2022年異常反應(yīng)處置應(yīng)急預(yù)案

1、第13頁共13頁2022年異常反應(yīng)處置應(yīng)急預(yù)案為保證預(yù)防接種安全有序，充分應(yīng)對特殊個體突發(fā)異常反應(yīng)或事件，特制定異常反應(yīng)處置預(yù)案。一、預(yù)防接種異常反應(yīng)的發(fā)現(xiàn)所有受種者疫苗接種后必須在現(xiàn)場留觀30分鐘，由_名接種醫(yī)生和護(hù)士現(xiàn)場負(fù)責(zé)觀察，如發(fā)現(xiàn)一般接種反應(yīng)和輕度的異常反應(yīng)，可在現(xiàn)場進(jìn)行診治。如發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重異常反應(yīng)如過敏性休克，也應(yīng)在現(xiàn)場立即搶救和治療，待緩解后緊急送相關(guān)醫(yī)院。二、應(yīng)急處置流程、發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重異常反應(yīng)如過敏性休克，要在現(xiàn)場立即搶救和治療。、留觀室由_名急診科醫(yī)生和_名護(hù)士負(fù)責(zé)，如出現(xiàn)嚴(yán)重副反應(yīng)須現(xiàn)場急救診治，待緩解后緊急送相關(guān)醫(yī)院，由派駐接種點的急診科醫(yī)生聯(lián)系救護(hù)車或其它交通工具，同時報告本單

2、位領(lǐng)導(dǎo)安排落實急診(室)門診、住院病房和相關(guān)急診救治醫(yī)生等。三、診治費嚴(yán)重副反應(yīng)急救診治費用，先由相關(guān)接種單位或醫(yī)院墊付，然后經(jīng)調(diào)查診斷或鑒定，確定病因后，按國家有關(guān)規(guī)定予以解決。四、嚴(yán)重預(yù)防接種異常反應(yīng)報告(一)報告、報告內(nèi)容：主要包括姓名、性別、年齡、兒童監(jiān)護(hù)人姓名、住址、接種疫苗名稱、劑次、接種時間、發(fā)生反應(yīng)的時間和人數(shù)、主要臨床特征、初步診斷和診斷單位、報告單位、報告人、報告時間等。、報告程序及時限：在發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重預(yù)防接種異常反應(yīng)、疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)或者接到相關(guān)報告，應(yīng)當(dāng)及時向組織實施單位、疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生行政部門報告，并填寫“疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)報告卡”。接到報告的接種單位、疾病

3、預(yù)防控制中心、衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)立即組織調(diào)查核實和處理，在接到與預(yù)防接種有關(guān)的死亡、群體性反應(yīng)或者引起公眾高度關(guān)注事件的報告時，應(yīng)按規(guī)定時限逐級向上一級衛(wèi)生行政部門和藥品監(jiān)督管理部門報告。(二)調(diào)查、調(diào)查組織：接到報告后，應(yīng)立即核實，組織調(diào)查。衛(wèi)生部門調(diào)查組原則上由臨床、流行病、免疫規(guī)劃、實驗室檢驗等有關(guān)專業(yè)人員組成。、調(diào)查步驟和內(nèi)容：根據(jù)報告內(nèi)容，核實出現(xiàn)反應(yīng)者的基本情況、主要臨床表現(xiàn)、初步診斷、疫苗接種情況、發(fā)生反應(yīng)的時間和人數(shù)等，完善相關(guān)資料，做好深入調(diào)查的準(zhǔn)備工作。(1)訪視病人與臨床檢查：現(xiàn)場訪視病人，并進(jìn)行深入調(diào)查和臨床檢查。主要了解病人的預(yù)防接種史、既往健康狀況、家族史或變態(tài)反應(yīng)史

