眼科涂眼膏操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

1、涂眼膏操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)考生姓名一所在科室一主考考師一一考核日期一項(xiàng)目得分扣分細(xì)則實(shí)扣分備注操作前操作者儀表5著裝不規(guī)范-3未洗手-2評(píng)估6未評(píng)估患者病情、合作程度各各-1未評(píng)估藥物過敏史、眼部情況各-1未解釋、未問二便各-1核對(duì)醫(yī)囑2未核對(duì)-2用物準(zhǔn)備8少一件各-1放置亂-2操作過程安全舒適4未注意患者安全-2未協(xié)助患者取合適體位-2檢查9未檢查眼部情況-3有分泌物未擦去-2涂眼膏30未能充分暴露結(jié)膜-4污染眼膏蓋-2污染眼膏-4眼膏涂在眼瞼-4未交待注意事項(xiàng)-5無滴消炎眼藥水-2未擦凈眼瞼周圍眼膏-5整理13未整理床單位-2未協(xié)助患者取舒適體位-2污物亂放、遺留用物在病房-2未分類放置、未洗手-

2、3未記錄-1評(píng)價(jià)態(tài)度溝通7溝通技巧不佳-5態(tài)度不認(rèn)真-2整體性計(jì)劃性操作時(shí)間3分鐘6整體性欠佳-2無計(jì)劃性-2超時(shí)-2相關(guān)知識(shí)10相關(guān)知識(shí)不熟悉-2總分100涂眼膏操作流程操作者準(zhǔn)備：著裝規(guī)范、洗手評(píng)估：患者病情、合作程度，眼部情況、藥物過敏史解釋、問二便核對(duì)醫(yī)囑：檢查藥物名稱、濃度、用途、有效期用物準(zhǔn)備：眼藥膏、棉簽、治療單、黃色垃圾袋取坐位或仰臥位，頭向后仰，囑咐患者注視上方左手持棉簽輕輕拉開下瞼，充分暴露結(jié)膜囊右手持軟膏，由內(nèi)向外直接將藥膏擠入結(jié)膜囊內(nèi)涂眼膏囑咐閉合數(shù)分鐘，以助藥膏在結(jié)膜囊內(nèi)溶化分布棉簽擦凈眼眼瞼周圍的眼膏。備注注意軟管口不可觸及眼部，以免被污染無論何種給藥方法，用藥前都

3、要進(jìn)行嚴(yán)格查對(duì)J結(jié)膜囊沖洗操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)考生姓名一所在科室一一主考考師一一考核日期一項(xiàng)目得分扣分細(xì)則實(shí)扣分備注操作前操作者儀表5著裝不規(guī)范-3未洗手-2評(píng)估6未評(píng)估患者病情、合作程度各各-1未評(píng)估藥物過敏史、眼部情況-1未解釋、未問二便-1核對(duì)醫(yī)囑2未核對(duì)-2用物準(zhǔn)備8少一件各-1放置亂-2操作過程安全舒適4未注意患者安全-2未協(xié)助患者取合適體位-2檢查9未檢查眼部情況-3有分泌物未擦去-2結(jié)膜囊沖洗35放置受水器不正確-3洗眼范圍不正確-2未翻上眼皮-4污染輸液管-4結(jié)膜囊沖洗不干凈-4未交待注意事項(xiàng)-3未擦凈眼瞼周圍眼水-3未撤治療巾-2整理13未整理床單位-2未協(xié)助患者取舒適體位-2污物亂

4、放、遺留用物在病房-2未分類放置、未洗手-2未記錄-3評(píng)價(jià)態(tài)度溝通7溝通技巧不佳-5態(tài)度不認(rèn)真-2整體性計(jì)劃性操作時(shí)間8分鐘6整體性欠佳-2無計(jì)劃性-2超時(shí)-2相關(guān)知識(shí)5相關(guān)知識(shí)不熟悉-5總分100洗眼操作流程操作者準(zhǔn)備：著裝規(guī)范、洗手評(píng)估：患者病情、眼部情況、有無分泌物、藥物過敏史、解釋核對(duì)醫(yī)囑：用物準(zhǔn)備：生理鹽水、洗眼壺（輸液管）、注射器、受水器、消毒棉簽小膠單、治療巾、根據(jù)醫(yī)囑備藥、手套坐位或仰臥位，頭略后仰并向患側(cè)傾斜一t頜下墊小膠單、治療巾墊治療巾L一受水器緊貼面頰戴手套、左手持沖洗液先沖洗眼瞼及周圍皮膚右手持消毒棉簽輕輕清洗然后分開上下眼瞼，囑病人先閉眼向左右轉(zhuǎn)動(dòng)眼球沖洗左右球結(jié)膜

