新版成人心肺復(fù)蘇術(shù)流程

1、2005新版成人心肺復(fù)甦術(shù)流程 (民眾版)重要步驟程序動(dòng)作說明流程圖* 環(huán)境安全、自我保護(hù)一 啟動(dòng)系統(tǒng)1.評(píng)估意識(shí)（叫）先生！先生您怎麼了？ 雙手輕拍患者兩肩意識(shí)分四級(jí)：意識(shí)清楚（Alert）對(duì)叫有反應(yīng)（Verbal）對(duì)痛有反應(yīng)（Pain）意識(shí)昏迷（Unresponsive）【叫】叫病人【叫】叫1192.求 援（叫）打119（啟動(dòng)救護(hù)系統(tǒng)）先急救(CPR)再求救者： 創(chuàng)傷、溺水、藥物中毒、小於八歲的小孩二 重建呼吸3.打開呼吸道（Airway）壓額抬頦一手掌根壓前額一手食中指上抬下巴【注意不可壓到喉部】【A】打開呼吸道【B】評(píng)估呼吸4.評(píng)估呼吸 （Breathing）耳朵靠近病患口鼻看【胸部起

2、伏】聽【吐氣聲】感覺【氣吹到臉上】維持呼吸道打開姿勢(shì)檢查時(shí)間10秒內(nèi)【吹2 口氣】拇.食兩指捏住鼻子，口對(duì)口或口對(duì)面罩【一口氣吹1秒】吹氣量以明顯看到胸部起伏為原則無法有效吹氣時(shí)，應(yīng)重新打開呼吸道三 重建循環(huán)(Circulation) 手掌根重疊胸骨下半段兩手關(guān)節(jié)打直兩膝靠近患者跪地打開，下壓力量平等，不可使用瞬間壓力放鬆時(shí)，手掌不離開胸骨皮膚表面按壓胸骨位置是(兩乳間中段、胸骨下半段)下壓速率100次/分下壓深度45公分約胸壁厚度1/3壓胸時(shí)，請(qǐng)眼睛注視患者臉部表情變化口訣：用力壓快快壓 胸回彈莫中斷【C】胸部按壓單人或雙人皆30：2 ，若兩人施救時(shí)，可2分鐘交替更換一次 (5個(gè)循環(huán)/2分鐘

3、)病患若未恢復(fù)或無明顯移動(dòng)或呼吸： 請(qǐng)重複CPR(30：2)，直到病患有明顯移動(dòng)或呼吸，或119人員到達(dá)為止。 病患如有明顯移動(dòng)或呼吸後，119亦尚未到達(dá)時(shí)：資料來源：臺(tái)南市急救教育推廣中心編者按：大地涵藏萬物，孕育生命，被譽(yù)為人類的母親。但是，近年來，伴隨我國工業(yè)化的快速發(fā)展，大地不斷遭到各種污染的傷害。僅僅因土壤污染防治不足、環(huán)境監(jiān)管乏力，導(dǎo)致的食品藥品安全事件就頻頻發(fā)生，2008年以來，全國已發(fā)生百余起重大污染事故。目前我國大地污染現(xiàn)狀嚴(yán)峻，成因十分復(fù)雜，形成令人扼腕的“大地之殤”。經(jīng)濟(jì)參考報(bào)以此為主題，探尋大地污染背后所觸及的我國農(nóng)業(yè)、工業(yè)、城市化進(jìn)程中關(guān)于生存與發(fā)展的一系列深層矛盾與

4、兩難抉擇，并以“大地之殤”系列報(bào)道的形式在“深度”版推出，敬請(qǐng)關(guān)注。大地之殤一黑土地之悲占全國糧食總產(chǎn)五分之一的東北黑土區(qū)是我國最重要的商品糧基地，但一個(gè)并不為多數(shù)人了解的嚴(yán)峻事實(shí)是，支撐糧食產(chǎn)量的黑土層卻在過去半個(gè)多世紀(jì)里減少了50%，并在繼續(xù)變薄，幾百年才形成一厘米的黑土層正以每年近一厘米的速度消失。照此速度，部分黑土層或?qū)⒃趲资旰笙ТM，東北這一中國最大糧倉的產(chǎn)能也將遭受無法挽回的損失。記者 孫彬 管建濤 連振祥 吉哲鵬 婁辰 李松南京 哈爾濱 蘭州 昆明 濟(jì)南 重慶報(bào)道毒土：GDP至上的惡果當(dāng)前，我國土壤污染出現(xiàn)了有毒化工和重金屬污染由工業(yè)向農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移、由城區(qū)向農(nóng)村轉(zhuǎn)移、由地表向地下

