手足口病PPT精品課件

1、關于手足口病PPT第一張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月 定 義手足口?。℉and foot and mouth disease HFMD）是一種兒童傳染病，又名發(fā)疹性水皰性口腔炎。多發(fā)生于5歲以下兒童，可引起手、足、口腔等部位的皰疹，少數患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。個別重癥患兒如果病情發(fā)展快，導致死亡。該病以手、足和口腔粘膜皰疹或破潰后形成潰瘍?yōu)橹饕R床癥狀。手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種（型），其中以柯薩奇病毒A16型（Cox A16）和腸道病毒71型（EV 71）最為常見。第二張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月 流

2、行病學病原菌：柯薩奇A5、9、10、16、B5型，腸道病毒71型等腸道病毒，A16和EV71型最常見，屬細小核糖核酸病毒。傳染源：患者和腸道攜帶病毒者。傳播途徑：消化道、呼吸道、接觸、血。易感人群：可在多年齡組一起感染，主要是幼兒感染，5歲以下占絕大多數。流行季節(jié)：全年散發(fā)，5-8月高峰第三張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月第四張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月 臨床表現(xiàn)潛伏期一般27天多數患兒突然起病約半數病人發(fā)病前1-2天或發(fā)病的同時有發(fā)熱。手掌或腳掌部出現(xiàn)米粒大小皰疹，臀部可受累。皰疹周圍有炎性紅暈，皰內液體較少?？砂橛蓄^痛、咳嗽、流涕、口痛、納差、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀

3、。第五張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月口腔皰疹性質：小皰疹或潰瘍部位：舌、頰粘膜、硬腭多見，偶可見于軟腭、牙齦、扁桃體和咽部。癥狀：破潰后形成小的潰瘍，疼痛較劇，年幼兒常表現(xiàn)為煩躁、哭鬧、流涎、拒食等。第六張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月口腔部位第七張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月手足及其他部位出疹時間：口腔皰疹后1-2天部位：呈離心性分布，手足多見，掌背均有，可見于手臂、腿及臀部，偶見于軀干性質：初見斑丘疹很快變?yōu)榘捳?，皰疹呈圓形或橢圓形扁平凸起，長徑與皮紋走向一致，米粒或豌豆大小，質地較硬，多不破潰，內有混濁液體，周圍繞以紅暈數量：少則數個，多則百余個。皰疹一

4、般在5-7天消退，疹退后無瘢痕及色素沉著第八張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月第九張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月第十張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月第十一張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月輕癥病例表現(xiàn)輕癥患者早期有咳嗽流涕和流口水等類似上呼吸道感染的癥狀，有的孩子可能有惡心、嘔吐等反應。發(fā)熱12天后開始出現(xiàn)皮疹，通常在手足、臀部出現(xiàn)，或出現(xiàn)口腔粘膜皰疹。有的患兒不發(fā)熱，只表現(xiàn)為手、足、臀部皮疹或皰疹性咽峽炎，病情較輕。大多數患兒在一周以內體溫下降、皮疹消退，病情恢復。第十二張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月重癥病例表現(xiàn)：神經系統(tǒng)癥狀：腦干腦炎、腦膜

5、炎等呼吸系統(tǒng)癥狀：肺水腫循環(huán)系統(tǒng)癥狀：心衰、休克3歲以下，在病程13天發(fā)生第十三張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月死亡原因神經源性肺水腫腦干腦炎、腦疝循環(huán)功能衰竭第十四張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月臨床不典型病例散發(fā)病例出疹一個部位斑疹、皰疹稀疏不典型與其他出疹性疾病難鑒別病原學或血清學鑒定第十五張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月診斷依據以發(fā)熱、手、足、口、臀部出現(xiàn)皰疹為主要表現(xiàn)，可伴有上呼吸道感染癥狀部分病例僅表現(xiàn)為手、足、臀部皰疹或皰疹性咽峽炎。重癥病例可出現(xiàn)神經系統(tǒng)受累、呼吸及循環(huán)衰竭等表現(xiàn)，實驗室檢查可有末梢血白細胞增高、血糖增高及腦脊液改變，腦電圖、核磁共

