診法望診精選PPT

1、關(guān)于診法望診第一張，PPT共六十九頁，創(chuàng)作于2022年6月【目的要求】1.掌握得神、少神、失神、假神的特點(diǎn)及臨床意義。2.掌握常色的特點(diǎn)，五色主病及臨床意義。3.了解舌診的基本原理及主要內(nèi)容。4.掌握正常及異常舌象的表現(xiàn)、臨床意義。第二張，PPT共六十九頁，創(chuàng)作于2022年6月概 說 1.診法診察疾病的方法 。2.四診望、聞、問、切四種中醫(yī)診 察疾病的方法 。3.四診合參望、聞、問、切四診相結(jié)合的方法 。第三張，PPT共六十九頁，創(chuàng)作于2022年6月1.望診醫(yī)生對(duì)病人神、色、形態(tài)、五官、舌象等進(jìn)行有目的的觀察，以了解健康或疾病情況的一種診察方法。 望全身（神、色、形體、姿態(tài)） 望局部（五官、皮

2、膚） 望舌 望排泄物 望小兒指紋2.原理：靈樞.本臟：“視其外應(yīng)，以知其內(nèi)臟，則知所病矣”. 第一節(jié) 望診 第四張，PPT共六十九頁，創(chuàng)作于2022年6月1.定義神一指自然界物質(zhì)運(yùn)動(dòng)變化的功能和規(guī)律； 二指人體生命活動(dòng)的總稱，包括人體各種生理活動(dòng)以及表現(xiàn)于外的形征，包括面色、神態(tài)、目光、言語、體態(tài)等，即廣義之神； 三指人的精神意識(shí)思維活動(dòng)，即狹義之神。望神通過觀察人體生命活動(dòng)的整體表現(xiàn)來判斷病情的方法。一、望 神 第五張，PPT共六十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 2.原理 了解臟腑精氣的盛衰 推斷正氣的強(qiáng)弱 分析病情的輕重 推測(cè)預(yù)后的吉兇 神以精氣為物質(zhì)基礎(chǔ)，先有精后有神，精可生神養(yǎng)神。 觀察神

3、的旺衰第六張，PPT共六十九頁，創(chuàng)作于2022年6月3.基本內(nèi)容 面色 神態(tài) 目光 言語 體態(tài) 目為五臟六腑精氣所注； 目系內(nèi)通于腦； 目為神之外使 ；觀察眼神的依據(jù)神產(chǎn)生后主要表現(xiàn)為第七張，PPT共六十九頁，創(chuàng)作于2022年6月得神失神假神少神 1 2 3 4第八張，PPT共六十九頁，創(chuàng)作于2022年6月得神有神，即神氣充足的表現(xiàn)。 臨床表現(xiàn)： 神志清楚，語言清晰，面色榮潤，呼吸平穩(wěn)，肌肉不削，兩目精彩，動(dòng)作自如，反應(yīng)靈敏。提示： 正氣充足，精氣充盛，機(jī)體功能正常，為健康表現(xiàn)； 或雖病而正氣未傷，精氣未衰，屬病輕。第九張，PPT共六十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 臨床表現(xiàn)： 精神不振，面色少華

4、，倦怠乏力，少氣懶言，肌肉松軟，兩目乏神，動(dòng)作遲緩。 提示： 正氣不足，精氣輕度損傷，機(jī)體功能較弱。 多見于輕病或恢復(fù)期病人，亦可見于體質(zhì)虛弱者。少神即神氣不足的表現(xiàn)。第十張，PPT共六十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 臨床表現(xiàn)： 精神萎靡，語言錯(cuò)亂，面色無華，呼吸氣微或喘促，形態(tài)羸瘦，兩目晦暗，動(dòng)作艱難，反應(yīng)遲鈍，甚則神識(shí)不清； 或壯熱煩躁，四肢抽搐；或神昏譫語，循衣摸床，搓空理線；或猝然神昏，兩手握固，牙關(guān)緊閉等。 提示： 正氣大傷，精氣虧損，機(jī)體功能嚴(yán)重衰減； 或邪氣亢盛，機(jī)體功能嚴(yán)重障礙。 多見于久病、重病之人或急性病人，均屬病重。失神無神，是精虧神衰或邪盛神亂的重病之象。第十一張，PPT

