2022年重大醫(yī)療糾紛事件應(yīng)急處理預(yù)案序

1、第37頁共37頁2022年重大醫(yī)療糾紛事件應(yīng)急處理預(yù)案序?yàn)樘岣哚t(yī)務(wù)人員法律意識(shí)和質(zhì)量意識(shí)，規(guī)范醫(yī)療行為，預(yù)防醫(yī)療缺陷、差錯(cuò)和事故發(fā)生，及時(shí)有效處理醫(yī)療糾紛，杜絕重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故的發(fā)生，根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定，特制訂本預(yù)案。一、_機(jī)構(gòu)1、醫(yī)療質(zhì)量和安全管理委員會(huì)(一)組長：張益民(二)副組長：孫衛(wèi)萍(三)成員：廖仲園郭春鳳陳倫峰孫麗辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科主任負(fù)責(zé)日常事務(wù)。負(fù)責(zé)_衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章培訓(xùn)和醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育，監(jiān)督醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全規(guī)章制度等實(shí)行情況。負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療缺陷、差錯(cuò)和事故進(jìn)行分析、論證和定性工作，提出整改意見，修訂和完善有關(guān)醫(yī)療安全各項(xiàng)制度。2、醫(yī)療糾紛處理辦公室

2、。(一)主任：孫衛(wèi)萍由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)日常工作，受醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量委員會(huì)直接領(lǐng)導(dǎo)，及時(shí)受理并處理各種投訴及醫(yī)療爭(zhēng)議。二、醫(yī)療事故防范1、強(qiáng)化安全醫(yī)療教育。每年定期_全院職工衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范培訓(xùn)，不定期地進(jìn)行醫(yī)療安全、質(zhì)量意識(shí)教育，及時(shí)傳達(dá)上級(jí)_部門的有關(guān)醫(yī)療安全方面文件和各項(xiàng)規(guī)定。2、建立和健全各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度。制度是保證醫(yī)療質(zhì)量有章可循的關(guān)健，尤其是首診負(fù)責(zé)制、急診搶救制度、值班交接班制度、查對(duì)制度、死亡和疑難病例討論制度、會(huì)診制度、三級(jí)查房制度等。重視病歷書寫質(zhì)量，病歷保管規(guī)定，規(guī)范填寫病人知情同意書。要加強(qiáng)對(duì)一次性醫(yī)療用品、醫(yī)療植入物準(zhǔn)入的管理。3、落實(shí)各科室醫(yī)療安全目標(biāo)管理

3、責(zé)任制。各科室成立醫(yī)療安全小組，制訂相應(yīng)的醫(yī)療安全管理制度，經(jīng)常開展以科室為單位安全質(zhì)量活動(dòng)，及時(shí)向醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控辦公室報(bào)告醫(yī)療缺陷、差錯(cuò)、事故或存在不安全因素，分析原因，提出整改措施，及時(shí)消除事故隱患。三、醫(yī)療事故處理1、當(dāng)發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失、醫(yī)療事故可能引起醫(yī)療爭(zhēng)議時(shí)，當(dāng)事者立即向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，科室負(fù)責(zé)人在_小時(shí)之內(nèi)向醫(yī)療服務(wù)監(jiān)控辦公室或總值班匯報(bào)，接到報(bào)告后應(yīng)立即進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)，并將有關(guān)情況向監(jiān)控委員會(huì)主要負(fù)責(zé)人匯報(bào)，發(fā)生醫(yī)療事故的按規(guī)定向衛(wèi)生行政部門報(bào)告。發(fā)生患者死亡或者可能為二級(jí)以上的醫(yī)療事故；導(dǎo)致_人以上人身損害；應(yīng)在_小時(shí)內(nèi)向衛(wèi)生行政部門匯報(bào)。2、已發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失行為

4、的，當(dāng)事人在按規(guī)定程序上報(bào)同時(shí)，由科室或院部_最強(qiáng)技術(shù)力量，及時(shí)采取有效措施，避免或者減輕對(duì)患者身體健康的損害，防止損害擴(kuò)大。3、發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)，對(duì)疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良反應(yīng)，有關(guān)_人員應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)療糾紛處理辦公室，并_有關(guān)人員會(huì)同患方對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物封存和啟封，需檢驗(yàn)的，由雙方指定的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)。4、對(duì)發(fā)生患者死因不明或?qū)λ酪蛴挟愖h的，應(yīng)告知患方在規(guī)定時(shí)間(患者死亡后_小時(shí)，如具備尸體凍存條件的，可延緩_日)內(nèi)提出尸檢申請(qǐng)，拒絕尸檢的，應(yīng)讓患者家屬簽字；如拒絕簽的，院方應(yīng)當(dāng)如實(shí)記載，并記錄在場(chǎng)的其他證人。5、凡發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)，當(dāng)事人必須將事情詳細(xì)經(jīng)過以書面形式陳述，經(jīng)科室討論

5、，分析原因，寫出定性結(jié)論，并以書面形式在_天內(nèi)交醫(yī)務(wù)科，并提交醫(yī)療安全管理委員會(huì)討論，予以責(zé)任認(rèn)定和提出整改措施。6、凡發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)，醫(yī)療事故處理辦公室人員要及時(shí)到位，一方面接待患者或家屬，了解情況，告之處理程序。另一方面向責(zé)任人了解情況，當(dāng)事人和所在科室負(fù)責(zé)人務(wù)必積極配合。在處理期間，當(dāng)事人和科室負(fù)責(zé)人不準(zhǔn)請(qǐng)假外出，并有責(zé)任在鑒定會(huì)和法院審理時(shí)出庭，必要時(shí)當(dāng)事人暫停執(zhí)業(yè)行為。7、發(fā)生較大醫(yī)療糾紛時(shí)，為維護(hù)醫(yī)院正常秩序，確保醫(yī)護(hù)人員人身和公共財(cái)產(chǎn)安全，安全保衛(wèi)處有關(guān)人員要迅速到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，如遇矛盾激化或事態(tài)擴(kuò)大，立即報(bào)警，同時(shí)向衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告。四、重大醫(yī)療過失行為、醫(yī)療事故處理程序1、

6、醫(yī)療糾紛處理辦公室接待投訴者，將投訴的情況填寫登記表并告知答復(fù)時(shí)間(一般一周內(nèi))，而后向科室責(zé)任人了解情況，由責(zé)任人寫出詳細(xì)書面說明書(一般_日內(nèi))，反饋科室經(jīng)討論后由科主任寫出書面說明并予以定性，上交安全醫(yī)療管理委員會(huì)討論定性后，由醫(yī)療糾紛處理辦公室告知投訴者。2、解決雙方醫(yī)療糾紛爭(zhēng)議途徑。告訴患者或家屬可以通過醫(yī)患雙方協(xié)商解決；也可以通過醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定后解決；第三條途徑可通過司法途徑解決。五、投訴處理管理制度1、醫(yī)院設(shè)立專門管理部門負(fù)責(zé)患者的投訴接待工作，有工作規(guī)范與記錄文件對(duì)投訴的問題應(yīng)及時(shí)與相關(guān)科室部門通報(bào)，對(duì)重大事件投訴的信息迅速報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)。2、公布投訴電話、信箱、建立適宜的投訴處理流程

7、。3、通常一般問題應(yīng)在一周內(nèi)予以答復(fù)，若因問題復(fù)雜須增加時(shí)間進(jìn)一步調(diào)查時(shí)，應(yīng)事先向投訴者告知。4、對(duì)投訴問題的處理及整改意見，及時(shí)向科室反饋與落實(shí)情況。5、醫(yī)院應(yīng)對(duì)投訴事件進(jìn)行定期分析，要從醫(yī)院管理的機(jī)制、制度、程序上提出整改措施，防止類似時(shí)件重復(fù)發(fā)生。重大醫(yī)療糾紛事件應(yīng)急處置預(yù)案為認(rèn)真貫徹執(zhí)行醫(yī)院投訴管理辦法(試行)，處理好重大醫(yī)療糾紛事件，維護(hù)好醫(yī)患雙方權(quán)益，和諧醫(yī)患關(guān)系，制訂本方案。一、嚴(yán)格報(bào)告制度發(fā)生重大醫(yī)療糾紛事件或出現(xiàn)可能引發(fā)重大醫(yī)療糾紛的醫(yī)療過失行為后，責(zé)任人應(yīng)立即報(bào)告所在科室主任，科主任(護(hù)士長)應(yīng)按重大醫(yī)療事件請(qǐng)示報(bào)告制度上報(bào)醫(yī)院醫(yī)患關(guān)系辦公室、主管院長，必要時(shí)按規(guī)定程序上報(bào)

