小兒外科題庫

1、小兒外科題庫版權：仁濟臨床醫(yī)學院 一.單項選擇題共61題，每題1分 TOC o 1-5 h z 營養(yǎng)不良的最初癥狀是 A.肌張力低下B.運動機能發(fā)育遲緩C.體重不增或不降D.智力發(fā)育呆滯E.身高低于正常 可靠的早期診斷佝僂病的指標是 A.血磷增高B.血漿中cAMP水平減低C.骨骼X線片D.多汗喂養(yǎng)困難E. 1, 25OH 2D3降低小兒急性腸套疊，發(fā)病48小時，伴有發(fā)熱、腹脹、腹痛，精神萎靡，應采取的治療方法 A.手術治療B.對癥處理C. B超監(jiān)視下水壓灌腸復位D. X線監(jiān)視下氣壓灌腸復位E. X線監(jiān)視下鋇灌腸復位4.1歲小兒總體液量占體重的 A. 85%B. 80%C. 75%D. 70%E

2、. 65%5.12歲女孩，發(fā)燒2天后出現(xiàn)腹痛伴嘔吐，腹瀉，查體，體溫38.6。，右下腹有固定壓痛反 跳痛，無肌緊張，最可能的診斷是 A.急性胃腸炎B.急性闌尾炎C.腸系膜淋巴結炎D.胃腸痙攣E.原發(fā)性腹膜炎6.新生兒壞死性小腸結腸炎的病變范圍包括 A.回腸B.空場C.結腸D.直腸E.十二指腸7.5歲女孩，不慎被開水燙傷，雙下肢雙臀部皮膚紅腫，傷面皮膚局部脫落，估計該患兒燒 傷面積是 A. 40%B. 39%C. 38%D. 37%E. 35% 闌尾炎手術中發(fā)現(xiàn)美克爾憩室，應采取的治療方案 A.不做任何處理B.術后定期隨訪，有癥狀可手術C.術后做99mTc掃描D.同時切除憩室E.半年后建議做憩室

3、切除術 等滲性脫水，血清鈉的濃度為 A. 120 140mmol/LB. 130 150mmol/LC. 135 145mmol/LD. 145 150mmol/LE. 120 160mmol/L 正常嬰兒，前囟閉合的年齡是 A. 34個月B. 68個月C. 911個月D. 11.5歲E. 22.5歲11.3歲男孩，自6個月開始出現(xiàn)紫紺，有杵狀指，胸部X線檢查呈“靴型心影，肺血減 少，最可能的診斷 A.室間隔缺損B.動脈導管未閉C.法洛四聯(lián)癥D.肺動脈狹窄E.艾森曼格綜合征12.梨狀肌綜合征是胚胎發(fā)育過程中哪一部分停滯所致 A.外胚層B.中胚層C.三胚層D.內(nèi)胚層E.后腎胚基13.6歲男孩，胸

4、部出現(xiàn)凹陷畸形，查體，胸骨凹陷，頸前屈，肩前傾，輕度駝背，腹部凸出， 可能的診斷為 A.胸壁腫瘤B.維生素D缺乏C.漏斗胸D.雞胸E.胸壁結核 TOC o 1-5 h z 14.8歲小兒標準身高為 A. 120cmB. 125 cmC. 130cmD. 135cmE. 138cm黏液血便，右下腹臘腸樣包塊，應首選的檢查是 A. B 超 B. CTC.乙狀結腸鏡檢查D.胃腸鋇餐透視E.灌腸氣鋇雙重造影 神經(jīng)母細胞瘤最早轉(zhuǎn)移部位為 A.肝轉(zhuǎn)移B.肺轉(zhuǎn)移C.腦轉(zhuǎn)移D.骨骼轉(zhuǎn)移E.皮膚轉(zhuǎn)移閉鎖兩側(cè)均呈盲端，其間有一條纖維帶連接，其毗鄰的腸系膜有一 “V型缺損，為 A.腸狹窄B.腸閉鎖I型C.腸閉鎖II

