基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓大綱

1、 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓大綱一、培養(yǎng)目標以中醫(yī)全科醫(yī)學理論為基礎(chǔ)，以基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求為導向，以提高中醫(yī)全科醫(yī)生的綜合服務(wù)能力為目標，通過培訓，培養(yǎng)學員熱愛、忠誠基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的精神，使學員在全科實踐中具有辨證思維分析能力，掌握中醫(yī)全科醫(yī)學的基本理論、基本知識、基本技能和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作特點，能夠熟練運用中醫(yī)藥理論與方法，開展預(yù)防、養(yǎng)生保健、康復、計劃生育技術(shù)服務(wù)、健康教育和常見病、多發(fā)病的診療、預(yù)防、轉(zhuǎn)診等服務(wù)，成為社區(qū)醫(yī)療保健提供者、健康知識傳播者、社區(qū)健康倡導者及健康XX管理者，達到中醫(yī)全科醫(yī)生崗位執(zhí)業(yè)的基本要求。二、培訓對象基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中正在從事或即將從事中醫(yī)

2、醫(yī)療工作、尚未達到中醫(yī)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓合格要求的中醫(yī)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師。三、培訓時間和方式培訓時間：1年。其中，理論培訓不少于1個月（160學時），臨床培訓不少于10個月，基層實踐培訓不少于1個月?？梢苑?個年度執(zhí)行，累計時間達到1年。培訓方式：結(jié)合本地區(qū)實際情況，采取按需分程、必修與選修相結(jié)合的方式，具體可采用集中、分段或遠程式理論培訓、科室輪轉(zhuǎn)、基層實踐等形式。四、培訓內(nèi)容及要求培訓內(nèi)容分為理論培訓、臨床培訓和基層實踐培訓三個部分，具體內(nèi)容和要求如下：第一部分 理論培訓理論培訓分為中醫(yī)全科醫(yī)學概論、醫(yī)學心理與精神衛(wèi)生、預(yù)防醫(yī)學概論、中醫(yī)養(yǎng)生保健學、中醫(yī)康復學、社區(qū)基本診查技能、社區(qū)中醫(yī)適宜技

3、術(shù)、社區(qū)臨床常見病證及處理八個模塊。具體培訓細則如下：（一）中醫(yī)全科醫(yī)學概論1基本理論掌握中醫(yī)全科醫(yī)學的概念，有中醫(yī)藥特色的全科醫(yī)療的基本原則和服務(wù)模式，中醫(yī)全科醫(yī)生臨床診療與思維方式。掌握中醫(yī)學對健康的認識，以及中醫(yī)治未病等理論。掌握家庭的定義、結(jié)構(gòu)與功能、家庭與健康及疾病的關(guān)系。掌握以社區(qū)為基礎(chǔ)的基層醫(yī)療模式和原則。熟悉病人管理與教育及醫(yī)源性疾病的預(yù)防。熟悉中醫(yī)藥、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理有關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)、醫(yī)療保險的相關(guān)政策及有關(guān)問題。掌握社區(qū)合理用藥的基本原則和不同人群的用藥特點。2基本技能掌握社區(qū)常見健康問題的中醫(yī)辨證思維模式的特點。掌握有中醫(yī)藥特色的全科醫(yī)療健康檔案的建立和病歷的書寫，中醫(yī)藥

4、特色的全科醫(yī)療綜合模式和醫(yī)患交流的技巧，掌握社區(qū)診斷的方法，熟悉居民家庭檔案的建立和運用。掌握處方藥、非處方藥區(qū)別，老年用藥、兒童用藥特點，中藥、西藥合用的用藥方法和注意事項。3參考學時理論教學40學時。（二）醫(yī)學心理學與精神衛(wèi)生1基本理論掌握醫(yī)學心理學的基本知識，掌握社區(qū)常見精神疾?。ɡ夏臧V呆、抑郁癥等）防治的中醫(yī)藥基本知識，熟悉醫(yī)學倫理學的基本知識，了解這些知識與全科醫(yī)學的關(guān)系和在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的應(yīng)用意義。2基本技能掌握社區(qū)心理咨詢的內(nèi)容和方法，掌握社區(qū)常見精神疾病的中醫(yī)藥防治用藥及方法，熟悉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中常見倫理問題的處理。3參考學時理論教學16學時。（三）預(yù)防醫(yī)學1基本理論掌握流行病學

5、的基本概念，熟悉疾病時間、地區(qū)、人群分布的概念，掌握疾病頻率測量的常用指標。熟悉常用計量、計數(shù)資料的分析方法與適用范圍。掌握社區(qū)疾病預(yù)防策略與三級預(yù)防的概念，掌握傳染病報告制度，熟悉突發(fā)公共衛(wèi)生事件的相關(guān)預(yù)案，了解我國衛(wèi)生工作基本方針。了解居住環(huán)境、飲水、空氣衛(wèi)生等對健康的影響。熟悉健康教育的基本原則和內(nèi)容。2基本技能熟悉流行病學調(diào)查分析方法與技術(shù)，掌握資料收集與整理的基本方法。掌握社區(qū)計劃免疫工作的實施措施。熟悉社區(qū)營養(yǎng)調(diào)查和監(jiān)測方法與技術(shù)，社區(qū)營養(yǎng)干預(yù)、檢測與計價技術(shù)。3參考學時理論教學16學時。 （四）中醫(yī)養(yǎng)生保健學一般人群養(yǎng)生保健1基本理論掌握中醫(yī)養(yǎng)生學基本理論和原則，掌握中醫(yī)精神調(diào)攝

6、、藥膳食療、運動功法、四季養(yǎng)生、藥物養(yǎng)生等常用養(yǎng)生保健的機理與方法。熟悉開展社區(qū)中醫(yī)養(yǎng)生保健的策略與步驟。2基本技能掌握四季調(diào)神、怡養(yǎng)心神的方法，熟悉中醫(yī)藥膳的配伍、制作方法與要領(lǐng)，熟悉太極拳、太極劍、八段錦等運動功法，熟悉常用中藥養(yǎng)生的名方組成與使用方法。3參考學時理論教學12學時。重點人群養(yǎng)生保健1基本理論老年保?。菏煜だ夏昱K腑功能、氣血X液、情志變化特點；掌握養(yǎng)生保健和延緩衰老的知識；掌握老年常見健康問題的防治和臨終關(guān)懷；熟悉開展社區(qū)老年中醫(yī)養(yǎng)生保健的策略與步驟。婦女保?。毫私鈰D女各期的生理、心理特點及氣血X液、情志變化特點；掌握婦女各期保健、疾病的預(yù)防，熟悉中醫(yī)關(guān)于計劃生育、優(yōu)生優(yōu)育和