8、衛(wèi)生廳。二、采取應(yīng)急措施屬于醫(yī)療過失、錯(cuò)誤的，接報(bào)后相關(guān)科室應(yīng)立即派人到現(xiàn)場(chǎng)，積極采取救治等補(bǔ)救措施，預(yù)防和減少對(duì)病人的損害發(fā)生。對(duì)設(shè)計(jì)收費(fèi)、價(jià)格等原因造成的重大糾紛，能當(dāng)場(chǎng)核查處理的，應(yīng)及時(shí)查明情況，立即糾正。三、保存相關(guān)證據(jù)發(fā)生醫(yī)療過失致醫(yī)患糾紛時(shí)，應(yīng)在患者或家屬在場(chǎng)的情況下由醫(yī)教科封存相關(guān)藥品、器械、病歷資料等證據(jù)，封存后由醫(yī)教科指定專人保管，不得隨意啟封。四、核實(shí)事件情況在采取救治措施的同時(shí)，要調(diào)查了解事情發(fā)生的原因及可能發(fā)生的后果，并進(jìn)行核實(shí)，明確責(zé)任。必要時(shí)根據(jù)情況如實(shí)寫出調(diào)查報(bào)告，報(bào)主管院長。五、做好善后工作糾紛發(fā)生后，主動(dòng)、耐心、細(xì)致的向患者或家屬解釋事件發(fā)生的原因，做好思想安

9、撫工作，防止矛盾激化，并維持好現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療工作秩序。對(duì)情況較為復(fù)雜的糾紛，需調(diào)查核實(shí)，應(yīng)在_日內(nèi)，對(duì)涉及各個(gè)科室，需_、協(xié)調(diào)相關(guān)部門共同研究的投訴，應(yīng)當(dāng)在_個(gè)工作日內(nèi)向投訴人反饋處理情況和處理意見。突發(fā)醫(yī)療糾紛事件應(yīng)急處理預(yù)案為了正確處理醫(yī)療糾紛，保障醫(yī)務(wù)人員和患者的合法權(quán)益，維護(hù)醫(yī)療工作秩序，最大限度地減少醫(yī)療差錯(cuò)事故，根據(jù)_執(zhí)業(yè)醫(yī)師法和醫(yī)療事故處理?xiàng)l例等法律法規(guī)。結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，經(jīng)院長辦公會(huì)研究，制定本應(yīng)急處理預(yù)案。一、防范預(yù)案(一)各臨床、醫(yī)技及相關(guān)科室必須圍繞“醫(yī)療質(zhì)量第一、醫(yī)療安全第一”的宗旨，完善醫(yī)療質(zhì)量保障工作，落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度。(二)醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動(dòng)中應(yīng)自覺遵守有關(guān)法律、法規(guī)、

10、規(guī)章制度以及診療護(hù)理常規(guī)和醫(yī)療服務(wù)規(guī)范。樹立愛崗敬業(yè)精神，努力鉆研業(yè)務(wù)，不斷提高專業(yè)技術(shù)水平，以病人為中心，全心全意為患者提供安全、有效、經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療服務(wù)。(三)醫(yī)院要加強(qiáng)“三基”訓(xùn)練，嚴(yán)格操作規(guī)程，加強(qiáng)日常檢查及考核，嚴(yán)格按規(guī)章制度執(zhí)行并定期進(jìn)行分析整改。對(duì)出現(xiàn)的明顯差錯(cuò)及事故隱患，要認(rèn)真處理，不得拖延、阻撓、包庇、弄虛作假。(四)各種搶救設(shè)備要處于良好狀態(tài)，保證隨時(shí)投入使用。(五)從維護(hù)全局出發(fā)，科室之間、醫(yī)護(hù)之間、臨床醫(yī)技之間應(yīng)相互配合；嚴(yán)禁誹謗他人和其他科室，抬高自己等不符合醫(yī)療道德的行為。(六)任何情況下，未取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、執(zhí)業(yè)醫(yī)師(護(hù)士)資格證或未經(jīng)注冊(cè)的醫(yī)師(護(hù)士)不得獨(dú)立值班接

11、診病人。(七)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)主動(dòng)加強(qiáng)醫(yī)患溝通，隨時(shí)將病人的病情及診療情況告知病人或家屬，因患惡性腫瘤疾病等不宜告知患者本人的，應(yīng)告知其家屬，危重病情的告知必須存被告知對(duì)象的簽字，因患病或其他原因，無法正確表述自己意思的患者，可以告知患者的監(jiān)護(hù)人或其他近親家屬，但患者無法表達(dá)自己意思的情況應(yīng)做好充分的記錄，對(duì)于必須緊急采取高風(fēng)險(xiǎn)的搶救性醫(yī)療措施的患者，患者本人無法進(jìn)行意思表達(dá)或未成年人，且無家屬或無法聯(lián)系的，醫(yī)院在進(jìn)行搶救措施的同時(shí)，應(yīng)請(qǐng)示衛(wèi)生行政主管部門；各種醫(yī)療記錄和有關(guān)資料要完整準(zhǔn)確。(八)加強(qiáng)對(duì)下列重點(diǎn)患者的_與溝通：1、低收入階層的患者；2、孤寡老人或雖有子女，但家庭不和睦者；3、在與醫(yī)務(wù)

12、人員接觸中已有不滿情緒者；4、預(yù)計(jì)手術(shù)等治療效果不佳者；5、本人對(duì)治療期望值過高者；6、對(duì)交代病情中表示難以理解的；7、有發(fā)生院內(nèi)感染征兆或已發(fā)生院內(nèi)感染者；8、病情復(fù)雜，各種信息表明可能產(chǎn)生糾紛者；9、住院預(yù)交金不足者；10、已經(jīng)產(chǎn)生醫(yī)療欠費(fèi)者；211、需使用貴重自費(fèi)藥品或材料者；12、由于交通事故有可能推諉責(zé)任者；13、患者選醫(yī)師診療者；14、特殊身份的患者。(九)對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)的醫(yī)患糾紛苗頭，院長必須親自過問和決定下一步診治措施。安排專人接待患者及親屬，其他人員不得隨意解釋病情。(十)各項(xiàng)檢查必須具有嚴(yán)格的針對(duì)性，合理安排各項(xiàng)檢查的程序及順序。醫(yī)師對(duì)開具各種檢查單應(yīng)建立可追溯制度，防止應(yīng)患

13、者未作相關(guān)檢查而發(fā)生漏診誤診現(xiàn)象，如患者未反饋檢查結(jié)果，接診醫(yī)師應(yīng)做好相關(guān)結(jié)果登記，妥善保管。(十一)合理使用藥物，注意藥物配伍禁忌和藥物不良反應(yīng)，對(duì)可能造成嚴(yán)重不良反應(yīng)的藥物，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)履行告知義務(wù)，并在門診或者住院病程記錄中做記載；對(duì)藥典規(guī)定做皮膚過敏試驗(yàn)藥物的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)詳細(xì)詢問患者過敏史，并在病歷中做記錄。特別_老年人和兒童的用藥安全，禁止將喹諾酮類藥物使用于_歲以下人群。嚴(yán)格掌握藥物的適應(yīng)癥，嚴(yán)禁濫用抗生素，第三代頭孢類抗生素一般不得預(yù)防性使用。(十二)重視院內(nèi)感染的預(yù)防和控制工作，對(duì)于已經(jīng)發(fā)生的院內(nèi)感染應(yīng)及時(shí)登記報(bào)告，不得隱瞞，要服從專業(yè)人員的技術(shù)指導(dǎo)。(十三)醫(yī)技科室在做有創(chuàng)檢查

14、時(shí)，必須配備搶救設(shè)備，并保證隨時(shí)可用；在接到急診檢查申請(qǐng)后必須盡快安排。常規(guī)急診化驗(yàn)項(xiàng)目必須在接到標(biāo)本后_分鐘內(nèi)出具結(jié)果(個(gè)別檢查項(xiàng)目除外)，急診_線檢查必須及時(shí)完成。各科室必須使用醫(yī)院統(tǒng)一供應(yīng)的藥物或醫(yī)療用品用具，嚴(yán)禁科室或醫(yī)務(wù)人員擅自使用非醫(yī)院供應(yīng)的藥物或醫(yī)療用品用具，醫(yī)院要保證藥品的正常進(jìn)貨渠道及質(zhì)量，搶救藥品及時(shí)到位。(十四)病歷書寫。嚴(yán)格按照醫(yī)療事故處理?xiàng)l例、_執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的要求進(jìn)行書寫，嚴(yán)禁涂改、粘貼、刮擦、仿造、隱匿和銷毀病歷。住院病歷：1、首頁的填寫必須按照國家及病歷書寫規(guī)范要求進(jìn)行填寫。2、住院病歷必須在24h之內(nèi)完成。3、院長或主治醫(yī)師必須在24h內(nèi)對(duì)新入院患者進(jìn)行查房，并在

