狂犬病毒護(hù)理精品課件

1、狂犬病毒護(hù)理第1頁(yè)，共12頁(yè)，2022年，5月20日，15點(diǎn)18分，星期四一、生物學(xué)性狀 彈頭形，彈狀病毒科，狂犬病毒屬，單負(fù) 鏈RNA病毒，75180nm，有包膜。第2頁(yè)，共12頁(yè)，2022年，5月20日，15點(diǎn)18分，星期四2. 內(nèi)基小體（Negri body）： 狂犬病病毒具嗜神經(jīng)性，在感染的動(dòng)物或人中樞神經(jīng)細(xì)胞（大腦海馬回錐體細(xì)胞）中增殖，可在胞漿內(nèi)形成嗜酸性的圓形或橢圓形包涵體，稱內(nèi)基小體，對(duì)狂犬病的診斷具有重要意義。第3頁(yè)，共12頁(yè)，2022年，5月20日，15點(diǎn)18分，星期四二、致病性1.傳染源犬、貓發(fā)病前5天，唾液中含有大量病毒第4頁(yè)，共12頁(yè)，2022年，5月20日，15點(diǎn)1

2、8分，星期四2. 致病過(guò)程狂犬病病毒經(jīng)傷口進(jìn)入肌纖維細(xì)胞沿神經(jīng)末梢上行至CNS在中樞神經(jīng)細(xì)胞中增殖 致病沿傳出神經(jīng)下行至唾液腺病毒隨唾液排出咬傷第5頁(yè)，共12頁(yè)，2022年，5月20日，15點(diǎn)18分，星期四2. 臨床表現(xiàn)（1）潛伏期：一般13M，（最短1W，長(zhǎng)的可達(dá)數(shù)年）。 （2）前驅(qū)期：24d，嗜睡，無(wú)力。傷口有蟻?zhàn)吒小＃?）興奮期：23d，恐水癥。（4）癱瘓期：數(shù)小時(shí)，呼吸衰竭，死亡率100%。第6頁(yè)，共12頁(yè)，2022年，5月20日，15點(diǎn)18分，星期四三、微生物學(xué)檢查1. 咬人動(dòng)物的處理咬人動(dòng)物不發(fā)病圈養(yǎng)710d一般認(rèn)為動(dòng)物唾液中無(wú)狂犬病病毒發(fā)病處死動(dòng)物檢查內(nèi)基小體或狂犬病病毒抗原取腦

3、海馬回組織第7頁(yè)，共12頁(yè)，2022年，5月20日，15點(diǎn)18分，星期四2. 患者的診斷（2）病故后，取大腦海馬回，檢查內(nèi)基小體。（1）患者生前診斷：取唾液、瞼、頰皮膚活檢， 測(cè)病毒抗原，或PCR檢測(cè) 病毒RNA。第8頁(yè)，共12頁(yè)，2022年，5月20日，15點(diǎn)18分，星期四四、防治原則1. 主要措施： （1）捕殺野犬 （2）加強(qiáng)家犬管理 （3）注射犬用狂犬疫苗狂犬病只可防，不可治！第9頁(yè)，共12頁(yè)，2022年，5月20日，15點(diǎn)18分，星期四（1）傷口的處理2. 人被狂犬咬傷后的處理：（3）主動(dòng)免疫（暴露后預(yù)防接種）：接種狂犬病死疫苗，在咬傷的第0、3、7、14、28d各肌注免疫，共5次。 立即用肥皂水或0.1%新潔爾滅或清水徹底清洗傷口， 用75%酒精及碘酒傷口消毒。（2）被動(dòng)免疫（傷口嚴(yán)重）：聯(lián)合使用高效價(jià)狂犬病免疫血清40U/kg對(duì)傷口作浸潤(rùn)注射。第10頁(yè)，共12頁(yè)，2022年，5月20日，15點(diǎn)18分，星期四狂犬病疫苗的注射部位大腿前外側(cè)肌上臂三角肌第11頁(yè)，共12頁(yè)，2022年，5月20日，15點(diǎn)18分，星期四復(fù)習(xí)題 內(nèi)基小體（Negri body