托幼機(jī)構(gòu)和中小學(xué)校預(yù)防接種證查驗(yàn)及疫苗補(bǔ)種工作方案（2019年版）

1、 XX市托幼機(jī)構(gòu)和中小學(xué)校預(yù)防接種證查驗(yàn)及疫苗補(bǔ)種工作方案（2019年版）一、工作要求（一）預(yù)防接種證查驗(yàn)對象各類托幼園所、中小學(xué)校本學(xué)年：1.新入托兒童；2.小學(xué)一年級入學(xué)新生；3.初中一年級入學(xué)新生；4.新轉(zhuǎn)入兒童。（二）疫苗補(bǔ)種對象查驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)未按最新的XX市免疫規(guī)劃疫苗免疫程序（附件1）完成疫苗接種的入托、入學(xué)及轉(zhuǎn)學(xué)兒童。（三）查驗(yàn)及補(bǔ)種時(shí)間1.入托、入學(xué)兒童：9月30日前完成查驗(yàn)，11月30日前至少完成漏種疫苗的首次補(bǔ)種、漏種兒童復(fù)驗(yàn)。2.轉(zhuǎn)學(xué)兒童：轉(zhuǎn)入后一個(gè)月內(nèi)完成查驗(yàn)和補(bǔ)種。（四）查驗(yàn)內(nèi)容卡介苗、脊灰、百白破、白破、麻疹/麻風(fēng)、麻腮風(fēng)、乙腦、A群流腦、A+C群流腦、乙肝疫苗和甲肝等

2、疫苗的接種情況。（五）疫苗漏種判斷標(biāo)準(zhǔn)以信息系統(tǒng)查驗(yàn)接種情況時(shí)，以電子接種記錄為準(zhǔn)，若與預(yù)防接種證記錄發(fā)生沖突，則以接種證為準(zhǔn)，無卡無證視為未種。漏種的判定參考入托入學(xué)或轉(zhuǎn)學(xué)兒童接種證查驗(yàn)參考用表（附件2）。（六） 疫苗補(bǔ)種要求1.補(bǔ)種原則（1）疫苗補(bǔ)種全部免費(fèi)。（2）未完成XX市免疫規(guī)劃疫苗免疫程序規(guī)定劑次的兒童，只需按XX市免疫規(guī)劃疫苗補(bǔ)種標(biāo)準(zhǔn)（附件3）補(bǔ)種未完成的劑次。（3）對于無卡且無證的初一入學(xué)新生，須在11月30日前至少完成麻腮風(fēng)疫苗和A+ C群流腦疫苗的補(bǔ)種。2.補(bǔ)種疫苗優(yōu)先順序脊灰疫苗、麻腮風(fēng)疫苗、A群或A+C群流腦疫苗、百白破疫苗或白破疫苗、乙腦疫苗、乙肝疫苗和甲肝疫苗。3.

3、補(bǔ)種方式托幼園所或?qū)W校所在地的預(yù)防接種單位負(fù)責(zé)為漏種兒童進(jìn)行補(bǔ)種，也可在托幼園所、學(xué)校中符合要求的臨時(shí)接種場所（附件4）進(jìn)行。二、工作流程（一）區(qū)教委將本轄區(qū)所屬托幼園所和中小學(xué)校名單（教委用）（附件5）提供給區(qū)衛(wèi)生健康委。各區(qū)教委配合組織開展托幼園所和中小學(xué)校查驗(yàn)人員的培訓(xùn)。（二）各預(yù)防接種單位維護(hù)和確認(rèn)轄區(qū)內(nèi)幼兒園和中小學(xué)校信息。（三）托幼園所、中小學(xué)校在兒童入托入學(xué)報(bào)名或轉(zhuǎn)學(xué)兒童轉(zhuǎn)入時(shí)，通知兒童家長下載“首都疫苗服務(wù)”APP，綁定兒童信息。指導(dǎo)家長維護(hù)兒童所在的托幼園所、中小學(xué)校名稱、入學(xué)年度、班級等信息，并通過APP自行查看兒童預(yù)防接種信息。（四）開學(xué)后，托幼園所、中小學(xué)校將確定的入托