15、病歷中體現(xiàn)查房意見。4、門、急診患者入院_天之內(nèi)必須有院長或主治醫(yī)師及以上的醫(yī)師查房，并在病歷中體現(xiàn)。5、住院病歷的其他內(nèi)容參照病歷書寫規(guī)范執(zhí)行。6、院長或主治醫(yī)師對(duì)于終末病歷的簽字必須在患者出院的同時(shí)完成。7、院長或業(yè)務(wù)分管院長的終末病歷必須在患者出院_周之內(nèi)完成。8、死亡病歷討論必須在_周之內(nèi)完成。9、搶救記錄如未能及時(shí)書寫完善，須在搶救結(jié)束后6h內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。10、各種檢驗(yàn)報(bào)告、影像報(bào)告及各種簽字單等資料必須妥善保存，不得遺失。借閱時(shí)必須登記備案，及時(shí)返還。11、杜絕患者及親屬未經(jīng)許可，隨意接觸病歷現(xiàn)象。12、禁止病房醫(yī)師私自借出和復(fù)印病歷。14、保管好住院病歷，防止丟失。門診

16、日志。1、必須包含主訴、病史、體檢、診斷、處理等內(nèi)容。2、處方必須符合相關(guān)規(guī)定。3、門診日志應(yīng)交由院方保管，以防丟失。(十)三級(jí)查房及會(huì)診：1、三級(jí)查房制度是保證醫(yī)療安全，防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的重要措施，各級(jí)醫(yī)師必須嚴(yán)格執(zhí)行。2、對(duì)于普通患者，住院醫(yī)師每日查房_次，主治醫(yī)師或院長每日查房_次。3、對(duì)于重點(diǎn)(危重)患者，必須及時(shí)查房和巡視。4、對(duì)于危重患者和病情復(fù)雜的病例，以及具有潛在醫(yī)療糾紛的患者，經(jīng)治醫(yī)師或主管的護(hù)士必須及時(shí)報(bào)告院長，請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院會(huì)診，必要時(shí)立即轉(zhuǎn)診。5、請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院醫(yī)師會(huì)診，應(yīng)嚴(yán)格按醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定執(zhí)行，須經(jīng)會(huì)診的醫(yī)院醫(yī)務(wù)科同意，并及時(shí)填寫醫(yī)師外出會(huì)診單。(十八)新開展的技術(shù)、

17、實(shí)施醫(yī)學(xué)新技術(shù)應(yīng)經(jīng)準(zhǔn)入審批后，方能開展。二、應(yīng)急處理預(yù)案(一)分級(jí)響應(yīng)1、級(jí)糾紛：患者對(duì)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)態(tài)度不滿意或患方聚眾_人以下；2、級(jí)糾紛：因醫(yī)院醫(yī)療行為對(duì)患者造成一般損傷的或患方聚眾_至_人；3、級(jí)糾紛：因醫(yī)院醫(yī)療行為造成患者嚴(yán)重?fù)p傷、殘疾或患方聚眾_至_人；4、級(jí)糾紛。因醫(yī)院醫(yī)療行為造成患者死亡或患方聚_人以上。(二)報(bào)告制度1、級(jí)糾紛、級(jí)糾紛。職能科室受理患者投訴和申請(qǐng)，向有關(guān)科室和人員調(diào)查取證，查閱相關(guān)資料，向院長報(bào)告作出處理決定。2、級(jí)糾紛、糾紛。職能科室受理患者投訴和申請(qǐng)，向院長報(bào)告，并報(bào)_、派出所，同時(shí)向縣衛(wèi)生局作出書面報(bào)告。3、如懷疑醫(yī)療糾紛與藥品不良反應(yīng)有關(guān)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告紫陽

18、縣食品藥品監(jiān)督管理局。(三)報(bào)告內(nèi)容1、院方受理糾紛后自行協(xié)商解決或經(jīng)過訴訟、鑒定等正規(guī)程序調(diào)解的，應(yīng)在協(xié)商(調(diào)解)解決后_日內(nèi)向縣衛(wèi)生局作出書面報(bào)告，報(bào)告內(nèi)容包括：糾紛產(chǎn)生原因、對(duì)患者的搶救經(jīng)過，解決經(jīng)過、結(jié)果以及對(duì)當(dāng)事醫(yī)護(hù)人員的處罰。2、遇到重大醫(yī)療事件、患方聚眾_，院方無法自行解決的醫(yī)療糾紛應(yīng)在第一時(shí)間報(bào)告縣衛(wèi)生局、_、派出所等部門要求協(xié)調(diào)解決。報(bào)告內(nèi)容包括：糾紛產(chǎn)生原因、對(duì)患者搶救經(jīng)過、正采取的措施、可能產(chǎn)生的后果、需要協(xié)調(diào)解決的問題等。(四)應(yīng)急處理方法1、一旦發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)、事故，需立即通知上級(jí)醫(yī)師、科長、院長，不得隱瞞。并積極采取補(bǔ)救措施，避免或減輕對(duì)患者身體健康的進(jìn)一步損害，盡可

19、能挽救患者生命。由護(hù)理因素導(dǎo)致的差錯(cuò)事故，除按上述程序上報(bào)外，同時(shí)按照護(hù)理體系逐級(jí)上報(bào)。2、由院長_有關(guān)人員查找原因；必要時(shí)轉(zhuǎn)送上級(jí)醫(yī)院繼續(xù)治療。3、院長或職能科室共同決定接待病人家屬的人員，指定專人進(jìn)行病情解釋，確定經(jīng)治醫(yī)師為差錯(cuò)、事故或糾紛第一責(zé)任人，其他任何醫(yī)務(wù)人員不得擅自參與處理。4、職能科室結(jié)合情況，決定是否封存醫(yī)療事故處理?xiàng)l例中所規(guī)定的病歷內(nèi)容。5、疑似輸液、輸血、注射、藥物引起不良后果，在職能部門人員、患者或家屬共同在場(chǎng)的情況下，立即對(duì)實(shí)物進(jìn)行封存，實(shí)物由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管。6、如患者需轉(zhuǎn)院治療，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)讓患者攜帶病歷(在病歷上寫明患者在該院的診治經(jīng)過及用藥情況)并協(xié)助病人轉(zhuǎn)診。7、

20、對(duì)患方告知的內(nèi)容(1)、醫(yī)院受理患者投訴和申請(qǐng)后，應(yīng)主動(dòng)告知患者可以復(fù)印病例的內(nèi)容，允許患方復(fù)印客觀病歷，患方未辦理出院的應(yīng)及時(shí)與患方溝通要求其辦理出院手續(xù)；(2)、醫(yī)院應(yīng)主動(dòng)書面告知患方解決醫(yī)療糾紛各種途徑：協(xié)商解決、進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定、法院訴訟等程序；(3)、遇到患者死亡，雙方對(duì)死亡原因存在爭(zhēng)議的，院方應(yīng)主動(dòng)向患方提出進(jìn)行尸體解剖以確定死亡原因的建議，如患方不同意尸體解剖，應(yīng)要求患方在尸體解剖知情同意書上簽字；(4)、必要時(shí)醫(yī)院可將與患方進(jìn)行溝通時(shí)的內(nèi)容以錄音、錄像的形式保存下來作為證據(jù)使用；8、超出級(jí)糾紛的響應(yīng)對(duì)策8(1)、超出級(jí)糾紛情形。停尸在病房、公共場(chǎng)合不按規(guī)定將尸體移至太平間，患方

21、聚眾_圍攻、圍堵、打傷醫(yī)護(hù)(院方工作人員)，破壞院方公共財(cái)物的。(2)、如遇以上任何一種情況應(yīng)立即向_報(bào)告，請(qǐng)求當(dāng)?shù)毓?、派出所協(xié)調(diào)解決。(3)、報(bào)告內(nèi)容。糾紛產(chǎn)生原因、對(duì)患者搶救經(jīng)過、正在采取的措施、告知患者的內(nèi)容形式，可能產(chǎn)生的后果、需要協(xié)調(diào)解決的問題等。三、積極探索新機(jī)制。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，重視醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)和職業(yè)素質(zhì)教育，大力弘揚(yáng)救死扶傷精神；優(yōu)化醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)環(huán)境和條件，保護(hù)醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員改善服務(wù)和提高效率的積極性，努力形成尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)、尊重醫(yī)務(wù)人員、尊重患者的良好風(fēng)氣；各醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以聘請(qǐng)法律顧問、委托代理等多種形式，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，化解矛盾。肇慶市重大醫(yī)療糾紛_處理

