2022年居民人均可支配收入工作方案范文_第1頁(yè)
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文檔簡(jiǎn)介

1、第25頁(yè)共25頁(yè)2022年居民人均可支配收入工作方案范文為進(jìn)一步加強(qiáng)城鎮(zhèn)常住居民人均可支配收入相關(guān)工作,不斷提高城鎮(zhèn)常住居可支配收入水平,根據(jù)_貫徹落實(shí)區(qū)委十屆七次全會(huì)暨經(jīng)開(kāi)區(qū)黨工委_年第一次報(bào)告工作會(huì)任務(wù)分解通知的要求,結(jié)合我局工作實(shí)際,特制定本工作方案。一、組織機(jī)構(gòu)為切實(shí)抓好城鎮(zhèn)常住居民人均可支配收入工作,進(jìn)一步明確工作職責(zé),成立區(qū)城鎮(zhèn)常住居民人均可支配收入工作領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室在人才規(guī)劃教育科,辦公室主任由同志兼任。具體負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)相關(guān)部門(mén)開(kāi)展聯(lián)系走訪,實(shí)地了解城鎮(zhèn)居民收入的基本情況,掌握區(qū)城鎮(zhèn)常住居民人均可支配收入增長(zhǎng)的支撐點(diǎn),提出合理化的工作建議或措施,切實(shí)提高城鎮(zhèn)常住居

2、民人均可支配收入水平。二、工作措施(一)高度重視,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。區(qū)委、區(qū)政府高度重視城鎮(zhèn)常住居民人均可支配收入工作,加強(qiáng)工作的領(lǐng)導(dǎo),制定部門(mén)聯(lián)系走訪制度,每一個(gè)調(diào)查小區(qū)都明確區(qū)級(jí)相關(guān)部門(mén)開(kāi)展聯(lián)系走訪工作(見(jiàn)附件)。(二)提高認(rèn)識(shí),責(zé)任分解。為進(jìn)一步提高各單位對(duì)城鎮(zhèn)常住居民人均可支配收入工作的認(rèn)識(shí),區(qū)委區(qū)政府將城鎮(zhèn)常住居民人均可支配收入工作納入全年目標(biāo)考核內(nèi)容,責(zé)成區(qū)人力資源和社會(huì)保障局牽頭負(fù)責(zé)擬訂目標(biāo)考核辦法。具體業(yè)務(wù)指導(dǎo)由統(tǒng)計(jì)、調(diào)查部門(mén)負(fù)責(zé)。具體工作任務(wù)分解到各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、社區(qū)服務(wù)中心和相關(guān)部門(mén),層層簽訂年終目標(biāo)考核責(zé)任書(shū)。(三)強(qiáng)化措施,確保目標(biāo)。各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、社區(qū)服務(wù)中心和相關(guān)部門(mén)要強(qiáng)化工作措施

3、,必須明確一名科級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和業(yè)務(wù)科室具體抓城鎮(zhèn)常住居民人均可支配收入統(tǒng)計(jì)調(diào)查、聯(lián)系走訪工作。定期和不定期走訪調(diào)查戶,組織召開(kāi)專題調(diào)度會(huì)議研究部署統(tǒng)計(jì)調(diào)查工作,幫助輔助調(diào)查員解決統(tǒng)計(jì)調(diào)查工作中存在的問(wèn)題和困難,確保完成全年目標(biāo)任務(wù)。區(qū)人社積極統(tǒng)籌協(xié)調(diào)多方面資金,為輔助調(diào)查員每人每月提供適當(dāng)?shù)恼`餐補(bǔ)助。(四)加強(qiáng)溝通,密切配合。統(tǒng)計(jì)、調(diào)查、人社部門(mén)要加強(qiáng)溝通,密切聯(lián)系,及時(shí)向省、市相關(guān)部門(mén)獲取監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù),為領(lǐng)導(dǎo)提供決策依據(jù)。各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、社區(qū)服務(wù)中心要加強(qiáng)同輔助調(diào)查員和調(diào)查對(duì)象的溝通,區(qū)級(jí)相關(guān)部門(mén)要積極落實(shí)聯(lián)系走訪工作制度,從而爭(zhēng)得調(diào)查對(duì)象的支持和配合。(五)加強(qiáng)指導(dǎo),提高質(zhì)量。調(diào)查部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)輔助調(diào)查員

4、統(tǒng)計(jì)調(diào)查工作的指導(dǎo),積極開(kāi)展輔助調(diào)查員業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作。人社部門(mén)定期聘請(qǐng)專家對(duì)社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)及輔助調(diào)查員進(jìn)行培訓(xùn),同時(shí)要加強(qiáng)對(duì)工資增長(zhǎng)、養(yǎng)老金增長(zhǎng)、最低工資標(biāo)準(zhǔn)增長(zhǎng)、各類生活補(bǔ)貼增長(zhǎng)和從業(yè)人員增長(zhǎng)等是否如實(shí)記錄的情況進(jìn)行督查指導(dǎo)。進(jìn)一步提高輔助調(diào)查員調(diào)查技巧和統(tǒng)計(jì)調(diào)查報(bào)表的質(zhì)量。三、工作職責(zé)(一)區(qū)人社局:牽頭負(fù)責(zé)區(qū)城鎮(zhèn)常住居民人均可支配收入統(tǒng)籌、協(xié)調(diào)工作。(二)區(qū)調(diào)查隊(duì):具體負(fù)責(zé)區(qū)城鎮(zhèn)常住居民人均可支配收入業(yè)務(wù)調(diào)查統(tǒng)計(jì)和數(shù)據(jù)評(píng)估報(bào)告上報(bào)相關(guān)工作。(三)相關(guān)部門(mén):具體負(fù)責(zé)做好聯(lián)系走訪戶配合調(diào)查的思想工作、政策宣傳及走訪慰問(wèn)工作。根據(jù)社區(qū)明確的調(diào)查走訪戶,每年開(kāi)展不少于_次的聯(lián)系走訪工作。(四)相關(guān)社區(qū):

