輸血適應(yīng)癥合格率PPT

1、關(guān)于輸血適應(yīng)癥合格率第一張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月55/2P(Plan)隨著現(xiàn)代輸血醫(yī)學(xué)的發(fā)展，臨床科學(xué)合理輸血觀念已經(jīng)引起人們的普遍關(guān)注，衛(wèi)生行政部門對此也非常重視。我院血庫在醫(yī)院用血管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，加強(qiáng)了對臨床用血合理性的檢查工作，引入PDCA循環(huán)機(jī)制，對輸血終末病歷的輸血適應(yīng)癥進(jìn)行檢查，并對非適應(yīng)癥輸血進(jìn)行處罰，取得顯著效果?，F(xiàn)報告如下。 第二張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月55/3P(Plan)為了規(guī)范、指導(dǎo)臨床各科室科學(xué)、合理用血、避免浪費(fèi)，杜絕不必要的輸血。根據(jù)衛(wèi)生部臨床輸血技術(shù)規(guī)范、醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法和中華人民共和國獻(xiàn)血法嚴(yán)格掌握輸血指征，能不

2、輸者堅決不輸；能少輸者堅決不多輸，輸成分血，不輸全血，積極開展自 體輸血；熟悉血液及其成分的規(guī)格、性質(zhì)、適應(yīng)癥、劑量和用法。第三張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月55/4抽查過去3個月輸血病歷，收集數(shù)據(jù)，統(tǒng)計輸血適應(yīng)癥合格率。第四張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月2014年10月份12月份輸血適應(yīng)癥合格率第五張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月55/6巨鹿縣醫(yī)院用血不合理病歷分類 外科系統(tǒng) 內(nèi)科系統(tǒng) 婦產(chǎn)科系統(tǒng) 合計補(bǔ)充營養(yǎng) 4 4 6 14補(bǔ)充白蛋白 2 10 0 12 促進(jìn)傷口愈合 6 0 8 14 提高免疫力 1 8 3 12指征偏寬 10 4 12 26第六張，P

3、PT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月55/7常見不合理用血現(xiàn)象1.輸血指證偏款寬：100g/L;2.補(bǔ)充血容量：血色素正常輸全血；3.補(bǔ)充營養(yǎng)：血容量、血色素正常仍輸血；4.提高免疫力：慢性病人輸血；5.促進(jìn)傷口愈合：手術(shù)后病人輸血；第七張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月55/8 對適應(yīng)癥認(rèn)識不清 人情血 對輸血不良 反應(yīng)認(rèn)識不足 主觀要求 對成分血不了解 營養(yǎng)血 對臨床培訓(xùn)太少 監(jiān)督檢查少 處罰力度小 監(jiān)督少P(Plan) 科室 職能部門 臨床醫(yī)生 患者名稱影響檢輸血適應(yīng)癥合格率的原因析制作人：安勇 第八張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月55/9不合理用血的主要原因1.臨床醫(yī)

4、務(wù)人員對臨床輸血的重要性認(rèn)識不足；2.臨床輸血知識的教育不深入；3.臨床輸血的知識沒有更新；4.盲目用血、人情用血、營養(yǎng)用血、經(jīng)濟(jì)用血等情況依然存在；5.對臨床輸血的風(fēng)險認(rèn)識不足；6.輸血科及職能部門檢查少。第九張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月55/10P(Plan)計劃階段：提高輸血適應(yīng)癥合格率實施時間：2015年1月1日1月31日調(diào)查人員組成：由二甲辦公室、檢驗科帶領(lǐng)質(zhì)控小組進(jìn)行定期、不定期進(jìn)行檢查。第十張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月55/11合理用血的主要措施1.輸血科與二甲辦公室制定外科系統(tǒng)、內(nèi)科系統(tǒng)、婦產(chǎn)科系統(tǒng)、兒科系統(tǒng)輸血適應(yīng)癥。加強(qiáng)臨床輸血繼續(xù)教育。2.加強(qiáng)

5、臨床輸血質(zhì)量管理（加大檢查力度，對不合格的病歷進(jìn)行通報并且處罰）3.血庫工作人員對輸血申請單認(rèn)真審核，與臨床及時溝通確認(rèn)是否需要輸血4.要求職能部門對臨床醫(yī)生進(jìn)行輸血適應(yīng)癥的考核第十一張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月55/12D(Do)執(zhí)行階段1、制定外科系統(tǒng)、內(nèi)科系統(tǒng)、婦產(chǎn)科系統(tǒng)、兒科系統(tǒng)輸血適應(yīng)癥標(biāo)準(zhǔn)，并上傳平臺，并已制作臨床輸血適應(yīng)癥課件。2.與二甲辦公室進(jìn)行輸血適應(yīng)癥的檢查。第十二張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月55/13第十三張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月55/14第十四張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月55/15D(Do)第十五張，PPT共四

