肩峰下滑囊炎課件

1、肩峰(jin fn)下滑囊炎一、概述因肩部的急、慢性損傷(snshng)，炎癥剌激肩峰下滑囊，從而引起肩部疼痛和活動受限為主癥的一種病癥，稱為肩峰下滑囊炎?？膳c三角肌下滑囊相通。 第一頁，共十一頁。肩峰下滑囊炎解 剖在正常情況下，肩袖，肱二頭肌額長頭腱，喙肩穹之間有一個(y )肩峰下滑囊相隔，起潤滑合緩沖撞擊的作用第二頁，共十一頁。肩峰下滑囊炎二、解剖(jipu)生理第三頁，共十一頁。肩峰下滑囊炎三、病因(bngyn)病理原發(fā)性：少見繼發(fā)性：過多的肩關節(jié)外展活動或長期累積性損傷會是間隙(jin x)內(nèi)組織遭受磨損，局部組織炎性反應，使間隙(jin x)內(nèi)壓力增高（與岡上肌肌腱關系最為密切）第四

2、頁，共十一頁。肩峰下滑囊炎三、臨床表現(xiàn)病史：肩部急慢性損傷肩外側深部疼痛(tngtng)肩關節(jié)活動受限（外展、旋外）第五頁，共十一頁。肩峰下滑囊炎四、檢查(jinch)壓痛：肩峰下、大結節(jié)處腫脹：肩前方(qinfng)可觸及腫脹的滑囊組織功能障礙：急性期，疼痛；慢性期，炎性粘連肌肉萎縮：早期，岡上肌、岡下??；后期，三角肌X線檢查：無異常，少數(shù)同岡上肌肌腱炎第六頁，共十一頁。肩峰下滑囊炎五、診斷(zhndun)發(fā)病：急性發(fā)病者肩部廣泛疼痛，慢性起病者，疼痛多不劇烈癥狀：疼痛可能位于三角肌止點處， ，肩關節(jié)活動受限（特別(tbi)是外展以及旋外），疼痛向肩胛，頸，手等放射體征：壓痛常在肱骨大結節(jié)處

3、X線檢查：早期無特殊變化，病情較久者出現(xiàn)岡上肌鈣化陰影第七頁，共十一頁。肩峰下滑囊炎六、治 療治療原則 : 舒筋通絡 , 活血止痛 取穴及部位 : 肩井、肩髃、肩髎、臂臑(b b) 肩峰下方、大結節(jié)之間。主要手法 : 滾、按揉、拿捏、彈撥、搖、搓抖、擦法等第八頁，共十一頁。肩峰下滑囊炎1.急性期治療方法：患者坐位 , 醫(yī)者站于患側，用輕柔而緩慢的揉法施術于肩外側，重點在肩峰下及三角肌部位(bwi)。同時配合輕快的拿捏 , 以加快局部氣血循環(huán) , 然后在三角肌及其周圍用輕柔的擦法 , 并配合肩部小范圍的活動。活血化瘀、解痙止痛 , 手法宜輕柔第九頁，共十一頁。肩峰下滑囊炎慢性期治療方法：患者坐位(zu wi) , 醫(yī)者站于患側 , 用一手托患肢于外展位 ，另一手 在肩關節(jié)周圍用輕柔的滾法治療 , 重點在肩外側 , 然后用深沉而柔和的拿揉及彈撥 法拿揉和彈撥變性、增厚的組織 , 同時配合肩部的適當活動。最后搖肩及搓抖上肢。第十頁，共十一頁。肩峰下滑囊炎內(nèi)容(nirng)總結肩峰下滑囊炎。因肩部的急、慢性損傷，炎癥剌激肩峰下滑囊，從而引起肩部疼痛和活動受限為主癥的一種病癥，稱為肩峰下滑囊炎。在正常情況下，肩袖，肱二頭肌額長頭腱，喙肩穹之間有一個肩峰下滑囊相隔，起潤滑合緩沖撞擊的作用。繼發(fā)性：過多的肩關節(jié)外展活動或長期累積性損傷會是間隙內(nèi)組織遭受磨損，局部組織炎性反應，使間隙內(nèi)壓力