7、母乳喂養(yǎng)的相關(guān)知識以及我國人口和計劃生育政策；熟悉開展社區(qū)婦女中醫(yī)養(yǎng)生保健的策略與步驟。兒童保?。赫莆招荷L發(fā)育規(guī)律及其影響因素，掌握小兒中醫(yī)生理、病理特點；掌握兒童保健、意外傷害預(yù)防、疾病的預(yù)防；熟悉開展社區(qū)兒童中醫(yī)養(yǎng)生保健的策略與步驟。2基本技能老年保健：掌握老年四季養(yǎng)生、情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、運動保健、起居調(diào)護、體質(zhì)調(diào)理的原則和方法；掌握社區(qū)老年人健康分級管理辦法、生活質(zhì)量評價方法及與老年人交流的技巧；熟悉老年常見病的社區(qū)干預(yù)措施。婦女保?。赫莆罩嗅t(yī)對孕、產(chǎn)婦的保健方法，熟悉中醫(yī)對圍產(chǎn)期、絕經(jīng)前后的保健方法，了解優(yōu)生優(yōu)育的指導方法。兒童保?。赫莆諆和媱澝庖叱绦蚣捌渌A(yù)防接種方法，掌握母

8、乳喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)及添加輔食的順序和原則，了解X春期兒童的中醫(yī)保健方法及常見問題的處理。3參考學時理論教學12學時。（五）中醫(yī)康復學1基本理論掌握中醫(yī)康復學的基本理論和原則，社區(qū)常見病中醫(yī)康復的基本知識，熟悉殘疾的分類及等級。2基本技能掌握社區(qū)常見病中醫(yī)社區(qū)康復的物理康復、藥物康復和自然療法的基本方法，熟悉殘疾康復指導、康復服務(wù)和康復訓練方法。3參考學時理論教學16學時。（六）社區(qū)基本診查技能1基本理論掌握中醫(yī)四診的理論和方法，掌握八綱辨證、臟腑辨證、六經(jīng)辨證、衛(wèi)氣營血辨證等基本理論。掌握各類常用檢驗報告、X線、超聲波、心電圖的臨床意義。2基本技能掌握中醫(yī)四診和常規(guī)查體的規(guī)范化操作，能夠分析常見

9、病的各類檢驗報告、心電圖、X光片、超聲波等影像學診斷結(jié)果。掌握常見病的臨床診斷、辨證方法。3參考學時理論教學16學時。（七）中醫(yī)適宜技術(shù)應(yīng)用針灸療法1基本理論了解經(jīng)絡(luò)學、腧穴學的基本理論，掌握常用穴位的歸經(jīng)、主治，熟悉常見病、多發(fā)病的針灸臨床適應(yīng)證及配穴原則。2基本技能掌握單手、雙手進針法及針刺基本手法，熟悉常用穴位的刺灸方法和針刺禁忌。掌握三棱針放血、艾灸、穴位注射等操作方法和技巧。了解針刺異常情況的處理及預(yù)防方法。掌握本地區(qū)針灸適宜技術(shù)的應(yīng)用。3參考學時理論教學12學時。推拿療法 1基本理論掌握推拿的基本理論和基礎(chǔ)知識，掌握推拿的適應(yīng)證和禁忌證以及在社區(qū)的應(yīng)用原則。2基本技能掌握推拿的基本

10、手法，掌握滾、按、揉、摩等手法的技巧。掌握本地區(qū)推拿適宜技術(shù)的應(yīng)用。3參考學時理論教學12學時。其它療法1基本理論熟悉刮痧、貼敷、拔罐、中藥熏蒸等的適應(yīng)證和應(yīng)用原則。2基本技能熟悉刮痧、貼敷、拔罐、中藥熏蒸等的一般應(yīng)用方法。掌握本地區(qū)刮痧、貼敷、拔罐、中藥熏蒸等適宜技術(shù)的應(yīng)用。3參考學時理論教學8學時。（八）其他各省（區(qū)、市）根據(jù)本地區(qū)全科醫(yī)生基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的實際需求，適當安排學習內(nèi)容。學員可根據(jù)自己原有的基礎(chǔ)、原來從事的專業(yè)和將來承擔的工作內(nèi)容，選擇學習或申請免修部分內(nèi)容。第二部分 臨床培訓根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)實際所需要的知識和能力，組織安排教學活動。本部分可分為臨床理論培訓（不少于40學

11、時）和臨床科室輪轉(zhuǎn)兩部分。輪轉(zhuǎn)科室及時間為：中醫(yī)內(nèi)科4個月（呼吸、心血管、消化、腎病、內(nèi)分泌、神經(jīng)（任選三），急診（包括院前急救）2個月必修）；中醫(yī)外科、中醫(yī)婦科、中醫(yī)兒科、中醫(yī)骨傷科、針灸科、推拿科、康復科、五官（中醫(yī)耳鼻喉科與中醫(yī)眼科），學員應(yīng)當根據(jù)原有專科基礎(chǔ)和以往接受培訓的情況，選擇其中4個科室進行輪轉(zhuǎn)，所選每個科室輪轉(zhuǎn)時間不少于1月（中醫(yī)耳鼻喉科與中醫(yī)眼科各兩周除外），共10個月。本階段培訓的重點是掌握臨床常見癥狀的中西醫(yī)診斷與鑒別診斷、主要疾病的中西醫(yī)防治與轉(zhuǎn)診指標、常用中西醫(yī)診療操作技術(shù)?？筛鶕?jù)各地實際情況對各科實訓內(nèi)容作適當調(diào)整。轉(zhuǎn)崗培訓內(nèi)容可參照國家中醫(yī)藥管理局組織編寫的臨床

