骨化三醇與骨骼相關疾的治療

1、61、輟學如磨刀之石，不見其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹顛。64、一生復能幾，倏如流電驚。65、少無適俗韻，性本愛丘山。骨化三醇與骨骼相關疾的治療骨化三醇與骨骼相關疾的治療61、輟學如磨刀之石，不見其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹顛。64、一生復能幾，倏如流電驚。65、少無適俗韻，性本愛丘山。骨化三醇與骨骼相關疾的治療骨化三醇與骨骼相關疾病的治療南京市代謝性骨病防治研究中心南京大學醫(yī)學院附屬鼓樓醫(yī)院骨科林華骨化三醇來源:內源性一皮膚(主要)肝臟靶器官:骨、內分泌腺、

2、神經(jīng)、泌尿生殖系統(tǒng)、腸道、皮膚、肌肉、腫瘤等等作用環(huán)節(jié):骨化三醇受體(VDR)傳統(tǒng)教育以“培優(yōu)”教育為主，為了提升升學率，教學中教師往往對學生采取高壓策略，導致學生的學習任務量大、學習積極性不高。新課改以來，廣大教師為了響應號召，過于將“權力”下放，然而在小學階段學生的自主學習能力不高，學習技能不完善，缺乏教師的教學指導導致他們在學習的過程中漫無目的， 嚴重影響了教學效率。新時期教學中我們要不斷提升自身的教學認知，不盲目照搬套用教學模式，而是要結合本地實際情況，走出一條適合區(qū)域特色的教學之路。 一、從本地化備課入手，為創(chuàng)新教學打好基礎 備課是教學工作的重要一環(huán)，備課的成敗直接影響著課堂教學、影

3、響著學生的學習效率。新時期備課不僅要結合課本知識、結合大綱要求，更要注重結合學生的學習實際情況。因為教學的目的是學生的發(fā)展，備課只有在學生的學習基礎之上，才能夠符合學生的學習需求、符合學生的理解能力，提升教學的實際效率。筆者認為備課中我們應該從以下幾點入手： 首先是教學目的要創(chuàng)新：傳統(tǒng)教學中教師只是讓學生掌握算理、掌握概念即可，新時期教學中我們要根據(jù)教材內容但又不拘泥于教材內容，根據(jù)學生實際情況制定具體的目的和要求，比如對于學生較難理解的知識，我們可以將教學目的分為多個層次，引導學生逐步推進、穩(wěn)步提升。 另外教學方法要創(chuàng)新：除了運用課堂提問、作業(yè)練習之外，我們還可以鼓勵學生運用發(fā)現(xiàn)法、聯(lián)想法、

4、操作法等等，方法不固定單一，思維不封閉僵死。以便能夠豐富學生的學習體驗，加深他們的學習感知。 此外教學程序要創(chuàng)新：教學導入不一定非要打開課本、翻到幾頁，而是可以從問題情境入手，先給學生提出問題，之后引導他們在解決問題的情境中進行知識的學習，提升學生的學習針對性與目的性。 當然想要做好這些，師生合作要創(chuàng)新：教師不再是課堂的主宰者，而是學生學習過程的引路人，是引導學生進行知識體系構建的“規(guī)劃師”，而不是“施工者”。只有這樣才能夠調動學生的學習積極性，讓他們參與到知識的形成過程中來，提升他們的學習綜合認知。 二、從本地化課堂入手，為創(chuàng)新教學豐富渠道 課堂是學生進行知識學習的主要渠道，也是引導學生進行

5、數(shù)學知識積累的關鍵。課堂教學的效率直接影響著學生的學習成果。所以教學中就需要我們能夠根據(jù)教學設計、結合學生的學習情況，抓好課堂教學契機，引導學生進行知識的學習。 善于創(chuàng)新教學情境?，F(xiàn)代心理學認為：培養(yǎng)學生的創(chuàng)新精神首先要為學生設置新奇、困惑、充滿情趣的教學情境，從而產(chǎn)生創(chuàng)新動機，激發(fā)、強化學生的創(chuàng)新行為。同時，要積極構建寬松、民主、和諧的創(chuàng)新氛圍，最大限度地調動學生創(chuàng)新的積極性、主動性，激發(fā)學生創(chuàng)新的興趣與情感，讓學生主動創(chuàng)新、樂于創(chuàng)新。農(nóng)村教學中有著豐富多彩的生活案例，教學中教師就可以引導學生通過生活問題的解決來加深他們的學習感知。比如在教學“位置與方向”知識的時候，教師就可以引導學生創(chuàng)設學

