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1、關(guān)于流產(chǎn)的原因第一張,PPT共十八頁,創(chuàng)作于2022年6月流產(chǎn)的概念流產(chǎn)的種類第二張,PPT共十八頁,創(chuàng)作于2022年6月流產(chǎn):為婦產(chǎn)科常見疾病,其主要癥狀為出血與腹痛。如處理不當(dāng)或處理不及時,可能遺留生殖器官炎癥,或因大出血而危害孕婦健康,甚至威脅生命。第三張,PPT共十八頁,創(chuàng)作于2022年6月二.種類1、先兆流產(chǎn):主要表現(xiàn)是少量陰道流血及輕微下腹疼痛或腰痛。婦科檢查時子宮口未開,子宮大小與懷孕月份相符。尿試驗陽性。此時的處理應(yīng)是保胎即臥床休息,禁止房事。補(bǔ)充維生素E和 黃體酮,也可用些鎮(zhèn)靜藥及中藥。第四張,PPT共十八頁,創(chuàng)作于2022年6月2、難免流產(chǎn):出血量較多,常超過月經(jīng)量,陣發(fā)性

2、下腹部劇痛,甚至破水。這種情況應(yīng)及時去醫(yī)院就診,盡早排空子宮(可用催生針或刮宮術(shù))。第五張,PPT共十八頁,創(chuàng)作于2022年6月3、完全流產(chǎn):經(jīng)短期腹痛,胚胎組織完全排出,腹痛停止,流血減少。一般不必治療。第六張,PPT共十八頁,創(chuàng)作于2022年6月4、不全流產(chǎn):部分胚胎或胎盤已排出,部分仍殘留在子宮內(nèi)??砂l(fā)生大流血以至休克。此時,應(yīng)急送醫(yī)院進(jìn)行搶救及清官術(shù)。第七張,PPT共十八頁,創(chuàng)作于2022年6月5、感染性流產(chǎn):不完全流產(chǎn)未及時清宮,或者自行打胎未經(jīng)消毒,都可引起子宮腔內(nèi)感染。常有發(fā)燒、下腹痛、陰道流出膿血時有臭味的臟東西,此時應(yīng)及時送醫(yī)院治療。如流血不多,應(yīng)先消炎再行清官,如流血很多,

3、可在消炎的同時清宮止血。第八張,PPT共十八頁,創(chuàng)作于2022年6月6、過期流產(chǎn):指胚胎死亡兩個月以上而未排出者,表現(xiàn)為少量多次陰道流血,色暗,無腹痛。子宮不再增大,反而縮小,尿試驗轉(zhuǎn)陰性,由于胚胎組織干枯,粘在子宮壁上不易排出。如月份小,可清官,有時1次不易清干凈,可分兩次。如月份大,可用催產(chǎn)素引產(chǎn),使胚胎自行排出,再根據(jù)情況進(jìn)行清宮。第九張,PPT共十八頁,創(chuàng)作于2022年6月7、習(xí)慣性流產(chǎn):自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次以上者稱為習(xí)慣性流產(chǎn)。其特點是每次流產(chǎn)幾乎都發(fā)生在同一個妊娠月份。其處理主要是找出其原因,然而進(jìn)行治療。第十張,PPT共十八頁,創(chuàng)作于2022年6月三. 原因第十一張,PPT共十八

4、頁,創(chuàng)作于2022年6月1母體因素(1)內(nèi)分泌失調(diào):甲狀腺功能減退癥、嚴(yán)重糖尿病未能控制、黃體功能不足,均可導(dǎo)致流產(chǎn)。(2)生殖器官疾?。涸袐D因子宮畸形(如雙子宮、縱隔子宮及子宮發(fā)育不良等)、盆腔腫瘤(如子宮肌瘤等),均可影響胎兒的生長發(fā)育而導(dǎo)致流產(chǎn)。宮頸內(nèi)口松弛或?qū)m頸重度裂傷,易因胎膜早破發(fā)生晚期流產(chǎn)。(3)創(chuàng)傷:妊娠期特別是妊娠早期時行腹部手術(shù)或妊娠中期外傷,導(dǎo)致子宮收縮而引起流產(chǎn)。(4)全身性疾?。喝焉锲诨技毙圆?,高熱可引起子宮收縮而致流產(chǎn);細(xì)菌毒素或病毒(單純皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒等)通過胎盤進(jìn)入胎兒血循環(huán),使胎兒死亡而發(fā)生流產(chǎn)。此外,孕婦患嚴(yán)重貧血或心力衰竭可致胎兒缺氧,也可能引起流產(chǎn)

5、。孕婦患慢性腎炎或高血壓,胎盤可能發(fā)生梗死而引起流產(chǎn)。第十二張,PPT共十八頁,創(chuàng)作于2022年6月2胎盤內(nèi)分泌功能不足妊娠早期時,卵巢的妊娠黃體分泌孕激素外,胎盤滋養(yǎng)細(xì)胞亦逐漸產(chǎn)生孕激素。妊娠8周后,胎盤逐漸成為產(chǎn)生孕激素的主要場所。除孕激素外,胎盤還合成其他激素如-絨毛膜促性腺激素、胎盤生乳素及雌激素等。早孕時,上述激素值下降,妊娠難以繼續(xù)而致流產(chǎn)。第十三張,PPT共十八頁,創(chuàng)作于2022年6月3遺傳基因缺陷早期自然流產(chǎn)時,染色體異常的胚胎占5060,多為染色體數(shù)目異常,其次為染色體結(jié)構(gòu)異常。數(shù)目異常有三體、三倍體及X單體等;結(jié)構(gòu)異常有染色體斷裂、倒置、缺失和易位。染色體異常的胚胎多數(shù)結(jié)局

6、為流產(chǎn),極少數(shù)可能繼續(xù)發(fā)育成胎兒,但出生后也會發(fā)生某些功能異?;蚝喜⒒?。若已流產(chǎn),妊娠產(chǎn)物有時僅為一空孕囊或已退化的胚胎。第十四張,PPT共十八頁,創(chuàng)作于2022年6月4免疫因素妊娠猶如同種異體移植,胚胎與母體間存在復(fù)雜而特殊的免疫學(xué)關(guān)系,這種關(guān)系使胚胎不被排斥。若母兒雙方免疫不適應(yīng),則可引起母體對胚胎的排斥而致流產(chǎn)。有關(guān)免疫因素主要有父方的組織相容性抗原、胎兒特異抗原、血型抗原、母體細(xì)胞免疫調(diào)節(jié)失調(diào)、孕期母體封閉抗體不足及母體抗父方淋巴細(xì)胞的細(xì)胞毒抗體不足等。第十五張,PPT共十八頁,創(chuàng)作于2022年6月5環(huán)境因素影響生殖功能的外界不良因素很多,可以直接或間接對胚胎或胎兒造成損害。過多接觸某些有害的化學(xué)物質(zhì)(如砷、鉛、苯、甲醛、氯丁二烯、氧化乙烯等)和物理因素(如放射線、噪音及高溫等

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