12、常見病證及處理。跟師學習，通過跟隨有一定專長及臨床特色的指導老師學習，使中醫(yī)全科醫(yī)師在全面學習各學科基本理論和基本知識的基礎(chǔ)上，結(jié)合自身預(yù)期發(fā)展方向，學習和整理帶教老師的學術(shù)經(jīng)驗和技術(shù)專長，熟悉并基本掌握帶教老師的臨床經(jīng)驗和基本技能、技藝并形成自身相對穩(wěn)定的中醫(yī)臨床辨證思維。（一）臨床理論培訓本部分學習內(nèi)容包括中醫(yī)全科臨床常見病證及處理等相關(guān)問題與相關(guān)學科的新進展。由學員所在輪轉(zhuǎn)科室的指導老師，結(jié)合臨床醫(yī)療實踐，采取集中理論學習、講座、示教、業(yè)務(wù)學習、案例討論、教學研討會、調(diào)研和自學等多種形式靈活組織教學。學習培訓不少于40學時。（二）科室輪轉(zhuǎn)1。 中醫(yī)內(nèi)科（1）心血管內(nèi)科實訓內(nèi)容：掌握：心血

13、管相關(guān)基礎(chǔ)知識；中醫(yī)心病相關(guān)理論；病史采集、心血管常見疾病胸部X線診斷、心電圖診斷，心血管?？葡嚓P(guān)的實驗室檢查結(jié)果判斷、心肺復X術(shù)、心血管疾病轉(zhuǎn)診原則、心血管疾病的康復、相關(guān)中醫(yī)適宜技術(shù)。熟悉：常見心系病證（胸痹、心悸、眩暈、不寐、汗證、心衰?。┑闹嗅t(yī)病因病機、辨證論治；常見心血管疾?。?、慢性心力衰竭、高血壓病、心肌炎與心肌病、血脂異常、常見心律失常、常見瓣膜病、穩(wěn)定性冠心病、急性冠狀動脈綜合征）的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和中西醫(yī)結(jié)合治療方案；心血管疾病常用藥物的臨床應(yīng)用；心臟電轉(zhuǎn)復。了解：常見成人先天性心臟病、肺血管病、心包疾病、暈厥的臨床表現(xiàn)、西醫(yī)診斷、鑒別診斷和處理；心血管疾

14、病的預(yù)防，包括中醫(yī)預(yù)防醫(yī)學、中醫(yī)心臟康復理論和實踐、流行病學與生物統(tǒng)計學；動態(tài)心電圖、動態(tài)血壓、運動平板試驗等技術(shù)；心血管藥物對老年患者的影響、非心血管藥物對心血管系統(tǒng)的影響。臨床操作技術(shù)要求:掌握：循環(huán)系統(tǒng)的體格檢查；血壓的測量、心電圖檢測、心臟電復律、BiPAP無創(chuàng)輔助呼吸搶救心衰、運動平板檢測與監(jiān)護、心肺腦復X術(shù)。（2）呼吸內(nèi)科實訓內(nèi)容：掌握：中醫(yī)肺系病證相關(guān)理論；呼吸系統(tǒng)相關(guān)基礎(chǔ)知識；病史采集、呼吸內(nèi)科相關(guān)的實驗室檢查結(jié)果判斷；胸部X線讀片；呼吸內(nèi)科“冬病夏治”特色診療技術(shù)的操作；相關(guān)中醫(yī)適宜技術(shù)。熟悉：常見肺系病證（感冒、咳嗽、肺熱病、哮證、喘證、肺脹、咯血）的中醫(yī)病因病機、辨證論治

15、；呼吸內(nèi)科常見病、多發(fā)?。ㄉ虾粑栏腥?、急性氣管-支氣管炎、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、支氣管擴張、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺結(jié)核、間質(zhì)性肺炎、成人呼吸窘迫綜合征、肺源性心臟病及呼吸衰竭等）的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合治療方案；胸腔穿刺術(shù)、機械通氣等相關(guān)臨床基本操作；常見呼吸危急重癥（大咯血、自發(fā)性氣胸、窒息、哮喘持續(xù)狀態(tài)、急性呼吸衰竭等）的處理；呼吸內(nèi)科常用藥物的應(yīng)用原則。了解：中醫(yī)肺系病發(fā)展中的主要學術(shù)流派及著名醫(yī)家的學術(shù)觀點；肺結(jié)節(jié)病、肺部真菌病、肺栓塞等肺血管疾病的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷以及治療原則；胸部CT讀片及支氣管鏡等技術(shù)，機械通氣的方法。臨床

16、操作技術(shù)要求:掌握：呼吸系統(tǒng)的體格檢查；胸腔穿刺術(shù)、肺功能、末梢指氧檢測、吸氧、痰標本的正確留取方法、危重病人吸痰、霧化吸入器和氣霧劑的使用方法、機械通氣、血氣分析檢測。（3）消化內(nèi)科實訓內(nèi)容：掌握：中醫(yī)脾胃肝膽病相關(guān)理論；消化內(nèi)科相關(guān)基礎(chǔ)知識；病史采集及體格檢查（消化專科檢體技能）、消化內(nèi)科相關(guān)的實驗室檢查結(jié)果判斷；胃腸鏡、腹部平片、鋇餐造影和B超、及消化科相關(guān)實驗室指標的判讀；相關(guān)中醫(yī)適宜技術(shù)。熟悉：常見脾胃肝膽系病癥（胃痞、胃痛、嘔吐、腹痛、泄瀉、便秘、血證、黃疸、臌脹等）的中醫(yī)病因、病機、辨證論治；常見消化道疾?。ㄎ甘彻芊戳鞑?、慢性胃炎、消化性潰瘍、功能性胃腸病、胰腺炎、急性膽道感染、

17、上消化道出血、肝硬化等）發(fā)病機制、診斷、鑒別診斷和治療原則。常見消化道疾病的腹部CT 、MRI的判讀。了解：中醫(yī)脾胃肝膽病發(fā)展中的學術(shù)流派，著名醫(yī)家的學術(shù)觀點。炎癥性腸病、腹腔積液、食管癌、胃癌、結(jié)腸癌、肝癌、胰腺癌等疾病的發(fā)病機制、診斷、鑒別診斷和治療原則；痢疾、黃疸、消化道癌病等病癥的病因病機和辨證論治；內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影與治療技術(shù)、內(nèi)鏡下治療方法、胃腸運動功能檢測方法。 臨床操作技術(shù)要求:掌握：腹部查體的方法；腹腔穿刺術(shù)、三腔兩囊壓迫術(shù)、安置胃管、灌腸的技術(shù)。（4）內(nèi)分泌科實訓內(nèi)容：掌握：中醫(yī)內(nèi)分泌科相關(guān)理論；內(nèi)分泌科相關(guān)基礎(chǔ)知識；病史采集及體格檢查（內(nèi)分泌?？茩z體技能）、內(nèi)分泌科相關(guān)