6、習情境，讓學生認清學校的朝向、家里的朝向，另外還可以通過樹木的形態(tài)、不同季節(jié)的風向來讓學生感受到方向知識，提升他們的綜合認知。 激勵學生探索創(chuàng)新。思維研究認為，每個人都蘊藏著無限的潛在創(chuàng)造力。教師要盡量創(chuàng)造條件給每個學生動手操作、動腦思考、動筆嘗試、動口表述、提出問題、解決問題的時間和空間，讓學生自主探索知識，自己去發(fā)現(xiàn)規(guī)律，變學習過程為探索創(chuàng)新的過程。比如在教學“位置與方向”知識的時候，不少學生就發(fā)現(xiàn)我們平時說的方位只是一個大概方位，并不準確，教學中教師就可以運用指南針來引導學生進行分析、學習，提升他們對于方位的科學認知。 啟迪學生開拓創(chuàng)新。小學生好奇心強，教學中教師要精心創(chuàng)設問題情境，培養(yǎng)

7、學生的創(chuàng)新意識，滿腔熱情地鼓勵學生大膽提出各種各樣標新立異的問題，使學生從求異發(fā)散向創(chuàng)新推進，從探索問題的過程中得到啟迪，從多種解決問題的方法培養(yǎng)開拓、創(chuàng)新的精神。比如在教學“年、月、日”知識的時候，教師就可以引導學生分析：為什么陰歷會有閏月，陽歷會有閏年呢？引導學生根據(jù)生活中對于日歷知識的運用來豐富他們的知識體系。 培養(yǎng)學生協(xié)作創(chuàng)新。俗話說“獨學而無友，則孤陋而寡聞”，課堂教學中教師應充分發(fā)揮小組群體的活動功能，給學生較多討論分析的機會，使學生在知識方面相互補充，在學習方法上互相借鑒，善于合作，集智取長，協(xié)作創(chuàng)新、努力培養(yǎng)學生創(chuàng)新精神。這樣一來大家在相互交流、相互分享中就能夠提升各自的知識認

8、知，收到1+12的學習效果。 三、從本地化作業(yè)入手，為創(chuàng)新教學鞏固成果 作業(yè)是檢驗學生學習成果的重要方式，也是引導學生進行知識鞏固的基本渠道。教學中教師要轉變傳統(tǒng)教學中的“一刀切”式的作業(yè)，而是要根據(jù)不同學生布置不同層次的作業(yè)，以免基礎差的學生感覺難、基礎好的學生“吃不飽”。練習設計首先要注意層次性，主要有三個層次：基本練習、綜合練習和發(fā)展練習。三個層次的練習目的各有側重：基本練習的目的是鞏固所學知識；綜合練習的目的是深入理解知識，加強知識的內在聯(lián)系，形成知識結構；發(fā)展練習的目的是培養(yǎng)學生的創(chuàng)新意識。這樣以來，大家都能夠在各自的學習基礎上有所進步、有所提升，同時還可以避免抄襲現(xiàn)象。比如在教學年

9、月日知識的時候，教師就可以讓學生回家詢問父母的生日，并在日歷上標記下來，讓學生在實踐中提升對于數(shù)學知識的認知。 此外教師在教學中也要科學做好教學評價，根據(jù)不同學生的課堂表現(xiàn)、作業(yè)狀況等采取科學的評價策略，以便能夠引導學生不斷進步、不斷提升。評價的方法也多種多樣，不僅有書面作業(yè)，還有行為觀察、問題研討、研究性學習、情境測驗、成長記錄等。在平常的教學過程中對學生主要實行激勵性評價，不論是課堂提問、做作業(yè)，還是其他教學活動，教師要善于保護學生的自尊心和學習的積極性，以便能夠更好地調動學生的學習興趣，激發(fā)學生的學習熱情。一、初中語文課堂教學現(xiàn)狀 語文是一門重要學科，但由于其他學科占用了學生較多的課余時

10、間，所以很多學生認為語文只是一門簡單、不需要深入學習的學科，而不予以重視。這種現(xiàn)象導致了語文在初中課程體系中的地位逐步降低。因此，語文學科的拓展延伸顯得尤為重要，它不僅改善了語文學科的教學現(xiàn)狀，還極大限度地提升了學生的綜合素質。 二、實施拓展延伸的措施 “以人為本”是新課程標準的最基本要求，拓展延伸要以學生的需求為根本，在學生可以理解的基礎上進行拓展延伸。 如在教學駱駝祥子時，教師可以拓展延伸到老舍的生活背景和時代背景，當學生了解當時的時代背景后，再引導學生鉆研課文更深層次的含義，有利于學生理解課文的內涵。 在拓展延伸的過程中，教師不僅要以學生為基礎，還要以提升學生的創(chuàng)新能力為目標，注重培養(yǎng)學