5、轉(zhuǎn)移、由上游向下游轉(zhuǎn)移、由水土污染向食品鏈轉(zhuǎn)移的趨勢(shì)，逐步積累的污染正在演變成污染事故的頻繁爆發(fā)。日益加劇的污染趨勢(shì)可能還要持續(xù)30年“目前，我國土壤污染呈日趨加劇的態(tài)勢(shì)，防治形勢(shì)十分嚴(yán)峻。”多年來，中國土壤學(xué)會(huì)副理事長、中國農(nóng)業(yè)科學(xué)院研究員張維理教授一直關(guān)注我國土壤污染問題“我國土壤污染呈現(xiàn)一種十分復(fù)雜的特點(diǎn)，呈現(xiàn)新老污染物并存、無機(jī)有機(jī)污染混合的局面。”“現(xiàn)在我國土壤污染比各國都要嚴(yán)重，日益加劇的污染趨勢(shì)可能還要持續(xù)30年。”中國土壤學(xué)專家，南京農(nóng)業(yè)大學(xué)教授潘根興告訴經(jīng)濟(jì)參考報(bào)記者，這些污染包括隨經(jīng)濟(jì)發(fā)展日益普遍的重金屬污染、以點(diǎn)狀為主的化工污染、塑料電子廢棄物污染及農(nóng)業(yè)污染等。國土資源部

6、統(tǒng)計(jì)表明，目前全國耕種土地面積的10%以上已受重金屬污染。環(huán)保部南京環(huán)科所研究員單艷紅說，華南部分城市約有一半的耕地遭受鎘、砷、汞等有毒重金屬和石油類有機(jī)物污染；長三角有的城市連片的農(nóng)田受多種重金屬污染，致使10%的土壤基本喪失生產(chǎn)力，成為“毒土”。農(nóng)藥化肥污染同樣嚴(yán)重。張維理說，我國農(nóng)藥使用量達(dá)130萬噸，是世界平均水平的2.5倍。黑龍江農(nóng)業(yè)監(jiān)測站杜桂德站長說：“目前，農(nóng)藥和化肥的實(shí)際利用率不到30%，其余70%以上都污染環(huán)境了。”云南農(nóng)業(yè)大學(xué)測算，每年大量使用的農(nóng)藥僅有0.1%左右可以作用于目標(biāo)病蟲，99.9%的農(nóng)藥則進(jìn)入生態(tài)系統(tǒng)，造成大量土壤重金屬、激素的有機(jī)污染?！安粌H污染加重，而且還

7、在轉(zhuǎn)移擴(kuò)散?！迸烁d說，當(dāng)前，我國土壤污染還出現(xiàn)了有毒化工和重金屬污染由工業(yè)向農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移、由城區(qū)向農(nóng)村轉(zhuǎn)移、由地表向地下轉(zhuǎn)移、由上游向下游轉(zhuǎn)移、由水土污染向食品鏈轉(zhuǎn)移的趨勢(shì)，逐步積累的污染正在演變成污染事故的頻繁爆發(fā)。2008年以來，全國已發(fā)生百余起重大污染事故，包括砷、鎘、鉛等重金屬污染事故達(dá)30多起。其中瀏陽鎘污染事件不僅污染了廠區(qū)周邊的農(nóng)田和林地，還造成2人死亡，500余人鎘超標(biāo)。頻繁爆發(fā)的污染事故損失慘重，不僅增加了環(huán)境保護(hù)治理成本，也使社會(huì)穩(wěn)定成本大增，而土壤污染修復(fù)所需的費(fèi)用更是天價(jià)。常州農(nóng)藥廠土壤修復(fù)需2億元，無錫胡埭電鍍廠重金屬鉻污染修復(fù)費(fèi)用890萬元，蘇州化工廠需數(shù)億至數(shù)十億元

