附件8新冠肺炎疫情消毒技術(shù)指南

1、新冠肺炎疫情消毒技術(shù)指南一、消毒原則（一）范圍和對象確定。根據(jù)流行病學調(diào)查結(jié)果，確定現(xiàn)場消毒的范圍和對象。對病例或無癥狀感染者住院、轉(zhuǎn)運期間可能污染的環(huán)境和物品，進行隨時消毒。對病例和無癥狀感染者居住或活動過的場所，如居所、工作學習場所、診療場所、轉(zhuǎn)運工具，及其他可能受到污染的場所，在其離開后（如住院、轉(zhuǎn)院、出院、死亡）應(yīng)進行終末消毒。病例和無癥狀感染者短暫經(jīng)過的無明顯污染物的場所，無需進行終末消毒。（二）方法選擇。工.醫(yī)療機構(gòu)消毒。應(yīng)盡量選擇一次性診療用品，非一次性診療用品應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌，不耐熱物品可選擇化學消毒劑或低溫滅菌設(shè)備進行消毒或滅菌。.環(huán)境物體表面消毒。可選擇含氯消毒劑、二氧化

2、氯、過氧乙酸、過氧化氫、單過硫酸氫鉀等消毒劑擦拭、噴灑或浸泡消毒。.室內(nèi)空氣消毒?？蛇x擇過氧乙酸、二氧化氯、過氧化氫等消毒劑噴霧消毒。.手消毒。建議使用速干手消毒劑進行擦拭消毒，也可選擇碘伏、過氧化氫等消毒劑。二、消毒措施（一）隨時消毒。對病例或無癥狀感染者住院、轉(zhuǎn)運期間，患者排泄物、嘔吐物、體液及其污染的環(huán)境和物品，及時進行隨時消毒，消毒方法參見常見污染對象的消毒方法，所用消毒產(chǎn)品應(yīng)符合國家衛(wèi)生健康部門管理要求。有人的情況下，不建議噴灑消毒?；颊吒綦x的場所可采取排風（包括自然通風和機械排風）措施，保持室內(nèi)空氣流通。每日通風2次，每次不少于30分鐘。有條件的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)將患者安置到負壓隔離病房，

3、疑似病例應(yīng)進行單間隔離，確診病例可多人安置于同一房間。非負壓隔離病房應(yīng)通風良好，可采取排風（包括自然通風和機械排風）也可采用循環(huán)風空氣消毒機進行空氣消毒。無人條件下還可用紫外線對空氣進行消毒，用紫外線消毒時，可適當延長照射時間到1小時以上。醫(yī)護人員和陪護人員在診療、護理工作結(jié)束后應(yīng)洗手并消毒。（二）終末消毒。應(yīng)確保終末消毒后的場所及其中的各種物品不再有病原體的存在。工.病家。在病例和無癥狀感染者住院或死亡后，應(yīng)對其居所進行終末消毒，包括：室內(nèi)空氣，地面、墻壁等環(huán)境表面，桌、椅等家具表面，玩具，電器特別是冰箱及其冷凍食品，開關(guān)、門把手等高頻接觸部位，患者使用的餐（飲）具、衣服、被褥等生活用品等。

4、.交通運輸工具。病例和無癥狀感染者離開后，應(yīng)對交通運輸工具進行終末消毒，包括：艙室內(nèi)壁、座椅、臥鋪、桌面等物體表面，患者使用的餐（飲）具，所用寢（臥）具等紡織品，排泄物、嘔吐物及其污染的物品和場所，衛(wèi)生間等。.醫(yī)療機構(gòu)。病區(qū)隔離病房，在病例和無癥狀感染者出院、轉(zhuǎn)院或死亡后，應(yīng)對患者衣服等生活用品、相關(guān)診療用品和桌、椅、床單進行終末消毒；病房清空無病人后，應(yīng)對室內(nèi)空氣、地面、墻壁、衛(wèi)生間等所有環(huán)境和物品進行終末消毒。醫(yī)療機構(gòu)發(fā)熱門診、感染科門診等，應(yīng)在每日工作結(jié)束后，按照終末消毒的要求進行處理。病例和無癥狀感染者使用過的共用診室，應(yīng)對室內(nèi)空氣、墻壁、診療設(shè)備的表面等進行終末消毒后，非新冠患者方可