5、型D.腸閉鎖m型E.腸閉鎖W型新生兒敗血癥最多見的感染途徑 A.產(chǎn)道感染B.臍部感染C.暖箱D.霧化器E.宮內(nèi)感染19.3歲女孩，青紫型先天性心臟病，5天來發(fā)熱伴腹瀉，1天來頭痛，驚厥2次，左側(cè)肢體 活動障礙，最可能的診斷是 A.腦出血B.腦血栓C.癲癇D.中毒性腦病E.結核性腦膜炎20.4歲男孩，洗澡時母親發(fā)現(xiàn)其右側(cè)陰囊腫大，似有一腫物就醫(yī)，查體，右側(cè)陰囊處可觸及 一卵圓形腫物，約2cmX3cm,平臥后消失，透光試驗陽性，最可能的診斷為 A.腹股溝斜疝B.睪丸腫瘤C.鞘膜積液D.睪丸結核E.睪丸炎21.尿道下裂的主要原因是由于 A.父親酗酒過度B.孕期母親接觸農(nóng)藥C.孕期母親接觸X線D.孕期

6、母親吸煙過多E.胎兒期睪酮缺乏或作用不足22.6歲男孩，患急性化膿性闌尾炎并闌尾穿孔，手術后5天仍發(fā)燒，腹痛，排稀便，考慮可 能并發(fā) A.急性腸炎B.急性腸系膜淋巴結炎C.美克爾憩室炎D.腹腔殘余感染E.早期腸粘連23.鎖骨產(chǎn)傷骨折的最正確治療方案是 A.不須特殊治療B.切開復位克氏針固定C. 8字繃帶固定D.雙上肢固定于胸前E.石膏固定24.1歲嬰兒，陣發(fā)性哭鬧，嘔吐12小時，黏液血便1次，查體，體溫378C，精神差，明 顯腹脹，右下腹可觸及腫物，壓痛+ ,最可能的診斷是 A.小兒急性闌尾炎B.先天性巨結腸C.胃腸炎D.急性腸套疊E.腸系膜淋巴結炎法洛四聯(lián)癥病理解剖改變不包括 A.室間隔缺損

7、B.房間隔缺損C.主動脈騎跨D.左心室肥厚E.肺動脈狹窄 關于先天性肥厚性幽門狹窄的表達，正確的選項是 A.生后13周出現(xiàn)嘔吐B.嘔吐進行性加重C.可見胃型及蠕動波D.鋇餐示幽門呈“鳥喙狀 E.以上都對 TOC o 1-5 h z 27.10歲兒童，發(fā)現(xiàn)頸部腫物1周，查體，與頦下舌骨下方可觸及一約棗大小囊性腫物，指 壓后有較長時間的形狀改變，可能的診斷為 A.甲狀腺舌管囊腫B.腫大的淋巴結C.頦下皮樣囊腫D.頜下腺囊腫E.鰓源性囊腫28.3歲男孩，在床上玩耍，翻身時左上肢被壓于軀干下，之后，左上肢不敢活動。最可能的 診斷是 A.肘關節(jié)扭傷B.橈骨小頭半脫位C.鎖骨骨折D.橈骨骨折E.肘關節(jié)脫位

8、29.2歲幼兒，出生時體重為3.5kg，其標準體重應為 A. 10kgB. 12kgC. 13kgD. 14kgE. 15kg30.關于腹裂的表達錯誤的選項是 A.常位于臍的左側(cè)B.常位于臍的右側(cè)C.腹腔大小正常D.脫出物中肝臟罕見E.無外膜腸管裸露31.1個月男嬰，生后1周出現(xiàn)皮膚鞏膜染黃，進行性加重，肝脾腫大，肝功能異常，考慮為 膽道閉鎖，支持該病的實驗室檢查是 A.直接膽紅素持續(xù)升高B.直接膽紅素降低C.間接膽紅素正常D.堿性磷酸酶正常E. rGPT正常32.10個月小兒，陣發(fā)性哭鬧，伴嘔吐，黏液血便，右下腹可觸及臘腸樣包塊，最可能的診 斷 A.先天性巨結腸B.急性腸套疊C.急性壞死性小

