醫(yī)療廢物規(guī)范化管理要點學(xué)習(xí)

1、醫(yī)療廢物規(guī)范化管理關(guān)鍵點學(xué)習(xí)成城市新都區(qū)石板灘衛(wèi)生院外科林蘭第1頁目錄醫(yī)療廢物概念醫(yī)院廢物分類 醫(yī)療廢物搜集處置流程第2頁醫(yī)療廢物概念醫(yī)療廢物 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其它相關(guān)活動中產(chǎn)生含有直接或者間接感染性、毒性以及其它危害性廢物。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收治傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生生活垃圾，按照醫(yī)療廢物進行管理和處置。醫(yī)院廢物 泛指醫(yī)院全部需要丟棄、不能再利用廢棄物，它包含生物性和非生物性，也包含全部生活垃圾。第3頁醫(yī)院廢物分類醫(yī)療廢物 感染性廢物 損傷性廢物 病理性廢物 藥品性廢物 化學(xué)性廢物 非醫(yī)療廢物生活垃圾可回收物品第4頁感染性廢物黃色帶蓋垃圾桶套專用黃色垃圾袋專用標(biāo)簽扎口桶

2、上貼醫(yī)用垃圾標(biāo)識第5頁感染性廢物 1.微生物試驗室產(chǎn)生病原體培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保留液等在產(chǎn)生地點進行壓力蒸汽滅菌后，再放入。 2.需要用雙層黃色廢物袋：A、特殊感染（朊毒體、氣性壞疽及不明原感染）患者醫(yī)療廢物；B、有溢出可能感染性廢物（如未加蓋血液標(biāo)本、輸血袋、引流袋等）。C、隔離傳染病人醫(yī)療廢物。D、包裝物或容器外表被感染性廢物污染時，應(yīng)該對被污染處進行消毒處理和增加一層包裝。 其它試驗室血液、血清、分泌物等標(biāo)本；傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生生活垃圾作為感染性廢物放入雙層黃色垃圾袋3.其它試驗室體液標(biāo)本（如胸腹水、腦脊液、尿液）直接排入污水處理系統(tǒng)什么情況下使用雙層黃色包裝物？標(biāo)準(zhǔn)

3、：高危、有溢出標(biāo)準(zhǔn)：醫(yī)院有污水處理系統(tǒng)隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生含有傳染性排泄物 第6頁損傷性廢物包含：各種金屬利器：醫(yī)用針頭、縫合針、解剖刀、手術(shù)刀、手術(shù)鋸、備皮刀、口腔科鑷子、探針、骨科內(nèi)固定物、廢棄手術(shù)器械、載玻片、蓋玻片、玻璃試管、玻璃安瓿。注：選擇適當(dāng)規(guī)格銳器盒，裝滿3/4封口轉(zhuǎn)運。第7頁病理性廢物（病理科、手術(shù)室）黃色帶蓋垃圾桶套專用黃色垃圾袋專用標(biāo)簽扎口桶上貼醫(yī)用垃圾標(biāo)識包含：1.手術(shù)及其它診療過程中產(chǎn)生廢棄人體組織、器官等。2.醫(yī)學(xué)試驗動物組織、尸體3.病理切片后廢棄人體組織、病理臘塊4.傳染病、疑似傳染病及突發(fā)原因不明傳染病產(chǎn)婦胎盤；正常產(chǎn)婦放棄胎盤注：胎兒遺體、嬰

4、兒遺體納入遺體管理,禁止將胎兒遺體、嬰兒遺體按醫(yī)療廢物實施處置。第8頁藥品性廢物醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理方法（三） 感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥品性廢物及化學(xué)性廢物不能混合搜集。少許藥品性廢物能夠混入感染性廢物，但應(yīng)該在標(biāo)簽上注明；（四） 廢棄麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)廢物管理，依照相關(guān)法律、行政法規(guī)和國家相關(guān)要求、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行；第9頁化學(xué)性廢物醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理方法（五） 化學(xué)性廢物中批量廢化學(xué)試劑、廢消毒劑應(yīng)該交由專門機構(gòu)處置；（六） 批量含有汞體溫計、血壓計等醫(yī)療器具報廢時，應(yīng)該交由專門機構(gòu)處置；使用后化學(xué)試劑，如聯(lián)苯胺類（DAB）、甲醛、二甲苯等。放入有警示標(biāo)志用黃色專