5、共六十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 臨床表現(xiàn)： 久病重病之人，本已失神，但突然精神轉(zhuǎn)佳，目光轉(zhuǎn)亮，言語不休，想見親人； 或病至語聲低微斷續(xù)，忽而清亮起來； 或原來面色晦暗，突然顴赤如妝； 或原來毫無食欲，忽然食欲增強(qiáng)。 提示： 臟腑精氣極度衰竭，正氣將脫，陰不斂陽，虛陽外越，陰陽即將離決，屬病危。 多為重病病人臨終前的表現(xiàn)。 假神是重危病人出現(xiàn)的精神暫時(shí)“好轉(zhuǎn)”的虛假表現(xiàn)。第十二張，PPT共六十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 1.定義 望色通過觀察面部與肌膚的色澤變化來診察病情的方法。 色皮膚的顏色，分青、赤、黃、白、黑五色。 皮膚的顏色屬血、屬陰，反映血液的盛衰和運(yùn)行情況。 五色分屬五臟：肝色青，

6、心色赤，脾色黃，肺色白，腎色黑。 澤皮膚的光澤，指五色的潤澤與晦暗。 皮膚的光澤屬氣、屬陽，是臟腑精氣外榮的表現(xiàn)，可反映臟腑精氣的盛衰。 皮膚的光澤對(duì)判斷病情的輕重和預(yù)后有重要意義。二、望 色 第十三張，PPT共六十九頁，創(chuàng)作于2022年6月2.望面色原理 心主血脈，其華在面； 手足三陽經(jīng)皆上行于頭面； 面部血脈豐富，皮膚嫩薄，色澤變化易于觀察。 臟腑的虛實(shí)、氣血的盛衰，皆可通過面部色澤的變化反映于外。第十四張，PPT共六十九頁，創(chuàng)作于2022年6月正常面色常色，人無病時(shí)的面部色澤。 特點(diǎn)： 光明潤澤，含蓄不露。 提示： 人體精氣血津液充足，臟腑功能正常。 中國人正常面色可概括為：紅黃隱隱，明

7、潤含蓄。 3.基本內(nèi)容第十五張，PPT共六十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 特點(diǎn)： 晦暗枯槁或暴露。 提示： 臟腑功能失常，或氣血陰陽失調(diào)，或精氣衰敗，或邪氣內(nèi)阻等病理變化。病理面色病色，人在疾病狀態(tài)時(shí)發(fā)生異常改變的面部色澤。第十六張，PPT共六十九頁，創(chuàng)作于2022年6月1 23 4 5第十七張，PPT共六十九頁，創(chuàng)作于2022年6月青 色原因： 氣血不通，經(jīng)脈瘀阻所致。主病： 主寒證、痛證、血瘀、驚風(fēng)。表現(xiàn)： 陽虛或寒凝者面色多見青白； 氣滯或瘀血內(nèi)阻者多面色青紫或青黑。 高熱驚風(fēng)者多見眉間、鼻柱、唇周發(fā)青。第十八張，PPT共六十九頁，創(chuàng)作于2022年6月第十九張，PPT共六十九頁，創(chuàng)作于20

8、22年6月赤 色原因： 血液過度充盈脈絡(luò)所致。主?。?主熱證，有實(shí)熱、虛熱之不同。 亦可見于戴陽證。表現(xiàn)： 實(shí)熱證多滿面通紅； 虛熱證僅兩顴部潮紅，午后較明顯； 戴陽證多面紅嬌嫩鮮艷，浮于肌表，游移不定，屬危重證候。 第二十張，PPT共六十九頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十一張，PPT共六十九頁，創(chuàng)作于2022年6月黃 色原因： 脾氣虧虛，機(jī)體失養(yǎng)； 或濕邪內(nèi)蘊(yùn)，脾失健運(yùn)所致。主病： 主脾虛、濕證。表現(xiàn)： 脾胃氣虛多面色萎黃； 脾虛濕蘊(yùn)多面色黃而虛?。?濕熱內(nèi)蘊(yùn)面目一身俱黃，顏色鮮明如橘皮色，屬陽黃； 寒濕蘊(yùn)脾面目一身俱黃，面黃晦暗如煙熏，屬陰黃。第二十二張，PPT共六十九頁，創(chuàng)作于2022年6