8、。每年因土壤污染致糧食減產(chǎn)100億公斤污染的加劇導(dǎo)致土壤中的有益菌大量減少，土壤質(zhì)量下降，自凈能力減弱，影響農(nóng)作物的產(chǎn)量與品質(zhì)，危害人體健康，甚至出現(xiàn)環(huán)境報(bào)復(fù)風(fēng)險(xiǎn)。潘根興教授說“許多土壤污染地區(qū)已超過土壤的自凈能力，沒有外來的治理干預(yù)，千百年后土壤也無法自凈，有的地塊永遠(yuǎn)都無法自凈，甚至出現(xiàn)環(huán)境報(bào)復(fù)。”一是生態(tài)關(guān)系失衡，引起生態(tài)環(huán)境惡化。中國科學(xué)院地理科學(xué)與資源研究所在長江三角洲等地調(diào)查的主要農(nóng)產(chǎn)品，農(nóng)藥殘留超標(biāo)率高達(dá)16%以上，致使稻田生物多樣性不斷減少，系統(tǒng)穩(wěn)定性不斷降低。“吃土吐土，凈化土壤，作為土壤的義工，蚯蚓的存在是土壤重要的環(huán)境指標(biāo)，對(duì)土壤具有重大意義?！绷钆烁d教授憂心的是，現(xiàn)在

9、，土壤中的蚯蚓、土鱉及各種有益菌等大量消失，農(nóng)作物害蟲的天敵青蛙的數(shù)量大減，自然生態(tài)面臨危機(jī)。云南農(nóng)業(yè)大學(xué)副教授周江鴻等人在湖北、安徽等地的農(nóng)田里發(fā)現(xiàn)，殺蟲劑的使用對(duì)稻田節(jié)肢動(dòng)物物種有損害作用，使得稻田天敵和害蟲的平衡關(guān)系被打破。二是土壤質(zhì)量下降，使農(nóng)作物減產(chǎn)降質(zhì)。重金屬污染的增加，農(nóng)藥、化肥的大量使用，造成土壤有機(jī)質(zhì)含量下降，土壤板結(jié)，導(dǎo)致農(nóng)產(chǎn)品產(chǎn)量與品質(zhì)下降。農(nóng)業(yè)部全國農(nóng)技推廣中心高級(jí)農(nóng)藝師陳志群認(rèn)為，由于農(nóng)藥、化肥和工業(yè)導(dǎo)致的土壤污染，我國糧食每年因此減產(chǎn)100億公斤。環(huán)保部門估算，全國每年因重金屬污染的糧食高達(dá)1200萬噸，造成的直接經(jīng)濟(jì)損失超過200億元。三是重金屬病開始出現(xiàn)，人們身

10、體健康和農(nóng)業(yè)可持續(xù)發(fā)展構(gòu)成嚴(yán)重威脅。汞、鎘、鉛、鉻、砷五種重金屬被稱為重金屬的“五毒”，對(duì)人有致命的危害。蘇州環(huán)境科學(xué)研究所所長楊積德說“這些污染嚴(yán)重影響兒童發(fā)育，使人致病、致癌，危及人體生命健康。”上世紀(jì)70年代，日本曾出現(xiàn)“痛痛病”，是鎘對(duì)人類生活環(huán)境的污染而引起的，影響面很廣，受害者眾多，所以被公認(rèn)為是“公害病”。潘根興教授在全國各地市場上進(jìn)行的調(diào)查也顯示，約有10%的大米存在重金屬鎘超標(biāo)。他說：“這些鎘米對(duì)自產(chǎn)自食的農(nóng)民來說無疑是致命的風(fēng)險(xiǎn)。”令人擔(dān)憂的是，一些“痛痛病”初期癥狀已開始在我國南方部分地區(qū)出現(xiàn)“土壤污染導(dǎo)致的疾病將嚴(yán)重威脅人類健康和農(nóng)業(yè)可持續(xù)發(fā)展，最終危害中華民族的子孫未

