虛擬仿真腹腔鏡手術(shù)結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法在外科技能操作教學(xué)中的探索

1、PAGE 4 -虛擬仿真腹腔鏡手術(shù)結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法在外科技能操作教學(xué)中的探索摘要：目的：探究虛擬仿真腹腔鏡手術(shù)結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法在外科技能操作教學(xué)中的作用。方法：選取我院2022年新一批本科實(shí)習(xí)生共30人。以奇偶分組法均分為實(shí)驗(yàn)組及參照組，各15例。參照組行常規(guī)培訓(xùn)方法，實(shí)驗(yàn)組采用虛擬仿真腹腔鏡手術(shù)結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法。比較兩組培訓(xùn)結(jié)束后培訓(xùn)合格率及主觀自學(xué)能力。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組培訓(xùn)合格率高于參照組，差異成立（P0.05）;實(shí)驗(yàn)組主觀自學(xué)能力高于參照組，差異成立（P0.05）。結(jié)論：虛擬仿真腹腔鏡手術(shù)結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法在外科技能操作教學(xué)中具有積極意義，能夠提高實(shí)習(xí)生的培訓(xùn)合格率及主觀自學(xué)能力。關(guān)鍵

2、詞：虛擬仿真技術(shù);腹腔鏡手術(shù);翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué);培訓(xùn)合格率;主觀自學(xué)能力【中圖分類(lèi)號(hào)】R4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2107-2306（2022）07-01我國(guó)是世界人口大國(guó)，醫(yī)療行業(yè)是重要的民生建設(shè)支柱行業(yè)。而我國(guó)的醫(yī)療行業(yè)人員缺口極大，如何高效提高醫(yī)療行業(yè)實(shí)習(xí)人員的知識(shí)儲(chǔ)備及動(dòng)手能力是當(dāng)前的重要研究問(wèn)題1。手術(shù)科室是臨床中的重要科室，手術(shù)也是多數(shù)疾病的首選治療方法。手術(shù)技術(shù)與實(shí)習(xí)生的安全息息相關(guān)，加強(qiáng)外科實(shí)習(xí)生的理論知識(shí)及實(shí)操能力具有重要的研究意義2。常規(guī)培訓(xùn)方法多數(shù)拘泥于書(shū)本上，教學(xué)內(nèi)容較為抽象、枯燥，導(dǎo)致實(shí)習(xí)生的實(shí)際培訓(xùn)情況欠佳。翻轉(zhuǎn)課堂及虛擬仿真技術(shù)均是當(dāng)前的新型培訓(xùn)模式，對(duì)于改善學(xué)習(xí)

3、興趣，提高學(xué)習(xí)質(zhì)量具有積極意義。鑒于此，本文特研究虛擬仿真腹腔鏡手術(shù)結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法在外科技能操作教學(xué)中的作用。1資料與方法1.1一般資料選取我院2022年新一批本科實(shí)習(xí)生共30人。以奇偶分組法均分為實(shí)驗(yàn)組及參照組，各15例。實(shí)驗(yàn)組男8人，女7人，年齡2325歲，均值（24.311.02）歲。參照組男9人，女6人，年齡2425歲，均值（24.571.33）歲。比較兩組的性別、年齡等一般資料無(wú)差異。1.2方法參照組行常規(guī)培訓(xùn)方法：由帶教老師發(fā)放學(xué)習(xí)教材，并對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行口頭講解，每個(gè)月定期帶學(xué)生出診，指導(dǎo)學(xué)生觀摩醫(yī)療過(guò)程。實(shí)驗(yàn)組加行究虛擬仿真腹腔鏡手術(shù)結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法：（1）虛擬仿真技術(shù)：立體

4、顯示：以計(jì)算機(jī)圖形設(shè)計(jì)對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行腹腔鏡三維手術(shù)模擬，采用觸摸屏式的3D立體顯示，讓實(shí)習(xí)生充分完成人機(jī)交互，并通過(guò)虛擬的器械與手部空間進(jìn)行匹配，加強(qiáng)手術(shù)中各類(lèi)的聲音、視覺(jué)模擬，如血液、電凝、煙霧等等。觸覺(jué)感知：采用真實(shí)的器械手柄，并要求嗜血術(shù)加強(qiáng)手部力覺(jué)反饋技術(shù)，并進(jìn)行精細(xì)感覺(jué)，完成腹腔鏡等手術(shù)器械的感知?？刂颇K：通過(guò)控制相關(guān)的操作閥門(mén)來(lái)完成手術(shù)器械的切換及通電。確保學(xué)生每個(gè)細(xì)節(jié)注意到位。并由計(jì)算機(jī)及帶教老師對(duì)實(shí)習(xí)生的訓(xùn)練結(jié)果給予反饋，評(píng)價(jià)其綜合得分。（2）翻轉(zhuǎn)課堂：由教師進(jìn)行每日授課的記錄視頻，并制作相關(guān)知識(shí)技巧講解視頻、筆記等文件上傳到實(shí)習(xí)生群文件中，叮囑學(xué)生利用空閑時(shí)間反復(fù)學(xué)習(xí)知識(shí)技巧