4、、入學(xué)兒童信息提交至轄區(qū)預(yù)防接種單位，預(yù)防接種單位登錄XX市兒童預(yù)防接種信息系統(tǒng)，根據(jù)入學(xué)信息，按照班級導(dǎo)出兒童免疫規(guī)劃疫苗接種情況登記表（托幼園所、學(xué)校用）（附件6），檢索漏種兒童及針次信息，并標(biāo)記相應(yīng)漏種兒童。交由托幼園所、中小學(xué)校自行打印留存。（五）根據(jù)兒童免疫規(guī)劃疫苗接種情況登記表提供的漏種信息，托幼園所、中小學(xué)校將兒童疫苗補(bǔ)種通知單（附件7）交予兒童監(jiān)護(hù)人，督促監(jiān)護(hù)人帶兒童到托幼機(jī)構(gòu)/學(xué)校所在地預(yù)防接種單位補(bǔ)種疫苗，無接種證者需補(bǔ)證。（六）托幼園所、學(xué)校查驗(yàn)人員應(yīng)在查驗(yàn)后1個(gè)月內(nèi)查看漏種兒童接種證，復(fù)驗(yàn)漏種兒童接種情況，并將補(bǔ)種信息如實(shí)補(bǔ)充填寫在兒童免疫規(guī)劃疫苗接種情況登記表（附件6

5、）。（七）托幼園所、學(xué)校在補(bǔ)種、復(fù)驗(yàn)結(jié)束后，填寫 兒童免疫規(guī)劃疫苗補(bǔ)種情況匯總表（托幼園所、學(xué)校用）（附件8）并報(bào)至轄區(qū)預(yù)防接種單位。接種單位根據(jù)附件8匯總兒童免疫規(guī)劃疫苗補(bǔ)種情況匯總表（接種單位和區(qū)通用）（附件9）并上報(bào)區(qū)疾控中心。并將本學(xué)年查驗(yàn)登記資料至少保存2-3年備查。三、工作指標(biāo)（一）區(qū)衛(wèi)生健康委和教委指標(biāo)：以區(qū)為單位，各級各類托幼園所和學(xué)校接種證查驗(yàn)覆蓋率100%；以托幼園所或?qū)W校為單位，入學(xué)兒童查驗(yàn)率100%；托幼園所、學(xué)校培訓(xùn)率100%。（二）區(qū)疾控中心指標(biāo)：接種單位培訓(xùn)率100%。（三）學(xué)校和接種單位指標(biāo)：以托幼園所或?qū)W校為單位，補(bǔ)證率100%；各疫苗補(bǔ)種率95%。四、各部門

6、職責(zé)（一）區(qū)衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)XX教委制定適合本區(qū)實(shí)施計(jì)劃，落實(shí)預(yù)防接種證查驗(yàn)培訓(xùn)、疫苗補(bǔ)種工作和人員經(jīng)費(fèi)，密切配合教委做好學(xué)校傳染病的危害、預(yù)防和控制的宣傳，組織開展轄區(qū)各級各類托幼園所和學(xué)校預(yù)防接種證查驗(yàn)的培訓(xùn)、督導(dǎo)工作。（二）區(qū)教委負(fù)責(zé)XX衛(wèi)生健康委制定實(shí)施計(jì)劃，及時(shí)向衛(wèi)健委門提供本轄區(qū)托幼園所和中小學(xué)校名單，共同開展有關(guān)組織、培訓(xùn)和宣傳教育工作，定期組織檢查，確保該項(xiàng)工作有序進(jìn)行。（三）疾控中心負(fù)責(zé)轄區(qū)托幼園所、學(xué)校及預(yù)防接種單位接種證查驗(yàn)與疫苗補(bǔ)種的技術(shù)指導(dǎo)、培訓(xùn)和督導(dǎo)。組織接種人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，做好疫苗供應(yīng)、疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測以及接種數(shù)據(jù)的收集、匯總、統(tǒng)計(jì)和上報(bào)。（四）衛(wèi)生健康監(jiān)督所

