù)據(jù)，對(duì)發(fā)現(xiàn)的漏報(bào)及時(shí)補(bǔ)報(bào)，對(duì)不準(zhǔn)確與完整信息及時(shí)訂正，并做好自檢自查登記。答疑時(shí)間有問題嗎？沒有，繼續(xù)！服務(wù)要求7、社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）衛(wèi)生服務(wù)中心

6、要做好相關(guān)服務(wù)記錄，傳染病報(bào)告卡和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告卡應(yīng)至少保留3年。服務(wù)要求（五）傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理的要求1.病人處置。對(duì)傳染病患者，原則上要求就地隔離治療，不具備隔離條件和相應(yīng)救治能力的單位，應(yīng)將病人及其病歷記錄復(fù)印件一并轉(zhuǎn)移至具備相應(yīng)救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。服務(wù)要求5、協(xié)助衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)開展應(yīng)急接種、預(yù)防性服藥時(shí)、健康教育等控制措施時(shí)，要掌握針對(duì)人群的基本信息，做好組織與保障，并做好應(yīng)急接種和預(yù)防性服藥登記、宣傳資料發(fā)放登記等。定期開展面向?qū)W校及其他社區(qū)人群的傳染病防治知識(shí)宣傳，每年2次以上，并保留工作痕跡（計(jì)劃、講義、照片等）。服務(wù)要求 (六)內(nèi)部培訓(xùn)與督導(dǎo)開展針對(duì)社區(qū)衛(wèi)

7、生服務(wù)中心內(nèi)部及下屬服務(wù)站、村衛(wèi)生所業(yè)務(wù)人員的傳染病報(bào)告與處理相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)；并對(duì)所轄服務(wù)站與村所傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告與管理的督導(dǎo)工作?？己藰?biāo)準(zhǔn)（一）組織、制度 （5分） 有院內(nèi)傳染病防治領(lǐng)導(dǎo)組織（1分），有專職人員負(fù)責(zé)傳染病管理與網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作（2分），建立傳染病管理制度，傳染病自查制度（2分）。 檢查方法：查看領(lǐng)導(dǎo)組織建立內(nèi)部文件?，F(xiàn)場(chǎng)考評(píng)專職人員直報(bào)操作，查看傳染病管理制度與自檢自查制度。 考核標(biāo)準(zhǔn)（二）風(fēng)險(xiǎn)排查 （17分） 制定應(yīng)對(duì)轄區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案（2分），及時(shí)報(bào)告?zhèn)魅静∨c突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)信息（10分）。協(xié)助專業(yè)機(jī)構(gòu)完成風(fēng)險(xiǎn)信息排查（5分）。 檢查方法：查看相關(guān)應(yīng)

8、急預(yù)案；查看風(fēng)險(xiǎn)排查登記及相關(guān)排查資料。 考核標(biāo)準(zhǔn)（三）發(fā)現(xiàn)與登記 （17分） 規(guī)范填寫門診日志、入、出院登記本、X線或化驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果登記本（5分）。醫(yī)生熟練掌握傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)（5）分。發(fā)現(xiàn)傳染病病人、疑似病人后，按照要求填寫中華人民共和國(guó)傳染病報(bào)告卡（5分），發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，填寫突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告卡（2分）。 考核標(biāo)準(zhǔn)檢查方法：查看門診日志，入出院登記，相關(guān)檢測(cè)記錄，核對(duì)傳染病登記與傳染病報(bào)卡；查看突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告卡，現(xiàn)場(chǎng)診斷標(biāo)準(zhǔn)知識(shí)測(cè)試。 考核標(biāo)準(zhǔn)（四）報(bào)告 （23分） 具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件（2分）；報(bào)告卡填寫規(guī)范（2分）；及時(shí)報(bào)告突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息（2分）；

9、傳染病疫情報(bào)告率100%（5分）、傳染病疫情報(bào)告及時(shí)率100%（5分）、突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告率均達(dá)到100%（2分）,開展傳染病自檢自查（3分），訂正報(bào)告與補(bǔ)報(bào)及時(shí)（2分）。 考核標(biāo)準(zhǔn)檢查方法：現(xiàn)場(chǎng)查看網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)；核對(duì)傳染病報(bào)告卡、傳染病登記本及直報(bào)疫情數(shù)據(jù)；查看區(qū)域突發(fā)事件匯總信息。 考核標(biāo)準(zhǔn)（五）處理 （30分） 能正確轉(zhuǎn)診或處置傳染病（5分），密切接觸者和健康危害暴露人員的管理（8分），協(xié)助開展流行病學(xué)調(diào)查（5分），實(shí)施院內(nèi)感染控制與消毒處理（2分），協(xié)助疫點(diǎn)疫區(qū)處理及落實(shí)應(yīng)急接種和預(yù)防性服藥等控制措施（5分）。定期開展面向?qū)W校及其他社區(qū)人群的傳染病防治知識(shí)宣傳（5分）。 謝謝

