呼吸機(jī)考核試題

1、呼吸機(jī)考核試題簡(jiǎn)答題：機(jī)械通氣建立人工氣道首選氣管插管，其優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)是什么？ 答：優(yōu)點(diǎn)：1 操作簡(jiǎn)單，2 管徑相對(duì)較大，利于氣道內(nèi)分泌物去除缺點(diǎn) 1 不利于口腔清潔，2 影響會(huì)厭功能，3 耐受性差。簡(jiǎn)答題：短期內(nèi)不能撤除人工氣道的患者應(yīng)盡早行氣管切開(kāi)，原因是什么？答：1.導(dǎo)管較短，因而氣道阻力及通氣死腔較小，2.有利于清理口腔，防止分泌物在氣囊放氣時(shí)流入氣管，3.方便吸痰，有助于氣道分泌物去除。簡(jiǎn)答題：機(jī)械通氣的目的是什么？降低呼吸功耗，緩解呼吸肌疲勞，4.配合手術(shù)、診療，5.簡(jiǎn)答題：機(jī)械通氣禁忌征是什么？答：1.氣胸或縱隔氣腫未行引流者，肺大皰，3.低血容量性休克未補(bǔ)充血容量者，4.嚴(yán)重肺出

2、血，5.極性心肌堵塞，6.氣管食管瘺。簡(jiǎn)答題：雙水平正壓通氣BiPAP模式參數(shù)設(shè)置參考值是多少？ 答：IPAP：1025cmH2O520 cmH2O呼吸頻率：1020 次/分吸氣時(shí)間：簡(jiǎn)答題：機(jī)械通氣的并發(fā)癥是什么？答：1.呼吸機(jī)相關(guān)性肺損傷，2.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎，3.氧中毒，4.呼吸機(jī)相關(guān)的膈肌功能不全。簡(jiǎn)答題：呼吸機(jī)相關(guān)性肺損傷包括什么內(nèi)容？答：包括氣壓傷，容積傷，萎陷傷和生物傷。簡(jiǎn)答題：減少呼吸機(jī)相關(guān)性肺損傷的措施是什么？答：1.防止高潮氣量和高平臺(tái)壓，平臺(tái)壓 3035cmH2O，2.設(shè)定適宜的PEEP。簡(jiǎn)答題：機(jī)械通氣對(duì)心血管系統(tǒng)有何影響？ 答：1.低血壓和休克，2.心律失常。簡(jiǎn)答題：

3、什么是 A/C 模式？答：A/C 簡(jiǎn)答：長(zhǎng)期機(jī)械通氣時(shí)人工氣道常見(jiàn)問(wèn)題有哪些？ 答案：人工氣道堵塞致通氣效果下降及人機(jī)對(duì)抗。氣管食管瘺。環(huán)狀軟骨軟化，致拔管困難。病例十七歲，以“發(fā)熱伴干咳，呼吸困難3 天前淋雨后出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱，體溫C，伴咳嗽，無(wú)痰，并逐漸出現(xiàn)呼吸困難。既往有“系統(tǒng)TC，P110 次/ 次/分，Bp140/80mmHg30mmHg，肺HRCT 示雙肺毛玻璃樣變，入系統(tǒng)性紅斑狼瘡。如何設(shè)置參數(shù)？答案：A/C 模式，容量切換潮氣量：68ml/kg，呼吸頻率：1525/吸呼比：112，吸氣峰壓：30cmH2O， FiO2：100%， PEEP：520cmH2O靈敏度：2 L/min。

4、簡(jiǎn)答：該病人宜選多大潮氣量及 PEEP，為什么。答案：1.患者極重度低氧血癥，應(yīng)該為ARDSPEEP 的原那么治療；2.因患者兩肺毛玻璃樣改變，肺的順應(yīng)性降低， PEEP 易導(dǎo)致肺氣壓傷；低PEEP 難以糾正缺氧。第二十一男，63 歲，紫紺，呼吸困難明顯，診斷為慢性型呼吸衰竭，經(jīng)綜合治療定？答案：1.潮氣量：68ml/kg2.呼吸頻率：1215 次/分3.吸氧濃度：60%100%4.分鐘通氣量：6L5.吸呼比：13呼氣末正壓：03cmH2O模式：A/C、PSV氣道峰壓：30cmH2O簡(jiǎn)答：該病人是否應(yīng)當(dāng)使用大潮氣量，為什么？通氣量增加，易導(dǎo)致患者肺大庖破裂，形成氣胸第二十二進(jìn)展性呼吸窘迫。吸氧

5、治療無(wú)好轉(zhuǎn)。既往安康。查體：神清，口唇紫紺，呼吸45 次/PaO2 47mmHg，PaCO2 30 mmHg。機(jī)械通氣初始參數(shù)設(shè)定？答案：潮氣量：68ml/kg呼吸頻率：20 次/分3.吸氧濃度：100%4.分鐘通氣量：68L12呼氣末正壓：510cmH2O模式：A/C、PSV氣道峰壓：2040cmH2O簡(jiǎn)答：如何調(diào)節(jié) PEEP520cmH2O，盡量保持吸氧濃度小于60%，氧分壓維持在60mmHg以上。同時(shí)，使用小潮氣量防止肺損傷。第二十四女，25 歲，60KG，有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，入院時(shí)神志不清，呼吸弱，機(jī)械通氣初始參數(shù)設(shè)定？答案：1.潮氣量：1012ml/kg2.呼吸頻率：1220 次/分3.吸氧濃度：28%100%4.分鐘通氣量：68L5.吸呼比：1235cmH2O模式：A/C、PSV氣道峰壓：1030cmH2O簡(jiǎn)答：呼吸機(jī)使用的適應(yīng)證各種疾病的末期，配合手術(shù)與檢查及呼吸道濕化、霧化治療。簡(jiǎn)答：呼吸機(jī)使用禁忌證性休克未補(bǔ)充血容量者，嚴(yán)重肺出血，極性心肌堵塞，氣管食管瘺。簡(jiǎn)答：