4、，調(diào)查初次發(fā)病時間與預(yù)防接種時間的關(guān)系，對病人進(jìn)行臨床檢查，要掌握目前主要癥狀和體征及有關(guān)實驗室檢查結(jié)果、已采取治療措施和效果等相關(guān)資料。如病例已死亡，應(yīng)當(dāng)建議進(jìn)行尸體解剖。(2)收集預(yù)防接種相關(guān)信息疫苗：疫苗進(jìn)貨渠道、供貨單位資質(zhì)證明、疫苗購銷記錄；疫苗運輸條件和過程，觀察目前疫苗貯存條件和冰箱溫度記錄、冰箱是否存放其他物品；接種疫苗種類、生產(chǎn)單位、批號、出廠日期、有效期、來源、領(lǐng)取日期，同批號疫苗感觀性狀。接種現(xiàn)場情況、接種時間和地點、接種單位和接種人員資質(zhì)。接種實施情況，接種部位、途徑、劑次和劑量，打開的疫苗何時用完；安全注射情況、注射器材來源、注射操作是否規(guī)范。接種同批次疫苗其他人員的

5、反應(yīng)情況，當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)疾病發(fā)病情況。(3)檢查和調(diào)查內(nèi)容：調(diào)查引起該疾病或癥狀的病因、病原或發(fā)病因素，根據(jù)相關(guān)疾病診斷需要做相關(guān)實驗室檢查如血常規(guī)、腦脊液、尿液，CT和核磁共振、病原分離、PCR、相關(guān)抗體檢查等。3、分析與討論：根據(jù)調(diào)查和收集的資料，分析出現(xiàn)的反應(yīng)與預(yù)防接種在時間上的關(guān)聯(lián)性、接種疫苗至出現(xiàn)反應(yīng)平均間隔時間及趨勢、報告發(fā)生率與可能的預(yù)期發(fā)生率的比較，判斷反應(yīng)是否與預(yù)防接種有關(guān)；如與預(yù)防接種無關(guān)，哪些是出現(xiàn)反應(yīng)的可能原因。調(diào)查組成員應(yīng)根據(jù)自己專業(yè)特點，在專家組討論時應(yīng)充分發(fā)表意見，在相關(guān)依據(jù)的基礎(chǔ)上，逐步達(dá)成共識。不得在缺乏依據(jù)的情況下，做出不負(fù)責(zé)任的診斷。專家組成員未經(jīng)允許，不得以個

6、人名義以任何方式對外公布調(diào)查結(jié)論。、撰寫調(diào)查報告：對出現(xiàn)死亡、嚴(yán)重殘疾或者組織器官損傷、群體性反應(yīng)或者引起公眾高度關(guān)注的事件時，在調(diào)查結(jié)束后由調(diào)查組撰寫調(diào)查報告。調(diào)查報告應(yīng)包括以下內(nèi)容：(1)對疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的描述；(2)對疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)病例的診斷、治療及實驗室檢查；(3)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)發(fā)生后所采取的措施；(4)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的原因分析；(5)對疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的初步判定及依據(jù)；(6)撰寫調(diào)查報告的人員、時間。、預(yù)防接種異常反應(yīng)判定：預(yù)防接種異常反應(yīng),是指合格的疫苗在實施規(guī)范接種過程中或者實施規(guī)范接種后造成受種者機體組織器官、功能損害，相關(guān)各方均無過錯的藥品不良反應(yīng)

7、。任何醫(yī)療單位或個人均不得做出預(yù)防接種異常反應(yīng)診斷。以下情形不屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)：(1)因疫苗本身特性引起的接種后一般反應(yīng)；(2)因疫苗質(zhì)量不合格給受種者造成的損害；(3)因接種單位違反預(yù)防接種工作規(guī)范、免疫程序、疫苗使用指導(dǎo)原則、接種方案給受種者造成的損害；(4)受種者在接種時正處于某種疾病的潛伏期或前驅(qū)期，接種后偶合發(fā)??；(5)受種者有疫苗說明書規(guī)定的接種禁忌，在接種前受種者或其監(jiān)護(hù)人未如實提供受種者的健康狀況和接種禁忌等情況，接種后受種者原有疾病急性復(fù)發(fā)或者病情加重；(6)因心理因素發(fā)生的個體或群體的心因性反應(yīng)。2022年異常反應(yīng)處置應(yīng)急預(yù)案（二）_年_鄉(xiāng)群體性預(yù)防接種異常反應(yīng)事件應(yīng)急