10、！突發(fā)公共衛(wèi)生事件突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。 突發(fā)公共衛(wèi)生事件類別（一）傳染病（二）食物中毒:（三）職業(yè)中毒、農(nóng)藥、化學(xué)品中毒:（四）其他中毒: （五）環(huán)境因素事件:（六）意外輻射照射事件:（七）傳染病菌、毒種丟失:（八）預(yù)防接種和預(yù)防服藥群體性不良反應(yīng): （九）醫(yī)源性感染事件:（十）群體性不明原因疾病:返回社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）衛(wèi)生服務(wù)中心涉及傳染病類突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)包括：。就診量大幅波動(dòng)、就診群體癥候征的集中出現(xiàn)、聚集性發(fā)病、不明原因疾病等。復(fù)習(xí)一下流腦風(fēng)疹痢疾猩紅熱其

11、它感染性腹瀉一周10例3天10例3天5例一周20例3天3例在局部地區(qū)（村寨、學(xué)校等）發(fā)生下列傳染病，達(dá)到哪種強(qiáng)度，夠突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)？發(fā)生傳染病為如下情形時(shí)，應(yīng)開展流行病學(xué)調(diào)查與處置，1。傳染病自動(dòng)預(yù)警系統(tǒng)單病例預(yù)警傳染病2.突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范報(bào)告范圍所涉及的傳染病，在規(guī)定時(shí)間與區(qū)域內(nèi)發(fā)生10例及以上的構(gòu)成突事件的傳染病，發(fā)生3例時(shí)。3.突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范報(bào)告范圍所涉及的傳染病，在規(guī)定時(shí)間與區(qū)域內(nèi)發(fā)生10例以下的構(gòu)成突事件的傳染病，發(fā)生1例時(shí)。4.構(gòu)成突發(fā)事件，按突發(fā)事件相關(guān)程序處置。5.本地內(nèi)3年未報(bào)告的傳染病，出現(xiàn)1例時(shí)。6.輸入性非本地

12、自然疫源性傳染病。7.確定為新發(fā)現(xiàn)的傳染病。8.具有一定社會(huì)影響，受到國(guó)際或國(guó)內(nèi)媒體關(guān)注的非法定傳染病。9托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校發(fā)生手足口病等聚集性暴發(fā)疫情時(shí)。吉林市社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）衛(wèi)生服務(wù)中心風(fēng)險(xiǎn)排查登記風(fēng)險(xiǎn)信息發(fā)現(xiàn)日期：發(fā)現(xiàn)人：風(fēng)險(xiǎn)信息內(nèi)容：是否上報(bào)：是 否上報(bào)單位： 接報(bào)人： 是否協(xié)助排查：是 否上級(jí)專業(yè)部門指導(dǎo)建議：再收集內(nèi)容： 風(fēng)險(xiǎn)信息排查過程 風(fēng)險(xiǎn)信息排查結(jié)果： 結(jié)果確認(rèn)日期：返回預(yù)警閾值調(diào)整情況疾病名稱系統(tǒng)默認(rèn)閾值或預(yù)警方法各地可調(diào)閾值范圍其它感染性腹瀉病P80P60-P80流行性腮腺炎P80P60-P80痢疾P80P60-P80流行性感冒P80P60-P80猩紅熱P80P60-P80傷寒和