9、腸結腸炎D.細菌性痢疾E.先天性腸扭轉(zhuǎn)不良33.2歲女孩，近日發(fā)燒，左上腹有一拳頭大小包塊來院就診，首選的檢查方法 A.靜脈尿路造影B.放射性核素檢查C. CT或MRD. B超E.以上都可以腭扁桃體發(fā)育達高峰年齡 A. 6個月內(nèi)B. 1歲末C. 23歲D. 34歲E. 410歲促使早產(chǎn)兒動脈導管關閉的藥物是 A.前列腺素EB.吲哚美辛C.雙嘧達莫D.硝苯地平E.卡托普利 小兒腦腫瘤不多見的是 A.星狀細胞瘤B.腦膜瘤C.成髓細胞瘤D.室管膜瘤E.顱咽管瘤佝僂病的最主要原因 A.缺鈣B.缺鐵C.缺乏維生素DD.嬰兒生長速度快E.甲狀旁腺功能不全38.3歲小兒發(fā)燒、6小時，伴哭鬧2小時，查體：體溫

10、38r，精神萎靡，按壓下腹部時被患 兒用手推開，假設行輔助檢查，首先檢查 A.腹部平片B.腹部B超C.血常規(guī)D.尿常規(guī)E.腹部CT39.6歲男孩，右腹股溝腫物2年，于平臥時消失，站立時出現(xiàn)，哭鬧時更加明顯，用手可回 TOC o 1-5 h z 納入腹腔，透光試驗陰性，可能診斷是 A.右側(cè)精索鞘膜積液B.股疝C.腹股溝直疝D(zhuǎn).腹股溝斜疝E.右側(cè)隱睪畸胎瘤好發(fā)于骶尾部的原因為 A.骶尾部多能性細胞集中B.骶尾部為胎兒最低位C.骶尾部常受磨損易惡變D.骶尾部含有神經(jīng)嵴細胞E.骶尾部為原始性腺發(fā)生部位多處閉鎖，小腸腸管成小香腸形，且腸系膜缺損為 A.腸閉鎖I型B.腸閉鎖II型C.腸閉鎖m型D.腸閉鎖w

11、型E.腸狹窄 小兒機體發(fā)育所遵循的規(guī)律是 A.嬰兒期發(fā)育最快B.年齡越大發(fā)育越快C.是一個連續(xù)平均的過程D.體格上的個體差異隨年齡增長而逐漸減小E.各系統(tǒng)發(fā)育快 慢一致43.2歲男孩，自幼喂養(yǎng)困難，曾患肺炎5次，查體，胸骨左緣3、4肋間可聞及III級全收縮 期雜音，傳導廣泛，有震顫，P2亢進，以下病理生理改變不符合的是 A.體循環(huán)血量減少B.肺血增多C.左心室血量減少D.肺動脈高壓E.左向右分流44.3歲女孩，正常排尿間有滴尿現(xiàn)象，擬診為輸尿管開口異位，最有診斷價值的輔助檢查 A.靜脈尿路造影B.尿常規(guī)C. B超D. CTE.經(jīng)皮腎穿刺活檢45.新生兒皮下壞疽的致病菌為 A.金黃色葡萄球菌B.