5、，加強(qiáng)學(xué)生的自學(xué)能力。1.3判定依據(jù)比較兩組培訓(xùn)合格率及主觀自學(xué)能力。對(duì)學(xué)生的模擬手術(shù)操作進(jìn)行評(píng)分，分值為0100分，對(duì)學(xué)生的手術(shù)知識(shí)進(jìn)行考核，分值為0100分。兩項(xiàng)測(cè)試均超過(guò)85分為優(yōu)秀，兩項(xiàng)測(cè)試均超過(guò)70分為合格，余者均為不合格。培訓(xùn)合格率=（優(yōu)秀+合格）/例數(shù)100%。采用調(diào)查問(wèn)卷法測(cè)評(píng)實(shí)習(xí)生的自學(xué)能力，分為自我動(dòng)機(jī)（6個(gè)條目）、學(xué)習(xí)信念（5個(gè)條目）兩個(gè)模塊，每個(gè)條目15分，分?jǐn)?shù)與學(xué)生的自學(xué)能力呈正相關(guān)。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析以SPSS26.0軟件對(duì)實(shí)習(xí)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料行卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，P0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異成立。2結(jié)果2.1對(duì)比兩組培訓(xùn)合格率實(shí)驗(yàn)組培訓(xùn)合格率為10

6、0.00%，參照組培訓(xùn)合格率為73.33%，兩組對(duì)比差異成立（P0.05），見(jiàn)表1。2.2對(duì)比兩組主觀自學(xué)能力實(shí)驗(yàn)組自我動(dòng)機(jī)、學(xué)習(xí)信念評(píng)分均高于參照組，差異成立（P0.05），見(jiàn)表2。3討論當(dāng)前微創(chuàng)技術(shù)已經(jīng)成為了外科手術(shù)的主流技術(shù)，以其切口小、恢復(fù)快、疼痛感低等優(yōu)勢(shì)受到了實(shí)習(xí)生的一致好評(píng)，但是其對(duì)于術(shù)者的手術(shù)技術(shù)要求也明顯提高。腹腔鏡是多類(lèi)微創(chuàng)手術(shù)的關(guān)鍵性手術(shù)器械，如何熟練的應(yīng)用腹腔鏡完成微創(chuàng)手術(shù)具有重要的培訓(xùn)意義3。常規(guī)培訓(xùn)內(nèi)容中實(shí)習(xí)生缺乏上手能力，且多數(shù)為紙上談兵。培訓(xùn)效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足。如何提高實(shí)習(xí)生的培訓(xùn)能力，使其知識(shí)理論與實(shí)踐相結(jié)合具有重要的應(yīng)用意義。虛擬仿真技術(shù)通過(guò)計(jì)算機(jī)完成相關(guān)手術(shù)模型

7、的構(gòu)建，以3D視角刻畫(huà)整體手術(shù)過(guò)程，讓操作者可以在計(jì)算機(jī)上完成與手術(shù)臺(tái)類(lèi)型的模擬實(shí)驗(yàn)，有助于提高學(xué)生的上手能力4。而翻轉(zhuǎn)課堂則是利用各類(lèi)多媒體技術(shù)強(qiáng)化學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。本文特研究二者結(jié)合的培訓(xùn)效果。綜上所述，虛擬仿真腹腔鏡手術(shù)結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法在外科技能操作教學(xué)中具有積極意義，能夠提高實(shí)習(xí)生的培訓(xùn)合格率及主觀自學(xué)能力。參考文獻(xiàn)：1阮娟娟，邵菡清，曹陽(yáng)，等.基于虛擬仿真技術(shù)的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)在兒科護(hù)生臨床帶教中的應(yīng)用J.中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2022（8）：45-46.2尤琪，孫廣路，袁海濤，等.虛擬仿真技術(shù)在婦科臨床技能培訓(xùn)中的應(yīng)用J.中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2022，12（11）：38-41.3謝玲玲，鄧曉燕，崔華英，等.自制腹腔鏡虛擬仿真操作在臨床實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的運(yùn)用研究J.百科論壇電子雜志，2022（23）：506-507.4馬秋平，任靜，董靜.以問(wèn)題為導(dǎo)向的翻轉(zhuǎn)課堂在康復(fù)醫(yī)學(xué)科帶教中的應(yīng)用觀察J.中外女性健康研究，