5、具體負(fù)責(zé)所屬社區(qū)服務(wù)中心調(diào)查點(diǎn)的調(diào)查統(tǒng)計(jì)相關(guān)工作。根據(jù)調(diào)查小區(qū)基本情況,明確相關(guān)部門(mén)具體聯(lián)系走訪的調(diào)查戶。四、工作要求(一)各相關(guān)部門(mén)、社區(qū)要高度重視城鎮(zhèn)常住居民人均可支配收入工作,明確專人負(fù)責(zé)。各相關(guān)部門(mén)具體人員名單及聯(lián)系方式于_年_月_日前交人社局人才規(guī)劃科(313)備案。(二)各相關(guān)社區(qū)要做好調(diào)查戶的摸底工作,為聯(lián)系調(diào)查走訪部門(mén)分配好聯(lián)系調(diào)查走訪戶。各相關(guān)社區(qū)服務(wù)中心所屬調(diào)查小區(qū)聯(lián)系調(diào)查走訪分配表于_年_月_日前交人社局人才規(guī)劃科(313),區(qū)人社局將按照區(qū)_年城鎮(zhèn)居民生活水平部門(mén)聯(lián)系走訪一覽表分解到各相關(guān)聯(lián)系部門(mén)。(三)根據(jù)調(diào)查部門(mén)的要求選好配好輔助調(diào)查員,確保調(diào)查統(tǒng)計(jì)工作的質(zhì)量。于每

6、月_日前,將統(tǒng)計(jì)調(diào)查報(bào)表報(bào)送國(guó)家統(tǒng)計(jì)局調(diào)查隊(duì)審核。(四)不得隨意更換調(diào)查戶,如因工作需要,確實(shí)需要更換調(diào)查戶的,須經(jīng)統(tǒng)計(jì)、調(diào)查部門(mén)同意。(五)各相關(guān)部門(mén)、社區(qū)要定期報(bào)送工作開(kāi)展情況。于每月_日前將工作進(jìn)展情況按要求報(bào)送區(qū)人社局人才規(guī)劃教育科(313)。2022年居民人均可支配收入工作方案范文(二)為落實(shí)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求,提高居民健康檔案質(zhì)量,做好全縣創(chuàng)建國(guó)家慢病綜合防控示范區(qū)工作,根據(jù)國(guó)家及省市檢查考核有關(guān)要求,全縣各基層醫(yī)療衛(wèi)生單位、村衛(wèi)生室要經(jīng)常開(kāi)展居民健康檔案核查核對(duì)清理工作,方案如下:一、目標(biāo)確保每個(gè)居民有且僅有一份與其生活狀況和健康狀況相符的個(gè)人基本信息表及體檢表保存在居

7、民健康檔案系統(tǒng)內(nèi);系統(tǒng)內(nèi)的每份個(gè)人基本信息表均能對(duì)應(yīng)一個(gè)實(shí)實(shí)在在的居民。二、要求將每個(gè)居民的基本信息表和最近次體檢表打印后,請(qǐng)戶主核對(duì)簽名,進(jìn)行紙質(zhì)存檔備查,同時(shí)錄入系統(tǒng);當(dāng)個(gè)人健康狀況或聯(lián)系電話發(fā)生改變時(shí),及時(shí)修改重新打印核對(duì)簽字存檔備查。即做好居民健康檔案的紙質(zhì)備份和電子備份。三、重點(diǎn)項(xiàng)目重點(diǎn)清理_農(nóng)村衛(wèi)生信息系統(tǒng)中健康檔案?jìng)€(gè)人基本信息完整,本人電話及聯(lián)系人電話有效,情況相符;體檢表記錄情況基本一致。如果更換電話請(qǐng)及時(shí)通知村醫(yī)師修改系統(tǒng)記錄。四、清理方法:可以采取打印每個(gè)人的個(gè)人基本信息表和體檢表,定期發(fā)村、組入戶逐一核對(duì)簽字,然后在系統(tǒng)中修正;也可以采取打印花名冊(cè)(_慢病培訓(xùn)資料28面)

8、發(fā)村、組逐一核對(duì),然后在系統(tǒng)中修正;在系統(tǒng)中清理時(shí)可以按核對(duì)記錄逐一修正,也可以先將所有人口全部導(dǎo)出e_cel后,逐一標(biāo)記修正情況。村醫(yī)日常開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生工作時(shí),隨時(shí)可以使用全人口花名冊(cè)記錄核對(duì)修正轄區(qū)個(gè)人檔案記錄。即可以集中清理也可以經(jīng)常清理。五、清理內(nèi)容:1、清理重復(fù)檔案:同_號(hào)碼必經(jīng)核實(shí)保留一份符合實(shí)際的基本信息表;先鄉(xiāng)鎮(zhèn)內(nèi)清重檔,再在全縣檔案中調(diào)取本鄉(xiāng)鎮(zhèn)對(duì)象進(jìn)行調(diào)查清理,該遷入的遷入到位,該遷出的遷出到位(遷出遷入管檔人員及本人或戶主三方聯(lián)系協(xié)商),共同維護(hù)全縣居民健康檔案;2、清除無(wú)意義的錯(cuò)誤檔:將哪些已死亡多年或根本不存在對(duì)象的無(wú)意義的檔案清除;3、明確在三年前(_月_日為界)死亡的

