醫(yī)療機構運營情況調(diào)查表

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)專心-專注-專業(yè)精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè) 醫(yī)療機構運營情況調(diào)查表 年 組織機構代碼 -機構名稱(簽章) 一.醫(yī)院?？铺亻L1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 二.醫(yī)院、婦幼保健院等級: 2.1 級別 1 一級 2 二級 3 三級2.2 等次 1 特等 2 甲等 3 乙等 4 丙等 三.分科床位數(shù)（張）3.0 床位合計 3.1 預防保健科 3.2 全科醫(yī)療科 3.3 內(nèi)科 3.4 外科 3.5 兒科 3.6 婦產(chǎn)科 3.7 眼科 3.8 耳鼻咽喉科 3.9 口腔科 3.10 皮膚科 3.11 醫(yī)療美容

2、科 3.12 精神科 3.13 傳染科 3.14 結核病科 3.15 地方病科 3.16 腫瘤科 3.17 康復醫(yī)學科 3.18 運動醫(yī)學科 3.19 職業(yè)病科 3.20 中醫(yī)科 3.20.1 其中：內(nèi)科專業(yè) 3.20.2 外科專業(yè) 3.20.3 婦產(chǎn)科專業(yè) 3.20.4 兒科專業(yè) 3.20.5 皮膚科專業(yè) 3.20.6 眼科專業(yè) 3.20.7 腫瘤科專業(yè) 3.20.8 骨傷科專業(yè) 3.20.9 肛腸科專業(yè) 3.20.10 針灸科專業(yè) 3.20.11 推拿科專業(yè) 3.20.12 其他 3.21 民族醫(yī)學科 3.22 中西醫(yī)結合科 3.23 其他 四.醫(yī)療服務4.1 總診療人次數(shù) 4.1.1 其

3、中:門診人次數(shù) 4.1.1.1 內(nèi):內(nèi)科 4.1.1.2 外科 4.1.1.3 婦產(chǎn)科 4.1.1.4 兒科 4.1.1.5 中醫(yī)科 4.1.2 急診人次數(shù) 4.1.2.1 內(nèi):死亡人數(shù) 4.1.3 家庭衛(wèi)生服務人次數(shù) 4.2 觀察室收容病人數(shù) 4.2.1 內(nèi):死亡人數(shù) 4.3 健康檢查人次數(shù) 4.4 入院人數(shù) 4.5 出院人數(shù) 4.5.1 治愈人數(shù) 4.5.2 好轉人數(shù) 4.5.3 未愈人數(shù) 4.5.4 死亡人數(shù) 4.5.5 其他人數(shù) 4.6 住院病人手術人次數(shù) 4.7 住院危重病人搶救人次數(shù) 4.7.1 其中：搶救成功人次數(shù) 4.8 實際開放總床日數(shù) 4.9 實際占用總床日數(shù) 4.10 出

4、院者占用總床日數(shù) 4.11 全年開設家庭病床總數(shù) 4.12 年平均職工人數(shù) 4.13 年平均醫(yī)師人數(shù) 五.醫(yī)院業(yè)務收入和支出(萬元) 5.1 業(yè)務收入 5.1.1 其中：醫(yī)療收入 5.1.1.1 內(nèi)：門診收入 5.1.1.1.1 掛號收入 5.1.1.1.2 診察收入 5.1.1.1.3 檢查收入 5.1.1.1.4 治療收入 5.1.1.1.5 手術收入 5.1.1.1.6 化驗收入 5.1.1.2 住院收入 5.1.1.2.1 床位收入 5.1.1.2.2 診察收入 5.1.1.2.3 檢查收入 5.1.1.2.4 治療收入 5.1.1.2.5 手術收入 5.1.1.2.6 化驗收入 5.

5、1.2 藥品收入 5.1.2.1 內(nèi)：門診收入 5.1.2.1.1 西藥收入 5.1.2.1.2 中藥收入 5.1.2.2 住院收入 5.1.2.2.1 西藥收入 5.1.2.2.2 中藥收入 5.1.3 其他收入 5.2 業(yè)務支出 5.2.1 其中：醫(yī)療支出 5.2.2 藥品支出 5.2.2.1 內(nèi)：藥品費 5.2.2.1.1 西藥費 5.2.2.1.2 中藥費 5.2.3 其他支出 5.3 病人累計欠費總額 5.3.1 其中： 年內(nèi)病人欠費總額 單位負責人 填表人 報出日期 年 月 日醫(yī)療機構運營情況調(diào)查表說明一、調(diào)查目的： 二、填報單位及填報范圍：(二)填報范圍：1.所有醫(yī)院填報第一項內(nèi)

6、容。 2. 評定了等級的醫(yī)院、婦幼保健院填報第二項內(nèi)容。 3.所有“填報單位”填報第三、四項內(nèi)容。 4.三、報送日期、內(nèi)容及方式：四、填報要求： (一)填表規(guī)則 .填寫數(shù)字時，最末一位數(shù)字應對齊最右邊的空格。 (二)表內(nèi)各項之間的平衡和邏輯關系： 1.第三項“分科床位數(shù)”中： 2.第四項“醫(yī)療服務情況”中： 3.五、統(tǒng)計口徑和指標解釋： (一)統(tǒng)計口徑： 1.第三項“分科床位數(shù)”：中醫(yī)醫(yī)院床位全部計入中醫(yī)科二級科目。其他醫(yī)院只填中醫(yī)科一級科目床位，不填中醫(yī)科二級科目床位。婦幼保健院床位分別計入婦產(chǎn)科、兒科；傳染病院、麻風病院床位全部計入傳染科；兒童醫(yī)院床位全部計入兒科；療養(yǎng)院、康復醫(yī)院床位全部計入康復醫(yī)學科；表中未列出的二級學科，可按照附錄一醫(yī)療機構診療科目名錄計入相應科室內(nèi)。 2.第五項中有關財務統(tǒng)計指標的口徑與醫(yī)院會計制度一致。 (二)指標解釋： .第一項“醫(yī)院?？铺亻L”：有?？铺亻L的醫(yī)院填寫具體科別或疾病（1項或幾項，最多不超過6項）。無專科特長的綜合醫(yī)院填“綜合”，中醫(yī)院填“中醫(yī)”，余此類推。 2. 3.第三項“分科床位數(shù)”中： (1)第3.1項（