7、負(fù)責(zé)對本轄區(qū)托幼園所、學(xué)校的預(yù)防接種證查驗(yàn)工作情況的督導(dǎo)檢查，并向衛(wèi)生健康委反饋檢查結(jié)果。（五）托幼園所、學(xué)校要指定專人負(fù)責(zé)預(yù)防接種證查驗(yàn)工作，并將該項(xiàng)工作納入兒童入托、入學(xué)（轉(zhuǎn)學(xué)）報(bào)名程序，記錄查驗(yàn)結(jié)果，督促漏種兒童補(bǔ)種、復(fù)驗(yàn)和登記補(bǔ)種情況，做好數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)、匯總和上報(bào)。充分利用多種形式向?qū)W生及家長宣傳預(yù)防接種意義和有關(guān)知識。（六）托幼園所、學(xué)校所在地預(yù)防接種單位為托幼園所和學(xué)校開展預(yù)防接種證查驗(yàn)工作提供技術(shù)支持，做好托幼園所、學(xué)校查驗(yàn)人員的培訓(xùn)。在托幼園所、學(xué)校配合下，及時(shí)開展疫苗補(bǔ)種、疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)報(bào)告與調(diào)查處理，記錄兒童接種信息，按時(shí)上報(bào)補(bǔ)種數(shù)據(jù)。五、數(shù)據(jù)報(bào)告每年7月31日前，區(qū)教

8、委向區(qū)衛(wèi)生健康委提供轄區(qū)所屬托幼園所和中小學(xué)校名單。各預(yù)防接種單位維護(hù)和確認(rèn)好轄區(qū)內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)和中小學(xué)校信息。9月1日前，各托幼園所、學(xué)校通知本機(jī)構(gòu)新入托、入學(xué)兒童家長下載“首都疫苗服務(wù)”自行維護(hù)信息、查驗(yàn)和補(bǔ)種。9月10日前，各托幼園所、學(xué)校與轄區(qū)接種單位共同確認(rèn)本機(jī)構(gòu)入托、入學(xué)兒童信息。12月10日前，各托幼園所、學(xué)校將兒童免疫規(guī)劃疫苗補(bǔ)種情況匯總表（托幼園所、學(xué)校用）（附件8）報(bào)所在地預(yù)防接種單位；中小學(xué)校還應(yīng)將上表報(bào)本區(qū)中小學(xué)保健所。12月15日前，各接種單位將兒童免疫規(guī)劃疫苗補(bǔ)種情況匯總表（接種單位和區(qū)通用）（附件9）上報(bào)區(qū)疾控中心。12月20日前，各區(qū)疾控中心將匯總表和區(qū)教委提供的托

9、幼園所和中小學(xué)校名單（附件5）和本系統(tǒng)掌握的其他托幼園所、中小學(xué)名單合并后上報(bào)市疾控中心。12月20日前，區(qū)衛(wèi)生健康委和區(qū)教委將數(shù)據(jù)分析和工作總結(jié)分別上報(bào)市衛(wèi)生健康委、市疾控中心和市教委。每年6月30日前，各托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校將本學(xué)年轉(zhuǎn)入兒童查驗(yàn)情況報(bào)所在地預(yù)防接種單位，接種單位于7月15日前完成匯總后上報(bào)區(qū)疾控中心，區(qū)疾控中心于7月31日前完成匯總后上報(bào)市疾控中心。六、督導(dǎo)與質(zhì)量評估（一）區(qū)衛(wèi)生健康委和區(qū)教委負(fù)責(zé)制定本轄區(qū)入托、入學(xué)和轉(zhuǎn)學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)及疫苗補(bǔ)種工作的督導(dǎo)方案，并在活動(dòng)開展過程中進(jìn)行督導(dǎo)。（二）市衛(wèi)生健康委和市教委適時(shí)組織開展查驗(yàn)接種證與補(bǔ)種工作評估。附件：1.XX市免疫規(guī)劃