5、使用。.農(nóng)村。農(nóng)村地區(qū)環(huán)境復雜，衛(wèi)生狀況較差，物品種類繁多，病例和無癥狀感染者離開后對其進行終末消毒前，應(yīng)做好家畜、家禽處理，做好滅蠅滅鼠工作，針對當?shù)貙嶋H情況，制定洎母方案。終末消毒時，需重點關(guān)注病例和無癥狀感染者起居房間、廚房、浴室、廁所（尤其是旱廁）環(huán)境及使用物品，以及垃圾堆、污水溝等的消毒處理，注意低溫環(huán)境下的終末消毒應(yīng)遵照低溫消毒技術(shù)的要求進行。5.終末消毒程序。終末消毒程序按照疫源地消毒總則附錄A執(zhí)行。現(xiàn)場消毒人員在配制和使用化學消毒劑前，應(yīng)確保所用消毒產(chǎn)品符合國家衛(wèi)生健康部門管理要求，同時應(yīng)做好個人防護。三、常見污染對象的消毒方法（一）室內(nèi)空氣。居住過的場所如家庭、醫(yī)療機構(gòu)隔離病

6、房等室內(nèi)空氣的終末消毒可參照醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范（WS/T368在無人條件下可選擇過氧乙酸、二氧化氯、過氧化氫等消毒劑,采用超低容量噴霧法進行消毒。（二）污染物（患者血液、分泌物和嘔吐物）少量污染物可用一次性吸水材料（如紗布、抹布等）沾取有效氯5000/1-r0000/1,的含氯消毒液（或能達到高水平消毒的消毒濕巾/干巾）小心移除。大量污染物應(yīng)使用含吸水成分的消毒粉或漂白粉完全覆蓋，或用一次性吸水材料完全覆蓋后用足量的有效氯5OOO/i.-OOOOg/i.的含氯消毒液澆在吸水材料上，作用3（9分鐘以上（或能達到高水平消毒的消毒干巾），小清除干凈。清除過程中避免接觸污染物，清理的污染物按醫(yī)療廢物

7、集中處置?；颊叩姆置谖?、嘔吐物等應(yīng)有專門容器收集，用有效氯2。ig/L的含氯消毒劑，按物、藥比例2:2浸泡消毒2小時。清除污染物后，應(yīng)對污染的環(huán)境物體表面進行消毒。盛放污染物的容器可用有效氯SOOOg/i.的含氯消毒劑溶液潴包消毒3（9分鐘，然后清洗干凈。（三）糞便和污水。具有獨立化糞池時，在進入市政排水管網(wǎng)前需進行消毒處理，定期投加含氯消毒劑，池內(nèi)投加含氯消毒劑（初次投加，有效氯4O3g/L以上）并確保消毒L5小時后，總余氯量達6.5wig/L-L93g/L。消毒后污水應(yīng)當符合醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標準（GB18466-2005）無獨立化糞池時，使用專門容器收集排泄物，消毒處理后排放。用有效氯

8、的含氯消毒液，按糞、藥比例1：2凝消毒2小時；若有大量稀釋排泄物，應(yīng)用含有效氯漂白粉精干粉，按糞、藥比例20：工加藥后充分攪勻，消毒2小時。農(nóng)村旱廁消毒時，旱廁內(nèi)泥土或木板等地面可采用有效氯2OOO3g/L的含氯消毒劑溶液噴灑消毒，噴藥量2。小乙/想2o糞坑內(nèi)糞便可用漂白粉或生石灰覆蓋，封閉X4天以上。（四）地面、墻壁。有肉眼可見污染物時，應(yīng)先完全清除污染物再消毒。無肉眼可見污染物時，可用有效氯工。/L的含氯消毒液或5OO/L的二氧化氯消毒劑擦拭或噴灑消毒。地面消毒先由外向內(nèi)噴灑一次，噴藥量為rOOw./,待室內(nèi)消毒完畢后，再由內(nèi)向外重復噴灑一次。消毒作用時間應(yīng)不少于分鐘。（五）物體表面。診療

