臨床路徑-結(jié)腸癌化療臨床路徑(2012年版)

1、 延長、費(fèi)用增加。.治療晚期或轉(zhuǎn)移性結(jié)腸癌可能使用靶向藥物等，包括口伐珠單抗和西妥昔單抗（推薦用于K-ras基因野生型患者）,導(dǎo)致費(fèi)用增加。.醫(yī)師認(rèn)可的變異原因分析。.其他患者方面的原因等。1000-20000元，針對(duì)不同治療方案。結(jié)腸癌化療臨床路徑表單DODO：第一診斷為結(jié)腸癌（ICD-10：C18口Z51.1,Z51.1口Z85.006）患者姓名：性別：年齡：門診號(hào)：住院號(hào)：住院日期：年月日出院日期：年月日標(biāo)準(zhǔn)住院日：口12天日期住院第1-2天住院第2-4天住院第3-6天（化療日）詢問病史及體格檢查上級(jí)醫(yī)師查房化療交待病情完成化療前準(zhǔn)備住院醫(yī)師完成病程記錄書寫病歷根據(jù)體檢、結(jié)腸鏡、CT檢查

2、、上級(jí)醫(yī)師查房開具化驗(yàn)單病理結(jié)果等，行病例討論，口向患者及家屬交代病情j定化療方案及化療后注意事項(xiàng)要完成必要的相關(guān)科室會(huì)診診住院醫(yī)師完成上級(jí)醫(yī)師查房療記錄等病歷書寫工簽署化療知情同意書、自費(fèi)用作品協(xié)議書、輸血同意書向患者及家屬交待化療注意事項(xiàng)上級(jí)醫(yī)師查房與評(píng)估初步確定化療方案長期醫(yī)囑：長期醫(yī)囑：內(nèi)科2級(jí)護(hù)理常規(guī)患者既往基礎(chǔ)用藥飲食：普食糖尿病飲防治尿酸腎?。▌e嘌呤口）食其它抗菌藥物（必要時(shí)）重臨時(shí)醫(yī)囑：補(bǔ)液治療口水化、堿化）點(diǎn)血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常止瀉藥（必要時(shí)）醫(yī)口及口潛血其他醫(yī)囑（化療期間一級(jí)護(hù)理）囑肝功能、腎功能、電解質(zhì)、臨時(shí)醫(yī)囑：凝血功能、血糖、消化道化療腫瘤標(biāo)志物重要臟器保護(hù)心電圖、

3、病理檢查止吐必要時(shí)胸、腹、盆CT其它特殊醫(yī)囑主要護(hù)理入院介紹化療前準(zhǔn)備觀察患者病情變化入院評(píng)估宣教定時(shí)巡視病房指導(dǎo)患者進(jìn)行相關(guān)輔助檢心理護(hù)理工作查病情無有，原因：無有，原因：無有，原因：變異1口1口1口記錄2口2口2口護(hù)士簽名醫(yī)師簽名時(shí)間住院第天住院第天（出院日）j要診療工作上級(jí)醫(yī)師查房上級(jí)醫(yī)師進(jìn)行評(píng)估，決定出院日期向患者及家屬交代病情完成出院記錄、病案首頁、出院證明等書寫向患者交代出院后的注意事項(xiàng)，重點(diǎn)交代復(fù)診時(shí)間及發(fā)生緊急情況時(shí)處理方法重點(diǎn)醫(yī)囑長期醫(yī)囑：3級(jí)護(hù)理普通飲食臨時(shí)醫(yī)囑：定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測CEA等腫瘤標(biāo)志物臟器功能評(píng)估0000：出院帶藥主要護(hù)理工作觀察患者病情變化定時(shí)巡視病房協(xié)助患者辦理出院手續(xù)出