18、的實驗室檢查結(jié)果判斷；胰島素的使用適應(yīng)癥；相關(guān)中醫(yī)適宜技術(shù)。熟悉：中醫(yī)內(nèi)分泌科常見病癥（消渴、癭病、虛勞、肥胖癥等）的病因病機、辨證論治；內(nèi)分泌科臨床常見病糖尿病（包括酮癥酸中毒、高滲性昏迷、糖尿病足、腎病、神經(jīng)病變、代謝綜合征等）及甲狀腺疾?。ò℅raves 病、橋本病、亞急性甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺功能減退癥、甲狀腺功能亢進等）、低血糖（包括藥物性低血糖、胰島素瘤等）、單純性肥胖、柯興綜合癥的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷以及治療原則。內(nèi)分泌科實驗室檢查項目及內(nèi)分泌病相關(guān)抗體檢查的結(jié)果判斷及臨床意義。了解：中醫(yī)內(nèi)分泌學發(fā)展中的學術(shù)流派，著名醫(yī)家的學術(shù)觀點；了解動態(tài)血糖檢測、地塞米

19、松抑制試驗等常見的?？撇僮髦委煛⒃l(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細胞瘤、痛風、骨質(zhì)疏松癥疾病的影像學特點。 臨床操作技術(shù)要求:掌握：快速血糖測定方法；尿糖試紙的使用方法；胰島素的使用方法、胰島素泵、動態(tài)血糖監(jiān)測儀、口服葡萄糖耐量試驗。（5）腎內(nèi)科實訓內(nèi)容：掌握：中醫(yī)腎系病證相關(guān)理論；腎病科相關(guān)基礎(chǔ)知識；病史采集及體格檢查（腎病?？茩z體技能）、腎病科相關(guān)的實驗室檢查結(jié)果判斷；慢性腎臟疾病（CKD）分期，腎小球濾過率（GFR）的估算；相關(guān)中醫(yī)適宜技術(shù)。熟悉：中醫(yī)腎系病證（水腫、淋證、癃閉、關(guān)格、尿血）的病因病機、辨證論治；腎臟常見病和多發(fā)?。I微小病變、IgA腎病、膜性腎病、膜增生性腎炎、局灶節(jié)段性腎小球

20、硬化、急性鏈球菌感染后腎小球腎炎、過敏性紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病性腎病、高血壓病腎損害、痛風性腎病、急慢性尿路感染、急慢性腎衰）的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷以及治療原則。了解：中醫(yī)腎系病癥發(fā)展中的學術(shù)流派，著名醫(yī)家的學術(shù)觀點；多囊腎、遺傳性腎炎、急慢性間質(zhì)性腎炎、腎小管性酸中毒、血管炎腎損害、薄基底膜腎病、造影劑腎病的病因及發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷標準、鑒別診斷、治療及預(yù)后。臨床操作技術(shù)要求：掌握：尿標本的采集方法、導尿術(shù)。（6）神經(jīng)內(nèi)科實訓內(nèi)容： 掌握：中醫(yī)神經(jīng)內(nèi)科病證的相關(guān)理論；神經(jīng)內(nèi)科相關(guān)基礎(chǔ)知識；病史采集及體格檢查（神經(jīng)內(nèi)科?？茩z體技能）、神經(jīng)內(nèi)科相關(guān)的實驗室

21、檢查結(jié)果判斷；神經(jīng)內(nèi)科高顱內(nèi)壓、腦疝、癲癇持續(xù)狀態(tài)緊急狀況的臨床搶救；相關(guān)中醫(yī)適宜技術(shù)。熟悉：中醫(yī)神經(jīng)內(nèi)科相關(guān)病癥（中風、眩暈、頭痛、郁病、厥病、癇病、顫病、痿證、痙?。┑牟∫虿C、辨證論治；常見神經(jīng)系統(tǒng)疾?。X梗塞、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、癲癇、帕金森病、重癥肌無力）的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、鑒別診斷和治療原則；神經(jīng)系統(tǒng)疾病常用藥物的臨床應(yīng)用（適應(yīng)癥、禁忌癥以及突出的副作用）。了解：中醫(yī)神經(jīng)內(nèi)科發(fā)展中的學術(shù)流派，著名醫(yī)家的學術(shù)觀點；重癥肌無力、阿爾茨海默病、亞急性聯(lián)合變性、運動神經(jīng)元病、多發(fā)性肌炎，多發(fā)性硬化，多系統(tǒng)萎縮，肝豆狀核變性的的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、鑒別診斷和治療原則。臨床操作技術(shù)要求：

22、掌握：常用神經(jīng)系統(tǒng)的體格檢查方法、腰椎穿刺術(shù)。熟悉：腦血管病CT、MRI閱片、肌電圖、腦電圖閱讀。（7）急診科實訓內(nèi)容： 掌握：感冒、喘證、哮證、肺脹、頭痛、昏迷、血證、嘔吐、胸痹、胃痛、腹痛、泄瀉、厥證、淋證、水腫、癇證、中風等中醫(yī)病證的病因病機、辨證論治；發(fā)熱、胸痛、腹痛、眩暈、出血、意識障礙等常見癥狀的鑒別診斷與急救處理；上呼吸道感染、肺炎、支氣管擴張咯血、哮喘急性加重、慢性阻塞性肺疾病急性加重、氣胸、呼吸衰竭、急性冠脈綜合征、高血壓急癥、心律失常、急性心功能不全、急性腦血管意外、癲癇、急性胃腸炎、消化道出血、肝昏迷、急性腎功能不全、糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病高滲性昏迷、低血糖、各種電解質(zhì)

