骨髓細(xì)胞形態(tài)PPT

1、關(guān)于骨髓細(xì)胞形態(tài)第一張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月血細(xì)胞的生成一般規(guī)律第二張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月造血細(xì)胞發(fā)育的一般規(guī)律一般胞體 大小胞漿 少多胞核 大小染色質(zhì) 疏松密集核仁 清楚 模糊 消失核漿比 大小特殊巨核細(xì)胞胞體小大第三張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月各系造血細(xì)胞的形態(tài)學(xué)特點(diǎn)粒系 紅系淋巴單核巨核細(xì)胞第四張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月急性白血病分類（FAB）AML（急性髓系白血?。㎝0（急性髓細(xì)胞白血病微分化型）M1（急性粒細(xì)胞白血病未分化型）M2（急性粒細(xì)胞白血病部分分化型）M3（急性早幼粒細(xì)胞白血病）M4（急性粒-單細(xì)胞白血?。㎝

2、5（急性單核細(xì)胞白血病）M6（急性紅白血?。㎝7（急性巨核細(xì)胞白血?。〢LL（急性淋巴細(xì)胞白血?。㎜1：以小細(xì)胞為主L2：以大細(xì)胞為主L3：大小一致第五張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月胞體：較小,正常骨髓內(nèi)約占 0.5 2 % 。 胞核：較大，圓或橢圓居中占2/3以上，染色質(zhì)呈細(xì)顆粒狀，如一層薄沙，無濃集，核膜不情楚核仁：2-5個較小，清楚，呈淡藍(lán)或無色。胞漿；量少，呈明亮天藍(lán)色，無顆粒。POX陰性，后期有時也可見陽性顆粒原始粒細(xì)胞第六張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月Blasts replace the bone marrow aspirate making up over

3、 90% of the cellular elementsmyeloblast 第七張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月On this high-power view, blasts are seen with some maturing myeloid elements as demonstrated by the appearance of granules第八張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月Circulating blast with Auer rod in the blood of a patient with AMLAuer rod僅見于AMLAuer rob第九張，

4、PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月胞體：較原始粒細(xì)胞大。 占0.5%4%胞核：大，圓或稍卵圓形，位于中央或稍偏位，染色質(zhì)顆粒較原始粒細(xì)胞稍粗糙，呈均勻大沙粒體，核膜不清楚。核仁：核仁1-3個，但有時核仁少而小。胞漿：量較多，分布可不等量。淡蘭色，無核周界，有嗜天青顆粒.POX染色陽性。早幼粒細(xì)胞第十張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月Bone marrow aspirate from a patient with APL shows heavily granulated promyelocytesabAuer小體呈“柴捆樣”，是M3特征嗜天青顆粒第十一張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于20

5、22年6月 大量異常顆粒，這些顆粒含有豐富的促凝物質(zhì)及纖溶酶原的激活物質(zhì)，隨著白血病細(xì)胞大量增殖或化療破壞后，促凝及纖溶活性物質(zhì)大量釋放人血，引起播散性血管內(nèi)凝血及纖維蛋白溶解，進(jìn)而引起全身明顯的出血傾向。臨床常見牙齦滲血、鼻衄、大片瘀斑，患者常因顱內(nèi)出血而死亡。第十二張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月中性中幼粒細(xì)胞：占2-12% 。胞體直徑1018m，圓形。胞核橢圓形或一側(cè)開始扁平，占細(xì)胞的2/31/2，染色質(zhì)聚集成索塊狀，核仁消失。胞質(zhì)量多，內(nèi)含中等量、大小較一致的特異的中性顆粒。中性中幼粒細(xì)胞aba.中性中幼粒細(xì)胞b.分葉粒細(xì)胞第十三張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月第十

6、四張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月 嗜酸粒細(xì)胞（acidophilicgranulocyte） 胞質(zhì)呈淺紅色，由于其中充滿顆粒，常不易見到細(xì)胞質(zhì)。顆粒呈鮮紅色，直徑0.51.5微米。核為桿形或分葉形 。 嗜堿粒細(xì)胞（basophilicgranulocyte） 胞質(zhì)呈極淺棕紅色，核為腎形或分葉形（14葉），被顆粒所遮蓋，核的輪廓常不清，顆粒為嗜堿性且具異染色，呈紫色。第十五張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月胞體：圓形或橢圓形，占 0 1.5%。胞質(zhì)量少，呈深藍(lán)色不透色，呈油墨化感，邊緣不規(guī)則突起；胞核圓形，居中；染色質(zhì)呈粗顆粒狀，深紫紅色，核仁12個，大小不等，常不清楚原始紅