12、白色念珠菌C.溶血性鏈球菌D.厭氧菌E.肺炎雙球菌46.10歲女孩，髖關節(jié)結核，未堅持正規(guī)的治療，病初間歇性關節(jié)痛，后突然出現(xiàn)劇烈持續(xù) 性關節(jié)痛，行走困難，最可能的診斷 A.股骨頸骨折B.股骨頭壞死C.髖關節(jié)滑膜嵌頓D.全關節(jié)結核E.并發(fā)化膿性關節(jié)炎 十二指腸閉鎖最多發(fā)生的部位為 A.任何部位B.壺腹部附近C.球部D.升部E.水平部新生兒，右上肢肌張力喪失，肌力W級，左上肢及雙下肢正常，追問病史，母親生育史有肩難產(chǎn)史，考慮為 A.腋神經(jīng)損傷B.正中神經(jīng)損傷C.橈神經(jīng)損傷D.尺神經(jīng)損傷E.臂叢神經(jīng)損傷女孩3歲，尿道口偶有囊性腫物突出，可自行消失，時有排尿困難，最可能的診斷是 A.尿道憩室B.尿道

13、狹窄C.尿道黏膜脫垂D.輸尿管囊腫E.以上都不是法絡四聯(lián)癥，對病理生理影響最大的畸形是 A.右心室肥厚B.主動脈騎跨C.室間隔缺損D.肺動脈狹窄E.右位主動脈弓判斷先天性髖脫位復位成功的指標是 A.雙下肢等長B. X線片頭白同心c.胭繩肌張力增強D.髖關節(jié)前方飽滿E.外展試驗消失 TOC o 1-5 h z 52.先天性馬蹄內(nèi)翻足的病變在 A.跟骨B.足舟骨C.距骨D.楔骨E.骰骨53.10歲男孩，急性右上腹痛5天，腹痛為鉆頂樣，間斷發(fā)作，查體，體溫36.6r。右上腹 深壓痛，無肌緊張、反跳痛，可能的診斷為 A.膽道蛔蟲病B.急性膽囊炎C.胰腺炎D.膽管結石E.膽囊炎，膽石癥54.新生兒壞死性

14、小腸結腸炎X線腹部平片，表現(xiàn)為 A.上腹部雙泡征B.上腹部三泡征C.腸壁串珠狀透亮區(qū)D.腹內(nèi)一大液平面E.以上都不是55.8個月的嬰兒，標準體重是 A. 6.6kgB. 7.1kgC. 8kgD. 8.2kgE. 8.8kg56.5歲女孩，經(jīng)常腹痛，偶有面色變黃1年，查體，右上腹可觸及拳頭大的腫物，界限清楚, 稍活動，確診的首選檢查是 A.鋇餐透視B.血生化檢查C. CTD. B超E.逆行胰膽管造影57.頸中部，舌骨下方，隨吞咽上下移動的腫物可能是 A.頦下皮樣囊腫B.鰓源性囊腫C.甲狀腺舌管囊腫D.頜下腺囊腫E.皮脂腺囊腫58.3個月女孩，兩下肢等長，雙側(cè)皮紋不對稱，Ortolani試驗陽性

15、，如確診為先天性髖脫位, 首選的治療方法為 A. Pavlik支具B.髖外展位尿布法C.改良式蛙式石膏D. Von-Rosen鋁板E.觀察待股骨頭骨骺出現(xiàn)后再處理出生3天的小兒，發(fā)現(xiàn)腰骶部有一囊性腫物，查體，腫物表面皮膚正常，下肢肌張力、肌力正常，最可能的診斷是 A.脂肪瘤B.腰脊膜膨出C.畸脂瘤D.感染性膿腫E.以上都不是動脈導管未閉的主要病變?yōu)?A.大動脈錯位B.肺動脈與降主動脈之間的胎兒循環(huán)未閉合C.主動脈騎跨D.肺動脈狹窄E.卵圓孔未閉61.2歲男孩，雙側(cè)隱睪的治療方案 A.先給予絨毛膜促性腺激素治療，無效時等到青春前手術治療B.先試用絨毛膜促性腺激 素治療，無效則手術治療C.睪丸酮治

