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文檔簡介

1、尿生成的影響因素實(shí)驗(yàn)?zāi)康膶W(xué)習(xí)家兔膀胱插管術(shù)。 觀察一些因素和利尿藥對尿量的影響，并分析其可能的作用機(jī)制。二.實(shí) 驗(yàn) 原 理尿的生成腎小球?yàn)V過:有效濾過壓腎小管、集合管的重吸收腎小管、集合管的分泌（一）有效濾過壓=有效濾過壓尿量 腎小球毛細(xì)血管壓-（血漿膠體壓 +腎小囊內(nèi)壓）（二）重吸收和分泌 重吸收分泌尿量反之尿量如滲透性利尿1.高效能利尿藥（袢利尿藥）2.中效能利尿藥 3.低效能利尿藥（保鉀利尿藥）4.碳酸酐酶抑制劑：5.滲透性利尿藥（脫水藥)（三）利尿藥分類實(shí)驗(yàn)材料動物：家兔試劑和藥品 ：戊巴比妥鈉，生理鹽水，葡萄糖，萬腎上腺素，萬去甲腎上腺素，萬乙酰膽堿，速尿，垂體后葉素等實(shí)驗(yàn)操作步驟頸

2、部手術(shù)與膀胱插管麻醉固定觀察項(xiàng)目123麻醉與固定 取兔、稱重，按照3ml/kg 由耳緣靜脈注射1%戊巴比妥鈉，麻醉后，將兔仰臥固定在兔臺上。手術(shù)操作氣管插管：止血鉗順肌纖維鈍性分離肌肉盡量將氣管與周圍組織分離干凈，插入氣管并結(jié)扎。耳緣靜脈輸液：1215滴/分頸動脈插管: 耳緣靜脈按1ml/Kg的劑量注射肝素，使家兔全身肝素化，用止血鉗分離頸動脈鞘，用玻璃分針分離左頸總動脈、右迷走神經(jīng)，行動脈插管并連接到壓力換能器上。 在恥骨聯(lián)合上緣，沿正中線作一5cm長切口，暴露膀胱，找出雙側(cè)輸尿管，在下方穿線，將膀胱上翻，結(jié)扎尿道，在膀胱少血管的頂部剪一小口，插入膀胱漏斗，結(jié)扎固定，漏斗另一端接記滴器。膀胱

3、插管 觀察項(xiàng)目1.記錄正常情況下的尿量和血壓水平2.靜脈注射38生理鹽水20ml，3.1：10000 NA 0.5ml 靜注4. 50%葡萄糖 2ml 靜注5.垂體后葉素（ADH） 半支靜注6.速尿半支靜注7.1：10000乙酰膽堿 0.3 ml靜注8.1/萬 腎上腺素0.5 ml，靜注 分別觀察血壓和尿量變化1.原始數(shù)據(jù)記錄表格2.前項(xiàng)實(shí)效果消失后再做下一項(xiàng)3. 若插管沒有尿流出,檢查插管是否在膀胱或有無結(jié)扎輸尿管注 意 事 項(xiàng)思考各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生的原因比較NA與AD對血壓、尿量的影響一、影響腎小球?yàn)V過的因素腎小球毛細(xì)血管血壓血漿膠體滲透壓腎血漿流量囊內(nèi)壓二、尿生成的調(diào)節(jié)：1.腎內(nèi)自身調(diào)節(jié)： A小管液中溶質(zhì)的濃度

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