22、預(yù)案第一章總則第一條為及時(shí)有效處置我市醫(yī)療糾紛_，保護(hù)患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常工作秩序，保證醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部及周邊的社會(huì)治安安全，根據(jù)_治安管理處罰法、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例等法律法規(guī)，結(jié)合本市實(shí)際，制定本預(yù)案。第二條當(dāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療糾紛_時(shí)，維穩(wěn)、公安、衛(wèi)生、司法、信訪、民政、工商、藥監(jiān)等部門及相關(guān)縣(市、區(qū))、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)政府、有關(guān)單位和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要各司其職、密切合作、互通信息、共同參與，及時(shí)、有效、妥善處置好醫(yī)療糾紛_。第三條本預(yù)案適用于我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)因醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯(cuò)、醫(yī)患矛盾等引發(fā)的嚴(yán)重影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常醫(yī)療和工作秩序的_。第二章處置范圍第四條本預(yù)案所稱的醫(yī)療糾紛

23、_是指醫(yī)患雙方在醫(yī)療活動(dòng)中，對(duì)醫(yī)療結(jié)果在認(rèn)識(shí)上產(chǎn)生意見分歧或爭(zhēng)議，由于醫(yī)患雙方或其中一方的原因而引發(fā)的嚴(yán)重影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常醫(yī)療和工作秩序的群體性糾紛事件。主要包括以下幾類：(一)聚眾占據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療或辦公場(chǎng)所，u發(fā)生打、砸、搶等違法行為，嚴(yán)重干擾醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常工作秩序的；(二)侮辱、威脅、恐嚇、圍攻、毆打醫(yī)務(wù)人員或非法限制醫(yī)務(wù)人員人身自由的；(三)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)_橫幅、設(shè)靈堂、張貼大字報(bào)，堵塞交通的；拒不將尸體移放太平間或殯儀館，尋釁滋事，或以尸體相要挾，經(jīng)勸說無效的；(四)其他情節(jié)嚴(yán)重的擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常醫(yī)療和工作秩序的行為。第三章應(yīng)急處置體系第五條_機(jī)構(gòu)。為加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療糾紛_應(yīng)急處置工作的領(lǐng)導(dǎo)，成立

24、市醫(yī)療糾紛_應(yīng)急協(xié)調(diào)處置領(lǐng)導(dǎo)小組(詳見附件)。主要負(fù)責(zé)研究確定全市醫(yī)療糾紛_應(yīng)急處置指導(dǎo)意見，制訂并_實(shí)施全市醫(yī)療糾紛_應(yīng)急處置預(yù)案，_并協(xié)調(diào)有關(guān)部門單位參與全市醫(yī)療糾紛_應(yīng)急處置。第六條領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位職責(zé)(一)醫(yī)院職責(zé)1、建立健全各項(xiàng)管理制度。主要包括行政、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療安全等管理制度。建立院長每月一次醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量專題工作會(huì)議制度，_有關(guān)科室及時(shí)查找、整改和消除醫(yī)療安全隱患，保證醫(yī)療服務(wù)的安全、有效。2、規(guī)范醫(yī)療糾紛處理程序。成立醫(yī)療糾紛處置工作組，對(duì)發(fā)生的醫(yī)療糾紛進(jìn)行初查及調(diào)處，適時(shí)向_通報(bào)情況。同時(shí)采取積極有效措施，力爭(zhēng)通過溝通，消除因醫(yī)療糾紛對(duì)醫(yī)院醫(yī)療秩序造成的影響，保障患

25、者的醫(yī)療需求和醫(yī)院工作人員的人身安全。3、建立醫(yī)療糾紛責(zé)任追究機(jī)制。落實(shí)層級(jí)責(zé)任制，制定對(duì)醫(yī)療糾紛_和醫(yī)療事故責(zé)任人進(jìn)行相關(guān)的行政和經(jīng)濟(jì)處罰的規(guī)定。同時(shí)負(fù)責(zé)落實(shí)由市衛(wèi)生局依照醫(yī)療事故處理?xiàng)l例予以的相關(guān)行政處罰。(二)衛(wèi)生行政部門職責(zé)1、抓好打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)行動(dòng)，凈化醫(yī)療市場(chǎng)。對(duì)非法行醫(yī)造成患者人身損害的，及時(shí)移送公安部門依法追究相關(guān)責(zé)任。2、加強(qiáng)醫(yī)院質(zhì)量管理，重點(diǎn)抓好醫(yī)療質(zhì)量管理工作，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療行為。市衛(wèi)生局每年至少_一次醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檢查，規(guī)范醫(yī)務(wù)行為，嚴(yán)格質(zhì)量管理，從醫(yī)療管理上最大限度減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生。3、依照醫(yī)療事故處理?xiàng)l例和有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定，對(duì)發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)

26、人員作出行政處理。4、協(xié)助醫(yī)患雙方做好一般醫(yī)療糾紛的協(xié)商調(diào)解，受理并委托市醫(yī)學(xué)會(huì)做好醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作。(三)公安部門職責(zé)1、指導(dǎo)醫(yī)院制定和完善內(nèi)部治安保衛(wèi)制度，落實(shí)治安防范措施，指導(dǎo)醫(yī)院的治安保衛(wèi)機(jī)構(gòu)和治安保衛(wèi)隊(duì)伍的建設(shè)。2、檢查、指導(dǎo)醫(yī)院的內(nèi)部治安保衛(wèi)工作，對(duì)發(fā)現(xiàn)的治安隱患，要及時(shí)通知責(zé)令限期整改。3、接到醫(yī)院內(nèi)部發(fā)生治安案件、涉及刑事犯罪案件的報(bào)警，及時(shí)出警依法處置。(四)維穩(wěn)部門職責(zé)牽頭建立調(diào)解機(jī)制，_、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)、監(jiān)督有關(guān)職能部門調(diào)處醫(yī)療糾紛，及時(shí)把醫(yī)療糾紛矛盾化解在萌芽狀態(tài)。(五)信訪部門職責(zé)及時(shí)掌握信息動(dòng)態(tài)，根據(jù)信訪條例引導(dǎo)訴求人通過正常法律渠道解決醫(yī)療糾紛，協(xié)調(diào)處置因醫(yī)療糾紛

27、引發(fā)的群體性_事件。(六)司法行政部門職責(zé)根據(jù)有關(guān)政策法規(guī)對(duì)醫(yī)患雙方進(jìn)行法制宣傳教育，根據(jù)需要指派律師介入醫(yī)療糾紛處理，引導(dǎo)醫(yī)患雙方通過正常法律渠道解決糾紛。同時(shí)，配合醫(yī)院及時(shí)根據(jù)醫(yī)患雙方的意愿進(jìn)行調(diào)解。(七)民政部門職責(zé)按照殯葬管理法規(guī)，為遺體運(yùn)輸及冷藏、冷凍、火化提供及時(shí)、便捷服務(wù)。(八)食品藥品監(jiān)管部門職責(zé)做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的藥品和醫(yī)療器械監(jiān)管及藥品鑒定檢驗(yàn)工作。(九)工商部門職責(zé)依據(jù)_消費(fèi)者權(quán)益保_和_省實(shí)施_消費(fèi)者權(quán)益保_辦法的規(guī)定，積極配合相關(guān)部門受理和調(diào)解涉及醫(yī)療糾紛的申訴和_案件，協(xié)調(diào)解決醫(yī)患糾紛。(十)相關(guān)縣(市、區(qū))、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)政府職責(zé)做好患方的教育疏導(dǎo)工作，協(xié)調(diào)制止過激行

28、為，引導(dǎo)患方通過合法途徑解決醫(yī)患糾紛。及時(shí)向_和有關(guān)部門通報(bào)患方動(dòng)態(tài)，必要時(shí)派員到糾紛現(xiàn)場(chǎng)配合做好糾紛調(diào)處工作。第四章處置程序第七條各成員單位要建立醫(yī)療糾紛_預(yù)警機(jī)制，當(dāng)發(fā)生醫(yī)療糾紛_時(shí)，立即按本預(yù)案的程序開展處置工作。(一)一般性醫(yī)療糾紛的處置程序1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的處置程序(1)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要重視患者的投訴，做到件件有反饋。醫(yī)院接到患方醫(yī)療糾紛投訴時(shí)，應(yīng)根據(jù)投訴內(nèi)容，及時(shí)轉(zhuǎn)交并督促相關(guān)科(室)處理，屬醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面的投訴轉(zhuǎn)交紀(jì)檢部門處理，承辦科(室)要在一周內(nèi)將調(diào)查、處理結(jié)果答復(fù)投訴人，并報(bào)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政主管部門備案。(2)患方在臨床醫(yī)技科室發(fā)生的醫(yī)患矛盾，臨床醫(yī)技科室應(yīng)該向患方做好溝通解釋工作，爭(zhēng)取理

