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文檔簡介
護理交班報告的書寫骨科病房符永虹內(nèi)容提要交班內(nèi)容書寫順序書寫要求案例1.入院,出院,轉(zhuǎn)出,轉(zhuǎn)入,手術(shù),死亡,分娩等病人床號 姓名 診斷及時間。2.病危,病重病人的人數(shù),床號及姓名。3.特殊情況第一 交班內(nèi)容1.用藍黑鋼筆填寫眉欄各項(如:病室、日期、時間、入院、出院、轉(zhuǎn)出、轉(zhuǎn)入、手術(shù)、重危、死亡、病人總數(shù)、陪人、等情況)2.根據(jù)下列順序書寫交班報告:先交出院,入院,手術(shù),一般情況第二 書寫順序1.交班報告填寫時間應(yīng)在各班(白、夜)下班之前完成。2.白班用黑色簽字筆填寫,夜班用紅色簽字筆填寫,不得涂改,書寫者簽全名。3.書寫病人的情況時,兩個病人之間空一行。第三 書寫要求303-15高雄雄左股骨中段骨折內(nèi)固定拆除術(shù)后再骨折“新”入院T:36.4 P:110次分 R:20次分 BP:12075mmHg患者夜間可間斷入睡6h,今晨精神狀態(tài)差,今日7:35遵醫(yī)囑拔除尿管,過程順利,水囊無破裂,尿道口無滲血,炎性分泌物?;贾珎诜罅瞎潭ê?,無滲血,給予患肢抬高,皮膚完整無紅腫。晚8點至次晨8點謝謝
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