醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸液情況自評(píng)表

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸液情況自評(píng)表醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸液情況自評(píng)表關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的輸液情況開展調(diào)查將有助于了解安全注射相關(guān)工作的工作量（如護(hù)關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的輸液情況開展調(diào)查將有助于了解安全注射相關(guān)工作的工作量（如護(hù)理）的配合。此調(diào)查不作為強(qiáng)制性開展，但鼓勵(lì)有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展。一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本信息1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱： 2.一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本信息1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱： 2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)性質(zhì) A公立醫(yī)院B民營(yíng)醫(yī)院C個(gè)體診所 其他（請(qǐng)注明）3.聯(lián)系人： 聯(lián)系電話： 二、輸液情況基本信息1. 開展輸液的場(chǎng)所（可多選，診所不需要填寫） 門診 急診 二、輸液情況基本信息1. 開展輸液的場(chǎng)所（可多選，診所不需要填寫） 門診 急診 病房 其他（請(qǐng)

2、注明）2. 調(diào)查區(qū)域（鼓勵(lì)開展全醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)查，如果工作量過大，也可依據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際關(guān)于急診或某個(gè)/某些病區(qū)的情況進(jìn)行橫斷面調(diào)查） 全醫(yī)療機(jī)構(gòu)部分區(qū)域（可多選：病房（請(qǐng)注明）3. 調(diào)查日：201年月日4. 調(diào)查日在調(diào)查區(qū)域中輸液患者人次 4.1使用頭皮鋼針穿刺的人次 ；4.2使用留置針穿刺和輸液的人（囊括當(dāng)日正在使用+新使用的患者）其中使用安全型留置針的人次 4.34.3使用肝素帽作為輸液連接的人次 4.44.4使用無針輸液接頭作為輸液連接的人次 附表 3現(xiàn)場(chǎng)觀察表醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱病區(qū)/科室日期201年月操作者： 護(hù)士 醫(yī)生 技師操作類型： 注射 輸液采 血是否觀察到是否執(zhí)行(一)無菌操作技術(shù)方面項(xiàng)

3、目是否使用一次性使用無菌注射器進(jìn)行注射操作是否使用一次性使用無菌注射器或真空采血針進(jìn)行采血是否使用一次性輸液器進(jìn)行輸液無復(fù)用一次性使用無菌注射器的情況無只換針頭不換注射器的情況察看一次性使用無菌注射器，其是否處于有效期內(nèi)注射用藥及溶媒是否處于有效期內(nèi)一次性使用無菌注射器或輸液器外包裝是否無破損使用疑似有污染的的藥品分次使用或多人次使用必需使用多劑量用藥時(shí)，是否做到一人一針一次使用皮膚消毒后，是否完全干待后才進(jìn)行注射(二)利器、銳器傷防護(hù)方面無雙手回套針帽情況無用手移去注射器針頭情況未關(guān)于注射器及針頭進(jìn)行手工毀形無徒手掰斷安瓿情況是否即時(shí)將銳器丟棄在銳器盒內(nèi)無銳器丟棄在銳器盒外的情況是否會(huì)正確使用銳器盒安全注射執(zhí)行與否： 是 否（是，打） （是，打）（注觀察到的項(xiàng)目中只要有任