7、細(xì)胞胞漿油墨化感第十六張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月Increased erythroid blasts are notedAML-M6第十七張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月胞體呈圓形或橢圓形；占 0 2%。胞質(zhì)量多，深藍(lán)色不透明色，有時邊緣不規(guī)則突起；胞核圓形，多居中。占胞體2/3，染色質(zhì)呈濃集粗顆粒狀或小塊狀，深紫色，核仁模糊。早幼紅細(xì)胞第十八張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月 Basophilic cytoplasm with large, indistinct nucleoli characterize the most immature recogniz

8、able cell in the erythroid series早幼紅細(xì)胞Proerythroblast第十九張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月胞體小，約占 10%。直徑7-10微米，胞質(zhì)量多，呈灰紅色或淺灰色；胞核圓形，多居中，占胞體2/3，核染色質(zhì)致密呈塊狀，像打碎的墨塊呈紫黑色一團(tuán)。晚幼紅細(xì)胞墨塊感第二十張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月紅細(xì)胞形態(tài)發(fā)育變化1241. 原始紅細(xì)胞 2. 早幼紅細(xì)胞 3. 中幼紅細(xì)胞 4. 晚幼紅細(xì)胞3第二十一張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月Megaloblastic Anemia, AA(巨幼細(xì)胞貧血）原巨幼紅細(xì)胞和早巨幼紅細(xì)胞

9、比例增高。巨幼紅細(xì)胞：幼核老漿第二十二張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月胞體：直徑20-25微米，圓或橢圓形。正常骨髓少見。胞核較大，圓形或不規(guī)則形，核染色質(zhì)纖細(xì)，疏松。呈細(xì)網(wǎng)狀。核仁1-3個，大而清楚，胞質(zhì)豐富，呈灰藍(lán)色，不透明，“毛玻璃樣”，邊緣不規(guī)則。有時可見偽足突起，原始單核細(xì)胞核仁胞漿“毛玻璃樣”第二十三張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月Monoblasts are large cells with ample cytoplasmAML-M5原始單核細(xì)胞+幼稚單核細(xì)胞30%。細(xì)胞形態(tài)見原始單核細(xì)胞描述?？梢奱uer小體，較細(xì)長.a - NAE染色反應(yīng)陽性，被NaF抑制

10、。第二十四張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月胞體：直徑15-25微米，圓形或不規(guī)則形；胞核圓形或不規(guī)則，呈扭曲折疊狀，核染色質(zhì)較原始單核粗糙疏松，呈細(xì)網(wǎng)狀；核仁有或不清楚，胞漿量多，灰藍(lán)色，可見細(xì)胞紫紅色的嗜天青顆粒幼稚單核細(xì)胞第二十五張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月胞體：直徑12-20微米，圓形或不規(guī)則形，并有明顯的扭曲折疊；核染色質(zhì)較細(xì)致，細(xì)絲網(wǎng)狀或條索狀，胞質(zhì)量多，灰藍(lán)色或淡粉色；胞質(zhì)內(nèi)可見細(xì)小，分散均勻的灰塵樣紫紅色嗜天青顆粒。單核細(xì)胞第二十六張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月胞體較大，邊緣不規(guī)則，呈泡狀突起，胞質(zhì)量少，染深藍(lán)色，周邊濃染，可見胞質(zhì)指狀突起，可

11、見核旁淡染區(qū)，無顆粒。核染色質(zhì)排雷緊密，分布不均勻，核仁2-4個，呈淡藍(lán)色，常不清晰。PAS染色強(qiáng)陽性泡狀突起原始巨核細(xì)胞胞體明顯增大，約占 0 5 。外形不規(guī)則，邊緣如撕扯狀，胞質(zhì)量多，染藍(lán)色或淺藍(lán)色，近核處呈淡藍(lán)色或淡粉紅色。胞核不規(guī)則，呈折疊，扭曲，腎形核染色質(zhì)開始凝集呈粗顆粒狀或小塊狀排列緊密，核仁模糊。幼稚巨核細(xì)胞第二十七張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月AML-M7骨髓像： 巨核細(xì)胞系異常增 生，原始巨核細(xì)胞30%。 細(xì)胞體積小，胞體圓，邊緣不整齊，呈云霧或毛刺，胞漿量少，深藍(lán)色，無顆粒。周圍有偽足突起。核仁多不清楚。PAS呈陽性顆粒偽足突起第二十八張，PPT共四十二頁，創(chuàng)