11、來?！薄皩幵付舅酪惨狦DP”？產(chǎn)業(yè)模式亟待反思土壤污染如隱形“殺手”，難以察覺卻可能直接危害人體健康，特別是重金屬在蔬菜、糧食中的累積，將處于食物鏈頂端的人類置于危險(xiǎn)境地，甚至產(chǎn)生環(huán)境報(bào)復(fù)?！巴寥牢廴镜募觿≡蛴刑鞛?zāi)，但更多是人禍，不科學(xué)的發(fā)展是環(huán)境惡化的主要原因?！蹦暇┺r(nóng)業(yè)大學(xué)教授潘根興認(rèn)為，土壤污染主要一來自礦山采冶、工業(yè)“三廢”、污灌、固廢堆放等，基本上都屬于人為因素，表明近年來的產(chǎn)業(yè)發(fā)展模式亟待反思。當(dāng)前，令人憂心的是各地以追求G D P為核心的政績觀，不科學(xué)的產(chǎn)業(yè)發(fā)展模式和大量違法排污、超量排污。記者在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，一些地方發(fā)展心切，抱著“寧愿毒死也要G D P”的心態(tài)，有意無意地忽視

12、環(huán)境保護(hù)，導(dǎo)致“引進(jìn)企業(yè)就是引進(jìn)污染，發(fā)展經(jīng)濟(jì)就是破壞環(huán)境”的惡果。面對(duì)企業(yè)違法排污，一些地方政府成為企業(yè)的保護(hù)傘，通過變通政策打擦邊球，甚至開綠燈，最終大事化小，小事化了。保護(hù)環(huán)境不被污染，是各級(jí)政府的法定職責(zé)。污染事件暴露了各地環(huán)保意識(shí)薄弱，政府監(jiān)督缺失，是整個(gè)社會(huì)的恥辱。“不斷發(fā)生的污染事件告訴人們，缺乏對(duì)自然環(huán)境的敬畏與呵護(hù)，對(duì)公共利益和公眾生命漠不關(guān)心，暴露出企業(yè)環(huán)境意識(shí)薄弱和地方政府責(zé)任缺失?！苯K省小康發(fā)展研究中心主任、江蘇省委黨校教授馮治指出，必須反思高歌猛進(jìn)的產(chǎn)業(yè)發(fā)展模式，真正落實(shí)轉(zhuǎn)變發(fā)展方式的政策，實(shí)現(xiàn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展。黑土層流失 危及中國最大糧倉黑土層變薄，是指黑土地的

13、有效耕層變薄，直接導(dǎo)致支撐糧食產(chǎn)能的有機(jī)質(zhì)含量降低，土壤肥力下降。然而，農(nóng)業(yè)科技進(jìn)步和高產(chǎn)作物增加作用下的糧食增產(chǎn)，在一定程度上“掩蓋”了黑土層日漸變薄、耕地質(zhì)量下降的嚴(yán)峻現(xiàn)實(shí)，導(dǎo)致農(nóng)民和相關(guān)部門放松對(duì)耕地質(zhì)量的保護(hù)。有關(guān)專家建議，應(yīng)盡早完善耕地質(zhì)量建設(shè)法規(guī)，擴(kuò)大保護(hù)性耕作技術(shù)應(yīng)用，用最小代價(jià)守住我國最大“糧倉”的產(chǎn)糧之本。“一兩黑土換二兩油”的日子再不會(huì)有了“以前挖兩鍬深還是黑土，現(xiàn)在一鍬后就基本看不到了。”黑龍江省依蘭縣三道崗鎮(zhèn)三道崗村農(nóng)民程先粟從自己地里抓起一把黑土，“你瞅瞅，黑土都不太黑了，一兩黑土換二兩油的日子再也不會(huì)有了?！弊鳛槭澜缛蠛谕羺^(qū)之一，東北黑土區(qū)總面積約3523.3萬公