8、處理預(yù)案目的和依據(jù)為及時發(fā)現(xiàn)、判定和妥善處理疫苗預(yù)防按種工作中發(fā)生的群體性預(yù)防接種異常反應(yīng)事件，有效開展應(yīng)急醫(yī)療救治和衛(wèi)生學(xué)調(diào)查，指導(dǎo)并督促相關(guān)機構(gòu)按有關(guān)程序及時進(jìn)行處理，預(yù)防、減少和平息事件產(chǎn)生的不良影響，增強公眾對預(yù)防接種的信心，保證免疫規(guī)劃正常實施，依據(jù)_傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例、疫苗流通和預(yù)防接種管理條例、_部預(yù)防接種異常反應(yīng)鑒定管理辦法、國家食品藥品監(jiān)督管理局、_部藥品異常反應(yīng)報告和監(jiān)測管理辦法等的規(guī)定，制定本預(yù)案。群體性預(yù)防接種異常反應(yīng)事件的概念和常見類型預(yù)防接種異常反應(yīng)是指在預(yù)防接種后發(fā)生的，可能與預(yù)防接種有關(guān)的醫(yī)學(xué)事件。群體性預(yù)防接種異常反應(yīng)事件是指同一時間、同一

9、接種地點和/或同一種疫苗、同一批號疫苗發(fā)生的_例以上相同或類似的預(yù)防接種異常反應(yīng)事件。世界衛(wèi)生_按照預(yù)防接種異常反應(yīng)事件發(fā)生的原因，將預(yù)防接種異常反應(yīng)事件分為疫苗反應(yīng)、實施差錯、注射反應(yīng)、偶合癥及不明原因等五類。疫苗反應(yīng)是由疫苗固有性質(zhì)引起，在正確接種時誘發(fā)的反應(yīng)；實施差錯是由疫苗儲運、準(zhǔn)備或接種實施過程中失誤導(dǎo)致的事故；注射反應(yīng)可因受種者對注射的恐懼和疼痛而非疫苗引起的生理或心理反應(yīng)；偶合1癥是因受種者在接種時正處于某種疾病的潛伏期或前驅(qū)期，接種后偶合發(fā)??；不明原因是指發(fā)生原因可能難以確定的反應(yīng)或事件。最常見的群體性預(yù)防接種異常反應(yīng)事件包括接種疫苗后感染、接種事故和_性心因性反應(yīng)三種類型。接

10、種疫苗后感染。接種疫苗后感染多是由于一次性注射器或針頭重復(fù)使用、注射器或針頭消毒不當(dāng)、疫苗或稀釋液被污染、稀釋后疫苗擱臵時間過長等原因所致，可引起注射部位局部化膿、膿腫、蜂窩_炎，全身性感染、膿毒病、中毒性休克綜合征、感染乙型肝炎等血液傳播性疾病等。接種事故。接種事故除因疫苗質(zhì)量問題外，大多是因為接種工作人員責(zé)任心不強，造成接種途徑錯誤、接種劑量過大或誤將卡介苗作為其他疫苗和藥物使用等所致?？梢鸾臃N局部紅腫、潰瘍、淋巴結(jié)腫大和潰爛，少數(shù)人可伴有體溫升高、乏力、煩躁不安、食欲減退等全身癥狀。_性心因性反應(yīng)。是指在一個特定的群體中，由于接受了同一種“刺激因子”，如接種同一種疫苗，服用同一種預(yù)防_

11、物，由于個別人出現(xiàn)軀體異常不適反應(yīng)，而導(dǎo)致一批人同時或先后發(fā)生類似的連鎖反應(yīng)，是一種心理因素造成的接種反應(yīng)。不是器質(zhì)性疾病，其特點是各種檢查均查不出疾病，癥狀與體征不符。其診斷依據(jù)是：(1)有一個異乎尋常而嚴(yán)重的應(yīng)激事件作為誘因；(2)精神癥狀的發(fā)生與應(yīng)激事件在時間上有緊密聯(lián)系；(3)主要表現(xiàn)為精神癥狀、不出現(xiàn)意識障礙，并可伴有強烈的情緒變化及精神運動_或抑制；(4)癥狀與體征不符，持續(xù)時間不長，預(yù)后良好。2本預(yù)案適用于我區(qū)在實施預(yù)防接種過程中或接種后發(fā)生的群體性預(yù)防接種異常反應(yīng)事件的衛(wèi)生應(yīng)急處理工作。群體性預(yù)防接種異常反應(yīng)事件的衛(wèi)生應(yīng)急處理應(yīng)按照預(yù)防接種異常反應(yīng)的有關(guān)處理規(guī)定和程序進(jìn)行。衛(wèi)生