9、月第二十三張，PPT共六十九頁，創(chuàng)作于2022年6月白 色原因： 氣血不能充盈脈絡(luò)所致。主病： 主虛證、寒證、脫血、奪氣。表現(xiàn)： 血虛證或失血證多面色淡白，面容消瘦； 氣虛、陽虛證多面色晄白而浮腫； 陰寒內(nèi)盛多面色蒼白。 陽氣暴脫多見于外感熱病發(fā)熱過程中突然出現(xiàn)面色蒼白，出冷汗。第二十四張，PPT共六十九頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十五張，PPT共六十九頁，創(chuàng)作于2022年6月黑 色原因： 因陽虛寒盛，氣血凝滯或水飲停留所致。 主?。?主腎虛、寒證、血瘀、水飲。 表現(xiàn)： 腎陽虛證多面黑暗淡； 陰精虧虛多面黑焦干； 腎虛水飲內(nèi)停或寒濕下注之帶下多眼眶周圍發(fā)黑； 瘀血日久多面色黧黑，肌膚甲錯(cuò)。第二

10、十六張，PPT共六十九頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十七張，PPT共六十九頁，創(chuàng)作于2022年6月五色主病青主寒痛二瘀風(fēng)，赤熱黃濕脾虛證，白主寒虛氣血少，黑主寒瘀腎水痛。第二十八張，PPT共六十九頁，創(chuàng)作于2022年6月1.定義 望舌觀察舌質(zhì)與舌苔的變化，以診察疾病的方法，又稱舌診。 舌質(zhì)舌的肌肉、脈絡(luò)組織， 又稱舌體。 舌苔舌體表面上產(chǎn)生的一層 苔狀物。 三、望 舌 第二十九張，PPT共六十九頁，創(chuàng)作于2022年6月2.舌的結(jié)構(gòu) 絲狀乳頭蕈狀乳頭輪廓乳頭葉狀乳頭舌粘膜層肌層固有層舌乳頭粘膜皺褶形成乳白色,分布全舌；顏色偏紅,分布于舌尖和舌邊 ；呈人字形排列在舌體后緣 ；為葉片狀,分布于舌體后部

11、兩側(cè)的邊緣； 第三十張，PPT共六十九頁，創(chuàng)作于2022年6月第三十一張，PPT共六十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 手少陰心經(jīng)之別絡(luò)系舌本； 足厥陰肝經(jīng)絡(luò)于舌本； 足太陰脾經(jīng)連舌本，散舌下。 手太陰肺經(jīng)，系喉嚨，連舌本； 足少陰腎經(jīng)夾舌本； 1）舌與臟腑經(jīng)絡(luò)有密切關(guān)系3.舌診原理 五臟的經(jīng)脈、經(jīng)別、經(jīng)筋與舌直接聯(lián)系 膀胱、三焦、胃等六腑的經(jīng)脈、經(jīng)筋也與舌有直接聯(lián)系 足太陽膀胱之筋別入結(jié)于舌本； 手少陽三焦之筋系舌本； 足陽明胃經(jīng)上至舌； 第三十二張，PPT共六十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 經(jīng)脈內(nèi)系臟腑，是氣血運(yùn)行的通路，人體臟腑、氣血津液的虛實(shí)，疾病的淺深輕重變化都能反映于舌，因此通過舌診可了解