23、紊亂、休克、膿毒癥、中暑、溺水、急性中毒等常見急癥的病因、發(fā)病機制、診斷、鑒別診斷和治療原則。常見急癥輔助檢查的選擇指征、結(jié)果判斷及臨床意義；常用急救設(shè)備與診療技術(shù)，如心電圖、心肺復X技術(shù)、洗胃術(shù)、胸腹腔穿刺術(shù)、腰椎穿刺術(shù)、骨髓穿刺、留置胃管、留置導尿管、三腔二囊管壓迫止血術(shù)、電除顫、氣管內(nèi)插管、球囊呼吸器使用、無創(chuàng)機械通氣。熟悉：急診各項相關(guān)制度及與院前急救120對接的程序；急性呼吸窘迫綜合癥（ARDS）、惡性心律失常、頑固性心衰、MODS等危重病的病因、發(fā)病機制、診斷、鑒別診斷和治療；心肺復X、休克、創(chuàng)傷、中毒等疾病的搶救流程；常用搶救設(shè)備如心電監(jiān)護儀、除顫儀、洗胃機、呼吸機的正確使用；常

24、用危重癥診療技術(shù)，如氣管切開、深靜脈置管術(shù)、有創(chuàng)血流動力學監(jiān)測、有創(chuàng)機械通氣、經(jīng)皮心臟起博術(shù)；中藥注射劑的主治、功用、適應(yīng)證、副作用及使用方法。了解：臨時心臟起博、連續(xù)性床邊血液凈化；各類突發(fā)及群發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理流程；急診介入治療、IABP技術(shù)。臨床操作技術(shù)要求：掌握：院前急救的基本原則與方法；吸氧、洗胃、催吐技術(shù)；徒手心肺復X技術(shù)；包扎、止血、固定、搬運的原則與方法；理化因素所致傷害的處理原則和方法；使用救護車轉(zhuǎn)運病人的注意事項和轉(zhuǎn)診前的準備。了解：電除顫的方法；氣管插管、呼吸機的使用方法。2。 中醫(yī)外科實訓內(nèi)容：掌握：中醫(yī)外科基礎(chǔ)理論；中醫(yī)外科局部癥狀和全身癥狀的四診檢查和辨證；中

25、醫(yī)外科治法三大治療總則；常見外治法和手術(shù)操作技術(shù)；瘡面治療原則；中醫(yī)外科常用檢查的臨床應(yīng)用及檢查方法；中醫(yī)外科常見病、多發(fā)病癤（含暑癤、癤?。?、疔瘡（含顏面疔瘡、手足疔瘡）、癰（體表癰、頸癰、腋癰、臍癰）、丹毒、發(fā)（含臀癰、手足發(fā)背）、有頭疽、褥瘡、漏、肉癭、筋瘤、脂瘤、臁瘡、脫疽、乳癰、乳癖、乳核、乳巖、精濁、精癃等病因病機、臨床特點、診斷與鑒別診斷以及治療原則；燒傷面積的估算、深度評估和急救；毒蛇咬傷的病情評估及急救治療；相關(guān)中醫(yī)適宜技術(shù)。熟悉：外科疾病在病因病理上的特點；內(nèi)治法的具體應(yīng)用；外用藥的配方和治法；紅絲疔、流注、走黃與內(nèi)陷、凍瘡、腸癰、痛風、乳疬等病因病機、臨床特點、診斷與鑒別

26、診斷以及治療原則。了解：中醫(yī)外科學發(fā)展中的主要學術(shù)流派；中醫(yī)外用藥的作用機制；特色診療技術(shù)的操作；本地區(qū)或本院的科室相關(guān)特色用藥與經(jīng)驗方劑。 臨床操作技術(shù)要求：掌握：無菌操作技術(shù)、辨膿操作法、膿腫切開引流術(shù)、膿腫擴創(chuàng)引流、瘺管、竇道X線造影術(shù)、甲溝炎修剪術(shù)及修甲術(shù)、各種藥線捻搓、清潔瘡面換藥、污染瘡面換藥。3。中醫(yī)婦科實訓內(nèi)容：掌握：中醫(yī)婦科相關(guān)基礎(chǔ)知識；中醫(yī)婦科天癸-沖任-胞宮相關(guān)理論；病史采集及婦科檢查（婦科雙合診、三合診體檢技能）、中醫(yī)婦科相關(guān)的實驗室檢查及常用的標本采集操作方法；相關(guān)中醫(yī)適宜技術(shù)。熟悉：中醫(yī)婦科常見病、多發(fā)?。ㄔ陆?jīng)失調(diào)、閉經(jīng)、崩漏、痛經(jīng)、帶下病、胎動不安、異位妊娠、產(chǎn)后

27、惡露不盡、癥瘕、子宮脫垂、陰瘡、陰癢、不孕癥）的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和中西醫(yī)結(jié)合治療方案；常見月經(jīng)病證（月經(jīng)先期、月經(jīng)后期、月經(jīng)先后無定期、經(jīng)間期出血）的中醫(yī)病因、病機、辨證論治；常見婦科急腹癥（宮外孕、黃體破裂、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等）的鑒別診斷和緊急處理。中醫(yī)婦科常用藥物的應(yīng)用原則。了解：子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷以及治療原則。宮頸涂片、陰道鏡、盆腔B超、CT檢查的意義和指證。中醫(yī)婦科發(fā)展中的主要學術(shù)流派及著名醫(yī)家的學術(shù)觀點。 臨床操作技術(shù)要求：掌握：陰道窺器使用；婦科雙合診檢查；各種避孕工具使用方法。 了解：外陰陰道小手術(shù)、宮頸小

28、手術(shù)、宮腔鏡。4。中醫(yī)兒科實訓內(nèi)容：掌握：兒科相關(guān)基礎(chǔ)知識；小兒生理、病理及病因特點；兒科病史采集和小兒體格檢查特點；兒科用藥原則；相關(guān)中醫(yī)適宜技術(shù)。熟悉：兒科常見病證（感冒、咳嗽、哮喘、肺炎喘嗽、反復呼吸道感染、口瘡、嘔吐、厭食、泄瀉、疳證、腹痛、汗證、多動癥、遺尿、奶麻、手足口病、紫癜、佝僂病等）的中醫(yī)病因病機、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和辨證論治；針刺四縫、穴位敷貼、霧化吸入、物理降溫等操作技術(shù)；兒科常見急危重癥（急驚風、哮喘重癥、脫水、心力衰竭、呼吸衰竭、休克等）的處理；兒科常用診法和常用治法。了解：五軟、癲癇、皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征等疑難病的病因病機、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷以及治療原則