5、用帶蓋廢物桶分類存放，標(biāo)簽“某類化學(xué)性廢物”。使用后普通性化學(xué)試劑及消毒劑。直接排入污水處理系統(tǒng)。標(biāo)準(zhǔn)：交持有危險廢物處置經(jīng)營許可證企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)：合格污水處理系統(tǒng)第10頁生活垃圾非黃色帶蓋垃圾桶或紙簍套非黃色垃圾袋桶上貼可回收垃圾標(biāo)識生活、辦公垃圾患者使用尿不濕、紙尿褲、尿片、衛(wèi)生巾、衛(wèi)生紙等生活用具；B超耦合劑擦拭紙等按生活垃圾處理；化學(xué)冰袋、鞋套、袖套、皮膚清潔巾、擦手巾.標(biāo)準(zhǔn)：未標(biāo)明是醫(yī)用物品； 感染性疾病科除外！包含:第11頁可回收物品非黃色帶蓋垃圾桶套非黃色垃圾袋桶上貼可回收垃圾標(biāo)識標(biāo)準(zhǔn)：便于回收，與醫(yī)療廢物有所區(qū)分； 加藥注射器、輸液器當(dāng)前還不能回收！ 第12頁玻璃安瓿、沒有破碎玻璃試

6、管作為損傷性廢物放入銳器盒！有爭議提議： 未被污染一次性口罩、帽子、手套、隔離衣、石膏、一次性止血帶.屬于醫(yī)療用具傾向作為感染性廢物看不出屬性傾向于生活垃圾 使用后輸液瓶不屬于醫(yī)療廢物。使用后各種玻璃（一次性塑料）輸液瓶（袋），未被病人血液、體液、排泄物污染，不屬于醫(yī)療廢物，無須按照醫(yī)療廢物進行管理，但這類廢物回收利用時不能用于原用途，用于其它用途時應(yīng)符合不危害人體健康標(biāo)準(zhǔn)。-關(guān)于明確醫(yī)療廢物分類相關(guān)問題通知衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)號第13頁醫(yī)療廢物搜集1.按照醫(yī)療廢物分類目錄分類標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合所在地處置方法分類搜集。做到同種處置方法廢物放入同一個包裝容器內(nèi) ，以降低包裝容器使用，尤其是一次性包裝容器使用。2.各

7、種包裝容器均應(yīng)有醫(yī)療廢物警示標(biāo)識。 HJ421-醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器和警示標(biāo)志標(biāo)準(zhǔn)（）3.盛裝醫(yī)療廢物到達包裝物或容器 3/4 時，必須進行緊實嚴(yán)實封口。放入容器內(nèi)醫(yī)療廢物不得取出，并密閉運輸。每個包裝容器均就有漢字標(biāo)簽，說明該醫(yī)療廢物產(chǎn)生地、種類、產(chǎn)生時間等信息。范例第14頁包裝容器及警示標(biāo)志第15頁內(nèi)部交接1.地點：醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點2.詳細要求：運輸前應(yīng)稱重并登記第16頁運輸1.地點：醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部運輸路線。2.詳細要求：按照要求時間、路線運輸至?xí)簳r貯存地點。3.運輸工具要求：使用周轉(zhuǎn)箱（桶）運輸，周轉(zhuǎn)箱（桶）應(yīng)符合HJ421-相關(guān)要求；使用其它工具運輸初級包裝醫(yī)療廢物，應(yīng)符合封閉、防滲

8、漏、防遺撒、無銳利邊角、易于裝卸和清潔要求；每日運輸工作結(jié)束后應(yīng)及時對運輸工具清潔和消毒。 第17頁暫時貯存 1.地點：醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部醫(yī)療廢物暫時貯存點 2.詳細要求：封閉、防盜；防鼠、防蚊蠅、防蟑螂；防止?jié)B漏、預(yù)防雨水沖刷、預(yù)防水淹沒；易于清潔和消毒；防止陽光直射；設(shè)有顯著醫(yī)療廢物警示標(biāo)識和“禁止吸煙、飲食”警示標(biāo)識。 3.醫(yī)療廢物暫存室大小應(yīng)依據(jù)本機構(gòu)醫(yī)療廢物產(chǎn)生量設(shè)置最少應(yīng)能容納2天內(nèi)產(chǎn)生醫(yī)療廢物 4.門診部等不設(shè)床位醫(yī)療機構(gòu) 應(yīng)該設(shè)置相對固定 醫(yī)療廢物專用暫時貯存設(shè)備（柜、箱）。 5.診所、衛(wèi)生所（室）、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生站、村衛(wèi)生室（所）等規(guī)模較小醫(yī)療機構(gòu)，可使用密閉周轉(zhuǎn)箱暫時貯存醫(yī)療廢物。更衣室醫(yī)療廢物暫存室轉(zhuǎn)運車清洗消毒存放室第18頁交接 1.地點：醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部醫(yī)療廢物暫時貯存點 2.詳細要求：集中處置單位具由環(huán)境保護行政主管部門許可；填寫危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單；登記廢物起源、種類、重量、時間、最終去向、經(jīng)辦人署名等。持有危險廢物處置經(jīng)營許可證企業(yè)名單第19頁處置此步驟僅適合用于當(dāng)?shù)責(zé)o醫(yī)療廢物集中處置中心醫(yī)療機構(gòu) 1.地點：自建醫(yī)療廢物處置