5、、囑病人眼球向下看翻轉(zhuǎn)上眼瞼沖洗上穹隆部、囑病人眼球向上看，向下拉眼瞼沖洗下穹隆部取下受水器、治療巾棉簽擦干眼瞼及周圍皮膚，必要時(shí)蓋上眼墊整理床單位洗手、記錄2.3.4.沖洗前如有眼泌物，先用棉簽清除后再?zèng)_洗。沖洗壓力不宜過大，3-4cm為宜，沖洗液不可直接射向角膜，沖洗液溫度32度為宜。對(duì)角膜潰瘍、眼球穿通傷，沖洗時(shí)切莫壓迫眼球，避免翻眼瞼，以防眼內(nèi)容物被壓出?；瘜W(xué)燒傷，沖洗力應(yīng)稍大，距離稍高，必要時(shí)先表面麻醉。5.石灰燒傷，應(yīng)先取凈后再行沖洗。傳染性眼病，勿使沖洗液流入健眼，使用物品嚴(yán)格消毒。范圍：上眉弓上3cm、內(nèi)側(cè)鼻中線、下鼻唇溝、外側(cè)太陽穴丿測(cè)視力操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)考生姓名所在科室主考考師

6、考核日期項(xiàng)目得分扣分細(xì)則實(shí)扣分備注操作前操作者儀表5著裝不規(guī)范-3未洗手-2評(píng)估6未評(píng)估患者病情、合作程度各-1未評(píng)估藥物過敏史、眼部情況-2未解釋、未問二便各-1用物準(zhǔn)備8少一件各-1放置亂-2操作過程安全舒適4未注意患者安全-2未協(xié)助患者取合適體位-2檢查13未檢查眼部情況-3有分泌物未擦去-2未檢查視力表-8測(cè)視力32距離不準(zhǔn)確-8使用遮擋板不正確-4測(cè)視力方法不正確-15未交待注意事項(xiàng)-5整理9未協(xié)助患者取舒適體位-2未分類放置、未洗手-1未記錄-3評(píng)價(jià)態(tài)度溝通7溝通技巧不佳-5態(tài)度不認(rèn)真-2整體性計(jì)劃性操作時(shí)間3分鐘6整體性欠佳-2無計(jì)劃性-2超時(shí)-2相關(guān)知識(shí)10相關(guān)知識(shí)不熟悉-2總

7、分100測(cè)視力操作流程操作者準(zhǔn)備：著裝規(guī)范、洗手體位評(píng)估：患者病情、合作程度，眼部情況、解釋、問二便用物準(zhǔn)備：視力表（檢查視力表的性能）、遮擋板、視標(biāo)桿取坐位或站位（檢查距離為5米，被檢查者眼部與視力表1.0行呈水平線測(cè)視力測(cè)右眼：用遮擋板遮蓋患者左眼，檢查者用視標(biāo)桿自上而下指著視力表的視標(biāo)，囑咐患者說出或用手勢(shì)表示視標(biāo)開口方向，4秒內(nèi)說出或指出一個(gè)E的開口方向可換下一行，如不能說出或指出則測(cè)完整行再換行，逐行檢查找出患者的辨認(rèn)行，能全部看清最小視標(biāo)的一行其旁的數(shù)字即表示該眼的視力。測(cè)左眼（方法同測(cè)右眼）洗手整理記錄測(cè)視力順序先右后左，正常遠(yuǎn)視力標(biāo)準(zhǔn)為1.00備注（1）視力不能辨認(rèn)0.1者，讓

8、被檢查者逐步走近視力表，直接認(rèn)出0.1視標(biāo)為止，根據(jù)走近后的距離，按公式V二d/DX0.1計(jì)算視力。V為視力，D為正常眼看清該行的距離，d為被檢查看清該行的距離，例如3m處才能看清0.1,則視力為3/5X0.仁0.06指數(shù)。走近1m不能辨認(rèn)0.1者，則改用數(shù)手指。被檢者背光而立，指間距離略同指粗。如能在50cm處能說出指數(shù)，則視力指數(shù)/50cm。（3）手動(dòng)。手指近到眼前5cm分不清者，則改用手在被檢查眼前左右擺動(dòng)，記錄能看到的距離，如手動(dòng)/20cm。(4)光感。不能看到眼前手動(dòng)者，在暗室內(nèi)用燭光或手電筒照射眼睛?？吹焦饬翞楣飧?，不能看到為無光感。并要作光定位，眼向前方注視不動(dòng)，燈光在1m遠(yuǎn)處，