10、疫苗免疫程序（2017版） 2.入托入學(xué)或轉(zhuǎn)學(xué)兒童接種證查驗(yàn)參考用表 3.XX市免疫規(guī)劃疫苗補(bǔ)種標(biāo)準(zhǔn) 4.托幼園所、學(xué)校臨時(shí)接種場所要求 5.托幼園所和中小學(xué)校名單（教委用） 6. 7.兒童疫苗補(bǔ)種通知單 8. 9.附件1XX市免疫規(guī)劃疫苗免疫程序（2017版）月（年）齡卡介苗BCG乙肝疫苗HepB甲肝滅活疫苗HepA-I脊灰疫苗PV百白破疫苗DTaP麻風(fēng)疫苗MR麻腮風(fēng)疫苗MMR麻疹疫苗MV乙腦減毒活疫苗JE-L*流腦多糖疫苗MPSV出生月齡月齡（IPV）月齡（bOPV）月齡（bOPV）月齡月齡（MPSV-A）月齡9月齡（MPSV-A）1歲1.5歲歲3歲（MPSV-AC）歲（bOPV）歲（DT

11、）小學(xué)四年級（相當(dāng)于9周歲）（MPSV-AC）初中一年級初中三年級（dT）大一進(jìn)京新生（dT）*從非疫區(qū)新入京的35歲以下成人，如大學(xué)生，基礎(chǔ)免疫一劑乙腦減毒活疫苗，第二年加強(qiáng)一劑。BCG：卡介苗HepB：重組乙型肝炎疫苗（乙肝疫苗）HepA-I：甲型肝炎滅活疫苗（甲肝滅活疫苗）PV：脊髓灰質(zhì)炎疫苗IPV：脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗（脊灰滅活疫苗）bOPV：二價(jià)口服脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗（脊灰減毒活疫苗）DTaP：無細(xì)胞百日咳白喉破傷風(fēng)聯(lián)合疫苗（百白破疫苗）DT：白喉破傷風(fēng)聯(lián)合疫苗（白破疫苗）dT：白破疫苗（成人及青少年用）MR：麻疹風(fēng)疹聯(lián)合減毒活疫苗（麻風(fēng)疫苗）MMR：麻腮風(fēng)聯(lián)合減毒活疫苗（麻腮風(fēng)疫苗

12、）MV：麻疹減毒活疫苗（麻疹疫苗）JE-L：乙型腦炎減毒活疫苗（乙腦減毒活疫苗）MPSV-A：A群腦膜炎球菌多糖疫苗（A群流腦多糖疫苗）MPSV-AC：A群C群腦膜炎球菌多糖疫苗（A群C群流腦多糖疫苗）。附件2入托入學(xué)或轉(zhuǎn)學(xué)兒童接種證查驗(yàn)參考用表新入托或轉(zhuǎn)入兒童接種證查驗(yàn)參考用表（托幼園所查驗(yàn)人員用）卡介苗乙肝脊灰百白破麻腮風(fēng)A群流腦A+C群流腦乙腦白破甲肝1.5-2歲1333-2-1-2歲-133412-1-13歲-13341-2-24歲-3341-12-25歲-，6歲-3441-12-27歲-3442-1212*接種證顯示少于上表所示接種次數(shù)的，視為漏種，是否需要補(bǔ)種由接種醫(yī)生判斷。小一、

13、初一入學(xué)或轉(zhuǎn)學(xué)生接種證查驗(yàn)參考用表（中小學(xué)校查驗(yàn)人員用）乙肝脊灰百白破麻腮風(fēng)A+C群流腦乙腦白破甲肝5歲-，6歲-344112-27歲-小學(xué)四年級34421212小學(xué)五年級、小學(xué)六年級、初一34422212初二44422212初三44422212*接種證顯示少于上表所示接種次數(shù)的，視為漏種，是否需要補(bǔ)種由接種醫(yī)生判斷。附件3XX市免疫規(guī)劃疫苗補(bǔ)種標(biāo)準(zhǔn)疫苗漏種劑次補(bǔ)種標(biāo)準(zhǔn)卡介苗基礎(chǔ)（1）未接種卡介苗的3月齡兒童可直接補(bǔ)種；（2）3月齡3歲兒童對結(jié)核菌素純蛋白衍生物（TB-PPD）或卡介菌蛋白衍生物（BCG-PPD）試驗(yàn)陰性者，應(yīng)予補(bǔ)種；（3）4歲兒童不予補(bǔ)種；（4）已接種卡介苗的兒童，即使卡痕未