9、人口檔案予以清除。三年內(nèi)死亡的人口檔案保留在死亡檔案中,并注明死亡原因、死亡時(shí)間,即人口死亡后其健康檔案應(yīng)在系統(tǒng)內(nèi)歸入死亡人口檔案保留三年;4、確保每個(gè)人的基本信息表有_號(hào)(無(wú)_號(hào)者經(jīng)本人或戶主同意報(bào)公安安排),有_個(gè)(本人或聯(lián)系人)以上是有效聯(lián)系電話;5、力求錄入信息內(nèi)容真實(shí)可靠,并為上傳照片作準(zhǔn)備,共同做好全縣建設(shè)國(guó)家慢病綜合防控示范區(qū)工作。居民健康檔案為進(jìn)一步做好完善免費(fèi)建立居民健康檔案工作,根據(jù)石門(mén)縣衛(wèi)計(jì)局工作安排部署,按照國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(第三版)的要求,特制定本年度居民健康檔案工作計(jì)劃如下:一、年度工作目標(biāo)1、建立統(tǒng)一、科學(xué)、規(guī)范的居民健康檔案,實(shí)現(xiàn)居民健康檔案信息化管理_

10、%。以健康檔案為載體,為全體居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。2、所有村優(yōu)先為老年人、慢性病患者、孕產(chǎn)婦、_歲兒童等重點(diǎn),重點(diǎn)人群建立居民健康檔案率大于_%,其它一般人群大于_%。3、年內(nèi)_歲以上老年人群,高血壓、糖尿病等慢性病人群規(guī)范建檔率達(dá)_%。所有建檔人群電子檔案錄入率_%;健康檔案真實(shí)率達(dá)_%;電子化健康檔案合格率達(dá)_%以上,健康檔案使用率_%;健康檔案及時(shí)更新維護(hù)達(dá)到_%以上。二、主要工作內(nèi)容1、完善紙質(zhì)與電子化健康檔案內(nèi)容。健康檔案的基本內(nèi)容應(yīng)主要包含個(gè)人基本信息和主要衛(wèi)生服務(wù)記錄兩部分。包括個(gè)人基本信息、健康體檢記錄、重點(diǎn)人群健康管理和其它衛(wèi)生服務(wù)記錄,今年重點(diǎn)做

11、好個(gè)人的電話與疾病史的錄入。2、完善未建檔人群補(bǔ)建檔。通過(guò)日常門(mén)診、疾病篩查、健康體檢服務(wù),醫(yī)務(wù)人員網(wǎng)格化入戶服務(wù)等多途徑,采集到?jīng)]有建立檔案的人員的信息,遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則,由中心或村衛(wèi)生室的醫(yī)務(wù)人員為他們居民建立健康檔案,并根據(jù)其主要健康問(wèn)題和衛(wèi)生服務(wù)需要填寫(xiě)相應(yīng)記錄,錄入電子檔案系統(tǒng),提高建檔率。3、完善檔案使用。中心或村衛(wèi)生室要在居民診療、醫(yī)護(hù)人員網(wǎng)格化入戶服務(wù)時(shí),調(diào)取、查閱健康檔案,由接診醫(yī)生或入戶服務(wù)的人員根據(jù)居民健康狀況,及時(shí)更新、補(bǔ)充健康檔案相應(yīng)內(nèi)容。其它工作人員在居民外出就診、轉(zhuǎn)診、會(huì)診等服務(wù)記錄,通過(guò)不定期進(jìn)行信息溝通,及時(shí)將資料錄入系統(tǒng),保持資料的連續(xù)性。所有服務(wù)

12、記錄由責(zé)任醫(yī)務(wù)人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、及時(shí)歸檔。4、完善健康檔案歸檔。紙質(zhì)健康檔案以家庭為單位,統(tǒng)一放在一起,以自然村為單元,統(tǒng)一存放于村衛(wèi)生室。對(duì)死亡或外出人員的健康檔案,及時(shí)進(jìn)行歸檔處置,每月報(bào)中心匯報(bào)上報(bào)。5、完善健康問(wèn)題干預(yù)和效果評(píng)價(jià)。中心或村衛(wèi)生室要有計(jì)劃有重點(diǎn)地采取相應(yīng)的適宜技術(shù)和措施,_實(shí)施轄區(qū)健康問(wèn)題干預(yù),開(kāi)展多種形式的健康教育與咨詢、預(yù)防、保健、醫(yī)療和康復(fù)等健康管理服務(wù),并及時(shí)實(shí)施干預(yù)效果評(píng)價(jià)。6、完善居民健康檔案與新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作相結(jié)合。利用新型農(nóng)村合作醫(yī)療居民發(fā)病報(bào)銷(xiāo)情況信息,進(jìn)行居民健康問(wèn)題分析和干預(yù)等健康管理;利用居民健康檔案管理項(xiàng)目整理分析的居民主要疾病發(fā)生

13、狀況,指導(dǎo)合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)范圍和比例等政策的制定,逐步提高疾病干預(yù)能力和醫(yī)療保障水平。7、完善健康檔案理,人員要符合有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定,接受本項(xiàng)目的培訓(xùn),且有一定的專業(yè)基礎(chǔ)和責(zé)任心。管理人員為居民終身保存健康檔案,要遵守檔案安全制度,不得造成健康檔案的損毀、丟失,不得擅自泄露健康檔案中的居民個(gè)人信息以及涉及居民健康的隱私信息。除法律規(guī)定必須出示或出于保護(hù)居民健康目的,居民健康檔案不得轉(zhuǎn)讓、出賣(mài)給其他人員或機(jī)構(gòu),不能用于商業(yè)的。村衛(wèi)生室因故發(fā)生變更時(shí),應(yīng)當(dāng)將所建立的居民健康檔案完整移交給中心或承接衛(wèi)生室延續(xù)其職能的機(jī)構(gòu)管理,拒不執(zhí)行并造成檔案流失、損毀的,依法追究責(zé)任。所街鄉(xiāng)衛(wèi)生院_年_月2022年居