13、副傷寒P80P60-P80戊型肝炎P80P60-P80急性出血性結(jié)膜炎P80P60-P80流行性乙型腦炎P80P60-P80瘧疾P80P60-P80流行性出血熱P80P60-P80風(fēng)疹P80P50-P80甲型肝炎P70P60-P70班疹傷寒P50P50流行性腦脊髓膜炎P50P50鉤端螺旋體病P50P50疾病名稱系統(tǒng)默認(rèn)閾值或預(yù)警方法各地可調(diào)閾值范圍登革熱P50P50麻疹改為單病例預(yù)警丙型肝炎不進(jìn)行預(yù)警探測(cè)鼠疫單病例預(yù)警傳染性非典型肺炎單病例預(yù)警脊髓灰質(zhì)炎單病例預(yù)警人感染高致病性禽流感單病例預(yù)警肺炭疽單病例預(yù)警白喉單病例預(yù)警絲蟲病單病例預(yù)警不明原因肺炎單病例預(yù)警手足口病重癥和死亡病例單病例預(yù)警手

14、足口病累積和控制圖法返回中 華 人 民 共 和 國(guó) 衛(wèi) 生 部通 告衛(wèi)通20067號(hào)現(xiàn)發(fā)布包蟲病診斷標(biāo)準(zhǔn)等5項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)為強(qiáng)制性行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，尿中碘的砷鈰催化分光光度測(cè)定方法為推薦性行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，其編號(hào)和名稱如下： 強(qiáng)制性行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)： WS 257-2006 包蟲病診斷標(biāo)準(zhǔn) WS 258-2006 黑熱病診斷標(biāo)準(zhǔn) WS 259-2006 瘧疾診斷標(biāo)準(zhǔn) WS 260-2006 絲蟲病診斷標(biāo)準(zhǔn) WS 261-2006 血吸蟲病診斷標(biāo)準(zhǔn) 推薦性行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)： WS/T 107-2006 尿中碘的砷鈰催化分光光度測(cè)定方法代替WS/T 107-1999） 以上標(biāo)準(zhǔn)于2006年12月1日起實(shí)施。自實(shí)施之日起，WS/T 107

15、-1999廢止。特此通告。二六年四月七日中 華 人 民 共 和 國(guó) 衛(wèi) 生 部通 告衛(wèi)通20069號(hào)現(xiàn)發(fā)布淋病診斷標(biāo)準(zhǔn)等8項(xiàng)強(qiáng)制性行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，其編號(hào)和名稱如下：WS 268-2007 淋病診斷標(biāo)準(zhǔn)WS 269-2007 布魯氏菌病診斷標(biāo)準(zhǔn)WS 270-2007 流行性腮腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)WS 271-2007 感染性腹瀉診斷標(biāo)準(zhǔn)WS 272-2007 新生兒破傷風(fēng)診斷標(biāo)準(zhǔn)WS 273-2007 梅毒診斷標(biāo)準(zhǔn)WS 274-2007 百日咳診斷標(biāo)準(zhǔn)WS 275-2007 白喉診斷標(biāo)準(zhǔn)以上標(biāo)準(zhǔn)于2007年10月15日起實(shí)施。二七年四月十七日中 華 人 民 共 和 國(guó) 衛(wèi) 生 部通 告衛(wèi)通20082號(hào)現(xiàn)發(fā)布肺

16、結(jié)核診斷標(biāo)準(zhǔn)等4項(xiàng)強(qiáng)制性衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。其編號(hào)和名稱如下：WS 288-2008 肺結(jié)核診斷標(biāo)準(zhǔn)WS 289-2008 霍亂診斷標(biāo)準(zhǔn)WS 290-2008 鉤端螺旋體病診斷標(biāo)準(zhǔn)WS 291-2008 麻風(fēng)病診斷標(biāo)準(zhǔn)以上標(biāo)準(zhǔn)于2008年8月1日起實(shí)施。特此通告。 二八年一月十六日中 華 人 民 共 和 國(guó) 衛(wèi) 生 部通 告衛(wèi)通20084號(hào)現(xiàn)發(fā)布流行性和地方性斑疹傷寒診斷標(biāo)準(zhǔn)等14項(xiàng)強(qiáng)制性衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。其編號(hào)和名稱如下：WS 215-2008 流行性和地方性斑疹傷寒診斷標(biāo)準(zhǔn)（代替WS 215-2001）WS 216-2008 登革熱診斷標(biāo)準(zhǔn)（代替WS 216-2001）WS 217-2008 急性出

