腫瘤監(jiān)測(cè)報(bào)告制度

1、文檔來(lái)源為 :從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word 版本可編輯 .歡迎下載支持.腫瘤監(jiān)測(cè)報(bào)告制度篇一：腫瘤報(bào)告制度腫瘤監(jiān)測(cè)登記報(bào)告制度為進(jìn)一步加強(qiáng)慢病監(jiān)測(cè)報(bào)告管理，提高慢病監(jiān)測(cè)報(bào)告率、及時(shí)率和報(bào)告質(zhì)量，為上級(jí)提供科學(xué)真實(shí)的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，制定本制度。1、單位門(mén)診、病房醫(yī)生按照首診負(fù)責(zé)制的原則，在發(fā)現(xiàn)腫瘤病例時(shí)，應(yīng)及時(shí)填寫(xiě)報(bào)病卡片；住院醫(yī)師在檢查入院腫瘤患者時(shí)應(yīng)注意是否填報(bào)，未填報(bào)者應(yīng)立即補(bǔ)報(bào)。住院后才確診的腫瘤病例應(yīng)立即補(bǔ)報(bào)。住院后才確診的腫瘤病例應(yīng)立即填寫(xiě)報(bào)告卡。各科門(mén)診和病房專(zhuān)職管理人員負(fù)責(zé)每日?qǐng)?bào)卡收集、整理和質(zhì)量檢查，將科內(nèi)腫瘤病例登記在居民腫瘤病例報(bào)告冊(cè)后，把卡片及時(shí)交防疫科。2、村衛(wèi)生所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

2、站：負(fù)責(zé)收集所在村或轄區(qū)的新發(fā)腫瘤病例，重點(diǎn)排查轄區(qū)居民中直接去縣外就診的那部分腫瘤病病例，及時(shí)登記在本村的居民腫瘤病例報(bào)告冊(cè)上，填寫(xiě)報(bào)告卡并及時(shí)將報(bào)告卡上報(bào)到寧陽(yáng)縣第二人民醫(yī)院防疫科。3、防疫科設(shè)專(zhuān)職人員負(fù)責(zé)全院報(bào)卡的收集、申核。通過(guò)定期查閱病歷和病歷索引，以發(fā)現(xiàn)在門(mén)診和病房漏報(bào)的病例，并及時(shí)幫助或督促補(bǔ)報(bào)；每月與新農(nóng)合核對(duì)腫瘤病例報(bào)銷(xiāo)信息，核實(shí)發(fā)現(xiàn)的漏報(bào)病例，補(bǔ)填居民腫瘤病例報(bào)告卡。1文檔來(lái)源為 :從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word 版本可編輯 .歡迎下載支持.文檔來(lái)源為 :從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word 版本可編輯 .歡迎下載支持.將全院報(bào)卡登記在居民腫瘤病例報(bào)告冊(cè)后于每月10 日前將上月報(bào)告卡送縣疾病

3、預(yù)防控制中心。篇二：腫瘤登記報(bào)告管理制度腫瘤登記報(bào)告管理制度腫瘤登記報(bào)告是一項(xiàng)按一定的組織系統(tǒng)，經(jīng)常性地搜集、貯存、整理、統(tǒng)計(jì)分析，并評(píng)價(jià)腫瘤發(fā)病、死亡和生存資料的統(tǒng)計(jì)制度。腫瘤登記報(bào)告作為腫瘤防治工作中的一項(xiàng)基礎(chǔ)性工作，是探索腫瘤病因及其流行規(guī)律，制定和落實(shí)各項(xiàng)綜合防治措施的重要依據(jù)。一、登記報(bào)告（一）報(bào)告單位和報(bào)告人報(bào)告單位：淮南市范圍內(nèi)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。報(bào)告人：執(zhí)行職務(wù)的所有醫(yī)務(wù)人員均為責(zé)任報(bào)告人。（二）報(bào)告范圍本市轄區(qū)內(nèi)的常住人口（本市居住6 個(gè)月以上），符合下述條件的，均需填寫(xiě)“淮南市腫瘤病例報(bào)告卡”：在門(mén)診、住院診治時(shí)， 經(jīng)本院臨床診斷及通過(guò)生化、病理、 CT、 B 超、內(nèi)窺鏡