14、民人均可支配收入工作方案范文(三)為切實(shí)做好我區(qū)居民健康檔案建立工作,規(guī)范全區(qū)居民健康檔案的建立與管理,保障人民群眾身體健康,促進(jìn)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展,根據(jù)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范的要求,結(jié)合我區(qū)實(shí)際,特制定本方案。一、工作目標(biāo)通過(guò)規(guī)范建立居民健康檔案,并實(shí)施動(dòng)態(tài)管理,全面掌握全區(qū)居民的健康狀況,為實(shí)施健康管理和開(kāi)展醫(yī)療保健服務(wù)創(chuàng)造條件,進(jìn)一步增強(qiáng)居民健康意識(shí),提高全民健康水平。二、考核原則根據(jù)城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范要求,負(fù)責(zé)開(kāi)展轄區(qū)內(nèi)居民建檔工作,將根據(jù)各單位建檔完成情況,考核采取現(xiàn)場(chǎng)查看資料和走訪建檔居民評(píng)分相結(jié)合。三、考核辦法(一)規(guī)范化健康檔案的認(rèn)定1.按照家庭健康檔案統(tǒng)一格式建立

15、,檔案內(nèi)容齊全完整,真實(shí)準(zhǔn)確,書(shū)寫(xiě)規(guī)范的,視為規(guī)范化家庭健康檔案。2.按照居民健康檔案統(tǒng)一格式建立,檔案內(nèi)容齊全完整,真實(shí)準(zhǔn)確,書(shū)寫(xiě)規(guī)范,各類體檢資料填入健康體檢表,重點(diǎn)人群健康管理動(dòng)態(tài)記錄連續(xù)、完整的,視為規(guī)范化居民健康檔案。紙質(zhì)健康體檢表及各類檢查報(bào)告單存檔保管。(二)考核方法1.居民健康檔案建檔率2.計(jì)算方法。居民健康檔案建檔率=規(guī)范化居民健康檔案數(shù)/當(dāng)?shù)貞艏丝跀?shù)_%。3.檢查方法。隨機(jī)抽查_(kāi)份居民健康檔案,通過(guò)電話調(diào)查和入戶隨訪等方式,核實(shí)真實(shí)性和規(guī)范性。4.重點(diǎn)人群健康檔案建檔率查閱和或入戶隨訪重點(diǎn)人群健康管理記錄情況,包括0-_歲兒童、孕產(chǎn)婦、_歲以上老年人、慢性病和重性精神疾病

16、患者等各類重點(diǎn)人群的健康管理記錄和真實(shí)性。四、工作要求(一)要高度重視,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),明確責(zé)任,認(rèn)真_實(shí)施。要定期進(jìn)行自評(píng),善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題,不斷完善建檔工作制度。每月_日前將月報(bào)表建檔進(jìn)度上報(bào)科區(qū)衛(wèi)生局農(nóng)衛(wèi)科郵箱。(二)嚴(yán)禁編造檔案資料等弄虛作假行為。對(duì)弄虛作假的單位和個(gè)人,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),要予以通報(bào),追究責(zé)任。(三)健康檔案的建立要遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則,在使用過(guò)程中要注意保護(hù)服務(wù)對(duì)象的個(gè)人隱私。居民健康檔案1353、個(gè)人信息主要內(nèi)容有哪些。答。(1)性別、出生日期、根據(jù)居民_的出生日期、按照年(_位)月(_位)日(_位)的順序填寫(xiě)。(2)工作單位、應(yīng)填寫(xiě)目前所在單位的全稱,下崗待業(yè)或無(wú)工

17、作經(jīng)歷者須具體注明。(3)聯(lián)系人姓名、應(yīng)填寫(xiě)其家長(zhǎng)或親友姓名。(4)血型應(yīng)填寫(xiě)abo血型對(duì)應(yīng)編號(hào)的數(shù)字,如不清楚填不詳。(5)藥物過(guò)敏史:對(duì)青霉素、磺胺或鏈霉素過(guò)敏等。(6)既往史:包括疾病史,如手術(shù)史、外傷史和輸血史。(7)家族史,指直系(父母、兄弟姐妹、子女)中是否患過(guò)遺傳性或遺傳傾向的疾病,可以多選。1354、健康體檢方面主要內(nèi)容有哪些。答。(1)一般情況,體溫、脈率、呼吸、血壓等生命體征,以及升高、體重、老年人應(yīng)檢測(cè)認(rèn)識(shí)功能。(2)生活方式、飲食習(xí)慣、體育鍛煉、有無(wú)煙酒嗜好。(3)臟器功能,檢查包括口腔、視力、聽(tīng)力、運(yùn)動(dòng)功能。(4)查體,內(nèi)容包括。皮膚、鞏膜、淋巴結(jié)、肺、心、肝、腎、四