6、振、胸部X線檢查可有異常。第十六張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月確診依據確診時必須有病原學的檢查依據。確診EV71病毒感染，必須在臨床診斷的基礎，EV71核酸檢測陽性，分離出EV71病毒或EV71IgM抗體檢測陽性。EV71IgG抗體4倍以上增高或由陰性轉為陽性。第十七張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月鑒別診斷水痘第十八張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月留觀指征3歲以下嬰幼兒，具備以下情況之一者： 1、發(fā)熱伴手足、口腔、肛周皮疹，病程在4 天以內。2、皰疹性咽峽炎，外周血白細胞計數增高；3、發(fā)熱、精神差第十九張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月住院指征具備以下情

7、況之一者，應立即將其轉至指定醫(yī)療機構：1、精神差/嗜睡、易驚、煩躁不安；2、肢體抖動或無力、癱瘓；3、面色蒼白、心率增快、末梢循環(huán)不良；4、呼吸淺促或胸片提示肺水腫、肺炎第二十張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月危重患兒的早期發(fā)現(xiàn)具有以下特征者，有可能在短期內發(fā)展為危重病例，應密切觀察病情變化，開展必要的輔助檢查，有針對性地做好救治工作。第二十一張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月特點1、年齡小于3歲；2、持續(xù)高熱不退；3.末梢循環(huán)不良；4、呼吸、心率明顯增快；5、精神差、嘔吐、抽搐、肢體抖動或無力；6、外周血細胞計數明顯增高；7、高血糖；8、高血壓或低血壓第二十二張，PPT共三十

8、二頁，創(chuàng)作于2022年6月 怎樣有效的治療手足口？ 輕癥者可給與抗病毒、抗感染、全身支持治療；重癥患者還應密切監(jiān)測病情變化，尤其是腦、肺、心等重要臟器功能；危重病人特別注意監(jiān)測血壓、血氣分析及胸片 第二十三張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月 抗感染治療局部可用漱口藥物含漱、涂抹。 支持療法加強營養(yǎng)、補液。并加強對癥治療，做好口腔護理。 重癥患者 需住院治療。第二十四張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月 抗病毒藥物治療 常用的有阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋、中藥等，它們作為高效廣譜的抗病毒藥物，具有明顯縮短發(fā)熱及皮損愈合時間的作用。 第二十五張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6

9、月免疫調節(jié)藥物治療 提高機體的免疫力，可以抵抗病毒感染和防止病毒性疾病的復發(fā)。常用的藥物有轉移因子、胸腺肽等藥物 第二十六張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月中成藥的選擇中藥針劑：痰熱清針、清開靈針。中成藥：黃虎解熱袋泡茶、板藍根沖劑、抗 病毒口服液等。第二十七張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月 其他療法外治法 口腔潰瘍：雙料喉風散或西瓜霜噴霧劑噴涂患處；珍珠末外搽潰瘍面；口腔炎噴劑噴于患處。皮膚損害：爐甘石洗劑外洗及1龍膽紫外搽；三黃洗劑外搽。 第二十八張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月重癥病例神經系統(tǒng)受累：控制顱內高壓、免疫球蛋白、糖皮質激素、抗驚厥等心肺衰竭：免疫球蛋白、糖皮質激素、血管活性藥、機械通氣等第二十九張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月 患者的防護與護理隔離710天。 進食流質，防燥熱之品，防過于溫熱。 皮膚破潰后防感染。第三十張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月怎樣預防1. 做到“洗凈手、喝開水、吃熟食、勤通風、曬衣被”。春夏是腸道病毒感染容易發(fā)生的季節(jié)，要講究環(huán)境、食品衛(wèi)生和個人衛(wèi)生2. 不喝生水、不吃生冷食物，飯前便后洗手，保持室內空氣流