藥品儲存、養(yǎng)護質(zhì)量管理規(guī)范

1、藥品儲存、養(yǎng)護質(zhì)量管理規(guī)范一、目的保證藥物質(zhì)量，降低藥物損耗，最大限度實現(xiàn)藥物的使用價值，確保臨床用藥質(zhì)量。二、適用范圍 藥庫、西藥房、中藥房、中心藥房、二門診藥房藥物儲存、養(yǎng)護的管理。三、工作內(nèi)容（一）藥物入庫驗收后按類別分類保存管理。存放要求清潔整齊。（二）不同性質(zhì)藥品的保管方法：1、易受光線影響而變質(zhì)的藥品的保管方法（1）需要避光保存的藥品，應(yīng)放在陰涼干燥不易陽光直射到的地方。門、窗可懸掛遮光用的黑布簾、黑紙，以防陽光照入。（2）不常用的怕光藥品，可貯存于嚴密的藥箱內(nèi)，存放怕光的常用藥品的藥櫥或藥架應(yīng)以不透光的布簾遮蔽。（3）見光容易氧化、分解的藥物，必須保存于密閉的避光容器中，并盡量采

2、用小包裝。2、易受濕度影響而變質(zhì)的藥品的保管方法（1）對易吸濕的藥品，可用玻璃軟木塞塞緊、蠟封、外加螺旋蓋蓋緊。對易揮發(fā)的藥品，應(yīng)密封，置于陰涼干燥處。（2）安裝抽濕機、排風(fēng)扇，控制藥庫內(nèi)的濕度，以保持相對濕度在70%左右為宜。藥庫應(yīng)根據(jù)天氣條件，分別采取下列措施，即在晴朗干燥的天氣，可打開門窗，加強自然通風(fēng)；當(dāng)大霧、下雨或室外濕度高于室內(nèi)時，應(yīng)緊閉門窗，開抽濕機、空調(diào)，以防室外潮氣浸入。3、易受溫度影響而變質(zhì)的藥品的保管方法 一般藥品貯存于室溫（130）即可。如指明“陰涼處”或“涼處”是指不超過20，冷處是指210。 在一般情況下，對多數(shù)藥品貯藏溫度在2以上時，溫度愈低，對保管愈有利。4、中

3、草藥材的保管方法（1）中草藥材防霉，主要應(yīng)嚴格控制藥材的水分和儲存場所的溫度、濕度，避免日光和空氣的影響，使霉菌不易生長繁殖。易發(fā)霉的中草藥，應(yīng)選擇陰涼干燥通風(fēng)的庫房，垛堆應(yīng)離地用木條墊高，安裝抽濕機、排風(fēng)扇，使藥材經(jīng)常保持干燥，以防止霉變。（2）為防蟲蛀，藥材進庫前，應(yīng)把庫內(nèi)徹底清理，以杜絕蟲源。（3）貯存過程中，為防止霉菌、害蟲的生長繁殖，要選擇晴朗的天氣及時翻曬，將倉庫進行通風(fēng)。但在濕度大的天氣，應(yīng)關(guān)閉門窗，并開抽濕機、空調(diào)防潮。（4）如發(fā)現(xiàn)蟲害時，采用高溫殺蟲法如暴曬、烘烤、熱蒸等措施殺滅害蟲，防止發(fā)霉生蟲。（5）已蟲蛀的藥材，按蟲害輕重分開處理，凡生蟲嚴重而有結(jié)塊現(xiàn)象的不宜再供藥用，

4、嚴重霉?fàn)€變質(zhì)的中草藥材也不能再藥用。5、易燃、易爆危險品的保管方法（1）分類：易爆炸品：如苦味酸、硝化纖維、硝酸銨、高錳酸鉀等。 自燃及遇火燃燒的藥品：如黃磷、金屬鉀、鈉。易燃液體：如汽油、乙醚、石油醚、乙醇、甲醇等。 極毒品及殺害性藥品：氰化物（鉀、鈉）、亞砷酸及其鹽類、汞制劑、鋇制劑等。腐蝕性藥品：如硫酸、硝酸、鹽酸、甲酸、冰醋酸、苯酚、氫氧化鉀、氫氧化鈉等。（2）保管原則和方法 :此類藥品應(yīng)貯存于危險品庫內(nèi)，一般不得與其它藥品同庫貯存，并遠離電源。同時專人負責(zé)保管。危險品應(yīng)分類堆放，特別是性質(zhì)相抵觸的物品（如濃酸與強堿）。滅火方法不同的物品，應(yīng)該隔離貯存。危險品庫應(yīng)嚴禁煙火，不準進行明火