18、肢、婦科應(yīng)檢查_(kāi)、生殖器等。(5)輔助檢查,內(nèi)容包括。血常規(guī)、尿常規(guī)、大便潛血、空腹血糖、肝功能、腎功能、血脂、心電圖、胸部_線片、b超。(6)現(xiàn)存主要問(wèn)題:腦血管、腎臟、心臟、血管、眼部、神經(jīng)系統(tǒng)有無(wú)病變。(7)住院治療情況:有無(wú)住院,用藥名稱。1355、高血壓患者隨訪服務(wù)記錄具體內(nèi)容是什么。答。(1)癥狀,如頭痛頭暈、惡心嘔吐、眼花耳鳴、呼吸困難、心悸胸悶、鼻衄出血不止,四肢發(fā)麻、下肢浮腫等。(2)體征,查血壓、體重。(3)生活方式,有無(wú)煙酒嗜好,運(yùn)動(dòng)、飲食習(xí)慣。(4)用藥情況,有無(wú)藥物過(guò)敏。1356、糖尿病患者隨訪主要內(nèi)容是什么。答:(1)癥狀:有無(wú)三多一少情況,視力模糊感染、手腳麻木、

19、下肢浮腫。(2)查血壓,體重。(3)生活方式,有無(wú)煙酒嗜好,運(yùn)動(dòng)飲食情況。(4)實(shí)驗(yàn)室檢查情況??崭寡恰⒉秃笱?、用藥情況、以及其它檢查。1357、重性精神病患者隨訪主要內(nèi)容是什么。答:(1)目前癥狀:是否交流困難、猜疑、喜怒無(wú)常、行為怪異、興奮話多,傷人毀物、無(wú)故出走。(2)自知力:是否完全、不完全或缺失。(3)睡眠情況:可以、一般或差。(4)社會(huì)功能情況。能否生活自理、家務(wù)勞動(dòng)、學(xué)習(xí)能力、社會(huì)人際交往等。(5)危險(xiǎn)行為評(píng)估,以級(jí)別、具體表現(xiàn)而定。(6)服藥。是否自行服藥、家屬監(jiān)督下服藥、間斷服藥、拒絕服藥等情況。1358、重性精神病患者評(píng)估主要內(nèi)容是什么。答。(1)應(yīng)填寫(xiě)患者監(jiān)護(hù)人姓名、

20、住址,與患者關(guān)系、電話以及轄區(qū)村委會(huì)聯(lián)系人電話。(2)精神疾患家族史,是否曾經(jīng)患過(guò)類似精神病。(3)既往診斷情況,治療情況以及治療結(jié)果。(4)既往主要癥狀。有無(wú)、行為怪異、興奮煩躁、自語(yǔ)自笑等。(5)發(fā)病時(shí)對(duì)家庭社會(huì)的影響,如攻擊他人、毀物、追逐異性、自傷自殺等。(6)了解生活和勞動(dòng)能力情況。(7)目前主要癥狀,如交流、行為、睡眠、飲食等情況。(8)社會(huì)功能情況。個(gè)人生活、家務(wù)勞動(dòng)、學(xué)習(xí)能力、社會(huì)人際交往等情況。(9)今后治療康復(fù)意見(jiàn)、治療形式、服用藥物等。十四、老年人健康管理、慢性病管理、重性精神病管理1359、老年人健康管理管理目標(biāo)是什么。答。通過(guò)實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目,對(duì)老年人進(jìn)行健

21、康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查,提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo),減少主要健康危險(xiǎn)因素,有效預(yù)防和控制慢性病和傷害,逐步使老年人享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。1360、老年人健康管理服務(wù)內(nèi)容包括哪些。答。(1)每年進(jìn)行_次老年人健康管理;(2)生活方式和健康狀況評(píng)估;(3)體格檢查;(4)輔助檢查:每年檢查_(kāi)次空腹血糖;(5)告知居民健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)干預(yù);(6)對(duì)所有老年居民進(jìn)行慢性病危險(xiǎn)因素和疫苗接種、骨質(zhì)疏松預(yù)防及防跌倒措施、意外傷害和自救等方面的健康指導(dǎo)。1361、什么叫老年人健康管理率。答:老年人健康管理率接受健康管理人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)_歲及以上常住居民數(shù)_%1362

22、、老年人健康管理服務(wù)要求有哪些。答。(1)加強(qiáng)與村(居)委會(huì)、派出所等相關(guān)部門(mén)的聯(lián)系,掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化。(2)加強(qiáng)宣傳,告知服務(wù)內(nèi)容,使更多的老年居民愿意接受服務(wù)。(3)預(yù)約_歲及以上居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)接受健康管理。對(duì)行動(dòng)不便、臥床居民可提供預(yù)約上門(mén)健康檢查。(4)每次健康檢查后及時(shí)將相關(guān)信息記入健康檔案,具體內(nèi)容詳見(jiàn)城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范健康體檢表。(5)積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法為老年人提供養(yǎng)生保健、疾病防治等健康指導(dǎo)。1363、什么叫基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。答。基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化就是每個(gè)居民,無(wú)論其性別、年齡、種族、居住地、執(zhí)業(yè)、收入水平,都能

23、平等地獲得基本公共衛(wèi)生服務(wù)。1364、基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的目標(biāo)是什么。答。促進(jìn)衛(wèi)生服務(wù)的公平性,縮小城鄉(xiāng)差距;落實(shí)預(yù)防為主衛(wèi)生工作方針。1365、基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的內(nèi)容包括哪些。答:(1)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目:建立居民健康檔案;健康教育;預(yù)防接種;傳染病防治;兒童保?。辉挟a(chǎn)婦保?。焕夏耆吮=。宦圆」芾?;重性精神疾病管理(2)、重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目:新增的重大項(xiàng)目:_歲以下人群補(bǔ)種乙肝疫苗項(xiàng)目、農(nóng)村婦女乳腺癌、宮頸癌檢查項(xiàng)目、增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目、“百萬(wàn)貧困白內(nèi)障患者復(fù)明工程”、消除燃煤型氟中毒危害項(xiàng)目、農(nóng)村改水改廁項(xiàng)目。繼續(xù)實(shí)施的重大項(xiàng)目。結(jié)核病、艾滋病等重大疾病防控、國(guó)家