29、解。經(jīng)解釋后患方仍未能理解或仍有較大分歧的，應(yīng)及時(shí)向分管副院長報(bào)告。(3)分管副院長接到一般性醫(yī)療糾紛報(bào)告后，要及時(shí)與當(dāng)事科室溝通，了解糾紛的原因、性質(zhì)、責(zé)任，并_力量維護(hù)院內(nèi)秩序，封存有關(guān)病歷、資料及相關(guān)物品。對(duì)未影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常醫(yī)療和工作秩序的一般性醫(yī)療糾紛，經(jīng)調(diào)查分析評(píng)估不屬于醫(yī)療事故的，_小時(shí)內(nèi)要完成醫(yī)患雙方交換意見。院方應(yīng)耐心向患方解釋，并告知處理意見，做好溝通工作，爭(zhēng)取患方理解。經(jīng)協(xié)調(diào)，若雙方意見一致，簽訂調(diào)解協(xié)議；若雙方意見難以達(dá)成一致時(shí)，應(yīng)引導(dǎo)患方循醫(yī)療事故技術(shù)鑒定程序或司法程序解決糾紛。2、公安部門、衛(wèi)生行政部門的處置程序(1)公安部門、_部門接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療糾紛的報(bào)警、

30、報(bào)告后，應(yīng)立即_力量維持事發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常醫(yī)療和工作秩序，開展醫(yī)療糾紛調(diào)解工作。(2)對(duì)雙方或其中一方既不同意協(xié)議處理，又不愿意進(jìn)入調(diào)解程序、鑒定程序或司法程序，可能導(dǎo)致矛盾激化的醫(yī)療糾紛_，公安部門、_部門在維持好正常醫(yī)療和工作秩序的同時(shí)，按照本預(yù)案辦理。(二)群體性醫(yī)療糾紛的處置程序1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的處置程序(1)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須全力做好醫(yī)療糾紛_的處理。醫(yī)務(wù)人員一旦發(fā)現(xiàn)糾紛苗頭，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)院醫(yī)療糾紛處置工作小組報(bào)告，醫(yī)院保衛(wèi)部門應(yīng)及時(shí)介入，密切_事態(tài)發(fā)展。(2)醫(yī)院分管醫(yī)患糾紛處置工作的領(lǐng)導(dǎo)要及時(shí)了解事件經(jīng)過，接待患者或其家屬，并告知處理程序，封存有關(guān)病歷及相應(yīng)物品。(3)分管院長應(yīng)及時(shí)與患方見

31、面，進(jìn)行初步的解釋和溝通，及時(shí)答復(fù)患方提出的涉及醫(yī)療方面的問題和要求，落實(shí)患方的合理訴求。(4)醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)要適時(shí)召集醫(yī)患雙方代表進(jìn)行調(diào)處。院長接到糾紛報(bào)告后，應(yīng)根據(jù)患方提出的涉及醫(yī)療方面的問題和要求，立即_院內(nèi)專家進(jìn)行討論，作出初步判定結(jié)論(如患者死亡，原因不明的也應(yīng)拿出初步分析意見)，正面答復(fù)患方。同時(shí)，要根據(jù)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例規(guī)定，履行告知患方處理醫(yī)患糾紛的程序及方法的義務(wù)：告知患方不能判定或不服醫(yī)院判定結(jié)論的，應(yīng)按照醫(yī)療事故處理?xiàng)l例有關(guān)規(guī)定交由負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)_鑒定，并告知醫(yī)療事故處理?xiàng)l例第十八、十九條內(nèi)容。告知患方應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定的接待場(chǎng)所依法解決糾紛，不得借機(jī)采取聚

32、眾糾纏，尋釁滋事，擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常診療和工作秩序，侵害醫(yī)務(wù)人員和其他患者合法權(quán)益等行為。(5)當(dāng)醫(yī)患雙方均愿意協(xié)商解決，則由衛(wèi)生行政部門工作人員負(fù)責(zé)召集，醫(yī)患雙方各派_名代表到專門調(diào)處室協(xié)商，院方保安人員和公安民警負(fù)責(zé)維持秩序。(6)當(dāng)患方出現(xiàn)打砸行為或有聚眾鬧事傾向，醫(yī)患糾紛事態(tài)可能進(jìn)一步擴(kuò)大或矛盾突然激化，醫(yī)療機(jī)構(gòu)無法處置時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)立即向110及當(dāng)?shù)嘏沙鏊鶊?bào)警，并向_報(bào)告，_要及時(shí)向維穩(wěn)辦報(bào)告。同時(shí)做好證據(jù)收集工作，保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，采集當(dāng)事人情況，盡可能對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行攝像。院方主要領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)留守醫(yī)院，根據(jù)事態(tài)發(fā)展，及時(shí)指揮調(diào)度，同時(shí)與公安機(jī)關(guān)和有關(guān)部門商議下一步處置步驟和解決方法。(7)未經(jīng)醫(yī)患雙方

33、協(xié)商達(dá)成書面共識(shí)或未經(jīng)法院判決，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得擅自支付賠(補(bǔ))償款。2、公安部門的處置程序(1)公安110和派出所接到醫(yī)療糾紛_的報(bào)警后，要立即_警力出警，積極配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)，采取有效措施平息事態(tài)，恢復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常工作秩序。(2)開展教育疏導(dǎo)工作，告知患方按正常處理渠道解決糾紛問題，防止矛盾激化和事態(tài)擴(kuò)大，維護(hù)正常的協(xié)商秩序。(3)對(duì)侮辱、威脅、恐嚇、圍攻、毆打醫(yī)務(wù)人員或非法限制醫(yī)務(wù)人員人身自由以及打、砸、搶等違法犯罪行為，公安機(jī)關(guān)要采取果斷措施，依法予以查處。(4)對(duì)占據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療或辦公場(chǎng)所、停尸、設(shè)靈堂以及其他情節(jié)嚴(yán)重的擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常醫(yī)療和工作秩序的行為，公安機(jī)關(guān)應(yīng)及時(shí)調(diào)查取證，依照法律法

34、規(guī)嚴(yán)懲肇事者。(5)對(duì)造成醫(yī)療事故并觸犯刑律的，公安機(jī)關(guān)應(yīng)按照_刑事訴訟法第_條的規(guī)定，依法_，追究相關(guān)人員的法律責(zé)任。3、衛(wèi)生行政部門的處置程序(1)當(dāng)接到院方、患方的報(bào)告后，衛(wèi)生行政部門應(yīng)及時(shí)派員趕到現(xiàn)場(chǎng)，及時(shí)了解事件經(jīng)過和現(xiàn)狀后，并將信息通報(bào)公安機(jī)關(guān)及相關(guān)部門。(2)了解醫(yī)患雙方意見分歧或爭(zhēng)議情況，開展教育勸導(dǎo)工作，宣講醫(yī)療糾紛處理的法律法規(guī)。引導(dǎo)患方按照醫(yī)療事故處理?xiàng)l例或尸檢、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定等規(guī)定進(jìn)行處理。如醫(yī)患雙方有協(xié)商解決意向，可適時(shí)進(jìn)行調(diào)解，促成協(xié)商。(3)衛(wèi)生行政部門應(yīng)積極協(xié)調(diào)上級(jí)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定機(jī)構(gòu)依法及時(shí)作出醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。(4)當(dāng)醫(yī)療糾紛經(jīng)過醫(yī)患協(xié)商，雙方意見一時(shí)難以