29、；小兒各年齡階段的保健原則；小兒體液平衡的特點和液體療法；兒科常用輔助檢查；中醫(yī)兒科學發(fā)展中的主要學術(shù)流派及著名醫(yī)家的學術(shù)觀點。 臨床操作技術(shù)要求：掌握：體格檢查、藥物劑量的計算、穴位敷貼、針刺四縫、物理降溫、霧化吸入。5。中醫(yī)骨傷科實訓內(nèi)容：掌握：中醫(yī)骨傷科基礎(chǔ)理論；中醫(yī)骨傷科局部癥狀和全身癥狀的四診檢查和辨證；中醫(yī)骨傷科常見病、多發(fā)?。i椎病、急性腰扭傷、腰椎間盤突出癥、肩周炎、股骨頭缺血性壞死、骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松癥等疾?。┑牟∫虿C、臨床特點、診斷與鑒別診斷、治療原則；相關(guān)中醫(yī)適宜技術(shù)。熟悉：骨傷科的常用檢查治療方法以及操作技術(shù)，相關(guān)影像學和實驗室檢查方法；骨傷外用藥物使用包扎、外固定器

30、材（夾板、石膏）的制作和使用，以及骨傷科疾病的針灸、理筋和整復手法的運用。了解：中醫(yī)骨傷科學發(fā)展中的學術(shù)流派，著名醫(yī)家的學術(shù)觀點；骨傷科常見病、多發(fā)病的手術(shù)操作方法以及手術(shù)的適應(yīng)證禁忌證；骨與關(guān)節(jié)相關(guān)疾病的識別。臨床操作技術(shù)要求：掌握：外用藥物使用包扎，常見部位骨折、脫位的夾板、石膏外固定，頸椎和腰椎等疾病針灸、理筋手法，骨折、脫位的整復手法，常見部位的骨牽引（脛骨結(jié)節(jié)牽引、跟骨牽引、尺骨鷹嘴牽引等），簡單外傷的清創(chuàng)、閉合傷口，關(guān)節(jié)穿刺，腱鞘內(nèi)注藥。6。 針灸科實訓內(nèi)容：掌握：經(jīng)絡(luò)腧穴學的基本理論；刺法灸法學的基礎(chǔ)知識；針灸科?？茩z查的基本方法；采用正確的專業(yè)術(shù)語書寫針灸科門診病歷；針灸科常用

31、的技能操作：進針手法、拔罐療法、艾灸療法、電針療法、耳針療法；針灸治療的適應(yīng)癥與禁忌癥以及針刺意外的處理方法；針灸科的常見病和多發(fā)?。ū宰C、痿證、漏肩風、落枕、腰痛、中風、面癱等）病因病機、臨床特點、診斷與鑒別診斷以及治療原則；相關(guān)中醫(yī)適宜技術(shù)。熟悉：常用針刺補瀉手法；頭針療法、水針療法在臨床上的運用；針灸科“冬病夏治”特色診療技術(shù)的操作；不寐、哮喘、月經(jīng)不調(diào)、便秘、泄瀉、近視、鼻淵等病因病機、臨床特點、診斷與鑒別診斷以及針灸治療原則。了解：特殊針法在臨床上的運用:芒針、微針、穴位埋線，火針，鋒鉤針及三棱針等；針灸學術(shù)發(fā)展中的主要學術(shù)流派以及經(jīng)典著作，近、現(xiàn)代著名醫(yī)家的學術(shù)觀點。臨床操作技術(shù)要

32、求：掌握：體針、各種罐法（拔罐、走罐、閃罐、刺絡(luò)拔罐）、電針（連續(xù)波、斷續(xù)波、疏密波）、耳針、灸法。7。推拿科實訓內(nèi)容：掌握：推拿的作用原理和治療原則；推拿手法和功法的基礎(chǔ)知識；推拿科?？茩z查的基本方法；采用正確的專業(yè)術(shù)語書寫推拿科門診病歷；推拿科常用的手法操作：扌袞法、一指禪推法、按揉法、彈撥法、摩法、擦法、捏法；推拿治療的適應(yīng)癥與禁忌癥以及推拿意外的處理方法；推拿科的常見病和多發(fā)?。ū宰C、痿證、漏肩風、落枕、腰痛、中風、泄瀉等）病因病機、臨床特點、診斷與鑒別診斷以及治療原則；相關(guān)中醫(yī)適宜技術(shù)。熟悉：點法、壓法、平推法、拿法、掃散法、運法、搖法、拔伸法在臨床上的運用；推拿科改良斜扳法治療急性

33、腰扭傷特色診療技術(shù)的操作；不寐、痛經(jīng)、眩暈、小兒肌性斜頸病因病機、臨床特點、診斷與鑒別診斷以及推拿治療原則。了解：運動關(guān)節(jié)類手法在臨床上的運用:頸椎斜扳法、胸椎對抗復位法腰椎坐位旋轉(zhuǎn)扳法、腰椎斜扳法等；推拿學術(shù)發(fā)展中的一指禪推拿、扌袞法推拿、內(nèi)功推拿三大學術(shù)流派以及經(jīng)典著作，近、現(xiàn)代著名醫(yī)家的學術(shù)觀點。臨床操作技術(shù)要求：掌握：扌袞法、一指禪推法、按揉法、彈撥法、摩法、擦法、捏法等常用推拿手法。熟悉：腰椎間盤突出癥、頸椎病、肩周炎的推拿治療、嬰幼兒腹瀉推拿治療、中風后遺癥的推拿治療。8?？祻涂茖嵱杻?nèi)容：掌握：康復醫(yī)學的基本理論、康復治療學基本知識和基本技能；掌握本?？瞥Ｒ姴?、多發(fā)病（ 腦血管病、

