2022年縣醫(yī)院分級診療實施方案范文

1、第9頁共9頁2022年縣醫(yī)院分級診療實施方案范文各科室：為認真貫徹落實為了全面貫徹落實_市分級診療制度建設(shè)工作方案_通知(銀政_發(fā)_號)和自治區(qū)人社廳、財政廳、衛(wèi)計委_回族自治區(qū)基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院管理暫行辦法_通知(寧人社發(fā)_號)精神，推動醫(yī)改向縱深發(fā)展，運用醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥手段引導患者形成合理就醫(yī)格局，切實緩解老百姓“看病難、看病貴”的問題，結(jié)合我院工作實際，特制定本院分級診療、雙向轉(zhuǎn)診工作實施方案，望認真貫徹執(zhí)行。一、指導思想1(二)完善制度，加強管控。1、建立健全首診制度、首接制度、雙向轉(zhuǎn)診制度、分級診療制度和分級診療工作實施方案，將分級醫(yī)療工作實施情況與具體任務科室績效考核掛鉤。2、

2、完善雙向轉(zhuǎn)診流程。規(guī)范本院轉(zhuǎn)診程序，明確轉(zhuǎn)出、轉(zhuǎn)入標準。建立有效、嚴密、實用、暢通的上下轉(zhuǎn)診渠道，為病人提供整體性、連續(xù)性的醫(yī)療服務，對下級醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)入我院的病人開通綠色通道，方便轉(zhuǎn)入患者及時獲得診療服務；同時協(xié)助和指導轉(zhuǎn)出的病人選擇合適的三級醫(yī)院，并提供相關(guān)診療資料，方便轉(zhuǎn)入醫(yī)院獲得可靠信息，減少重復檢查。3、把分級診療工作列入醫(yī)療質(zhì)量、安全與服務考核的指標體系，同步進行監(jiān)管、考核與持續(xù)改進的分析評價，與科室和個人的績效考核掛鉤。四、保障得力，規(guī)范運作1、緊密聯(lián)系轄區(qū)內(nèi)的基層醫(yī)療機構(gòu)，對聯(lián)系的醫(yī)療機構(gòu)定期與其召開聯(lián)席會議，對分級醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診中存在的問題進行溝通、解決，定期將雙向轉(zhuǎn)診情況向永

3、寧縣衛(wèi)計局報告。2、對轉(zhuǎn)入上級醫(yī)院的病人實行追蹤隨訪，病情允許情況下再轉(zhuǎn)回我院治療。3、對上級醫(yī)院轉(zhuǎn)入的病人，制定專門的服務流程，精心制定診療方案，列入重點服務對象進行管理，并隨時向轉(zhuǎn)出醫(yī)院通報診療情況，向轉(zhuǎn)入患者及家屬征求意見和建議，共同維護好醫(yī)療安全和做好醫(yī)療服務工作，使分級診療工作形成長效機制。3年_月_日附件1永寧縣中醫(yī)醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診流程上轉(zhuǎn)流程1.患者來院首診。2.依據(jù)疾病診療目錄，本院能夠接診開展診療服務的患者，首診醫(yī)師按接診常規(guī)開展診療工作；超出服務能力和診療目錄范圍、符合轉(zhuǎn)診條件的患者，首診醫(yī)師立即填寫雙向轉(zhuǎn)診上轉(zhuǎn)單，經(jīng)醫(yī)療領(lǐng)導審核簽字后，由本院醫(yī)保辦通過聯(lián)網(wǎng)方式進行電子轉(zhuǎn)診，參

4、保患者憑社會保障卡到定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。下轉(zhuǎn)流程患者在本院住院治療后，病情穩(wěn)定，符合下轉(zhuǎn)條件的，主診醫(yī)師填寫雙向轉(zhuǎn)診下轉(zhuǎn)單，經(jīng)醫(yī)療領(lǐng)導審核簽字后，由本院醫(yī)保辦通過聯(lián)網(wǎng)方式進行電子轉(zhuǎn)診，參?；颊邞{社會保障卡到基層醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。5年月日填表說明1.本表供參保人員雙向轉(zhuǎn)診上轉(zhuǎn)時使用，由首診醫(yī)師填寫。2.初步印象。首診醫(yī)師根據(jù)患者病情做出的初步診斷。3.主要現(xiàn)病史?；颊咿D(zhuǎn)診時存在的主要臨床問題。4.主要既往史?；颊呒韧嬖诘闹饕膊∈贰?.治療經(jīng)過。經(jīng)治醫(yī)師對患者實施的主要診治措施。6.雙向轉(zhuǎn)診單一式兩份，首診醫(yī)療機構(gòu)一份，上級醫(yī)療機構(gòu)一份。7.簽署轉(zhuǎn)診單時，患者需提供本院首診全科醫(yī)師書寫的門診病歷、開