12、作于2022年6月產(chǎn)板巨核細(xì)胞44 60 顆粒型巨核細(xì)胞10 27% 裸核型巨核細(xì)胞8-30% 第二十九張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月ITP骨髓象（低倍鏡下觀察） 巨核細(xì)胞顯著增生伴成熟障礙。1.幼稚巨核細(xì)胞；2.顆粒型巨核細(xì)胞，但未見血小板生成型巨核細(xì)胞30%，血小板少見。 第三十張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月胞體直徑1018m，圓或橢圓形。胞核大，位于中央或稍偏一側(cè)，圓或橢圓形、核染色質(zhì)細(xì)致，呈顆粒狀，但比原粒細(xì)胞稍粗，排列勻稱，核膜濃厚，界限清晰，核仁12個，胞漿量極少，呈淡藍(lán)色，透明，核周界明顯，無顆粒。 原始淋巴細(xì)胞核仁胞漿少，淡藍(lán)色第三十一張，PPT共四十二

13、頁，創(chuàng)作于2022年6月 胞體直徑1016m，約占 0.5%。胞核圓或橢圓形，核仁模糊不清或消失，核染色質(zhì)仍較細(xì)致。胞漿量較少，淡藍(lán)色，偶有少許天青胺藍(lán)顆粒。 幼稚淋巴細(xì)胞第三十二張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月淋巴細(xì)胞胞體圓形，直徑1215m，胞核橢圓形稍偏一側(cè)，核染色質(zhì)排列緊密而均勻。胞質(zhì)較多，呈清澈的淡藍(lán)色，可有少量大小不等的天青胺藍(lán)顆粒。胞體圓形，直徑69m，胞核圓形或有小切跡，核染色質(zhì)聚集緊密成大塊狀。胞質(zhì)量很少，頗似裸核，如可見，呈淡藍(lán)色，一般無顆粒醫(yī).大淋巴細(xì)胞小淋巴細(xì)胞第三十三張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月原始幼稚淋巴細(xì)胞增多90%，大量大小較均一的幼淋細(xì)

14、胞，細(xì)胞小。 胞核多不規(guī)則，呈圓形或不規(guī)則性凹陷。 核染色質(zhì)細(xì)致，胞漿少，呈淺藍(lán)，可有空泡。核仁不明顯。 ALL-L1第三十四張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月大細(xì)胞為主，核染色質(zhì)細(xì)點(diǎn)狀，核型規(guī)則，核仁明顯，胞漿深藍(lán)色，胞漿空泡明顯，呈蜂窩狀A(yù)LL-L2第三十五張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月原始，幼稚，成熟淋巴細(xì)胞鑒別細(xì)胞結(jié)構(gòu) 原始淋巴細(xì)胞 幼稚淋巴細(xì)胞 成熟淋巴細(xì)胞核仁 明顯 模糊 沒有或有假核仁核染色質(zhì) 粗顆粒狀 較粗糙 粗糙顆粒 無 偶有 可有第三十六張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月原漿細(xì)胞Plasmablast細(xì)胞呈橢圓形，胞核圓形，占細(xì)胞大部分，常偏于一

15、側(cè)，核染色質(zhì)為紫紅色，呈細(xì)顆粒狀或網(wǎng)狀，含淡藍(lán)色核，不清楚；胞質(zhì)呈灰藍(lán)色，不透明，核周圍著色較淡，不含顆粒。幼漿細(xì)胞Proplasmacyte核染色質(zhì)較原漿細(xì)胞粗密，開始聚集深染，趨向車輪狀和龜背狀排列，核仁多消失，胞漿量多，呈灰藍(lán)色，核周圍淡染，可有空泡。漿細(xì)胞Plasmacyte核染色質(zhì)為深紫紅色，聚集成塊，呈車輪狀。胞漿量多，有泡沫感，有時可泡。哈雷彗星第三十七張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月骨髓瘤細(xì)胞特點(diǎn)：瘤細(xì)胞大小不一，呈圓形、橢圓形或不規(guī)則形，一般較大，形態(tài)呈明顯的多變性，多呈堆集分布 。胞核長圓形，偏位，核染色質(zhì)疏松，排列紊亂，可有12個大而清楚的核仁。胞質(zhì)較為豐富呈中等量，染嗜堿性深藍(lán)色，或呈火焰狀不透明，常含有少量天青胺藍(lán)顆粒和空泡 火焰狀不透明MM第三十八張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月1 紅細(xì)胞2 嗜酸分葉粒細(xì)胞3 嗜堿分葉粒細(xì)胞4 分葉粒細(xì)胞5 晚幼紅細(xì)胞6 單核細(xì)胞7 血小板第三十九張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月1幼稚巨核細(xì)胞