24、免疫規(guī)劃、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩。1366、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施主體分別是什么。答:基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目主要通過(guò)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)免費(fèi)為全體居民提供,其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也可提供。重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目主要通過(guò)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)_實(shí)施。專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要包括疾病預(yù)防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生防治、應(yīng)急救治、采供血、衛(wèi)生監(jiān)督、計(jì)劃生育等機(jī)構(gòu)。1367、慢性病管理服務(wù)內(nèi)容包括哪些。答:(1)、對(duì)_歲以上人群實(shí)行首診測(cè)血壓;(2)、對(duì)確診高血壓、糖尿病患者進(jìn)行登記管理(3)、定期進(jìn)行隨訪,每次隨訪要詢問(wèn)病情、進(jìn)行體格檢查及

25、用藥、飲食運(yùn)動(dòng)、心理等健康指導(dǎo);(4)、糖尿病患者每季度檢測(cè)_次指血血糖;(5)、對(duì)心腦血管病、糖尿病等疾病的高危人群開(kāi)展健康干預(yù)。1368、高血壓患者健康管理服務(wù)的服務(wù)要求有哪些。答。(1)、高血壓患者的健康管理由醫(yī)生負(fù)責(zé),應(yīng)與門(mén)診服務(wù)相結(jié)合,對(duì)未能按照管理要求接受隨訪的患者,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)主動(dòng)與患者聯(lián)系,保證管理的連續(xù)性。(2)、隨訪包括預(yù)約患者到門(mén)診就診、電話追蹤和家庭訪視等。(3)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)可通過(guò)本地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生診斷和門(mén)診服務(wù)等途徑篩查和發(fā)現(xiàn)高血壓患者。對(duì)于血壓值為130_mmhg/85_mmhg的正常高值人群,

26、建議每半年測(cè)量_次血壓。(4)、積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法開(kāi)展高血壓患者健康管理服務(wù)。(5)、加強(qiáng)宣傳,告知服務(wù)內(nèi)容,使更多的患者和居民愿意接受服務(wù)。(6)、每次提供服務(wù)后及時(shí)將相關(guān)信息記入患者的健康檔案。1369、什么叫高血壓患者健康管理覆蓋率。答:管理覆蓋率=年內(nèi)已管理高血壓人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)高血壓患病總?cè)藬?shù)_12、什么叫高血壓患者健康規(guī)范管理率。答:規(guī)范管理率=按照要求進(jìn)行高血壓患者管理的人數(shù)/年內(nèi)管理高血壓患者人數(shù)_13、2型糖尿病患者健康管理服務(wù)內(nèi)容包括哪些。答:(1)、2型糖尿病篩查:對(duì)2型糖尿病高危人群進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育,建議其每年至少測(cè)量_次空腹血糖和_次餐后_小時(shí)血糖,并接受醫(yī)務(wù)人

27、員的生活方式指導(dǎo)。(2)、每年要提供至少_次面對(duì)面的隨訪。測(cè)量空腹血糖和血壓并評(píng)估是否存在危急癥狀,須在處理后緊急轉(zhuǎn)診,并在_周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況。若不需轉(zhuǎn)診,詢問(wèn)癥狀。測(cè)量體重、心率。詢問(wèn)患者癥狀和生活方式。了解患者服藥情況。(3)、每年應(yīng)至少進(jìn)行_次較全面健康檢查??膳c隨訪相結(jié)合。內(nèi)容包括血壓、體重、空腹血糖,一般體格檢查和視力、聽(tīng)力、活動(dòng)能力、足背動(dòng)脈搏動(dòng)檢查。14、什么叫糖尿病患者健康管理率。答。糖尿病患者健康管理率=年內(nèi)已管理糖尿病人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)糖尿病患病總?cè)藬?shù)_。1370、什么叫糖尿病患者規(guī)范健康管理率。答。糖尿病患者規(guī)范健康管理率=按照要求進(jìn)行糖尿病患者健康管理的人數(shù)/年內(nèi)管理

28、糖尿病患者人數(shù)_。1371、重性精神疾病管理服務(wù)內(nèi)容包括哪些。答:(1)、建立健康檔案:除個(gè)人基本信息外,還包括患者監(jiān)護(hù)人姓名、監(jiān)護(hù)人電話、初次發(fā)病時(shí)間、既往主要癥狀、既往治療情況、最近診斷情況、最近一次治療效果、患病對(duì)家庭社會(huì)的影響、關(guān)鎖情況等。(2)、隨訪:對(duì)于納入管理的患者,每年至少隨訪_次。隨訪的主要目的主要是提督導(dǎo)患者服藥,指導(dǎo)康復(fù),及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆,給予相應(yīng)處置或轉(zhuǎn)診,并協(xié)助進(jìn)行緊急處理。具體內(nèi)容如下:a.危重情況緊急處理:詢問(wèn)和檢查有無(wú)出現(xiàn)_、自殺自傷等危險(xiǎn)行為,以及急_物不良反應(yīng)和嚴(yán)重軀體疾病。若有,對(duì)癥處理后立即轉(zhuǎn)診,_周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診情況。b.分類干預(yù):對(duì)病情穩(wěn)定的