34、顱腦外傷、腰椎間盤突出癥、頸椎病、骨折后遺癥、脊髓損傷、周圍神經(jīng)損傷）的臨床特點、診斷與鑒別診斷、康復評定要點以及康復治療原則；相關(guān)中醫(yī)適宜技術(shù)。熟悉：常用物理治療、作業(yè)治療、語言治療的特點、適應(yīng)癥和使用注意事項；熟悉本專業(yè)病歷的特點，做好功能檢查和測評。了解：假肢和矯形器裝配的特點、適應(yīng)癥和使用注意事項。臨床操作技術(shù)要求：掌握：手法技能操作（關(guān)節(jié)松動術(shù)、神經(jīng)促通技術(shù)、有氧訓練技術(shù)等）。熟悉：物理因子治療（高頻、中頻、低頻、光療、超聲波、生物反饋等）、作業(yè)治療、言語治療等。9。中醫(yī)耳鼻喉科實訓內(nèi)容：掌握：耳鼻咽喉各器官的應(yīng)用解剖、生理知識；耳鼻咽喉的一般檢查方法；耳鼻咽喉主要疾病的病因病機；耳

35、鼻咽喉常見病、多發(fā)病的診斷、鑒別診斷、辨證與治療；相關(guān)中醫(yī)適宜技術(shù)。熟悉：耳鼻咽喉內(nèi)鏡檢查法，尤其是耳鼻咽喉內(nèi)窺局部的細微辨證特點；純音測聽、音叉檢查法及結(jié)果分析。了解：耳、鼻、咽、喉影像學檢查（X線、CT、MRI）。臨床操作技術(shù)要求：掌握：外鼻、鼻腔檢查法、鼻竇檢查法、耳部檢查法、咽（鼻咽、口咽、喉咽）檢查法、喉部檢查法、喉部麻醉法、外耳道沖洗法。10。中醫(yī)眼科實訓內(nèi)容：掌握：中醫(yī)眼科專科檢查的基本方法，中醫(yī)眼科癥狀的辨認和正確的描述方法，書寫完整的中醫(yī)/中西醫(yī)結(jié)合眼科門診病歷；相關(guān)中醫(yī)適宜技術(shù)。熟悉：中醫(yī)眼科常見病、多發(fā)?。ㄡ樠?、胞生痰核、瞼弦赤爛、眼丹、上胞下垂、椒瘡、栗瘡、流淚癥、漏睛

36、、漏睛瘡、天行赤眼、暴風客熱、天行赤眼暴翳、金疳、火疳、胬肉攀睛、聚星障、凝脂翳、濕翳、混睛障、宿翳、瞳神緊小、瞳神干缺、綠風內(nèi)障、X風內(nèi)障、云霧移睛、視瞻有色、視瞻昏渺、圓翳內(nèi)障、異物入目、真睛破損、酸堿入目、近視、遠視、目偏視等）的中西醫(yī)診斷和處理原則，并能運用中醫(yī)辨證方法給予治療。了解：眼科急危重癥的處理原則和搶救方法。臨床操作技術(shù)要求：掌握：淚道沖洗、結(jié)膜下注射、結(jié)膜異物取出術(shù)、角膜異物取出術(shù)、霰粒腫刮除術(shù)、視力的測量、眼壓的測量、裂隙燈顯微鏡檢查。熟悉：眼瞼結(jié)石取出術(shù)、瞼腺炎切開引流、翼狀胬肉切除或埋X術(shù)。（三）跟師學習結(jié)合指導老師的專長及特色，熟練運用中醫(yī)望、聞、問、切的診斷方法，

37、以中醫(yī)辨證論治為指導，密切結(jié)合中醫(yī)的理、法、方、藥，發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢，掌握對某類疾病具有特色的診斷和治療方法。學習1部以上指導老師推薦的中醫(yī)典籍、經(jīng)典著作。每周安排半天時間。1。收集整理反映指導老師臨床經(jīng)驗和專長、體現(xiàn)疾病診療全過程的臨床醫(yī)案，不少于5份。2。做好跟師筆記。撰寫跟師心得、或?qū)W習中醫(yī)典籍體會， 不少于1篇。第三部分 基層實踐培訓本部分學習主要是在指導老師的指導下，通過培訓人員直接參加基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的中醫(yī)全科醫(yī)療診療實踐和病人管理活動，使其樹立以人為中心、以家庭為單位、立足于社區(qū)范圍的服務(wù)理念；培養(yǎng)為個體與群體提供連續(xù)性、綜合性、協(xié)調(diào)性服務(wù)的能力，與服務(wù)對象溝通并建立良好醫(yī)患

38、關(guān)系的技巧；掌握重點人群的特殊預(yù)防保健的要點與基本知識；訓練社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合管理和團隊合作的能力，以及結(jié)合實際工作發(fā)現(xiàn)問題、開展醫(yī)療與健康數(shù)據(jù)科研總結(jié)的基本素質(zhì)。社區(qū)培訓形式有講課、示教、病歷討論、社區(qū)調(diào)查等。本部分的具體要求如下：（一）社區(qū)中醫(yī)全科醫(yī)療掌握: 掌握社區(qū)常見健康問題的中醫(yī)藥照顧的診治原則及方法；掌握中醫(yī)家庭病床的建床指征、中醫(yī)病歷書寫、查床要求、處理常規(guī)等；掌握多種形式的中醫(yī)健康教育方法和中醫(yī)養(yǎng)生保健技術(shù)（如太極拳、易筋經(jīng)、八段錦、五禽戲等傳統(tǒng)中醫(yī)養(yǎng)生保健功法）；掌握具有中醫(yī)藥特色的全科醫(yī)療健康檔案的建立和病歷的書寫，中醫(yī)藥特色的全科醫(yī)療綜合模式和醫(yī)患交流的技巧，培訓期間，每人

39、至少完成10份不同健康問題的中醫(yī)病歷；掌握隨訪和家訪技能，培訓期間，每人至少完成5個家庭的家庭評估；掌握社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求調(diào)查與評估技術(shù)、社區(qū)衛(wèi)生XX的調(diào)查與評估技術(shù)，培訓時深入社區(qū)有關(guān)部門實地考察，如醫(yī)院、預(yù)防保健機構(gòu)、藥店、養(yǎng)老院、托幼園所等；掌握社區(qū)中醫(yī)診斷方法，社區(qū)合理用藥的基本原則和不同人群的用藥特點，處方藥、非處方藥區(qū)別，老年用藥、兒童用藥特點，中藥、西藥合用的用藥方法和注意事項；掌握社區(qū)高血壓、糖尿病、腦血管病、哮喘、腫瘤等常見病、多發(fā)病的預(yù)防、篩查、登記、治療、管理操作流程，以及血壓、血糖的自測技巧；掌握社區(qū)常見傳染?。ㄈ绺窝?、肺結(jié)核）的社區(qū)管理方法及法定傳染病報告程序，隔離措施