5、具的診斷證明及輔助檢查結(jié)果。永寧縣中醫(yī)醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診單存根第一聯(lián)_患者姓名：性別：男/女年齡：歲_號：聯(lián)系人：聯(lián)系人電話：家庭住址：醫(yī)保類型：醫(yī)保證號：現(xiàn)患者(病情轉(zhuǎn)歸)，于年月日轉(zhuǎn)回(下級醫(yī)療機構(gòu)名稱)。2022年縣醫(yī)院分級診療實施方案范文（二）為檢查督導全縣“醫(yī)院管理年”活動工作情況，確?！搬t(yī)院管理年”活動取得實效，根據(jù)_縣“醫(yī)院管理年”活動實施方案的內(nèi)容，制定本方案。一、督查對象全縣各級各類醫(yī)療機構(gòu)。二、督查內(nèi)容(一)_領(lǐng)導1.成立“醫(yī)院管理年”活動領(lǐng)導小組和工作專班。2.制定“醫(yī)院管理年”活動實施方案。3.召開會議對“醫(yī)院管理年”活動進行動員、安排和部署。4.及時匯總上報工作開展情況。(

6、二)宣傳教育5.通過橫幅、板報、電子屏等形式對“醫(yī)院管理年”活動進行院內(nèi)宣傳。6.通過報紙、電視、電臺、網(wǎng)絡等媒體對“醫(yī)院管理年”活動進行社會宣傳。(三)依法執(zhí)業(yè)7._醫(yī)務人員認真學習執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、傳染病防治法、獻血法、醫(yī)療機構(gòu)管理條例、醫(yī)療事故處理條例、護士管理辦法等法律法規(guī)和相關(guān)政策，做好學習記錄。8.嚴格執(zhí)行醫(yī)療機構(gòu)準入制度。醫(yī)療機構(gòu)持有醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，嚴格按核準的診療科目執(zhí)業(yè)，未經(jīng)批準不得設(shè)立各類診療中心，不得隨意更改和加_構(gòu)名稱。無“承包科室”和“出租科室”。無非法性病診療活動。9.嚴格執(zhí)行醫(yī)務人員準入制度。醫(yī)師持有醫(yī)師資格證書和醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書，護士持有護士執(zhí)業(yè)證書。醫(yī)療機構(gòu)及其從業(yè)

7、人員在法定時限內(nèi)辦理變更、注銷等執(zhí)業(yè)手續(xù)。無非法聘用人員現(xiàn)象。10.嚴格執(zhí)行崗位責任制和診療護理技術(shù)規(guī)范、常規(guī)，做到醫(yī)務人員人人知曉，執(zhí)業(yè)行為規(guī)范。(四)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全11.有院質(zhì)量管理委員會和科室質(zhì)量管理_，醫(yī)院領(lǐng)導定期(至少每季度一次)召開會議專題研究提高醫(yī)療質(zhì)量和保障醫(yī)療安全工作。明確院長是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理第一責任人。12.健全并落實醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責任制度，特別是醫(yī)療質(zhì)量和_醫(yī)療安全的核心制度，包括首診醫(yī)師負責制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、技術(shù)準入制度、住

8、院醫(yī)師培養(yǎng)考核制度等。13.急診科專業(yè)設(shè)置、人員配備合理，搶救藥品、器械齊全，處于備用狀態(tài)。急診科(室)醫(yī)務人員相對固定，值班醫(yī)師能勝任急診搶救工作。急診會診要迅速到位，做到急診室、入院、手術(shù)“綠色通道”暢通，提高急危重癥患者搶救成功率。14.認真執(zhí)行醫(yī)療廢物管理條例和醫(yī)院感染管理規(guī)范(試行)，配備醫(yī)院感染管理專兼職人員，并持證上崗。有院感管理制度、計劃和總結(jié)。重點加強對感染性疾病科、口腔科、手術(shù)室、新生兒病房、產(chǎn)房、內(nèi)窺鏡室、血液透析室、導管室、臨床檢驗部門和消毒供應室等部門的消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理，控制醫(yī)院感染率。15.按照傳染病防治法的規(guī)定，有負責傳染病疫情報告管理的部門和人員，