35、取得一致時(shí)，派到現(xiàn)場(chǎng)的衛(wèi)生局負(fù)責(zé)人應(yīng)及時(shí)與現(xiàn)場(chǎng)公安機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人、院方領(lǐng)導(dǎo)商議下一步處理方案。(5)如果事態(tài)進(jìn)一步擴(kuò)大，_應(yīng)及時(shí)將情況報(bào)告分管政法、衛(wèi)生工作的市(縣、區(qū))領(lǐng)導(dǎo)。4、其他成員單位的處置程序當(dāng)發(fā)生醫(yī)療糾紛_時(shí)，各級(jí)維穩(wěn)、公安、衛(wèi)生、信訪、司法、民政、工商等成員單位要根據(jù)預(yù)案的職責(zé)分工和應(yīng)急處置需要，各司其職、密切合作、互通信息、共同參與，使醫(yī)療糾紛_得到及時(shí)、妥善處置。同時(shí)，其他涉及的部門和單位要根據(jù)醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置需要，積極落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的工作任務(wù)。(三)非法行醫(yī)引發(fā)醫(yī)療糾紛事件的處置程序1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的處置程序因非法行醫(yī)引發(fā)的醫(yī)療糾紛事件，要按本預(yù)案辦理。事發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要積極配合公安

36、機(jī)關(guān)依法對(duì)非法行醫(yī)人員進(jìn)行司法調(diào)查和處置。2、衛(wèi)生行政部門的處置程序?qū)σ蚍欠ㄐ嗅t(yī)引發(fā)的醫(yī)療糾紛，衛(wèi)生行政部門應(yīng)依據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例的規(guī)定進(jìn)行判定。對(duì)確屬因非法行醫(yī)引發(fā)的醫(yī)療糾紛，衛(wèi)生行政部門應(yīng)積極協(xié)助并責(zé)成事發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極配合司法調(diào)查。3、公安部門的處置程序?qū)?jīng)衛(wèi)生行政部門確認(rèn)為非法行醫(yī)的，公安部門要依照_刑事訴訟法的規(guī)定，追究相關(guān)人員的法律責(zé)任。第八條事后總結(jié)。事發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要_相關(guān)人員分析事件發(fā)生的原因和存在問題，針對(duì)存在問題及時(shí)進(jìn)行整改。對(duì)經(jīng)法院判決或通過調(diào)解處理的醫(yī)療糾紛，在平息后一周內(nèi)，事發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將事件發(fā)生原因、調(diào)處經(jīng)過、整改措施和對(duì)當(dāng)事科室、責(zé)任人的處理意見書面報(bào)衛(wèi)生行政主管部門

37、。衛(wèi)生行政部門針對(duì)醫(yī)療糾紛中存在的問題進(jìn)行分析，提出整改意見。同時(shí)，根據(jù)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例規(guī)定，督促醫(yī)療單位落實(shí)整改措施，責(zé)任追究到位。第五章責(zé)任追究第九條有效處置我市醫(yī)療糾紛_，及時(shí)化解矛盾，促進(jìn)社會(huì)和諧，是各級(jí)各部門的職責(zé)所在。各醫(yī)院院長是處置醫(yī)療糾紛_的第一責(zé)任人，必須把強(qiáng)化醫(yī)院管理作為首要任務(wù)。為強(qiáng)化問管、突出問責(zé)，在處置過程中，凡未認(rèn)真履行職責(zé)，導(dǎo)致醫(yī)療糾紛_發(fā)生并造成嚴(yán)重后果的，將依據(jù)有關(guān)規(guī)定追究相關(guān)部門和人員的責(zé)任：(一)對(duì)在醫(yī)療糾紛_的調(diào)查、控制和處理過程中，有玩忽職守、失職、瀆職等行為的責(zé)任單位，將予以通報(bào)批評(píng)。同時(shí)，依據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例及有關(guān)法律法規(guī)，追究當(dāng)事人責(zé)任。

38、(二)對(duì)經(jīng)法院判定屬院方責(zé)任的醫(yī)療糾紛_，醫(yī)院要按法院判定進(jìn)行經(jīng)濟(jì)賠償。衛(wèi)生行政部門要根據(jù)法院判定的責(zé)任按照醫(yī)療事故處理?xiàng)l例對(duì)相關(guān)責(zé)任人作出相應(yīng)處理；對(duì)觸犯刑法的人員，由司法機(jī)關(guān)依法追究責(zé)任人的相關(guān)責(zé)任。(三)對(duì)通過調(diào)處解決的醫(yī)療糾紛_，衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)醫(yī)療糾紛事件的影響及單位所受經(jīng)濟(jì)損失的程度，追究相關(guān)人員的責(zé)任。醫(yī)院要根據(jù)有關(guān)規(guī)定對(duì)相關(guān)責(zé)任人和責(zé)任科(室)給予行政和經(jīng)濟(jì)處罰，并_院內(nèi)專家進(jìn)行分析，形成分析報(bào)告和處理意見，上報(bào)同級(jí)衛(wèi)生行政部門。衛(wèi)生行政部門將依據(jù)責(zé)任事實(shí)，根據(jù)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例、機(jī)關(guān)效能建設(shè)和黨紀(jì)政紀(jì)等相關(guān)規(guī)定，對(duì)直接責(zé)任人、負(fù)有責(zé)任的主管人員和事發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行相應(yīng)

39、處分。(四)對(duì)在依法執(zhí)業(yè)、血液管理、藥品管理、護(hù)理管理、醫(yī)療廢物處置等方面存在問題及管理混亂、群眾反映強(qiáng)烈的醫(yī)院，以及有嚴(yán)重違反醫(yī)療規(guī)范和安全隱患的醫(yī)院，依照相關(guān)法律法規(guī)，給予行政處罰。(五)醫(yī)院對(duì)每起醫(yī)療糾紛在處理后一周內(nèi)，要認(rèn)真分析，查找醫(yī)療過程中存在的問題和不足，并制定和落實(shí)相應(yīng)的整改措施。同時(shí)，根據(jù)本院的責(zé)任追究處罰規(guī)定對(duì)相關(guān)責(zé)任人給予相應(yīng)的處罰，對(duì)不落實(shí)追究責(zé)任的，衛(wèi)生行政部門要直接追究院長的責(zé)任。第六章附則第十條各地各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照本預(yù)案的要求，結(jié)合本單位實(shí)際，制定可操作性較強(qiáng)的醫(yī)療糾紛_應(yīng)急處置預(yù)案。各成員單位要督促下屬單位建立相配套的工作預(yù)案，確保醫(yī)患糾紛依法、規(guī)范、有序處理。

40、第十一條實(shí)行醫(yī)患糾紛防范處理聯(lián)席會(huì)議制度。由政法部門定期或不定期召開聯(lián)席會(huì)議，總結(jié)醫(yī)患糾紛防范處理工作的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，不斷提高醫(yī)患糾紛的處理水平。第十二條各醫(yī)療單位要加大對(duì)_治安管理處罰條例、_醫(yī)療事故處理?xiàng)l例等法律法規(guī)的宣傳力度，讓廣大群眾了解醫(yī)患糾紛處理辦法，促進(jìn)醫(yī)患糾紛依法規(guī)范處理。第十三條本預(yù)案將根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)的新規(guī)定和實(shí)施中出現(xiàn)的新情況及時(shí)進(jìn)行修訂、補(bǔ)充。第十四條本預(yù)案自發(fā)布之日起執(zhí)行。醫(yī)療糾紛應(yīng)急處理預(yù)案一、適用范圍凡從事醫(yī)療活動(dòng)的科室。二、概念定義1.醫(yī)療糾紛。是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院醫(yī)療活動(dòng)中醫(yī)患雙方發(fā)生的爭(zhēng)執(zhí)。2.醫(yī)療事故。是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律

41、、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。3.醫(yī)療隱患。指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的行為。4.醫(yī)療意外。是指由于患者病情或特殊體質(zhì)不可抗力而發(fā)生難以預(yù)料和無法防范的后果。三、_領(lǐng)導(dǎo)及職責(zé)醫(yī)院成立醫(yī)療糾紛應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組，辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科，各科室由醫(yī)療質(zhì)量管理小組負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療糾紛的防范和處理工作。(一)醫(yī)療糾紛應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組_組成組長：。(副院長)副組長：。(副院長)組員。(醫(yī)務(wù)科科長、內(nèi)科主任)(外科主任)1。(婦產(chǎn)科主任)。(急診科主任)。(護(hù)理部主任)。(藥劑科主任)。(辦公室主任)。(門診部護(hù)士長)。