14、形成也不再予以補(bǔ)種。乙肝疫苗基礎(chǔ)1-3補(bǔ)滿基礎(chǔ)劑次。第1劑次和第2劑次間隔應(yīng)28天。第2劑次和第3劑次間隔應(yīng)60天。若已14歲，不再補(bǔ)種。初一加強(qiáng)初二及以上年級不再補(bǔ)種。脊灰疫苗基礎(chǔ)1-3（1）從未接種過脊灰疫苗的兒童，按IPV-bOPV-bOPV補(bǔ)足3劑次；（2）接種過1劑次或2劑次bOPV的兒童，接種1劑IPV，其余劑次用bOPV補(bǔ)，補(bǔ)足3劑次；（3）接種過3劑次bOPV且不滿4歲兒童，增加接種1劑IPV（信息系統(tǒng)中標(biāo)記為“強(qiáng)化”）；（4）接種過1劑次或2劑次IPV的兒童，用bOPV補(bǔ)足3劑次；劑次間隔28天，若已14歲，不再補(bǔ)種。4歲加強(qiáng)（1）C既往已有tOPV/IPV免疫史、脊灰疫苗劑

15、次數(shù)4次的兒童，不算漏種，無需接種/補(bǔ)種4歲bOPV；（2）C既往已有tOPV/IPV免疫史、脊灰疫苗劑次數(shù)不足4次的漏種兒童，用bOPV補(bǔ)種即可；（3）基礎(chǔ)免疫均為bOPV的漏種兒童，用IPV補(bǔ)種；（4）基礎(chǔ)免疫、加強(qiáng)免疫均為bOPV的兒童，增加接種1劑IPV（信息系統(tǒng)中標(biāo)記為“強(qiáng)化”）；（5）與前劑次間隔28天，若已14歲，不再補(bǔ)種。百白破疫苗基礎(chǔ)1-3補(bǔ)滿基礎(chǔ)，劑次間隔28天補(bǔ)種。若已6歲，未完成的基礎(chǔ)劑次用白破補(bǔ)，第1劑次和第2劑次間隔28天，第2劑次和第3劑次間隔半年。若已14歲，不再補(bǔ)種。1.5歲加強(qiáng)與基礎(chǔ)間隔半年補(bǔ)種，若已6歲，用白破補(bǔ)，若已14歲，不再補(bǔ)種。6歲白破與前劑次間隔

16、半年補(bǔ)種，小學(xué)二年級及以上不再補(bǔ)種。初三白破與前劑次間隔半年補(bǔ)種，初中畢業(yè)后不再補(bǔ)種。麻風(fēng)疫苗基礎(chǔ)若未接種過含麻疹成分的疫苗，用麻風(fēng)疫苗補(bǔ)，與含風(fēng)疹/流腮成分的疫苗間隔28天補(bǔ)種。若已1.5歲，不再補(bǔ)種。麻腮風(fēng)疫苗1.5歲與含麻疹/風(fēng)疹/流腮成分疫苗間隔28天補(bǔ)種。若已14歲，不再補(bǔ)種。6歲與前劑次間隔1年補(bǔ)種。若已14歲，不再補(bǔ)種。流腦多糖疫苗基礎(chǔ)1-2A群流腦疫苗補(bǔ)基礎(chǔ)，2劑次間隔3個(gè)月。若已3歲，不再補(bǔ)種。3歲A+C若之前接種過2劑次A群流腦疫苗，與前劑次間隔1年補(bǔ)種。若之前接種過1劑次A群流腦疫苗，需間隔3個(gè)月補(bǔ)種。若已14歲，不再補(bǔ)種。小四A+C與前劑次間隔3年補(bǔ)種。若已14歲，不再