12、行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)現(xiàn)或接到群體性預(yù)防接種異常反應(yīng)事件報告后，應(yīng)根據(jù)已掌握的情況，盡快判定事件性質(zhì)，評估其危害程度，做到反應(yīng)迅速、準(zhǔn)確定性、救治為先、減少危害，依據(jù)法律法規(guī)和規(guī)定，科學(xué)有序規(guī)范地開展衛(wèi)生應(yīng)急處理工作。群體性預(yù)防接種異常反應(yīng)事件發(fā)生后，應(yīng)加強對當(dāng)?shù)匾呙珙A(yù)防接種異常反應(yīng)的應(yīng)急監(jiān)測工作，對當(dāng)?shù)厝巳汉歪t(yī)院開展主動搜索工作，指定群體性預(yù)防接種異常反應(yīng)事件的監(jiān)測醫(yī)院(并按疫情發(fā)展需要適時調(diào)整監(jiān)測點的設(shè)臵)。各監(jiān)測醫(yī)院要根據(jù)群體性預(yù)防接種異常反應(yīng)事件的癥狀特點和診斷標(biāo)準(zhǔn)開展病例監(jiān)測，每日定時報告監(jiān)測情況及收治病人的動態(tài)情況。事件報告。發(fā)現(xiàn)懷疑與預(yù)防接種有關(guān)的群體性預(yù)防接種異常反應(yīng)事件時，

13、縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)和接種單位及其執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在發(fā)現(xiàn)后_小時內(nèi)，向所在地縣級衛(wèi)生行政部門和食品藥品監(jiān)督管理部門報告，并同時報省疾病預(yù)防控制中心。報告內(nèi)容主要包括姓名、性別、年齡、兒童監(jiān)護(hù)人姓名、住址、接種疫苗名稱、劑次、接種時間、人數(shù)、主要臨床特征、初步診斷和診斷單位、報告單位、報告人、報告時間等。接到報告的縣級衛(wèi)生行政等部門應(yīng)當(dāng)立即_核實和處理，在接到群體性預(yù)防接種異常反應(yīng)事件報告時，應(yīng)在規(guī)定的時間內(nèi)逐級向上一級衛(wèi)生行政部門和食品藥品監(jiān)督管理部門報告。根據(jù)事件的因果關(guān)系和關(guān)聯(lián)性，在初步核實后，屬突發(fā)公共衛(wèi)生事件的，按照相應(yīng)規(guī)定進(jìn)行報告，并分別完成初始報告、進(jìn)程報告和結(jié)案報告。調(diào)查判

14、定。按照實事求是、科學(xué)判定的原則，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門_本部門的診斷小組，對接種單位、受種者家庭成員等開展流行病學(xué)調(diào)查，收集接種資料、疫苗相關(guān)材料、接種實施情況、臨床資料、健康史、家族史或變態(tài)反應(yīng)史等相關(guān)證據(jù)，對所接種同批次疫苗者進(jìn)行取樣，在全面調(diào)查的基礎(chǔ)上進(jìn)行科學(xué)分析和判定。必要時可對所用同批次疫苗進(jìn)行封存。(1)確定是否是群體性預(yù)防接種異常反應(yīng)事件。在接到報告后，首先應(yīng)根據(jù)群體性預(yù)防接種異常反應(yīng)事件的概念和分級標(biāo)準(zhǔn)判定是否為一起群體性接種反應(yīng)?？砂磮D1(見附件1)的步驟進(jìn)行調(diào)查。(2)群體性預(yù)防接種異常反應(yīng)事件的調(diào)查。如已確定是一起群體性預(yù)防接種異常反應(yīng)事件，可進(jìn)行調(diào)查和處理，以判明事件的性質(zhì)