16、療D.絨毛膜促性腺激素治療E.等待自然下降二.多項選擇題共23題，每題1分 TOC o 1-5 h z 影響新生兒破傷風預后的因素有 A.潛伏期長短B.抽搐的時間的長短C.有無合并癥D.是否合并高熱E.臍帶斷端的護理 早期小兒腸套疊治療方法有 A.急診手術B. B超監(jiān)視下水壓灌腸C. X線監(jiān)視下氣壓灌腸D. X線監(jiān)視下鋇灌腸E.繼續(xù)觀察 低鉀血癥的臨床表現(xiàn)包括 A.心率增快B.腸鳴音亢進C. u波出現(xiàn)D.腱反射減弱E.心電圖示T波增寬，低平 TOC o 1-5 h z 先天性髖脫位的分型為 A.髖關節(jié)半脫位B.髖關節(jié)全脫位C.畸形性髖脫位D.髖臼發(fā)育不良E.I、II、m度脫位 膽總管囊腫需與下

17、面疾病鑒別的是 A.肝包蟲囊腫B.慢性肝炎C.腎母細胞瘤D.神經(jīng)母細胞瘤E.肝母細胞瘤 散發(fā)性克汀病的治療原則為 A.注意劑量個體化B.不必終身服藥C.早診斷，早治療D.定期監(jiān)測甲狀腺功能和骨齡E.根據(jù)年齡調(diào)整劑量 小兒腹部腫瘤常見的有 A.嗜鉻細胞瘤B.神經(jīng)母細胞瘤C.腎母細胞瘤D.畸胎瘤E.以上都正確8.6歲以上兒童髖骨脫位治療方法為 A.髖臼造架術B.髖臼成形術C.股骨縮短截骨術D.股骨旋轉(zhuǎn)截骨術E.復位支具固定 關于臍膨出的表達，正確的選項是 A.缺損發(fā)生于臍部B.脫出臟器包括小腸、大腸及肝臟C.有被膜D.腹腔大小正常E.常合并其他畸形腦性癱瘓的常見病因有 A.新生兒窒息B.顱內(nèi)出血C

18、.母親孕期感染D.早產(chǎn)E.先天畸形下面屬于左向右分流型先天性心臟病共同特點的有 A.易患肺炎B.肺血增多C.哭鬧后出現(xiàn)青紫D.生長發(fā)育差E.差異性紫紺 心電圖示右心室肥大的先天性心臟病有 A.肺動脈狹窄B.房間隔缺損C.法洛四聯(lián)癥D.艾森曼格綜合征E. Roger病關于隱睪的表達，哪項是正確的 A.病理已證實：生后2年起隱睪其曲細精管及精原細胞就明顯減少B.目前手術年齡在2 歲以前最適宜C.陰囊內(nèi)溫度35.0。，適合睪丸生長發(fā)育，有利于生育功能D.術前充分游離精索，修復 未閉鞘狀突，固定睪丸于陰囊內(nèi)E.兩側(cè)陰囊空虛，即可診斷為隱睪 TOC o 1-5 h z 先天性巨結腸的輔助檢查包括 A.鋇灌腸B.直腸肛管測壓C.直腸指診D.直腸活檢神經(jīng)節(jié)細胞減少或缺如E.直腸肛管肌電圖檢查脊髓灰質(zhì)炎臨床表現(xiàn)為 A.潛伏期B.前驅(qū)期C.癱瘓期D.恢復期E.后遺癥期 腸套疊典型的臨床表現(xiàn)為 A.陣發(fā)性腹痛B.果醬樣便C.腹內(nèi)腫塊D.嘔吐E.發(fā)熱選擇性IgA缺乏癥禁止輸注 A.抗生素B.干擾素C.胸腺素D.新鮮血E.靜脈注射丙種球蛋白 TOC o 1-5 h z 先天性巨結腸根治術的術式有 A. Pena 手術 B. Soave 手術C. Duhamel 手術 D. Sw