29、患者_(dá)個(gè)月時(shí)隨訪;對(duì)病情基本穩(wěn)定(處于“病情不穩(wěn)定”和“病情穩(wěn)定”之間)的患者:若無(wú)其他異常,與患者原主管醫(yī)生取得聯(lián)系,調(diào)整劑量。調(diào)整過(guò)劑量后,可連續(xù)觀察4_周,若患者癥狀穩(wěn)定或雖然明顯但比上次已有好轉(zhuǎn),可維持目前治療方案,_個(gè)月時(shí)隨訪;(3)對(duì)病情不穩(wěn)定(精神癥狀明顯,自知力缺乏,社會(huì)功能較差,有影響社會(huì)或家庭的行為,有嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)或軀體疾病)的患者:建議轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院,_周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診情況。c.每次隨訪根據(jù)患者病情的控制情況,對(duì)患者及其家屬進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育和生活技能訓(xùn)練等方面的康復(fù)指導(dǎo),對(duì)家屬提供心理支持和幫助。d.重性精神疾病患者每年應(yīng)至少進(jìn)行_次健康檢查,可與隨訪相結(jié)合。內(nèi)容包

30、括血壓、體重、空腹血糖,一般體格檢查和視力、聽(tīng)力、活動(dòng)能力的一般檢查。有條件的地區(qū)建議增加血常規(guī)、尿常規(guī)、大便潛血、血脂、眼底、心電圖、超等檢查。e.建議有條件的地區(qū)增加對(duì)患者的隨訪次數(shù)。1372、重性精神疾病管理服務(wù)要求有哪些。答:(一)配備接受過(guò)重性精神疾病管理相關(guān)培訓(xùn)的專(兼)職人員,開(kāi)展相關(guān)健康管理工作。(二)與相關(guān)部門(mén)加強(qiáng)聯(lián)系,及時(shí)為轄區(qū)內(nèi)新發(fā)現(xiàn)的重性精神疾病患者建立健康檔案并按時(shí)更新。(三)隨訪包括預(yù)約患者到門(mén)診就診、電話追蹤和家庭訪視等方式。(四)加強(qiáng)宣傳,鼓勵(lì)和幫助病人進(jìn)行生活功能康復(fù)訓(xùn)練,指導(dǎo)患者參與社會(huì)活動(dòng),接受職業(yè)訓(xùn)練。1373、什么叫重性精神疾病患者管理率。重性精神疾病

31、患者管理率=所有登記在冊(cè)的確診重性精神疾病患者數(shù)/(轄區(qū)內(nèi)_歲及以上人口總數(shù)_患病率)_。1374什么叫重性精神疾病患者規(guī)范管理率。答。重性精神疾病患者規(guī)范管理率=每年按照規(guī)范要求進(jìn)行管理的確診重性精神疾病患者數(shù)/所有登記在冊(cè)的確診重性精神疾病患者數(shù)_。1375什么叫重性精神疾病患者顯好率。答。重性精神疾病患者顯好率=最近一次隨訪時(shí)分類為病情穩(wěn)定的患者數(shù)/所有登記在冊(cè)的確診重性精神疾病患者數(shù)_。1376、縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在營(yíng)養(yǎng)工作中承擔(dān)什么職責(zé)。答。(1)、在縣衛(wèi)生行政部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)全縣的營(yíng)養(yǎng)工作。(2)、負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)(包括鄉(xiāng)(鎮(zhèn))/社區(qū)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、學(xué)校、幼兒園及敬老院等相關(guān)機(jī)構(gòu))營(yíng)養(yǎng)領(lǐng)域

32、的技術(shù)管理、業(yè)務(wù)指導(dǎo)和專業(yè)人員的培訓(xùn)工作。(3)、根據(jù)國(guó)家和省居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況調(diào)查的工作任務(wù),負(fù)責(zé)本縣調(diào)查點(diǎn)的工作。(4)、落實(shí)上級(jí)營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)計(jì)劃與方案的具體實(shí)施,按照監(jiān)測(cè)樣本與質(zhì)量要求完成監(jiān)測(cè)任務(wù)。(5)、_對(duì)當(dāng)?shù)鼐用竦臓I(yíng)養(yǎng)教育與指導(dǎo)工作。(6)、負(fù)責(zé)本地區(qū)營(yíng)養(yǎng)缺乏與營(yíng)養(yǎng)失衡的預(yù)防與控制工作。(7)、負(fù)責(zé)本地區(qū)與營(yíng)養(yǎng)相關(guān)的重大事件的調(diào)查,并及時(shí)向上級(jí)部門(mén)報(bào)告相關(guān)情況。(8)、承擔(dān)本縣營(yíng)養(yǎng)工作中的相關(guān)實(shí)驗(yàn)檢測(cè)工作,完成上級(jí)下達(dá)的營(yíng)養(yǎng)檢測(cè)工作任務(wù)。(9)、配合國(guó)家營(yíng)養(yǎng)工作網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),建立縣級(jí)營(yíng)養(yǎng)領(lǐng)域的信息系統(tǒng)。(10)、總結(jié)年度營(yíng)養(yǎng)工作的經(jīng)驗(yàn)和問(wèn)題,向同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告,并

33、提出營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題的改善建議。1377、縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)營(yíng)養(yǎng)專業(yè)人員培訓(xùn)工作數(shù)量和頻數(shù)是多少。答:縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)營(yíng)養(yǎng)專業(yè)人員要求年培訓(xùn)率不低于_%,三年輪訓(xùn)率達(dá)_%23、縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)營(yíng)養(yǎng)專業(yè)人員專業(yè)技能培訓(xùn)包括哪些內(nèi)容。答:專業(yè)技能培訓(xùn)包括調(diào)查方法、體格測(cè)量、營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)、食譜編制及營(yíng)養(yǎng)教育方法等。1378、縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)營(yíng)養(yǎng)與健康調(diào)查工作內(nèi)容和方法有哪些。答:(一)工作內(nèi)容(1)、一般資料收集。主要收集調(diào)查點(diǎn)和_人群的有關(guān)資料。調(diào)查點(diǎn)的有關(guān)資料包括人口(結(jié)構(gòu)和密度)、地理環(huán)境、衛(wèi)生狀況、醫(yī)療水平、疾病統(tǒng)計(jì)資料、經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)和水平、人均收入等;_者個(gè)人基本信息,如姓名、性別、年齡