11、生的創(chuàng)新思維。在課堂中，教師不能為了讓學生理解教學內容而運用生硬的技巧，把教學內容晦澀地呈現(xiàn)在學生面前，這不僅不利于學生掌握知識，還限制了學生創(chuàng)新思維的發(fā)展。因此，教師應當充分利用拓展知識，來提升學生的創(chuàng)新思維。 又如在教學再別康橋時，學生在學習了優(yōu)美的文章后，教師可以營造相應的教學氛圍，讓學生想象自己身處康橋，看見唯美的景色，自己會創(chuàng)造出什么優(yōu)美的詩句。通過這種方式，能充分調動學生的學習積極性和創(chuàng)新性，激發(fā)學生的學習興趣，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新思維能力，讓學生靈活運用所學知識，走進情境，體會作者的情感，從多角度、多方面理解作者的感受，而不是機械性地理解句子的含義，在創(chuàng)新中使學生對拓展延伸的語文課堂充

12、滿興趣。 在教學中，教師應引導學生學會自主學習，主動探索語文的奧秘，從而逐漸意識到學習語文的重要性，把語文與其他學科聯(lián)系起來，這樣不僅能提高學生的語文成績，還能有效提升學生其他學科的成績。 三、初中語文課堂教學拓展延伸的意義 拓展延伸語文課堂教學，不僅能提高學生的語文成績，還能發(fā)展學生的創(chuàng)新能力和自主學習能力，提高自身的綜合素質，這對學生學習其他科目和今后更高層次的發(fā)展有著重要意義。拓展延伸教學，開闊了學生的視野，豐富了學生的課外知識，充分挖掘了學生的文學才能，吸引了學生的注意力，激發(fā)了學生的學習興趣，調動了學生的學習積極性，還構建了良好的師生關系，符合新課程標準對現(xiàn)代課堂教學的要求。俗話說：

13、“文史不分家?！痹谡Z文教學中，教師可以延伸出許多歷史知識，有助于學生理解文章的寫作背景，了解作者所處的時代環(huán)境，從而深入了解課文的內涵和深層意義。因此，在語文課堂教學中，教師要多拓展其他學科的知識，從而提高學生的語文學習效率和綜合素養(yǎng)。 初中語文教學的拓展延伸教學營造了一個良好的課堂教學氛圍，教師與學生的雙向互動使課堂變得更加精彩，從而培養(yǎng)了學生的創(chuàng)新思維、自主學習能力和綜合素質。此外，拓展延伸不能只依靠語文課文，還要與社會背景、人文關系緊密聯(lián)系起來。只有這樣，才能使課堂充滿語文的魅力，使語文學習不再是枯燥乏味的過程，變成了探索語文奧妙與魅力的過程，從而提高語文課堂教學質量和學生的學習質量。

14、骨化三醇與骨骼相關疾病的治療南京市代謝性骨病防治研究中心南京大學醫(yī)學院附屬鼓樓醫(yī)院骨科林華2.骨化三醇來源:內源性一皮膚(主要)肝臟靶器官:骨、內分泌腺、神經(jīng)、泌尿生殖系統(tǒng)、腸道、皮膚、肌肉、腫瘤等等作用環(huán)節(jié):骨化三醇受體(VDR)3.骨化三醇的生理作用對腸道的作用鈣結合蛋白(CaBP):骨化三醇誘導合成,結合2個鈣離子Ca-ATP酶ALP:鈣泵作用促進小腸鈣、磷吸收4.骨化三醇的生理作用對腎臟的作用促進鈣、磷重吸收、促進成骨近來的研究認為:骨化三醇直接增加腎小管對鈣的重吸收,但并不直接增加腎小管對磷的重吸收對磷的重吸收是通過PTH被抑制的間接作用而達到5.骨化三醇的生理作用對骨骼的作用:骨化

15、三醇對骨代謝的影響是雙向性的,既可促進骨吸收、骨溶解,又能加速骨形成骨礦化,同時又能調節(jié)骨膠原的合成6.對骨骼的作用骨化三醇與PTH協(xié)同促進破骨細胞的溶骨研究發(fā)現(xiàn):骨化三醇可能是通過成骨細胞產(chǎn)生骨吸收濃度梯度,從而促進破骨細胞的形成和溶骨作用的發(fā)生。7.對骨骼的作用骨化三醇對骨形成和骨礦化的促進作用是通過直接刺激成骨細胞而實現(xiàn)的(VDR生理濃度骨化三醇-成骨功能藥理濃度骨化三醇-破骨功能8.對骨骼的作用骨化三醇對骨膠原的合成也有定的影響研究認為骨化三醇能促進脯氨酸合成骨膠原,但也有研究發(fā)現(xiàn)骨化三醇可抑制前膠原的轉錄9.對內分泌腺的作用甲狀旁腺(PTH:骨化三醇可通過增加腸鈣吸收及提高鈣的敏感性而間接抑制PTH水平,也可直接抑制甲狀旁腺細胞增殖,抑制PTH的合成與釋放垂體胰腺10.對蛋白