12、全身疾患。 小腸、大腸、膽通過手足太陽、少陽、陽明相配與舌間接聯(lián)系 手太陽小腸經(jīng)與足太陽膀胱經(jīng)相配； 手陽明大腸經(jīng)與足陽明胃經(jīng)相配； 足少陽膽經(jīng)與手少陽三焦經(jīng)相配； 第三十三張，PPT共六十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 2）舌與心、脾胃有密切聯(lián)系 舌為心之苗： 心主血脈，而舌的脈絡(luò)豐富，心血上榮于舌； 心主神明，舌體的運(yùn)動(dòng)受心神的支配。 舌可以反映心、神的病變。 舌為脾之外候： 脾開竅于口，舌位于口內(nèi)而司味覺，脾和則口能知五谷； 脾主運(yùn)化，脾胃的運(yùn)化情況能反映到舌上來，中醫(yī)認(rèn)為舌苔乃胃氣薰蒸而成； 脾胃能化生氣血，舌體賴氣血充養(yǎng)，故舌象能反映氣血的盛衰。 第三十四張，PPT共六十九頁，創(chuàng)作于20

13、22年6月舌尖屬上焦心肺，舌中屬中焦脾胃，舌根屬下焦腎，舌兩側(cè)屬肝膽。3）舌體各部分分屬五臟第三十五張，PPT共六十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 1）光線 充足而柔和的自然光線。 患者面向光亮處，盡可能使光線直射于口內(nèi)。 2）姿勢(shì) 患者取正坐姿勢(shì)，盡量張開口，自然舒展地將舌伸出口外，充分暴露，舌尖略向下。 3）順序 舌質(zhì)舌苔。 舌質(zhì)：觀察舌色、舌的形態(tài)及舌的動(dòng)態(tài)； 舌苔：觀察苔色、苔的厚薄以及苔的含水量。 舌尖舌中舌兩側(cè)舌根。4.基本方法 第三十六張，PPT共六十九頁，創(chuàng)作于2022年6月5.基本內(nèi)容 望舌望舌質(zhì)望舌苔神色形 態(tài)苔色苔質(zhì)診察臟腑的虛實(shí)，氣血的盛衰及其運(yùn)行情況。 判斷病邪的淺深、邪

14、正的消長情況 第三十七張，PPT共六十九頁，創(chuàng)作于2022年6月舌色淡紅榮潤， 柔軟靈活；舌苔均勻薄白， 潤干適中；簡稱“淡紅舌， 薄白苔”。正常舌象提示臟腑機(jī)能正常，氣血津液充盈，胃氣旺盛。第三十八張，PPT共六十九頁，創(chuàng)作于2022年6月1）望舌質(zhì) 望舌神以舌的榮枯、靈動(dòng)來判斷有神、無神。有神之舌特點(diǎn)：舌質(zhì)榮潤紅活，舌體運(yùn)動(dòng)靈活自如。意義：提示正氣盛，病輕，預(yù)后良；無神之舌 特點(diǎn)：舌質(zhì)晦暗枯槁，舌體運(yùn)動(dòng)遲滯。 意義：提示正氣衰，病重，預(yù)后差。第三十九張，PPT共六十九頁，創(chuàng)作于2022年6月望舌色特點(diǎn)：淡紅潤澤，白中透紅。原因：氣血調(diào)和的征象。主?。赫Ｈ嘶蚣膊〕跗?，病情輕淺，尚未傷及臟腑

15、氣血。淡紅舌第四十張，PPT共六十九頁，創(chuàng)作于2022年6月特點(diǎn)：舌色淺淡，或全無血色。原因：陽氣虛弱、氣血不足，不能上榮于舌。主?。褐魈撟C、寒證或氣血兩虛證。 陽虛證多舌淡白而潤，兼舌體胖嫩； 氣血兩虛證多舌色淡白而舌體瘦薄。淡白舌第四十一張，PPT共六十九頁，創(chuàng)作于2022年6月特點(diǎn)：較正常舌色紅，鮮紅者稱紅舌，深紅者稱絳舌。原因：熱盛血涌，氣血充盈脈絡(luò)。主?。褐鳠嶙C，舌色愈紅，提示熱勢(shì)愈甚。 有實(shí)熱和虛熱之分： 實(shí)熱證多舌色紅絳而有苔； 虛熱證多舌色紅絳少苔或無苔。 按部位分： 外感表熱證初起多舌色稍紅或僅見舌邊尖紅； 心火上炎多舌尖紅赤破碎； 肝經(jīng)熱盛多舌兩邊紅赤； 紅絳舌第四十二張，