34、、民族、職業(yè)、個(gè)人病史、家族史、個(gè)人生活史(吸煙、飲酒、運(yùn)動(dòng)、膳食習(xí)慣等)、受教育程度、家庭人口、經(jīng)濟(jì)收入等。(2)、營(yíng)養(yǎng)與健康狀況資料收集。包括膳食調(diào)查,了解_者各類食物與營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量、膳食結(jié)構(gòu)變化以及身體活動(dòng)情況;通過(guò)體格及臨床檢查可獲得身高、體重、腰圍、疾病狀況等資料;通過(guò)詢問(wèn)可獲得_對(duì)象的身體活動(dòng)水平,鍛煉的頻率與強(qiáng)度;以及實(shí)驗(yàn)室檢查,如血紅蛋白的測(cè)定分析等,以便及早掌握和發(fā)現(xiàn)人群中的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題及變化的趨勢(shì)。(3)、資料的匯總整理。對(duì)原始資料進(jìn)行匯總和整理,分類歸檔保存,用規(guī)定的計(jì)算機(jī)文本格式按期上報(bào)電子版調(diào)查資料和調(diào)查工作報(bào)告。(二)方法(1)、營(yíng)養(yǎng)調(diào)查信息資料的收集可參閱當(dāng)?shù)厝丝凇⒓?/p>

35、病死亡、農(nóng)業(yè)種植及食物生產(chǎn)、居民食物消費(fèi)等資料。(2)、膳食調(diào)查??刹捎胈小時(shí)回憶法(或_日_小時(shí)回憶法),稱量記帳法,食物頻度法等。(3)、體格測(cè)量。采用專門(mén)的測(cè)量?jī)x器和稱量設(shè)備,并按測(cè)量要求做好質(zhì)量保證,獲得準(zhǔn)確的身高、體重和腰圍等測(cè)量指標(biāo)數(shù)據(jù)。(4)、臨床檢查。主要進(jìn)行體征檢查,對(duì)疾病患者或曾患有某種疾病者可直接收集其病例資料,建議健康檢查可在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行或可請(qǐng)當(dāng)?shù)嘏R床醫(yī)生配合。(5)、身體活動(dòng)狀況。體力活動(dòng)水平(以千步記)、鍛煉的頻率和強(qiáng)度。(6)、實(shí)驗(yàn)室檢查。根據(jù)工作要求和需要可選擇一些有代表性指標(biāo)進(jìn)行分析檢測(cè),如血紅蛋白等,如有要求需檢測(cè)其他營(yíng)養(yǎng)生化指標(biāo)需要送上級(jí)業(yè)務(wù)部門(mén)或?qū)iT(mén)

36、機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢測(cè)的,縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)按要求收集樣品并及時(shí)送達(dá)。1379、縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)營(yíng)養(yǎng)與健康調(diào)查工作流程和步驟有哪些。答:(1)、制定實(shí)施方案和工作計(jì)劃:包括調(diào)查工作的_機(jī)構(gòu)、調(diào)查人群和調(diào)查點(diǎn)分布等。(2)、技術(shù)培訓(xùn)。_本轄區(qū)內(nèi)專業(yè)人員參加國(guó)家級(jí)培訓(xùn),并按培訓(xùn)教材負(fù)責(zé)_本級(jí)培訓(xùn)。(3)、落實(shí)調(diào)查的準(zhǔn)備工作:組建營(yíng)養(yǎng)調(diào)查工作隊(duì)伍,安排工作用車(chē)、儀器設(shè)備等。(4)、_實(shí)施調(diào)查的現(xiàn)場(chǎng)工作:_落實(shí)本轄區(qū)內(nèi)的全國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況調(diào)查的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查工作的實(shí)施。(5)、_收集生物學(xué)樣品,并實(shí)施實(shí)驗(yàn)室檢測(cè),需要送國(guó)家級(jí)檢測(cè)的生物樣品則妥善保存,用冷鏈送達(dá)。(6)、調(diào)查資料的匯總和整理。通過(guò)各級(jí)審核后,將調(diào)查表格按統(tǒng)一格式錄入計(jì)算機(jī),形成數(shù)據(jù)文件。(7)、分析調(diào)查資料,報(bào)告結(jié)果。負(fù)責(zé)向國(guó)家疾病預(yù)防控制中心、上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和調(diào)查點(diǎn)反饋結(jié)果。(8)、撰寫(xiě)工作總結(jié)報(bào)告。1380、縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)營(yíng)養(yǎng)工作督導(dǎo)與考核工作流程和步驟有哪些。答:(1)、制定督導(dǎo)方案:根據(jù)營(yíng)養(yǎng)工作督導(dǎo)目的,制定督導(dǎo)計(jì)劃。計(jì)劃要素應(yīng)包括督導(dǎo)目標(biāo),督導(dǎo)內(nèi)容,督導(dǎo)時(shí)間進(jìn)度安排,保證督導(dǎo)工作完成得措施等。(2)、編制督導(dǎo)表。督導(dǎo)表應(yīng)包括被督導(dǎo)單位、具體人員、時(shí)間、內(nèi)容、督導(dǎo)結(jié)果分析、建議、督導(dǎo)人員簽字等。(3)、培訓(xùn)人員。要對(duì)參加督導(dǎo)的人員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn),明確考核目的、掌

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