15、、發(fā)生原因，需要采取的改進(jìn)措施，保持公眾對接種疫苗的信心。(3)群體性預(yù)防接種異常反應(yīng)事件因果關(guān)系的判定。對群體性預(yù)防接種異常反應(yīng)事件調(diào)查后，應(yīng)判定與接種疫苗的因果關(guān)系。臨床治療。在開展全面調(diào)查的同時，衛(wèi)生應(yīng)急處理技術(shù)小組應(yīng)_相關(guān)專家，根據(jù)所掌握的情況，對預(yù)防接種異常反應(yīng)進(jìn)行診斷，并指定醫(yī)療機構(gòu)收治出現(xiàn)的預(yù)防接種異常反應(yīng)者，進(jìn)一步明確診斷、及早救治，減少危害。接種疫苗后感染接種疫苗后感染多發(fā)生在同一接種地點、由同一原因所引起的多人感染?？煞譃榫植扛腥竞腿砀腥緝煞N。4(1)局部感染治療。常見的局部感染有局部膿腫、膿皰病、蜂窩_炎、丹毒等。初起時，可用熱毛巾、_%硼酸液或_%硫酸鎂作局部濕熱敷，

16、_次/日，每次_分鐘；外敷魚石脂軟膏、消炎止痛膏；膿腫形成后，可用較大針頭反復(fù)抽膿，并注入青霉素于局部膿腔，每天或隔天_次，至痊愈為止。如全身癥狀明顯則切開排膿；應(yīng)用抗菌藥物，以青霉素為首選。(2)全身感染治療。應(yīng)早期、足量選用敏感抗菌藥物治療，一般可先選青霉素鈉靜脈點滴，劑量應(yīng)加倍。以后可根據(jù)情況更換抗菌藥物；早期徹底處理局部感染病灶，切開引流，保持通暢；必要時補液，嚴(yán)重貧血可酌情輸血及其他支持療法。因造成接種事故原因多樣，有用錯疫苗、劑量過大或重復(fù)注射、接種途徑錯誤、接種部位錯誤、繼發(fā)感染、接種技術(shù)不規(guī)范、接種對象選擇不當(dāng)?shù)?。因此，在發(fā)現(xiàn)接種事故時，應(yīng)及時報告、停止接種、及時調(diào)查、查明原因

17、，并采取針對性治療措施，積極救治患者。日常工作中，要加強培訓(xùn)、樹立良好的工作責(zé)任心，接種前仔細(xì)閱讀并遵守使用說明或規(guī)程，正確掌握禁忌癥，認(rèn)真做好安全注射，控制并降低接種事故的發(fā)生。目前接種事故的發(fā)生多見于卡介苗接種，其治療原則如下：(1)全身治療?？诜悷熾?，如同上加服利福平，則效果更好；反應(yīng)較重者可肌內(nèi)注射鏈霉素；適當(dāng)補充營養(yǎng)和維生素。(2)局部治療：立即用鏈霉素作局部封閉，越快越好，可使局部不發(fā)生潰瘍或淋巴結(jié)腫大等異常反應(yīng)；5潰瘍面較嚴(yán)重者，在用異煙肼液沖洗后，可撒異煙肼粉或利福平粉于潰瘍面上。淋巴結(jié)腫大或破潰者的治療：干酪型：局部熱敷，同時口服異煙肼，直至淋巴結(jié)縮小穩(wěn)定為止。膿腫型：用無

18、菌注射器將膿液抽出，并用_%異煙肼溶液沖洗，同時注入鏈霉素_mg，必要時隔_日重復(fù)抽膿沖洗。竇道型。用_%對氨基水楊酸軟膏或_%異煙肼軟膏局部涂敷，通常_個月可痊愈。在治療局部潰瘍或淋巴結(jié)膿瘍時，肉芽_增生會影響創(chuàng)面愈合，可用枯礬少許撒于創(chuàng)面上包好，創(chuàng)面即成清潔的較淺潰瘍，再以_%金霉素軟膏外敷，創(chuàng)面漸平，且肉芽_不再增生而收口，也可用硝酸銀棒腐蝕或剪除，在創(chuàng)面撒_%異煙肼粉。群體性心因性反應(yīng)群體性心因性反應(yīng)的治療處理，應(yīng)在盡快消除疑慮，隔離管理的前提下，迅速開展以下工作：(1)了解掌握病情，及時選派當(dāng)?shù)赜杏绊懙呐R床、流行病學(xué)專家進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查，掌握發(fā)病情況和可能的誘因，及時處理首發(fā)病例。(2)