9、檢查幾個(gè)方向。測(cè)氣動(dòng)眼壓操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)考生姓名所在科室主考考師考核日期項(xiàng)目得分扣分細(xì)則實(shí)扣分備注操作前操作者儀表5著裝不規(guī)范-3未洗手-2評(píng)估10未檢查氣動(dòng)眼壓器性能-5未評(píng)估患者病情、合作程度各-1未評(píng)估眼部情況-1未解釋、未問二便-1核對(duì)醫(yī)囑2未核對(duì)-2用物準(zhǔn)備5少一件各-1放置亂-2操作過程安全舒適4未注意患者安全-2未協(xié)助患者取合適體位-2檢查11未檢查眼部情況-3有分泌物未擦去-3未檢調(diào)整氣動(dòng)眼壓計(jì)-5測(cè)氣動(dòng)眼壓27未連續(xù)測(cè)三次少一次各-2未取平均值-3未能正確測(cè)出數(shù)值-8未交待注意事項(xiàng)_6整理12未協(xié)助患者回病房_2未協(xié)助患者取舒適體位_2未整理床單位_2未消毒氣動(dòng)眼壓器_2未洗手_

10、1未記錄2評(píng)價(jià)態(tài)度溝通7溝通技巧不佳_5態(tài)度不認(rèn)真2整體性計(jì)劃性操作時(shí)間3分鐘4整體性欠佳_2無計(jì)劃性_2超時(shí)1相關(guān)知識(shí)10相關(guān)知識(shí)不熟悉10總分100青光眼急發(fā)作急救流程測(cè)氣動(dòng)眼壓操作流程/正常眼壓為1.333至2.793kpa(10至21mmHg)。調(diào)整氣動(dòng)眼壓計(jì)對(duì)準(zhǔn)光標(biāo)，氣動(dòng)眼壓會(huì)發(fā)出蜂鳴音眼壓會(huì)自動(dòng)顯示出在機(jī)器里，每只眼測(cè)三次，取平均值。打印數(shù)據(jù)其軟硬度。一般氣動(dòng)眼壓計(jì)調(diào)在60mmHg內(nèi)，當(dāng)氣動(dòng)眼壓計(jì)測(cè)不出則表示超過60mmHg。當(dāng)氣動(dòng)眼壓計(jì)測(cè)不出用指測(cè)法：囑病人兩眼盡量向下注視，檢查者用兩手食指尖置上瞼板的上緣的皮膚面，兩指交替輕壓眼球，利用檢查波動(dòng)的方式，借指尖感覺眼球的張力，確定

11、記錄方法:Tn表示眼壓正常，“T+1”表示眼壓輕度增高，“T+2”表示眼壓中等度增高，“T+3”表示眼壓極高，眼球堅(jiān)硬如石；反之，如眼球稍軟正常，記錄為T-1”，中等度軟，“T-3”為極軟。青光眼急性發(fā)作護(hù)理操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)考生姓名所在科室主考考師考核日期項(xiàng)目得分扣分細(xì)則實(shí)扣分備注操作前操作者儀表5著裝不規(guī)范-3未洗手-2評(píng)估5評(píng)估少一項(xiàng)各-1用物準(zhǔn)備5用物少一件各-1放置亂-1操作過程檢查協(xié)作8未協(xié)助測(cè)眼壓-4未協(xié)助測(cè)視野-4遵醫(yī)囑用藥42未按無菌原則輸液-5未檢查甘露醇性狀-2未核對(duì)藥品-2未進(jìn)行雙項(xiàng)核對(duì)患者-2未評(píng)估穿刺位置-2未解釋-2未一次排氣成功-2進(jìn)針前未再次核對(duì)-2皮膚消毒不合格-

12、2未一針見血-10固定不規(guī)范-2未調(diào)滴數(shù)-2未簽字-2未交待注意事項(xiàng)（5項(xiàng)）各-1整理8垃圾未分類-4未將物品歸類-4觀察20輸液觀察-5眼壓監(jiān)測(cè)-5病情觀察（5項(xiàng)）各-2評(píng)價(jià)態(tài)度溝通2溝通技巧不佳-1態(tài)度不認(rèn)真-1整體性計(jì)劃性2整體性欠佳-1無計(jì)劃性-1相關(guān)知識(shí)3相關(guān)知識(shí)不熟悉-3總分100視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞護(hù)理操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)考生姓名所在科室主考考師考核日期項(xiàng)目得分扣分細(xì)則實(shí)扣分備注操作前操作者儀表4著裝不規(guī)范-2未洗手-2評(píng)估5未評(píng)估患者癥狀各-1用物準(zhǔn)備11用物少一件各-1操作過程高流量輸氧10未評(píng)估環(huán)境、鼻腔各-1未清洗鼻腔-1未試水-1未手消-1未解釋-1未固定-1未記錄-1未交待注意事項(xiàng)-1未掛輸氧卡-1眼球按摩5未解釋-1未洗手-1按壓時(shí)間不夠-1按壓間隔時(shí)間不夠-1按壓次數(shù)不夠-1測(cè)視力2距離不夠-1記錄不規(guī)范-1協(xié)助醫(yī)生檢查21視野機(jī)未準(zhǔn)備好-5眼底血管造影儀準(zhǔn)備不到