5、操作，并應(yīng)有消防安全設(shè)備（如滅火器、沙箱等）。危險品的包裝和封口必須堅實，牢固、密封，并應(yīng)經(jīng)常檢查是否完整無損、滲漏、必須立即進行安全處理。如少量危險品必須與其它藥品同庫短期貯存時，亦應(yīng)保持一定的安全距離，隔離存放。氧化劑保管應(yīng)防高熱、日曬，與酸類、還原劑隔離，防止沖擊磨擦。鉀、鈉、鈣金屬應(yīng)存放于水中；易燃品、自燃品應(yīng)與熱隔絕，并遠離火源，存放于避光陰涼處。（三）環(huán)境要求：1、特殊藥品應(yīng)設(shè)立麻醉、毒性藥品和一類精神藥品專用柜。2、設(shè)立入庫藥品待驗區(qū)（黃色），合格品區(qū)（綠色），不合格藥品區(qū)（紅色），退貨區(qū)（黃色）、發(fā)貨復(fù)核配發(fā)區(qū)（綠色）。實行分區(qū)管理和色標(biāo)管理3、安裝通風(fēng)設(shè)備、溫濕度測定儀，冰柜

6、；藥庫應(yīng)有潔凈材料制成的墊架，使貨物底部與地面保持10cm以上，并保持通風(fēng)；必備的窗戶應(yīng)安裝適宜的窗簾或其它避光設(shè)備，防止日光直射商品；藥庫還應(yīng)有符合要求的照明設(shè)備、防凍、保溫設(shè)備、防霉、防蟲、防火、防盜設(shè)備， 中藥庫須有防鼠設(shè)備。4、根據(jù)藥品貯藏條件的要求：將需要保存在0以下的藥品放冰箱凍格保存；將需要在28、冷處、冷暗處保存的藥品存放在冰柜里；將陰涼處、涼暗處、25以下保存的藥品存入陰涼庫；室溫保存的藥品存放在室溫庫。每天對藥庫藥房的常溫庫和低溫庫的溫濕度進行監(jiān)測，填寫冰箱運轉(zhuǎn)及溫度、室內(nèi)溫濕度記錄。（四）藥品養(yǎng)護1、藥品養(yǎng)護員具體負責(zé)藥品儲存中的養(yǎng)護和質(zhì)量檢查工作，制定養(yǎng)護計劃，定期進行

7、循環(huán)質(zhì)量檢查，每季度對庫存藥品循環(huán)檢查一次，對于有效期短、易變質(zhì)的藥品酌情增加檢查次數(shù)。形成藥品養(yǎng)護記錄。養(yǎng)護時發(fā)現(xiàn)藥品質(zhì)量問題的，應(yīng)放到待驗區(qū)暫停發(fā)貨，通知藥劑科主任，必要時抽樣送檢，如檢定為不合格藥品，轉(zhuǎn)入不合格品區(qū)，依據(jù)藥品報廢制度和藥品申領(lǐng)、退庫操作規(guī)范作退庫、退回供應(yīng)商或報廢處理，如檢定為合格藥品，則恢復(fù)使用。2、藥品養(yǎng)護員每季度要對科里的儀器設(shè)備、溫濕度檢測和調(diào)節(jié)儀器及器具等進行養(yǎng)護。形成設(shè)備養(yǎng)護記錄。3、藥品養(yǎng)護員做好藥物庫存質(zhì)量養(yǎng)護工作，近效期和積壓藥品的管理按藥品有效期管理規(guī)范執(zhí)行。（五）定期盤點: 1、對麻醉、毒性、精神藥品每月必須盤點一次，應(yīng)賬物相符。2、藥庫、藥房每季季末盤點，內(nèi)容除藥品劑型、規(guī)格、數(shù)量外，還有藥品的效期、效期內(nèi)藥品有無變質(zhì)現(xiàn)象。對盤點后發(fā)現(xiàn)帳、物不符合，要及時查找原因，予以更正。3