16、PPT共六十九頁，創(chuàng)作于2022年6月第四十三張，PPT共六十九頁，創(chuàng)作于2022年6月特點(diǎn)：全舌均勻青紫青紫舌； 舌淡而青紫淡紫舌； 紅絳舌泛青紫色絳紫舌； 舌上局部出現(xiàn)青紫斑點(diǎn)瘀斑舌或瘀點(diǎn)舌。原因：為瘀血之征。 因邪熱熾盛、氣血壅滯或陰寒內(nèi)盛，導(dǎo)致血脈瘀滯所致。主?。褐餮胁粫常鞑∮泻疅嶂?。 陽虛陰盛多舌色淡紫或紫暗而濕潤； 營血熱盛多舌紫紅或絳紅，舌苔少而干。 瘀血內(nèi)阻多舌色紫暗或舌上有斑點(diǎn)； 寒凝血瘀全舌青紫； 青紫舌第四十四張，PPT共六十九頁，創(chuàng)作于2022年6月第四十五張，PPT共六十九頁，創(chuàng)作于2022年6月望舌形特點(diǎn)：老舌舌體堅(jiān)斂蒼老，紋理粗糙； 嫩舌舌體浮胖嬌嫩，紋理細(xì)

17、膩。主?。豪仙喽嘁娪趯?shí)證； 嫩舌多見于虛證。老嫩舌第四十六張，PPT共六十九頁，創(chuàng)作于2022年6月特點(diǎn)：胖大舌舌體比正常的大而厚，伸舌滿口； 瘦薄舌舌體比正常舌瘦小而薄。主?。?胖大舌主水腫、痰飲； 氣虛、陽虛舌體胖大而色淡白。 瘦薄舌主陰血虧虛，津液大傷； 心脾兩虛，氣血不足舌體瘦薄淡白； 津液耗傷，陰虛火旺舌體瘦薄紅絳，舌干少苔或無苔。胖瘦舌第四十七張，PPT共六十九頁，創(chuàng)作于2022年6月特點(diǎn)：舌上的蕈狀乳頭腫脹或高突。主?。褐餍盁徇^盛。心火亢盛點(diǎn)刺位于舌尖；胃腸熱盛點(diǎn)刺位于舌中；肝膽火盛點(diǎn)刺位于舌邊；血熱證點(diǎn)刺鮮紅；熱盛而氣血壅滯點(diǎn)刺絳紅。點(diǎn)刺舌第四十八張，PPT共六十九頁，創(chuàng)作于2

18、022年6月特點(diǎn)：舌面上出現(xiàn)各種形狀的裂紋、裂溝，深淺不一，多少不等。原因：精血虧虛，或陰津耗損，不能榮潤舌面所致。 血虛證舌色淺淡而裂； 熱盛傷津，陰津損耗舌色紅絳而裂。 正常人亦可見裂紋舌。裂紋舌第四十九張，PPT共六十九頁，創(chuàng)作于2022年6月特點(diǎn)：舌體邊緣有牙齒壓迫的痕跡，甚至如荷葉邊樣。原因：因舌體胖大而受齒緣壓迫而成，常與胖大舌并見。主?。褐髌⑻摑袷ⅰ｝X痕舌第五十張，PPT共六十九頁，創(chuàng)作于2022年6月望舌態(tài)特點(diǎn)：舌體軟弱，伸縮無力，轉(zhuǎn)動(dòng)不便。原因：多由氣血俱虛，陰液虧損，筋脈失養(yǎng)所致。主病：主虛證。 外感熱病后期，邪熱傷陰，或內(nèi)傷久病，陰虛火旺多舌痿軟而紅絳少苔； 久病氣血虛衰

