污水排入排水管網(wǎng)許可申請(qǐng)表

1、申請(qǐng)編號(hào):申請(qǐng)時(shí)間:申請(qǐng)編號(hào):申請(qǐng)時(shí)間:受理時(shí)間:污水排入排水管網(wǎng)可申請(qǐng)表排水戶名稱(章)保利房地產(chǎn)開發(fā)有限公司排水項(xiàng)目名稱TD2016(CC )WG003物華路北側(cè)、華寶路東側(cè)地塊項(xiàng)目保利華苑2、3、4座及地下室工程填表日期年 月曰申請(qǐng)類別：首次申請(qǐng)“延期申請(qǐng)市水務(wù)局編制填寫說明1、本申請(qǐng)表所有容必須由排水戶申請(qǐng)人如實(shí)填寫，容要具體，申請(qǐng)表封 面應(yīng)加蓋單位公章。2、本表應(yīng)使用黑色鋼筆或簽字筆填寫，或使用計(jì)算機(jī)打印，字跡要 工 整，不得涂改。3、申請(qǐng)編號(hào)、申請(qǐng)時(shí)間、受理編號(hào)、受理時(shí)間由發(fā)證機(jī)關(guān)填寫，本 表第 一、二部分由排水戶申請(qǐng)人填寫。4、本表一律用中文填寫，數(shù)字均使用阿拉伯?dāng)?shù)字。5、本表在

2、填寫時(shí)如需加頁(yè)，一律使用A4型紙。6、封面部分“申請(qǐng)類別” 一欄，申請(qǐng)人如果是首次申請(qǐng)，請(qǐng)?jiān)凇笆状紊?請(qǐng)”后的括號(hào)打勾，如果是延期申請(qǐng)，請(qǐng)?jiān)凇把悠谏暾?qǐng)”后的括號(hào)打勾。7、“基本情況”部分，“用水量”、“排水量”應(yīng)如實(shí)填寫，并提供相關(guān)依據(jù)，“污水處理式”如是委托處理，在相應(yīng)的框打勾即可，如是自行處理, 還需注明污水處理工藝。8、“排水戶排水水質(zhì)情況”部分，應(yīng)按照由具有計(jì)量認(rèn)證資格的排水監(jiān)測(cè) 機(jī)構(gòu)出具的排水水質(zhì)檢測(cè)報(bào)告填寫。、基本情況:申請(qǐng)單位保利房地產(chǎn)開發(fā)有限公司詳細(xì)地址市禪城區(qū)季華西路131號(hào)1#樓自編A座4層439室郵 編528000電話0757-81法定代表066000人康聯(lián)系人電話手機(jī)排

3、水（建設(shè)）項(xiàng)目名稱TD2016 （CC ） WG003物華路北側(cè)、華寶路東 側(cè)地塊項(xiàng)目保利華苑2、3、4座及地下室工程排水（建設(shè)）項(xiàng)目行政區(qū)和地址禪城區(qū)物華路北側(cè)、華寶路東側(cè)用水量（n?/日）排水量（m3/H）總用水量其中自來水量其中自備水量總排水量其中生產(chǎn)（含餐飲污水星其中生活污水量200500016020140污水處理式和處理量（口中打”）口自行處理口委托處理口部份口”全部污水處理工藝及能力/產(chǎn)業(yè)類、住宅類（包括商住、商辦等）用地面積（m2）12000總建筑面積（m 2）10000住宅面積（m2）8000商場(chǎng)面積（m 01000辦公樓面積（m :0餐飲面積（m 01000產(chǎn)業(yè)類（包括賓館、

4、醫(yī)院、餐飲、在建工程等）主要產(chǎn)品或服務(wù)：（服務(wù)機(jī)構(gòu)、生產(chǎn)企業(yè)類填寫）醫(yī)療/教育/汽車美容/食品加工/化學(xué)制劑/紡織品/五金制品主要原料：（生產(chǎn)企業(yè)填寫）洗滌劑/面粉/氯酸鹽/棉紗/染色劑/鋁材建設(shè)工期：（建筑工程填寫）2017年11月至2019年12月主要生產(chǎn)工藝及污染物產(chǎn)生流程（框冬，可附圖）:按照實(shí)際情況圖示污水處理工藝流程（框冬，可附圖）：按照實(shí)際 情況圖示外排口序號(hào)管道種類（污水、雨水、合流）管徑（mm ）排水量（m3/ 日）排水去向（路名、河道名）有無專用檢測(cè)井（或在線監(jiān)測(cè)裝置）1污水40050同濟(jì)東路無2雨水600/嶺南大道無3456789101112排水管網(wǎng)平面圖(可附圖)：、排水戶排水水質(zhì)情況序號(hào)項(xiàng)目名稱最高濃度(mg/L)序號(hào)項(xiàng)目名稱最高濃度(mg/L)1溫度(度)19總鉛2PE20總銅3懸浮物21總鋅4易沉固體（15min ）22總鐐5油脂23總鎰6礦物油類24總鐵7苯系物25總銳8氤化物26陰離子表面活性 劑（LAS）9硫化物27六價(jià)銘10揮發(fā)性酚28硫酸鹽11生化需氧量（B0D5）29硝基本類12化學(xué)耗氧量（CODcr）30氨氮13溶解性固體31總御14有機(jī)磷32總銘15苯胺33總硒16氟化物34磷酸鹽（以P計(jì)）