9、設(shè)施設(shè)備表面以及床圍欄、床頭柜、家具、門把手、家居用品等有肉眼可見污染物時，應(yīng)先完全清除污染物再消毒。無肉眼可見污染物時，用有效氯1。松/1_的含氯消毒樹SOO/i.的二氧化氯消毒劑進行噴灑、擦拭或浸泡消毒，祚用3（9分鐘后清水擦拭干凈。（六）衣服、被褥等紡織品。在收集時應(yīng)避免產(chǎn)生氣溶膠，建議均按醫(yī)療廢物集中處理。無肉眼可見污染物時，若需重復使用，可用流通蒸汽或煮沸消毒3分鐘；或先用有效氯500/1.的含氯消毒液浸泡3。分鐘，然后按常規(guī)清洗；或采用水溶性包裝袋盛裝后直接投入洗衣機中，同時進行洗滌消毒36?分鐘，并保持5OO3g/L的有效氯含量；怕濕的衣物可選用環(huán)氧乙烷或干熱方法進行消毒處理。（

10、七）手消毒。參與現(xiàn)場工作的所有人員均應(yīng)加強手衛(wèi)生措施，可選用速干手消毒劑，或直接用75%乙醇進行擦拭消毒；醇類過敏者，可選擇季鍍鹽類等有效的非醇類手消毒劑；特殊條件下，也可使用3%過氧化氫消毒劑、0.5%碘伏或。Q5%含氯消毒劑等擦拭或浸泡雙手，并適當延長消毒作用時間。有肉眼可見污染物時，應(yīng)先使用洗手液在流動水下洗手，然后按上述方法消毒。（A）皮膚、粘膜。皮膚被污染物污染時，應(yīng)立即清除污染物，再用一次性吸水材料沾取%碘伏或過氧化氫消毒劑擦拭消毒3分鐘以上使用清水清洗干凈;粘膜應(yīng)用大量生理鹽水沖洗或OQ5%碘伏沖洗消毒。（九）餐（飲）具。餐（飲）具清除食物殘渣后，煮沸消毒3（9分鐘，也可用有效氯

11、SOO/i.的含氯消毒液浸泡3（9分鐘后，再用清水洗凈。（十）冰箱及冷凍食品。冰箱外表面消毒參照物體表面消毒方法；內(nèi)壁消毒采用低溫消毒劑，或待冰箱內(nèi)溫度恢復常溫后參照物體表面消毒方法。當儲存的冷凍食品疑似污染時，可將其恢復至常溫，煮沸消毒3（9分鐘。若明確污染或無法進行煮沸消毒，則按醫(yī)療廢物處理。）交通運輸和轉(zhuǎn)運工具。應(yīng)先進行污染情況評估：火車、汽車和輪船有可見污染物時，應(yīng)先使用一次性吸水材料沾取有效氯sooovvL-yoooow/L的含氯消毒液（或能達到高水平消毒的消毒濕巾/干巾）完全清除污染物，再用有效氯的蠲斶域5OOiMg/L的二氧化氯消毒劑進行噴灑或擦拭消毒，作用3（9分鐘后清水擦拭干

12、凈；對飛機機艙消毒時，消毒劑種類和劑量按中國民航的有關(guān)規(guī)定進行?？椢?、坐墊、枕頭和床單等建議按醫(yī)療廢物集中處理。（十二）患者生活垃圾?；颊呱罾瘁t(yī)療廢物處理。（十三）醫(yī)療廢物。醫(yī)療廢物的處置應(yīng)遵循醫(yī)療廢物管理條例和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法的要求，規(guī)范使用雙層黃色醫(yī)療廢物收集袋封裝后按照常規(guī)處置流程進行處置。（十四）尸體處理。患者死亡后，要盡量減少尸體移動和搬運，應(yīng)由經(jīng)培訓的工作人員在嚴密防護下及時進行處理。用浸有消毒液的雙層布單包裹尸體，裝入雙層尸體袋中，由民政部門派專用車輛直接送至指定地點盡快火化。四、低溫消毒（-）現(xiàn)場所用低溫消毒劑必須合法有效，在上市前應(yīng)按國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)低溫消毒劑衛(wèi)生安全評價技術(shù)要求的通知（國衛(wèi)辦監(jiān)督函工。62號）的要求做好產(chǎn)品衛(wèi)生安全評價并備案。（二）使用時應(yīng)嚴格遵循產(chǎn)品說明書，確保按照低溫消毒劑的適用溫度范圍合理使用。（三）與相關(guān)消毒設(shè)備配套使用時，應(yīng)先對消毒設(shè)備進行調(diào)試，進行機械化噴灑消毒時，務(wù)必確保消毒劑足量全覆蓋消毒對象表面，做好質(zhì)量控制，確保達到消毒