19、多舌痿軟而色枯白無華。痿軟舌第五十一張，PPT共六十九頁，創(chuàng)作于2022年6月特點(diǎn)：舌體不柔軟，活動(dòng)不自如，屈伸不利，致使語言蹇澀不清。原因：多由于痰濁或瘀血阻絡(luò)，或邪熱熾盛、高熱傷津所致。 熱盛證舌體強(qiáng)硬，舌色紅絳少津； 風(fēng)痰阻絡(luò)舌體強(qiáng)硬，舌苔厚膩； 中風(fēng)先兆突然舌強(qiáng)語言蹇澀，伴肢體麻木、眩暈。強(qiáng)硬舌第五十二張，PPT共六十九頁，創(chuàng)作于2022年6月特點(diǎn)：伸舌時(shí)舌體偏向一側(cè)，不能自主。原因：多由肝風(fēng)挾痰，或痰瘀阻滯經(jīng)絡(luò)而致。主?。憾酁橹酗L(fēng)先兆，常見于中風(fēng)證或面神經(jīng)麻痹。歪斜舌第五十三張，PPT共六十九頁，創(chuàng)作于2022年6月特點(diǎn)：舌體不自主地顫動(dòng)，動(dòng)搖不寧。原因：氣血虛衰、陰液虧損、熱極動(dòng)風(fēng)

20、、肝陽化風(fēng)等所致。主?。簽閯?dòng)風(fēng)之征，主病有虛風(fēng)、實(shí)風(fēng)之別。 氣血兩虛動(dòng)風(fēng)舌淡白而顫動(dòng)； 熱盛動(dòng)風(fēng)舌絳紫而顫動(dòng)； 陰虛動(dòng)風(fēng)舌紅少苔而顫動(dòng)。顫動(dòng)舌第五十四張，PPT共六十九頁，創(chuàng)作于2022年6月2）望舌苔病理性舌苔原因：由于胃氣夾邪氣上蒸而成。表現(xiàn)：臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣。正常舌苔原因：由胃氣上蒸而成。表現(xiàn)：薄白苔，干濕適中，不滑不燥，為胃氣正常的表現(xiàn)。第五十五張，PPT共六十九頁，創(chuàng)作于2022年6月白苔特點(diǎn)：薄白苔舌苔薄白可見舌體； 厚白苔舌苔厚白不露舌體。主?。褐鞅碜C、寒證。 表證初起，或里證病輕苔薄白而潤； 外感寒濕，或陽虛內(nèi)寒，或水濕內(nèi)停苔白而滑； 濕濁內(nèi)困，或痰飲內(nèi)停、食積不化苔白厚膩。望

21、苔色第五十六張，PPT共六十九頁，創(chuàng)作于2022年6月黃苔特點(diǎn)：舌苔呈淡黃、深黃或焦黃色。主?。簽樾盁嵫扑拢ιS，邪熱愈甚：淡黃苔為熱輕，深黃苔為熱重，焦黃苔為熱極； 主熱證、里證。 舌苔由白轉(zhuǎn)黃提示外邪化熱入里； 濕熱蘊(yùn)結(jié)、痰飲化熱，或食積熱腐多苔黃而膩。第五十七張，PPT共六十九頁，創(chuàng)作于2022年6月灰黑苔特點(diǎn)：舌苔淺黑者為灰苔，深灰者為黑苔。主?。褐骼镒C，主熱極或寒極。 陽虛寒濕、痰飲內(nèi)停之重證苔白膩灰黑濕潤，舌淡胖嫩； 熱極津枯之證苔焦黑干燥，舌質(zhì)干裂起刺者。第五十八張，PPT共六十九頁，創(chuàng)作于2022年6月望苔質(zhì)特點(diǎn)：透過舌苔能隱隱見到舌體薄苔； 不能透過舌苔見到舌體厚苔。