14、頃，分布在黑龍江、吉林、遼寧省和內(nèi)蒙古自治區(qū)境內(nèi)，糧食年產(chǎn)量約占全國五分之一，是我國重要的玉米、粳稻等商品糧供應(yīng)地，糧食商品量、調(diào)出量均居全國首位。由中國科學(xué)院、東北農(nóng)業(yè)大學(xué)、吉林省農(nóng)業(yè)科學(xué)院等院所專家聯(lián)合調(diào)研形成的“東北黑土資源利用現(xiàn)狀及發(fā)展戰(zhàn)略研究”指出，東北黑土地初墾時(shí)黑土厚度一般在60至80厘米，開墾20年的黑土層則減至60至70厘米，開墾70至80年的黑土層只剩下20至30厘米?！敖▏跗?，黑龍江省黑土層大都一米多厚，現(xiàn)在找半米深的都難了，水土流失嚴(yán)重地區(qū)只剩下表皮薄薄一層，顏色也由黑變黃?！焙邶埥⊥练使芾碚菊鹃L胡瑞軒有些感慨，形成1厘米的熟化黑土層大約需要50年，半米就得上千年，

15、而現(xiàn)在東北黑土區(qū)平均每年流失0.3至1厘米的黑土層。有專家擔(dān)心，“如果不及早治理，部分黑土層或?qū)⒃趲资旰笙ТM。”“黑土層變薄，就是指黑土地的有效耕層變薄，直接導(dǎo)致支撐糧食產(chǎn)能的有機(jī)質(zhì)含量降低，土壤肥力下降。”中國科學(xué)院東北地理與農(nóng)業(yè)生態(tài)研究所研究員韓曉增斷言，這勢(shì)必影響我國糧食安全。黑龍江省土肥管理站對(duì)肇東、訥河等縣市區(qū)的耕地檢測顯示，從1982年第二次土壤普查到2007年的25年間，耕地土壤有機(jī)質(zhì)已相對(duì)下降兩成，嚴(yán)重地區(qū)下降六成。地越來越?jīng)]勁兒，想增產(chǎn)就得大量用化肥。最近幾年，45歲的張艷峰感覺自家水稻田患上了“化肥依賴癥”。老張是吉林省前郭縣平鳳鄉(xiāng)黑崗子村農(nóng)民，“10年前一畝水稻就用

16、60多斤肥，如今已經(jīng)翻番到120斤了，不施肥就得減產(chǎn)一半”。老張還有些擔(dān)心，現(xiàn)在能靠化肥增產(chǎn)，這地要是越來越?jīng)]勁兒，以后可能化肥也無能為力了。據(jù)了解，吉林省位于東北黑土區(qū)中部“十一五”期間完成小流域綜合治理840條，治理水土流失面積5600多平方公里，但黑土地水土流失還沒有得到有效控制，全省仍有3.15萬平方公里的水土流失面積亟須治理。“幾年后就不是自己的地了，誰還愿意投入保護(hù)？”經(jīng)濟(jì)參考報(bào)記者在遼寧、吉林、黑龍江三省糧食主產(chǎn)區(qū)了解到，當(dāng)?shù)匾恍┩恋匾堰B續(xù)十幾年種玉米、水稻等同一種作物，吸收養(yǎng)分單一，加上盲目施肥普遍，土壤養(yǎng)分失衡加劇。由于土地分散，不少農(nóng)民常年使用小型農(nóng)機(jī)具耕作，耕層越來越淺板