17、血性結(jié)膜炎診斷標(biāo)準(zhǔn)（代替WS 217-2001）WS 278-2008 流行性出血熱診斷標(biāo)準(zhǔn)WS 279-2008 鼠疫診斷標(biāo)準(zhǔn)WS 280-2008 傷寒和副傷寒診斷標(biāo)準(zhǔn)WS 281-2008 狂犬病診斷標(biāo)準(zhǔn)WS 282-2008 猩紅熱診斷標(biāo)準(zhǔn)WS 283-2008 炭疽診斷標(biāo)準(zhǔn)WS 284-2008 人感染高致病性禽流感診斷標(biāo)準(zhǔn)WS 285-2008 流行性感冒診斷標(biāo)準(zhǔn)WS 286-2008 傳染性非典型肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)WS 287-2008 細(xì)菌性和阿米巴性痢疾診斷標(biāo)準(zhǔn)WS 293-2008 艾滋病和艾滋病病毒感染診斷標(biāo)準(zhǔn)以上標(biāo)準(zhǔn)于2008年9月1日起實(shí)施。特此通告。二八年二月二十八日中

18、華 人 民 共 和 國(guó) 衛(wèi) 生 部通 告衛(wèi)通200824號(hào)現(xiàn)發(fā)布脊髓灰質(zhì)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)等10項(xiàng)強(qiáng)制性衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。其編號(hào)和名稱如下：WS 294-2008 脊髓灰質(zhì)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)WS 295-2008 流行性腦脊髓膜炎診斷標(biāo)準(zhǔn)WS 296-2008 麻疹診斷標(biāo)準(zhǔn)WS 297-2008 風(fēng)疹診斷標(biāo)準(zhǔn)WS 298-2008 甲型病毒性肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)WS 299-2008 乙型病毒性肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)WS 213-2008 丙型病毒性肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)（代替WS 213-2001）WS 300-2008 丁型病毒性肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)WS 301-2008 戊型病毒性肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)WS 214-2008 流行性乙型腦炎診斷標(biāo)準(zhǔn)（代

19、替WS 214-2001）以上標(biāo)準(zhǔn)自2009年6月15日起實(shí)施。特此通告。二八年十二月十一日吉林市衛(wèi)生局關(guān)于加強(qiáng)傳染病診斷報(bào)告管理工作的通知對(duì)病毒性乙型肝炎、梅毒、淋病等國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)中僅有疑似病例和確診病例的傳染病，不得再報(bào)告臨床診斷病例； 對(duì)未經(jīng)痰檢的可疑肺結(jié)核病例，一律報(bào)告為疑似病例，經(jīng)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)確診后，由確診結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)統(tǒng)一訂正； 對(duì)流行性出血熱、麻疹、布病病例和住院治療的猩紅熱、菌痢病例必須進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室確診，麻疹疑似病例應(yīng)采集并留存至少2-3ml血樣，待疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)血清學(xué)檢測(cè)，未經(jīng)實(shí)驗(yàn)室診斷的一律報(bào)告為疑似病例，實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果出來后疾控機(jī)構(gòu)要在24 小時(shí)內(nèi)進(jìn)行訂正； 在疫源檢索中，

20、糞便培養(yǎng)檢出O1群和(或)O139群霍亂弧菌前后各5d內(nèi)有腹瀉癥狀者，可診斷為（ ）A 霍亂病原攜帶者 B 霍亂疑似病例C 霍亂臨床診斷病例 D 霍亂確診病例如存在典型肝炎的臨床表現(xiàn)，且血清抗-HCV陽(yáng)性。應(yīng)診斷為（ ）A 丙肝病原攜帶者 B 丙肝疑似病例C 丙肝臨床診斷病例 D 丙肝確診病例E 以上都不正確下列關(guān)于流感說法正確的是（ ）A 流感樣病例是指發(fā)熱，伴咳嗽或咽痛之一者。B 如果在流感的非流行季節(jié)僅根據(jù)臨床表現(xiàn)，流感很難與其它病原體，尤其呼吸道病原體導(dǎo)致的疾病區(qū)別。對(duì)流感病例的確診往往需要實(shí)驗(yàn)室的診斷依據(jù)。C 在流感流行季節(jié)，當(dāng)?shù)匾粋€(gè)單位或局部地區(qū)出現(xiàn)大量上呼吸道感染患者或醫(yī)院門診、急診上呼吸道感染患者明顯增加時(shí)，具備相應(yīng)臨床表現(xiàn)的可作為流感臨床診斷病例。D 流感患者外周血象白細(xì)胞總數(shù)不高或偏低，淋巴細(xì)胞相對(duì)增加，重癥患者多有白細(xì)胞總數(shù)及淋巴細(xì)胞下降。返回慢性傳染病的報(bào)告遵循