42、(后勤小組組長)2.職責(zé)(1)對(duì)全院醫(yī)療糾紛的防范處理工作統(tǒng)一決策和部署。(2)審核通過醫(yī)療糾紛防范及處理預(yù)案、制度、規(guī)定和處罰措施。(3)指導(dǎo)檢查醫(yī)療糾紛防范和處理的具體工作。醫(yī)療糾紛防范和處理日常工作由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)，主要負(fù)責(zé)以下工作：(1)_落實(shí)醫(yī)療糾紛防范及處理預(yù)案。(2)實(shí)行醫(yī)療安全隱患報(bào)告制度，督促檢查指導(dǎo)科室對(duì)醫(yī)療安全隱患的自查和整改工作。(3)接待患者及家屬的投訴，協(xié)調(diào)處理醫(yī)療糾紛。(4)指導(dǎo)科室對(duì)醫(yī)療文書的完善、整理收集、保管工作，避免在醫(yī)療事故爭(zhēng)議鑒定或法院應(yīng)訴時(shí)舉證不能的情況發(fā)生。(5)負(fù)責(zé)醫(yī)療糾紛發(fā)生后對(duì)醫(yī)療文書的封存工作。(6)協(xié)助科室和相關(guān)部門做好與醫(yī)療糾紛相關(guān)的藥液、

43、血液、注射器、藥物等現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物封存工作。(7)負(fù)責(zé)對(duì)死因不明確患者的家屬動(dòng)員尸檢工作。(8)負(fù)責(zé)召集醫(yī)院醫(yī)療糾紛工作會(huì)議，認(rèn)真記錄，并向醫(yī)患雙方當(dāng)事人傳達(dá)會(huì)議討論結(jié)果。(9)負(fù)責(zé)醫(yī)療糾紛在省、市醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定中的資料提交、人員_、結(jié)果處理等工作。(10)協(xié)助法律顧問就醫(yī)療糾紛在法院的應(yīng)訴工作。(二)科室由醫(yī)療質(zhì)量管理小組負(fù)責(zé)責(zé)本科室的醫(yī)療糾紛防范處理工作科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組在醫(yī)療糾紛防范工作的中的職責(zé)：(1)_本科室的工作人員學(xué)習(xí)醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)，醫(yī)院有關(guān)規(guī)章制度及診療護(hù)理規(guī)范，依法執(zhí)業(yè)。學(xué)習(xí)情況做記錄。(2)執(zhí)行醫(yī)患溝通制度，尊重并維護(hù)病人的合法權(quán)益，規(guī)范執(zhí)行各種告知、知情同意。_科室工作人員參

44、加醫(yī)院舉辦的醫(yī)療糾紛處理及醫(yī)患溝通技能培訓(xùn)或講座，并加以應(yīng)用。(3)負(fù)責(zé)科室的醫(yī)療安全檢查工作，發(fā)現(xiàn)隱患，及時(shí)整改，及時(shí)報(bào)告。(4)接待科室內(nèi)部患者及家屬對(duì)醫(yī)療工作的投訴，協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系。(5)重大醫(yī)療糾紛及時(shí)上報(bào)，配合醫(yī)務(wù)科妥善解決。(6)配合醫(yī)務(wù)科做好科內(nèi)醫(yī)療糾紛在醫(yī)學(xué)會(huì)的鑒定和在法院的應(yīng)訴工作。四、醫(yī)療糾紛防范預(yù)案(一)實(shí)行醫(yī)療隱患登記報(bào)告制度31.醫(yī)療隱患登記報(bào)告制度(1)科室每月進(jìn)行一次醫(yī)療隱患自查，對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行登記，并制定整改措施，向醫(yī)務(wù)科報(bào)告。(2)醫(yī)務(wù)科定期檢查工作，匯總發(fā)現(xiàn)的醫(yī)療隱患，提出整改措施，要求當(dāng)事科室立即整改，并跟蹤整改進(jìn)展情況，及時(shí)向主管院長報(bào)告。(3)醫(yī)務(wù)科總結(jié)

45、階段性整改效果，向全院通報(bào)。(4)對(duì)科室不落實(shí)醫(yī)療隱患自查、發(fā)現(xiàn)醫(yī)療隱患不整改、不報(bào)告的行為予以處罰。2.醫(yī)療隱患登記報(bào)告制度實(shí)施細(xì)則(1)科室每月最后一周，由科主任帶領(lǐng)科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組成員進(jìn)行醫(yī)療安全自查，將發(fā)現(xiàn)的隱患逐一登記，召開醫(yī)療安全分析會(huì)，制定整改措施，同時(shí)對(duì)上個(gè)月的整改情況進(jìn)行總結(jié)。自查中尤其是要嚴(yán)把病歷質(zhì)量關(guān)，對(duì)已被患方復(fù)印的病歷，在整理、完善時(shí)要慎重。(2)醫(yī)務(wù)科每月末，將當(dāng)月工作檢查中發(fā)現(xiàn)的醫(yī)療隱患及采取的整改措施進(jìn)行匯總，同時(shí)對(duì)上個(gè)月的整改效果進(jìn)行總結(jié)，向業(yè)務(wù)副院長匯報(bào)。對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)科室(外科、婦產(chǎn)科、手術(shù)室、急診科)作為醫(yī)療安全工作檢查的重點(diǎn)，對(duì)糾紛高發(fā)科室加大監(jiān)管力度。

46、(3)當(dāng)事科室接到醫(yī)務(wù)科下達(dá)的整改通知書后，按要求在_天內(nèi)完成整改工作。(二)加強(qiáng)法律法規(guī)及規(guī)章制度學(xué)習(xí)和落實(shí)每年_次對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章制_度的培訓(xùn)與考核，每季度檢查_次科室和醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)情況。(三)開展醫(yī)務(wù)人員三基訓(xùn)練防范醫(yī)療糾紛與提高醫(yī)療質(zhì)量和加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員三基訓(xùn)練相結(jié)合，每年開展_次對(duì)所有醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行診療護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)范的培訓(xùn)與考核，并檢查執(zhí)行情況。(四)加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)配合紀(jì)檢監(jiān)查和服務(wù)督導(dǎo)部門，進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和職業(yè)道德教育，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)水平。(五)在醫(yī)療服務(wù)中切實(shí)維護(hù)患者權(quán)益1.尊重患者在就醫(yī)過程中的各種權(quán)益，針對(duì)生理心理社會(huì)的差異性，在

47、醫(yī)療服務(wù)中必須實(shí)施個(gè)性化服務(wù)。2.在醫(yī)患交流過程中醫(yī)務(wù)人員必須尊重患者的人格。要著裝整潔、舉止文明、熱情待人，維護(hù)病人的人格、情感和隱私。3.尊重患者的知情同意權(quán)。根據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則等法律法規(guī)，進(jìn)行臨床試驗(yàn)、藥品試驗(yàn)、醫(yī)療器械試驗(yàn)、手術(shù)、麻醉、輸血以及特殊檢查、特殊治療等，應(yīng)向患者及家屬交待清楚，得到理解并簽署書面知情同意書。4.尊重患者在診療過程中的選擇權(quán)。患者擁有選擇醫(yī)生和選擇診療方案的權(quán)利。5.尊重患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)不滿意的投訴權(quán)利。患者有權(quán)利就診療過程中的發(fā)生的不滿意事件向相關(guān)部門進(jìn)行投訴。(六)及時(shí)披露醫(yī)療安全信息5每季度召開一次醫(yī)療安全會(huì)議，公布醫(yī)療隱患整改措施、

48、醫(yī)療糾紛處理結(jié)果、醫(yī)療賠償責(zé)任人處罰有關(guān)信息，讓全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)識(shí)到醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的危害性及防范的重要性，并積極行動(dòng)。(七)加強(qiáng)醫(yī)患溝通1.醫(yī)院每年開展至少_次醫(yī)患溝通技能及醫(yī)療糾紛處理技巧的培訓(xùn)或大型講座。2.執(zhí)行醫(yī)患溝通制度，加強(qiáng)醫(yī)療活動(dòng)中每個(gè)環(huán)節(jié)的醫(yī)患溝通，科室每季召集_次醫(yī)患溝通座談會(huì)，并做好記錄，對(duì)患方提出的意見和建議認(rèn)真分析，加以整改。五、醫(yī)療糾紛應(yīng)急處理預(yù)案(一)醫(yī)療糾紛的應(yīng)急處理1.醫(yī)療糾紛的風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)根據(jù)發(fā)生醫(yī)療糾紛當(dāng)時(shí)患方的情緒、態(tài)度、行為等的激烈程度，將醫(yī)療糾紛事件進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)，采取相應(yīng)的處理措施。三級(jí)風(fēng)險(xiǎn)1)患方質(zhì)疑醫(yī)護(hù)人員診療行為的正確性和有效性；2)患者在病房發(fā)生非

