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文檔簡介

1、口腔內(nèi)科疑難病例討論范文病例1：尤某,男,27歲。主訴:因口腔腔潰癡，疼痛劇烈3大米就診。病史:患者4天前內(nèi)感冒頭師、發(fā)燒、咳嗽到就近醫(yī)院看病，給予復(fù)方漸諾明，服藥1大后口腔開始出現(xiàn)糜爛,疼痛較重,影響進(jìn)食、說話。面頰部、額部皮膚川現(xiàn)瘙癢不適。幾年前患齊也因感日服藥由現(xiàn)過類似癥狀,但癥狀較輕未引起注意。既往史:無結(jié)核、肝炎等傳染病史。曾做閌尾切除術(shù)。個人史:有吸煙史,無飲酒嗜好。檢查:患者精神尚可。舌背粘膜、騰粘膜可見不規(guī)則糜爛而,表面有黃白色偽膜，周圍粘膜允血?？谇恢泻粢狠^多。唇部有黑紫色血癡,疼痛劇烈，咽部允血。可觸及雙卜頜淋巴結(jié)。面頰部、額部皮膚、手學(xué)皮膚可見散在紅斑?；?yàn)白細(xì)胞11.4

2、X109/L,中性粒細(xì)胞0.83,淋巴細(xì)胞0.08,單核組胞0.03,嚕酸粒細(xì)胞0.06?？梢伤幬锇哔N試驗(yàn)(+)。診斷是什么?有哪些診斷依據(jù)?病例2：嚴(yán)某，男,41歲。主訴:口腔糜爛、疼痛無法進(jìn)食水3天從外院轉(zhuǎn)來。病史:10天前患者因受寒而發(fā)燒38C,注射退燒針劑后體溫下降至37.2C,服用:消炎藥(藥名不詳)、感冒沖劑等后次H體溫又升個38.6C,頭痛,隨即出現(xiàn)口腔粘膜大面積漬爛,眼晴充血，小便時疼痛,全身皮膚出現(xiàn)紅斑,繼而變成水皰,破潰后疼痛，因口腔劇痛只能進(jìn)少量流食。既往史:患者無過敏史,亦無經(jīng)常服藥史?；甲阅懡Y(jié)石、坐骨神經(jīng)痛。個人史:有煙酒嗜好，內(nèi)工作緊張經(jīng)常熬夜檢查:患名精神較差，口腔雙煩、舌背、上聘及上下唇粘膜魔爛,表面滲出較多,形成灰白色偽膜，張口受限，口腔中啞波較多，不敢吞咽，不敢刷牙，軟垢較多,口臭。明部粘膜充血，雙側(cè)頜下淋巴結(jié)腫大，壓痛。眼結(jié)膜充血山，眼角糜爛。全身皮膚為廣泛性糜爛面，皮膚紅腫、疼痛。尼氏征陽性。陰囊出現(xiàn)潰蕩?；?yàn)血常規(guī):自細(xì)胞12.5義109/,分類中性粒細(xì)胞0.80,淋巴細(xì)胞0.2,嗜酸性粒細(xì)胞0.080思考問題1.患者所患何病?診斷依據(jù)是什么?2.應(yīng)與那些疾病相鑒別?3.治療原則怎樣?本病例思考1.常見的引起過敏反應(yīng)的藥

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