狂犬病毒護理精品課件

1、狂犬病毒護理第1頁，共12頁，2022年，5月20日，15點18分，星期四一、生物學性狀 彈頭形，彈狀病毒科，狂犬病毒屬，單負 鏈RNA病毒，75180nm，有包膜。第2頁，共12頁，2022年，5月20日，15點18分，星期四2. 內基小體（Negri body）： 狂犬病病毒具嗜神經(jīng)性，在感染的動物或人中樞神經(jīng)細胞（大腦海馬回錐體細胞）中增殖，可在胞漿內形成嗜酸性的圓形或橢圓形包涵體，稱內基小體，對狂犬病的診斷具有重要意義。第3頁，共12頁，2022年，5月20日，15點18分，星期四二、致病性1.傳染源犬、貓發(fā)病前5天，唾液中含有大量病毒第4頁，共12頁，2022年，5月20日，15點1

2、8分，星期四2. 致病過程狂犬病病毒經(jīng)傷口進入肌纖維細胞沿神經(jīng)末梢上行至CNS在中樞神經(jīng)細胞中增殖 致病沿傳出神經(jīng)下行至唾液腺病毒隨唾液排出咬傷第5頁，共12頁，2022年，5月20日，15點18分，星期四2. 臨床表現(xiàn)（1）潛伏期：一般13M，（最短1W，長的可達數(shù)年）。 （2）前驅期：24d，嗜睡，無力。傷口有蟻走感。（3）興奮期：23d，恐水癥。（4）癱瘓期：數(shù)小時，呼吸衰竭，死亡率100%。第6頁，共12頁，2022年，5月20日，15點18分，星期四三、微生物學檢查1. 咬人動物的處理咬人動物不發(fā)病圈養(yǎng)710d一般認為動物唾液中無狂犬病病毒發(fā)病處死動物檢查內基小體或狂犬病病毒抗原取腦

3、海馬回組織第7頁，共12頁，2022年，5月20日，15點18分，星期四2. 患者的診斷（2）病故后，取大腦海馬回，檢查內基小體。（1）患者生前診斷：取唾液、瞼、頰皮膚活檢， 測病毒抗原，或PCR檢測 病毒RNA。第8頁，共12頁，2022年，5月20日，15點18分，星期四四、防治原則1. 主要措施： （1）捕殺野犬 （2）加強家犬管理 （3）注射犬用狂犬疫苗狂犬病只可防，不可治！第9頁，共12頁，2022年，5月20日，15點18分，星期四（1）傷口的處理2. 人被狂犬咬傷后的處理：（3）主動免疫（暴露后預防接種）：接種狂犬病死疫苗，在咬傷的第0、3、7、14、28d各肌注免疫，共5次。 立即用肥皂水或0.1%新潔爾滅或清水徹底清洗傷口， 用75%酒精及碘酒傷口消毒。（2）被動免疫（傷口嚴重）：聯(lián)合使用高效價狂犬病免疫血清40U/kg對傷口作浸潤注射。第10頁，共12頁，2022年，5月20日，15點18分，星期四狂犬病疫苗的注射部位大腿前外側肌上臂三角肌第11頁，共12頁，2022年，5月20日，15點18分，星期四復習題 內基小體（Negri body