17、補(bǔ)種。乙腦減毒活疫苗基礎(chǔ)補(bǔ)基礎(chǔ)。若之前接種過1劑次滅活乙腦疫苗，視為無效接種，補(bǔ)1劑次乙腦減毒活疫苗。若之前已按國家免疫程序完成基礎(chǔ)免疫（2劑次滅活或1劑次乙腦減毒活疫苗），不再補(bǔ)種。若已14歲，不再補(bǔ)種。2歲與基礎(chǔ)間隔1年補(bǔ)種。若已14歲，不再補(bǔ)種。甲肝滅活疫苗1.5歲補(bǔ)基礎(chǔ)，若已14歲，不再補(bǔ)種。2歲與基礎(chǔ)間隔半年補(bǔ)種。若已14歲，不再補(bǔ)種。若之前已按國家免疫程序接種過1劑甲肝減毒活疫苗，不再補(bǔ)種。附件4托幼園所、學(xué)校臨時(shí)接種場所要求1.接種單位必須具有醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證。2.承擔(dān)接種的醫(yī)務(wù)人員必須接受過區(qū)衛(wèi)生健康委組織的預(yù)防接種專業(yè)考核合格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、護(hù)士。3.接種單位接種

18、前均需下發(fā)疫苗接種知情同意書，收到同意回執(zhí)后方可接種?；貓?zhí)保存2年。4.疫苗儲(chǔ)存、運(yùn)輸管理、接種現(xiàn)場必須符合生物制品管理要求和冷鏈管理要求。5.每個(gè)接種場所必須配備2名以上具有免疫預(yù)防專業(yè)知識的醫(yī)務(wù)人員。6.接種場所人均不低于2平方米（含工作人員）。室內(nèi)寬敞清潔、光線明亮、通風(fēng)保暖；接種前使用紫外線對接種室消毒60分鐘，消毒情況應(yīng)及時(shí)記錄。7.接種單位要根據(jù)接種對象數(shù)量合理安排工作，每個(gè)醫(yī)務(wù)人員日均接種數(shù)控制在75針次以下，接種后觀察30分鐘。接種現(xiàn)場應(yīng)有必要的急救用品。8.如出現(xiàn)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)，及時(shí)到醫(yī)院就診，并及時(shí)通知區(qū)疾控中心，按XX市疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測方案（試行）調(diào)查處理。

19、 9.免疫接種服務(wù)按照XX市預(yù)防接種工作技術(shù)規(guī)范相關(guān)內(nèi)容執(zhí)行。附件5區(qū)托幼園所和中小學(xué)校名單（教委用）1托幼園所 2小學(xué) 3初中序號機(jī)構(gòu)名稱是否在教委注冊1.在冊2.不在冊機(jī)構(gòu)性質(zhì)：1.教育部門和集體辦2.民辦3.其他部門辦是否為打工子弟校1.是2.否機(jī)構(gòu)地址機(jī)構(gòu)聯(lián)系人聯(lián)系電話預(yù)計(jì)招生人數(shù)說明：1.學(xué)校類別按托幼園所、小學(xué)、初中分別統(tǒng)計(jì)。2.可將此表轉(zhuǎn)換為EXCEL表上報(bào)附件6兒童免疫規(guī)劃疫苗接種情況登記表（托幼園所、學(xué)校用）區(qū)：學(xué)校名稱：班級：填表人：填表日期：編號是否需要補(bǔ)種是否完成補(bǔ)種姓名性別出生日期戶籍是否有證卡介苗乙肝脊灰百白破白破麻疹/麻風(fēng)麻腮風(fēng)A群流腦A+C群流腦乙腦甲肝水痘1234123412341212121212填表說明：請根據(jù)預(yù)防接種證記錄如實(shí)在疫苗每劑次處空格中填寫接種日期。本次活動(dòng)補(bǔ)種的疫苗應(yīng)用紅色筆寫入接種日期。是否統(tǒng)計(jì)水痘全市不作統(tǒng)一要求，由區(qū)疾控中心統(tǒng)一規(guī)定。附件7兒童疫苗補(bǔ)種通知單存根編號姓名：性別：班級：補(bǔ)種疫苗名稱：家長簽字：日期：托幼園所/學(xué)校騎縫章兒童疫苗補(bǔ)種通知單編號家長：經(jīng)查驗(yàn)預(yù)防接種記錄，發(fā)現(xiàn)您的孩子漏種以下疫苗，請您在 年月日之前帶孩子及預(yù)防接種證到進(jìn)行補(bǔ)種。補(bǔ)種后將接種證交回幼兒園/學(xué)校，進(jìn)行復(fù)驗(yàn)?？ń槊缫腋我呙缂够乙?/p>