兒科學(xué)論述題精華版

1、兒科學(xué)（ 2道簡答題版本）生理性黃疸與病理性黃疸的臨床特征有何區(qū)別？生理性黃疸的特征：大多在生后 2-3 天出現(xiàn)，4-6 天到達(dá)高峰，7-10 天消退，早產(chǎn)兒持續(xù)時間較長一般無其他癥狀，眠食良好。 每日血清膽紅素升高 85.5umol/L總膽紅素：足月兒221umol/L(12.9mg/dl），早產(chǎn)兒220.6ummol/L ，早產(chǎn)兒 256.5ummol/L或每日上升 85.5ummol/L血清結(jié)合膽紅素 34.2ummol/L（ 2mg/dl ）（重點(diǎn)記憶以上數(shù)值）麻疹的臨床表現(xiàn)與治療原則麻疹臨床表現(xiàn) ：（有麻疹接觸史，沒有預(yù)防接種，好發(fā)于6 個 月 5 歲 ） 初熱期 ：約 3至 4天，

2、有發(fā)熱、咳嗽、流涕、目赤胞腫、畏光流淚等癥狀，口腔黏膜現(xiàn)麻疹黏膜斑（兩頰黏膜有針尖大小的白色小點(diǎn)，周圍紅暈），是最早的主要診斷依據(jù)出疹期 ：約 3至 4“耳后、頸部面部、軀干、上肢下肢與足部”疹色紅潤 ，逐漸加深，轉(zhuǎn)為暗紅常于皮疹出現(xiàn)后一兩天內(nèi)消失（出疹特點(diǎn)）疹點(diǎn)高出皮膚 ，麻疹粘膜斑恢復(fù)期 ：約 3至 4天，發(fā)熱與全身癥狀迅速減輕， 皮疹按照出疹的先后順序消退， 細(xì)小脫屑與皮膚色素沉著麻疹治療原則 清涼透疹 為基本原則，不同階段又有辛涼透表（早期） 、清熱解毒（見形期）、養(yǎng)陰清余熱（收沒期）三法（3 期特點(diǎn)）【急性腎小球腎炎】 （重點(diǎn)）急性腎小球腎炎的定義：以 水腫、尿血、蛋白尿、高血壓為主

3、要表現(xiàn)的免疫性腎小球疾病，簡稱急性腎炎。多發(fā)生于感染后，尤其是溶血性鏈球菌菌株感染后， 所以又稱為急性鏈球菌感染后腎小球腎炎急性腎小球腎炎的診斷 ： 1-3周前有鏈球菌感染史（上呼吸道感染或皮膚感染） ，典型表現(xiàn)為浮腫，高血壓和血尿，不同程度蛋白尿， 急性期血清 ASO 滴度升高，總補(bǔ)體及 C3 可臨床診斷為急性腎炎。中醫(yī)病因病機(jī) 1）外邪犯肺； 2）濕熱彌漫三焦； 3）肺脾氣虛。病位在“肺脾腎” 。腎病綜合征 （+激素的運(yùn)用劑量方法）簡稱“腎綜”，是以大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥 及高度水腫（簡稱為“ 三高一低 ”）為特征的癥候群。屬于中醫(yī)“水腫”范疇。病變過程中，主要是 肺、脾、腎虛，

4、 三臟陰陽氣血不足，尤其陽氣不足為病變之本；以水濕、濕熱、瘀血阻滯 為病變之標(biāo)，表現(xiàn)為 本虛標(biāo)實(shí)、虛實(shí)夾雜 之證。診斷要點(diǎn)： 1、大量蛋白尿（ 24h尿蛋白 50mg/kg）2、低蛋白血癥（血漿白蛋白 5.7mmol/L ）4、明顯水腫以上四條中， 、2腎炎性腎病 ：1、血尿2、反復(fù)高血壓3、持續(xù)性氮質(zhì)血癥4、血清總補(bǔ)體或血清 C3 反復(fù)降低在腎病綜合征必備條件下，兼有上述一項(xiàng)或多項(xiàng)。難得的是有份清閑時光， 難得的是有種知途迷返， 知之為知之， 不知為不知，知你冷暖，懂你悲歡，把你放在了心頭上的人。難得的是面對片深ft廣林、教你為人，怎樣處事，面對人生淡泊世事，踐行伯樂，明鏡扉。心似無物化有物，道似無情渡有情，佛似無邊勝有邊，儒似學(xué)而不思 厭也，ft高不止于流水，流水不止于小橋，除非去哪里在看看，除非去哪 里在歷歷，除非去哪里在觀光 那。白若溪在月牙泉唱著：每當(dāng)太陽落下西邊的陽，也有美麗的月牙泉， 它是天的鏡子，也是沙漠的眼。就在那片天的很遠(yuǎn)很遠(yuǎn)，從那年我月牙泉邊走過，從此以后魂?duì)繅衾@，也許是你們不懂得這種愛戀，除非也去那里看看。我們都是追夢的人，有些人，有些事，該忘的那就都忘了吧。這世界即沒平白無故的付出，也沒有平白無故的緣分，那我們就因更