6、十二頁，創(chuàng)作于2022年6月55/16第十六張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月55/17第十七張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月55/18D(Do)第十八張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月55/19通過一個月的對輸血適應(yīng)知道的學(xué)習(xí)以及職能部門的督導(dǎo)檢查，輸血適應(yīng)癥的合格率有了顯著提高，但是還是不能達(dá)到90%的合格率，主要原因有：1.臨床醫(yī)生還是對輸血適應(yīng)癥掌握較寬。2.還是存在術(shù)后補(bǔ)充營養(yǎng)現(xiàn)象。還需要對臨床醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)，并加大檢查力度，進(jìn)入下一個循環(huán)。第十九張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月55/20 PDCA2015年2月份輸血適應(yīng)癥情況：P：本月未發(fā)現(xiàn)新的問

7、題，仍按上月計劃進(jìn)行。D：執(zhí)行實施計劃。C：通過抽查病歷獲得2月份輸血適應(yīng)癥資 料 ：共抽查輸血病歷40份，外科系統(tǒng)15份、內(nèi)科系統(tǒng)15份、婦產(chǎn)科系統(tǒng)10份。其中輸血適應(yīng)癥不合格7份，分別是外科系統(tǒng)3份、內(nèi)科系統(tǒng)2份、婦產(chǎn)科系統(tǒng)1份。第二十張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月55/21第二十一張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月55/22巨鹿縣醫(yī)院用血不合理病歷分類 外科系統(tǒng) 內(nèi)科系統(tǒng) 婦產(chǎn)科系統(tǒng) 合計補(bǔ)充營養(yǎng) 1 1 0 2補(bǔ)充白蛋白 0 1 0 1促進(jìn)傷口愈合 1 0 0 1 提高免疫力 0 1 0 1指征偏寬 1 0 1 2第二十二張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月5

8、5/23第二十三張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月55/24第二十四張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月55/25不合格的病歷有骨一科 白彥方 輸血前HGB128g/L 術(shù)中出血400ML，輸血2u。內(nèi)四科 成會杰 1月5日后無血常規(guī)結(jié)果，1月15日再次輸血。外三科 鈕愛芬 1月18日病程中輸血漿為補(bǔ)充營養(yǎng)第二十五張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月55/26胸外科 喬孟珍 HGB134g/L,術(shù)后補(bǔ)膠體液.產(chǎn)一科 李 娜 HGB112g/L，糾正貧血第二十六張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月55/27第二十七張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月55/282月

9、份輸血適應(yīng)癥合格率有顯著升高，但是還未達(dá)到90%的合格率，還需要加大檢查力度，提高合格率。第二十八張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月55/29 PDCA2015年3月份輸血適應(yīng)癥情況：P：本月未發(fā)現(xiàn)新的問題，仍按上月計劃進(jìn)行。D：執(zhí)行實施計劃。C：通過抽查病歷獲得3月份輸血適應(yīng)癥資 料 ：共抽查輸血病歷120份，外科系統(tǒng)40份、內(nèi)科系統(tǒng)40份、婦產(chǎn)科系統(tǒng)40份。其中輸血適應(yīng)癥不合格9份，分別是外科系統(tǒng)4份、內(nèi)科系統(tǒng)3份、婦產(chǎn)科系統(tǒng)2份。第二十九張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月55/30不合理用血的主要原因1.臨床醫(yī)務(wù)人員對臨床輸血的重要性認(rèn)識不足；2.臨床輸血知識的教育不深入

10、；3.臨床輸血的知識沒有更新；4.盲目用血、人情用血、營養(yǎng)用血、經(jīng)濟(jì)用血等情況依然存在；5.對臨床輸血的風(fēng)險認(rèn)識不足；6.輸血科及職能部門檢查少。第三十張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月55/31 對適應(yīng)癥認(rèn)識不清 人情血 對輸血不良 反應(yīng)認(rèn)識不足 主觀要求 對成分血不了解 營養(yǎng)血 對臨床培訓(xùn)太少 監(jiān)督檢查少 處罰力度小 監(jiān)督少P(Plan) 科室 職能部門 臨床醫(yī)生 患者名稱影響檢輸血適應(yīng)癥合格率的原因析制作人：安勇 第三十一張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月55/32第三十二張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月55/33巨鹿縣醫(yī)院用血不合理病歷分類 外科系統(tǒng) 內(nèi)科系統(tǒng)

11、 婦產(chǎn)科系統(tǒng) 合計補(bǔ)充營養(yǎng) 1 1 1 3補(bǔ)充白蛋白 1 1 0 2促進(jìn)傷口愈合 1 0 0 1 提高免疫力 0 1 0 1指征偏寬 1 0 1 2第三十三張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月55/34第三十四張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月55/35第三十五張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月55/36第三十六張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月55/37第三十七張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月55/38第三十八張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月55/393個月來，我院外科系統(tǒng)、內(nèi)科系統(tǒng)、婦產(chǎn)科系統(tǒng)輸血適應(yīng)癥合格率有明顯提高。第三十九張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月55/402015年1-3月份輸血適應(yīng)癥合格率第四十