49、醫(yī)療意外事件，如摔傷、燙傷等，家屬不滿，討要說法；3)患者及家屬要求復(fù)印病歷，當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員判定可能發(fā)生醫(yī)療糾紛的。二級(jí)風(fēng)險(xiǎn)1)患方聚眾_人以下在醫(yī)院內(nèi)吵鬧，干擾醫(yī)療秩序，對(duì)醫(yī)務(wù)人員_人身安全構(gòu)成威脅；2)患者非正常死亡，家屬對(duì)醫(yī)療過程質(zhì)疑，經(jīng)解釋無效，停尸在病房，影響其他病人診療。一級(jí)風(fēng)險(xiǎn)1)患方聚眾_人以上在醫(yī)院吵鬧，干擾醫(yī)療秩序，對(duì)醫(yī)務(wù)人員人身安全構(gòu)成威脅；2)患方在醫(yī)院內(nèi)實(shí)施打、砸、搶等行為，造成物品損壞，醫(yī)務(wù)人員人身受到傷害；3)新聞媒體介入(記者采訪、錄音錄像)，可能在社會(huì)上造成負(fù)面影響。2.應(yīng)急處理1)立即報(bào)告發(fā)生醫(yī)療糾紛，不管屬于幾級(jí)風(fēng)險(xiǎn)，當(dāng)事人應(yīng)立即報(bào)告科主任或護(hù)士長，科室應(yīng)立

50、即報(bào)告醫(yī)務(wù)科或業(yè)務(wù)副院長，休息日或非上班時(shí)間報(bào)告行政值班。2)到達(dá)時(shí)限工作時(shí)間發(fā)生醫(yī)療糾紛，科室主任、護(hù)士長應(yīng)立即到位，醫(yī)務(wù)科接到報(bào)告后應(yīng)在_分鐘內(nèi)到達(dá)糾紛發(fā)生的科室。休息日發(fā)生醫(yī)療糾紛，行政值班在接到科室報(bào)告后應(yīng)在_分鐘內(nèi)到位，需醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)的，醫(yī)務(wù)科人員應(yīng)在_分鐘內(nèi)到位。一、二級(jí)風(fēng)險(xiǎn)事件，除醫(yī)務(wù)科人員外，保安負(fù)責(zé)人和保安人員應(yīng)立即到場(chǎng)，另外，根據(jù)糾紛的起因，醫(yī)務(wù)科處理人員可要求護(hù)理部、藥劑科等科室人員到場(chǎng)協(xié)助處理。3)與患方溝通協(xié)調(diào)(1)三級(jí)風(fēng)險(xiǎn)的糾紛，原則上以科主任和護(hù)士長為首小組成員在科室內(nèi)部協(xié)調(diào)溝通。(2)二級(jí)、一級(jí)風(fēng)險(xiǎn)的糾紛，以醫(yī)務(wù)科人員為主，科室及其他職能部門配合，與患方溝通協(xié)調(diào)。

51、(3)溝通的原則。不激化矛盾，不答應(yīng)無理要求，尊重事實(shí)，尊重科學(xué)，按法律規(guī)定的程序解決問題。4)現(xiàn)場(chǎng)采取的緊急措施(1)保護(hù)醫(yī)務(wù)人員及病區(qū)其他患者的人身安全。對(duì)二、三級(jí)風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)療糾紛，醫(yī)院保安人員在醫(yī)務(wù)科的統(tǒng)一指揮下，對(duì)吵鬧、漫罵、毆打醫(yī)務(wù)人員的患者和家屬實(shí)施必要的制止措施，對(duì)持械行兇者堅(jiān)決制服，同時(shí)報(bào)案，交由公安機(jī)關(guān)處理；糾紛中患方的過激行為可能導(dǎo)致病區(qū)其他患者的人身損害時(shí)，保安人員應(yīng)在醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一指揮下采取保護(hù)措施，如疏散、守住病房入口等，不讓鬧事方接近病區(qū)的其他患者。(2)封存病歷或懷疑有引起不良反應(yīng)的藥品、輸液、血液制品，送相關(guān)部門進(jìn)行檢驗(yàn)。(3)對(duì)死因不清的、家屬對(duì)死亡原因質(zhì)疑的情況，

52、動(dòng)員患者家屬做尸檢，患者家屬不同意尸檢的請(qǐng)病人家屬簽字。(4)告知醫(yī)患雙方解決醫(yī)療糾紛的法律程序，為進(jìn)一步解決糾紛做好準(zhǔn)備。(二)醫(yī)療糾紛的常規(guī)處理81.解釋說服工作1)診療過程中，醫(yī)務(wù)人員沒有過錯(cuò)，家屬不懂醫(yī)學(xué)的復(fù)雜性和高風(fēng)險(xiǎn)性，期望值過高，當(dāng)事科到或醫(yī)務(wù)科處理醫(yī)療糾紛的工作人員要給予充分的解釋和說明，讓患方理解，不再追究。2)患方對(duì)于醫(yī)院的解釋不能理解，堅(jiān)持向醫(yī)院討說法，醫(yī)務(wù)科工作人員向患者說明國家解決醫(yī)療糾紛的幾種方式，即協(xié)商、鑒定、司法訴訟。2.醫(yī)患雙方協(xié)商解決1)發(fā)生醫(yī)療糾紛后，經(jīng)醫(yī)院醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故處理領(lǐng)導(dǎo)小組研究，認(rèn)為醫(yī)務(wù)人員診療行為存在過失或醫(yī)院管理不到位造成患者人身損害，在

53、醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定中可能定為醫(yī)療事故的，建議協(xié)商解決，醫(yī)務(wù)科代表院方與患者或家屬簽協(xié)議，最后賠償了結(jié)。2)醫(yī)患雙方不能就賠償款額度達(dá)成一致時(shí)，建議患方走鑒定或司法程序。3.醫(yī)療事故鑒定及處理1)無法通過解釋、協(xié)商解決的醫(yī)療糾紛，可申請(qǐng)醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定。2)醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)_當(dāng)事科室和當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)備鑒定所須提交的病歷資料和答辯材料，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)送到醫(yī)學(xué)會(huì)。3)鑒定結(jié)論不是醫(yī)療事故的，醫(yī)院不向患者予以賠償。4)鑒定結(jié)論構(gòu)成醫(yī)療事故，匯報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)，經(jīng)醫(yī)院醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故領(lǐng)導(dǎo)小組研究，認(rèn)為鑒定結(jié)論基本準(zhǔn)確，按等級(jí)進(jìn)行賠償；9如果當(dāng)事科室和當(dāng)事人不服鑒定結(jié)論，醫(yī)務(wù)科代表院方向上一級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)申請(qǐng)重新鑒定。4.法

54、院審理醫(yī)療糾紛1)醫(yī)務(wù)科_當(dāng)事科室與當(dāng)事人準(zhǔn)備應(yīng)訴材料，配合律師出庭。2)法院審判結(jié)論或調(diào)解書中表述醫(yī)療行為與患者損害結(jié)果構(gòu)成因果關(guān)系，判定賠償?shù)模搭~度予以賠償；當(dāng)事科室或當(dāng)事人不服，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)申請(qǐng)上訴。3)法院判定醫(yī)療行為與損害后果不構(gòu)成因果關(guān)系的，醫(yī)院不予賠償。2022年重大醫(yī)療糾紛事件應(yīng)急處理預(yù)案序（二）為維護(hù)醫(yī)院正常醫(yī)療工作秩序，保護(hù)人民群眾的正常就醫(yī)環(huán)境，保障當(dāng)事人的合法權(quán)益，妥善處置醫(yī)患糾紛，緩解醫(yī)患矛盾，根據(jù)_部、國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)院投訴管理辦法(試行)有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我院醫(yī)患糾紛處置工作的實(shí)際情況，制定本預(yù)案。一、適用范圍重大醫(yī)療糾紛是指在我院就醫(yī)過程中，醫(yī)患雙方對(duì)疾病治療效果及其原因的認(rèn)定存在較大分歧，患者及其家屬對(duì)治療工作極不滿意，強(qiáng)烈要求追究我院及其醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任，或者提出較大賠償損失的醫(yī)患糾紛。二、啟動(dòng)預(yù)案條件符合下列條件之一的，可啟動(dòng)重大突發(fā)醫(yī)療糾紛事件應(yīng)急預(yù)案。1、出現(xiàn)患方在醫(yī)院內(nèi)尋釁滋事。2、故意損壞或搶奪公私財(cái)物；侮辱、威脅、恐嚇、毆打醫(yī)務(wù)人員。3、非法限制醫(yī)務(wù)人員人身自由。4、非法占據(jù)醫(yī)院辦公、診療場(chǎng)所。5、在醫(yī)院內(nèi)外拉橫幅、設(shè)靈堂、張貼大字報(bào)、堵塞交通。6、搶奪尸體或拒不將尸體移放