19、妥善處臵和治療患者，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，合理解釋；可采用心理治療，用語言暗示并配合適當(dāng)理療或按摩，催眠療法、解釋性心理療法，引導(dǎo)患者及其家長正確認(rèn)識和對待致病的精神因素，幫助其認(rèn)識疾病性質(zhì)。(3)若診斷明確后，應(yīng)避免重復(fù)檢查和不良暗示，并對癥治療。(4)爭取當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)部門的支持與配合，對事發(fā)地政府及有關(guān)部門的領(lǐng)導(dǎo)、兒童家長、學(xué)校老師，特別是在群體中起“核心”作用的人物，進(jìn)行心理6衛(wèi)生知識的宣傳；相關(guān)單位要向兒童家長耐心解釋本病發(fā)生的原因，答復(fù)問題應(yīng)明確肯定，解除可能有任何后遺癥的顧慮。(5)盡快恢復(fù)正常的學(xué)習(xí)、生活秩序，減少緊張氣氛，縮短“非常狀態(tài)”的時間，盡快使學(xué)習(xí)、生活轉(zhuǎn)入正?；欣诓±?/p>

20、癥狀消失后回到一個安全的環(huán)境，不致再發(fā)。(六)防止人為渲染，在調(diào)查和控制事件的過程中，要防止宣傳媒體和人員的盲目參與，擴大事態(tài)，參加現(xiàn)場調(diào)查的人員應(yīng)保持鎮(zhèn)定和良好的秩序，以防人為的渲染、擴大，加重患者的心理負(fù)擔(dān)。對受種者在接種過程中或接種后發(fā)生死亡，懷疑與預(yù)防接種有關(guān)事件，應(yīng)按照實事求是的原則，收集相關(guān)證據(jù)，且必須在_小時內(nèi)進(jìn)行尸體解剖檢查，查明死亡原因。宣傳與溝通。應(yīng)急處理小組和技術(shù)小組在處理群體性預(yù)防接種異常反應(yīng)事件時，要與_及其相關(guān)部門配合，在做好醫(yī)療救治和流行病學(xué)調(diào)查的基礎(chǔ)上，還要做好與事件有關(guān)人員的宣傳與溝通，做好相關(guān)法律法規(guī)和政策的解釋，化解事件當(dāng)事者雙方的矛盾和沖突，減少或平息社

21、會負(fù)面影響，使當(dāng)事者能按照相關(guān)法律程序或預(yù)防接種異常反應(yīng)處理程序配合做好事件的調(diào)查、取證、鑒定和處理工作。分析、評估與鑒定。根據(jù)調(diào)查和收集的資料，分析出現(xiàn)的群體性異常接種異常反應(yīng)與預(yù)防接種在時間上的關(guān)聯(lián)性、接種疫苗至出現(xiàn)異常反應(yīng)平均間隔時間及趨勢、判斷異常反應(yīng)是否與預(yù)防接種有關(guān)；如不能確定或沖突不能消除，則按照相關(guān)法律法規(guī)和_部預(yù)防接種異常反應(yīng)鑒定管理辦法進(jìn)行處理。群體性預(yù)防接種異常反應(yīng)事件的診斷鑒定按照_部預(yù)防接種異常反應(yīng)鑒定管理辦法的規(guī)定_預(yù)防接種異常反應(yīng)專家診斷小組及時進(jìn)行客觀公正的鑒定，做到事實清楚、定性準(zhǔn)確，依法維護(hù)事件當(dāng)事者雙方權(quán)益。事件當(dāng)事者對鑒定處理結(jié)果有異議的，可申請進(jìn)行上一級鑒定。信息發(fā)布與通報。_部門和新聞媒體應(yīng)按照衛(wèi)生_法定報告?zhèn)魅静∫咔楹屯话l(fā)公共