40、，計劃免疫程序，安全性與有效性。熟悉: 熟悉中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理有關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)、醫(yī)療保險的相關(guān)政策及有關(guān)問題；熟悉社區(qū)傳染病管理，以及協(xié)助處置轄區(qū)內(nèi)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的方法；熟悉病人管理與教育及醫(yī)源性疾病的預(yù)防；熟悉居民家庭檔案的建立和運用，運用健康檔案和社會調(diào)查，作出正確中西醫(yī)診斷的方法；熟悉社區(qū)中西醫(yī)用藥，熟悉常用藥物的不良反應(yīng)、藥物的相互作用以及使用中的注意事項，熟悉特殊人群的用藥特點，熟悉中藥營養(yǎng)保健品的合理應(yīng)用；熟悉常見慢性疾病的康復措施。了解:了解常用藥物的外觀性狀、儲存方法及能引起糞便、尿液變色的藥物；了解中醫(yī)藥、膳食、養(yǎng)生保健品及疾病對藥物作用的影響；了解藥物中毒主要表現(xiàn)和

41、簡單處理方法；了解衛(wèi)生經(jīng)濟學方面的知識，依不同經(jīng)濟水平為病人合理用藥。（二）社區(qū)預(yù)防養(yǎng)生保健掌握：結(jié)合社區(qū)實際，運用中醫(yī)藥技能開展重點人群（老人、婦女、兒童、殘疾人）相關(guān)的預(yù)防保健，掌握健康咨詢技能技巧；掌握中醫(yī)養(yǎng)生學基本理論和原則；掌握中醫(yī)精神調(diào)攝、藥膳食療、運動功法、四季養(yǎng)生、藥物養(yǎng)生等常用養(yǎng)生保健的機理與方法。熟悉：熟悉開展社區(qū)中醫(yī)養(yǎng)生保健的策略與步驟；熟悉中醫(yī)藥膳的配伍、制作方法與要領(lǐng)；熟悉常用中藥養(yǎng)生的名方組成與使用方法。了解：了解重點人群特殊的生理、心理問題，及其保健需求。兒童保健掌握：掌握小兒生長發(fā)育規(guī)律及其影響因素；掌握小兒中醫(yī)生理、病理特點；掌握兒童中醫(yī)保健、意外傷害預(yù)防、疾

42、病的預(yù)防，兒童計劃免疫程序及其它預(yù)防接種方法；掌握新生兒訪視的內(nèi)容和技巧，掌握兒童體格檢查操作技術(shù)，如測量身高、體重、頭圍、胸圍等，并能針對體檢結(jié)果作出恰當?shù)脑u價和指導；掌握嬰兒喂養(yǎng)指導和兒童營養(yǎng)咨詢技術(shù)，掌握輔助食品添加的順序及原則，掌握兒童營養(yǎng)咨詢及疾病預(yù)防知識；掌握兒童智力發(fā)育測查（DDST）及評價，有關(guān)視力、齲齒問題的健康教育；掌握兒童系統(tǒng)管理方法。熟悉：熟悉開展社區(qū)兒童中醫(yī)養(yǎng)生保健的策略與步驟；熟悉中醫(yī)學中小兒生理病理特點；熟悉各年齡兒童保健原則、具體措施以及小兒保健組織機構(gòu)；熟悉學校衛(wèi)生、安全教育、性教育內(nèi)容。老年人保健掌握：掌握養(yǎng)生保健和延緩衰老的知識；掌握老年常見健康問題的防治

43、；掌握老年四季養(yǎng)生、情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、運動保健、起居調(diào)護、體質(zhì)調(diào)理的原則和方法；掌握社區(qū)老年人健康分級管理辦法、生活質(zhì)量評價方法及與老年人交流的技巧；掌握功能上評估老年人健康及老年殘疾的內(nèi)容和方法（ADL/IADL/體能測試）；掌握老年人常見負性情緒及其表現(xiàn)特點，老年患者的心理問題及處理；掌握社區(qū)醫(yī)療中老年人常用的家庭護理和特殊治療的適應(yīng)證與指導；掌握臨終關(guān)懷的概念、鎮(zhèn)痛、心理與社會方面的照顧原則。熟悉：熟悉老年人臟腑功能，氣血X液，情志變化特點，熟悉影響衰老，功能減退的因素及其預(yù)防措施；熟悉開展社區(qū)老年中醫(yī)養(yǎng)生保健的策略與步驟、健康咨詢技能、技巧；熟悉影響老化發(fā)展的因素，熟悉老年人常見負性

44、情緒問題的處理方法，老年常見精神障礙的類型；熟悉影響老年人功能減退的因素及其預(yù)防措施，中醫(yī)養(yǎng)生保健運動鍛練的積極作用，熟悉老年安全問題與老年營養(yǎng)的要求；熟悉老年人生活質(zhì)量的內(nèi)涵、概念、測定方法。了解：了解衰老病機，掌握老年人順應(yīng)自然，四時調(diào)攝，精神調(diào)養(yǎng)，適應(yīng)環(huán)境，飲食配膳，運動保健，和諧房事，起居調(diào)理等養(yǎng)生保健，延緩衰老知識，進行健康指導；了解老年人健康綜合評估的內(nèi)容和意義；了解老年人的生理和心理學特點，心理因素在老年人保健中的重要性以及精神因素在發(fā)病學中的作用，影響老年人心理狀態(tài)的因素；了解社會環(huán)境在維持老年人健康中的重要性；了解社區(qū)老年人分級護理概念及社區(qū)老年人護理需求的評估。婦女保健掌握：掌握婦女“五期”特點及保健要點。經(jīng)期：經(jīng)期衛(wèi)生與調(diào)護；婚期：婚前檢查的重要性及計劃生