22、主?。罕√κ俏笟馑?，屬正常舌苔，若有病見之，亦屬病輕淺，邪在表； 厚苔主病邪入里，或食積痰濕。意義：觀察舌苔厚薄的變化，能了解病邪的輕重和病情的進(jìn)退。 苔由薄變厚表示病邪由表入里，由輕變重； 苔由厚變薄表示邪氣得以內(nèi)減或外達(dá)，病情由重轉(zhuǎn)輕。厚薄苔第五十九張，PPT共六十九頁，創(chuàng)作于2022年6月潤燥苔特點(diǎn)：舌苔干濕適中，不滑不燥潤苔； 若苔面有過多水分，滑利而濕滑苔； 若苔面干燥，望之枯涸燥苔。主病：潤苔為津液上承之征； 滑苔主水濕內(nèi)停； 燥苔多見于熱盛傷津、陰液虧耗的病證，為津液不能上承所致。意義：觀察舌苔的潤燥，能測(cè)知津液變化的情況。 苔由燥轉(zhuǎn)潤為邪熱漸退，津液漸復(fù)的表現(xiàn)； 苔由潤轉(zhuǎn)燥提

23、示熱勢(shì)加重，津液已傷或邪從熱化。第六十張，PPT共六十九頁，創(chuàng)作于2022年6月腐膩苔特點(diǎn)：苔質(zhì)疏松，刮之難去，狀如豆腐渣堆積于舌面腐苔； 苔質(zhì)細(xì)膩致密，刮之難去，狀如油膩覆蓋于舌面膩苔。主?。焊χ魇撤e胃腸、痰濁內(nèi)蘊(yùn)，是胃中腐濁之氣隨胃氣上蒸所致； 膩苔主濕濁、痰飲、食積，是濕濁上蒸，陽氣被陰邪所抑而致。意義：觀察舌苔的腐膩，可知脾胃的濕濁情況。第六十一張，PPT共六十九頁，創(chuàng)作于2022年6月剝落苔特點(diǎn)：舌苔部分剝脫，脫落處光滑無苔剝落苔； 全舌之苔脫落，不再復(fù)生，舌面光潔如鏡鏡面舌。主?。翰糠謩兟涫俏笟?、胃陰不足的表現(xiàn)，多見于虛證； 鏡面舌為胃氣大傷，胃陰枯竭之象。意義：觀察舌苔的剝落，

24、可知胃氣胃陰的虛實(shí)。第六十二張，PPT共六十九頁，創(chuàng)作于2022年6月有根無根苔特點(diǎn)：有根苔舌苔堅(jiān)斂著實(shí)，緊貼舌面，刮之不去，舌與苔如同一體，又稱真苔； 無根苔舌苔不著實(shí)，似浮涂于舌上，刮之即去，不像從舌上生出來的，又稱假苔。主?。河懈κ怯形笟獾谋憩F(xiàn)，多見于實(shí)證、熱證； 無根苔是胃氣已虛的表現(xiàn)，多見于虛證、寒證。意義：觀察舌苔的有根無根，可辨邪正虛實(shí)、胃氣的有無。第六十三張，PPT共六十九頁，創(chuàng)作于2022年6月3）舌診要點(diǎn)首先要察舌的神氣和胃氣： 舌神主要表現(xiàn)為舌體的榮枯和靈動(dòng)。 舌色紅活榮潤，舌體靈活自如有神氣，說明陰陽氣血津液皆足，雖病而預(yù)后較好； 舌色晦暗枯澀，舌體僵硬，運(yùn)動(dòng)不靈活無神氣，說明陰陽氣血津液皆衰，預(yù)后較差。 胃氣的盛衰主要看舌苔的有根無根。 舌有神氣、有胃氣病輕，預(yù)后良好； 舌無神氣、無胃氣病重，預(yù)后不佳。第六十四張，PPT共六十九頁，創(chuàng)作于2022年6月舌質(zhì)與舌苔要綜合診察： 舌質(zhì)反映臟腑氣血津液的變化，察舌質(zhì)可了解臟腑的虛實(shí)，氣血津液的盛衰。 舌苔的變化主要與感邪、病證的性質(zhì)有關(guān)，