17、結(jié)嚴(yán)重“晴天硬邦邦，雨天不滲湯”就是真實(shí)寫照。由于高產(chǎn)作物面積增加、農(nóng)田水利設(shè)施不斷完善，特別是化肥使用量大增等因素支撐，在黑土層日漸變薄的同時(shí)，東北黑土區(qū)糧食產(chǎn)量仍然穩(wěn)中有升。但專家指出，恰恰是糧食增產(chǎn)在一定程度上“掩蓋”了黑土層變薄、耕地質(zhì)量下降的嚴(yán)峻現(xiàn)實(shí)，這反倒容易導(dǎo)致農(nóng)民和有關(guān)部門放松對(duì)耕地質(zhì)量的保護(hù)。東北部分黑土區(qū)在發(fā)展糧食生產(chǎn)過程中已透支耕地產(chǎn)出能力，黑土層變薄的風(fēng)險(xiǎn)性被糧食增產(chǎn)淡化，嚴(yán)重性正在人為和自然因素的“合謀”影響下加劇。“最重要的是耕地質(zhì)量保護(hù)法規(guī)不完善，作為耕地使用主體的農(nóng)民缺乏保護(hù)耕地質(zhì)量的主動(dòng)性。”中國農(nóng)科院土壤肥料研究所副所長、中國土壤學(xué)會(huì)副理事長張維理一語道破黑

18、土質(zhì)量下降的玄機(jī)，我國自20世紀(jì)80年代開始農(nóng)村耕地轉(zhuǎn)化為一家一戶的經(jīng)營方式，耕地管理單元變小，使用權(quán)變更頻繁，農(nóng)民保護(hù)耕地積極性不足“種幾年后就不是自己的地了，誰還愿意投入保護(hù)？”“技術(shù)層面上也落后，沒有有效的監(jiān)測體系就無法及時(shí)發(fā)現(xiàn)耕地質(zhì)量變化的最新情況，不能制定準(zhǔn)確的修復(fù)方案?！睆埦S理認(rèn)為，耕地質(zhì)量測試指標(biāo)和方法陳舊，比如我國對(duì)地力的評(píng)價(jià)通常采用土壤有機(jī)質(zhì)含量，但實(shí)際測定的卻是有機(jī)物質(zhì)全量，而不是活性有機(jī)質(zhì)，這樣的測試結(jié)果根本無法準(zhǔn)確反映耕地地力和土壤演變。此外，地方在建設(shè)橋梁、道路時(shí)會(huì)占用優(yōu)質(zhì)的黑土農(nóng)田，補(bǔ)回來的卻多是相對(duì)貧瘠的土地，“這就不僅是黑土層流失問題，占一畝就少一畝?！奔幢阈略?/p>

19、土地具備改造成黑土地的條件，還需要大量人力、物力。黑龍江省國土資源廳土地開法整理處處長任百會(huì)說，耕地占補(bǔ)平衡中對(duì)新增土地的整理費(fèi)用每畝在10萬元左右。生源地說明：1、由應(yīng)屆本科生考入碩士研究生的，生源地區(qū)指考入本科前的生源省區(qū)；2、由應(yīng)屆本科生考入碩士研究生又由碩士研究生考入博士研究生的，生源地區(qū)指考入本科前的生源省區(qū)；3、由非應(yīng)屆本科生考入碩士研究生又由碩士研究生考入博士研究生的，生源地區(qū)指考入碩士前的生源省區(qū)；4、由非應(yīng)屆本科生考入碩士研究生或博士研究生的，生源地區(qū)指入學(xué)前的戶口及檔案所在省區(qū)。2、簽三方就業(yè)協(xié)議程序（1）收到有用人指標(biāo)（能解決畢業(yè)生戶口和檔案關(guān)系）的用人單位接收函或錄用通知或畢業(yè)生就業(yè)推薦表回執(zhí)，本人經(jīng)慎重考慮，同意到該單位工作，開始進(jìn)入簽約程序。（2）憑用人單位的接收證明到研究生部領(lǐng)取普通高等學(xué)校畢業(yè)生、畢業(yè)研究生就業(yè)協(xié)議書（簡稱“三方協(xié)議書”，簽署后培養(yǎng)單位、用人單位和畢業(yè)生三方各留存一份）。（注：“三方協(xié)議書”每人只有一份，請(qǐng)慎重考慮后簽約）。（3）畢業(yè)生個(gè)人簽字。需要畢業(yè)生準(zhǔn)確填寫個(gè)人相關(guān)資料，并簽字確認(rèn)。（4）用人單位簽字蓋章。用人單位填寫單位相關(guān)資料并簽字蓋章，如果本單位無人事權(quán)，還需該單位的上級(jí)