9、有傳染病疫情報告制度；鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上單位實現(xiàn)傳染病疫情網(wǎng)絡直報；疫情報告內(nèi)容、方式、時限、程序符合規(guī)定。16.合理檢查、合理用藥、因病施治，重落實抗菌藥物臨床應用指導原則，堅持抗菌藥物分級使用，開展耐藥菌株監(jiān)測。17.加強臨床重點?？平ㄔO(shè)，制定醫(yī)院臨床重點?？瓢l(fā)展規(guī)劃，給予相應的人、財、物投入，促進臨床重點?？频陌l(fā)展。18.建立健全并落實分級護理制度，做好基礎(chǔ)護理、一級護理和?？谱o理，正確施行護理程序，提高基礎(chǔ)護理合格率和危重患者護理合格率。19.加強臨床實驗室室內(nèi)質(zhì)量控制工作，開展臨床檢驗室間質(zhì)量評價活動。20.按照輸血管理規(guī)定，積極推行成份輸血，保證血液安全，杜絕非法采供血液。21.制定防范、處

10、理醫(yī)療事故預案，防范措施到位，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。如出現(xiàn)醫(yī)療事故，能及時、認真、妥善處理。及時上報重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故。22.建立、完善醫(yī)患溝通制度，主動加強與病人的交流，耐心向病人交待或解釋病情，并要求語言通俗易懂。進行手術(shù)、麻醉、輸血、特殊檢查、特殊治療前，要得到患者(家屬)的書面簽字知情同意。(五)醫(yī)院服務23.根據(jù)病人流量，增加掛號、劃價、收費、取藥、采血、診斷等服務窗口數(shù)量，縮短病人等侯時間。掛號、劃價、收費等服務窗口做到收費標準明碼標價?？s短檢驗、心電圖、超聲、影像、常規(guī)檢驗檢查項目的預約和報告時間。24.提供清潔、舒適、溫馨的就診環(huán)境和便民措施，門急診做到有醫(yī)院就診指南，有

11、導診咨詢臺、候診椅，大中型醫(yī)院有飲水設(shè)施、輪椅、電話等。注射室、輸液室、換藥室、檢查室做好隔離工作，合理安排男女病人的檢查治療。25.醫(yī)院大門口、門急診、病房、醫(yī)技科室等處服務標識規(guī)范、清楚、醒目。26.建立、完善病人投訴處理制度，公布投訴_號碼，及時受理、處理病人投訴。定期收集病人對醫(yī)院服務中的意見，并及時改進。(六)費用管理和經(jīng)濟管理27.嚴格執(zhí)行物價政策，嚴禁擅自設(shè)立新的收費項目，嚴禁分解收費、比照收費和重復收費。28.在收費處、結(jié)賬處、門診和住院各科室等顯著位置通過電子觸摸屏、電子顯示屏、公示欄、價目表等方式進行醫(yī)療服務價格公示。29.及時向患者提供費用查詢服務，認真執(zhí)行“住院患者費用

12、一日清單”制度。30.公布投訴電話，及時處理患者對違規(guī)收費的投訴，主動接受社會和病人對醫(yī)療收費的監(jiān)督。31.做好單病種費用、單病種平均住院日的統(tǒng)計分析，并通過媒體定期向社會公示。32.醫(yī)院財務堅持“統(tǒng)一領(lǐng)導、集中管理”的原則，一切財務收支活動必須納入財務部門統(tǒng)一管理。嚴禁醫(yī)院的部門和科室設(shè)立賬外賬、“小金庫”。33.貫徹落實醫(yī)療機構(gòu)藥品集中招標采購管理制度，認真開展藥品集中招標采購工作，規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)的藥品采購行為，降低藥品的虛高定價，確保臨床用藥安全有效。(七)醫(yī)德醫(yī)風34.認真學習張應天同志、桂希恩同志和郭春園同志的先進事跡，并在醫(yī)務人員中開展評優(yōu)、學習活動。35.有醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)的制度和獎懲

13、措施。加強醫(yī)德醫(yī)風教育，樹立忠于職守、愛崗敬業(yè)、樂于奉獻、文明行醫(yī)的衛(wèi)生行業(yè)新風尚，并與執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核、護士執(zhí)業(yè)證書再次注冊相結(jié)合。定期收集患者對醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風的意見并及時改進。36.嚴厲打擊收受、索要患者紅包、回扣、“開單提成”等違規(guī)行為。37.嚴禁發(fā)布虛假醫(yī)療廣告和信息，誤導患者，欺騙群眾。三、督查時間_年_月至_月。四、督查方式采取綜合督查與專項督查相結(jié)合、有因督查與重點督查相結(jié)合、定期督查與不定期督查相結(jié)合、面上督查與暗訪檢查相結(jié)合的方式，衛(wèi)生局根據(jù)“醫(yī)院管年”活動開展情況隨時運用有因督查、重點督查和暗訪檢查的方式開展檢查，活動期間對轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療機構(gòu)普遍開展一次綜合檢查評估。對檢查評估進行通報，并上報宜昌市“醫(yī)院管理年”活動_。五、工作要求(一)各單位領(lǐng)導要高度重視“醫(yī)院管理年”活動督導檢查工