4、、手術(shù)、尸檢等檢查手段確診的惡性腫瘤和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的良性腫瘤患者。既往已確診或在外地診斷后首次來(lái)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù)診和治療的惡性腫瘤和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的良性腫瘤病例。（三）報(bào)告內(nèi)容2文檔來(lái)源為 :從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word 版本可編輯 .歡迎下載支持.文檔來(lái)源為 :從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word 版本可編輯 .歡迎下載支持.按照“淮南市腫瘤病例報(bào)告卡” （以下簡(jiǎn)稱(chēng) “報(bào)告卡”，詳見(jiàn)附件3），填報(bào)患者的一般情況和腫瘤診治的相關(guān)信息。主要包括：腫瘤患者一般信息：如姓名、性別、年齡、職業(yè)、電話(huà)、身份證號(hào)等。腫瘤患者疾病信息： 如診斷、病理類(lèi)型、診斷依據(jù)等。腫瘤患者死亡信息：如死亡日期、死亡原因等。填報(bào)人員信息。腫瘤分

5、類(lèi)編碼使用國(guó)際疾病分類(lèi)（ICD-10 ）（第十次修訂本），并同時(shí)使用ICD-O 進(jìn)行編碼。編碼由各縣區(qū)疾病預(yù)防控制中心人員統(tǒng)一填寫(xiě)。（四）報(bào)告流程醫(yī)院門(mén)診部、住院部、腫瘤診斷相關(guān)科室（病理、檢驗(yàn)、內(nèi)窺鏡、放射、超聲波、同位素）的醫(yī)生對(duì)當(dāng)日發(fā)現(xiàn)的腫瘤病例（在報(bào)告范圍內(nèi)的） ，及時(shí)填寫(xiě)腫瘤報(bào)告卡，并在患者病歷上注明“腫瘤已報(bào)” 。相關(guān)各科設(shè)專(zhuān)人負(fù)責(zé)每日腫瘤報(bào)告卡的收集、整理和質(zhì)量檢查，登記后交院內(nèi)分管腫瘤報(bào)告工作的科室。本單位腫瘤登記報(bào)告管理科室接到腫瘤報(bào)告卡后，在惡性腫瘤登記簿上進(jìn)行登記，同時(shí)將登記數(shù)據(jù)錄入電腦數(shù)據(jù)庫(kù)中（如： Excel 表格等），經(jīng)質(zhì)量審核、院內(nèi)查重并剔3文檔來(lái)源為 :從網(wǎng)絡(luò)收

6、集整理.word 版本可編輯 .歡迎下載支持.文檔來(lái)源為 :從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word 版本可編輯 .歡迎下載支持.除重卡后，于每月10 日前將上一個(gè)月的腫瘤卡片集中報(bào)送至區(qū)疾病預(yù)防控制中心。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 / 站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 / 村衛(wèi)生室在建立居民健康檔案、新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)或日常診療等工作過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的腫瘤病例 （在報(bào)告范圍內(nèi)的） ，經(jīng)核實(shí)患者的基本情況后，在惡性腫瘤登記簿上進(jìn)行登記，同時(shí)將登記數(shù)據(jù)錄入電腦數(shù)據(jù)庫(kù)中（如： Excel 表格等），并填寫(xiě)淮南市腫瘤病例報(bào)告卡，進(jìn)行質(zhì)量審核并查重后，于每月10 日前逐級(jí)將上一個(gè)月的腫瘤卡片報(bào)送至所在區(qū)疾病預(yù)防控制中心。各縣、區(qū)疾控機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每月報(bào)送的腫

7、瘤報(bào)告資料，首先剔除非惡性腫瘤（中樞神經(jīng)系統(tǒng)良性腫瘤除外）和非本轄區(qū)常住戶(hù)口病例， 然后進(jìn)行逐例、 逐項(xiàng)地審核、 查重、編碼與錄入計(jì)算機(jī)。對(duì)上述過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的腫瘤報(bào)告資料中的缺項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏輯錯(cuò)誤等，要及時(shí)與填報(bào)單位進(jìn)行核對(duì)、補(bǔ)填或更正。二、登記報(bào)告資料的管理（一）審核醫(yī)療機(jī)構(gòu)惡性腫瘤登記報(bào)告工作的管理人員對(duì)收到的腫瘤發(fā)病報(bào)告卡須進(jìn)行錯(cuò)項(xiàng)、邏輯錯(cuò)誤等檢查，對(duì)有疑問(wèn)的報(bào)告卡須及時(shí)向填卡人核實(shí)。（二）訂正醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)報(bào)告病例診斷需變更或填卡錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)4文檔來(lái)源為 :從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word 版本可編輯 .歡迎下載支持.文檔來(lái)源為 :從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word 版本可編輯 .歡迎下載支持.及時(shí)進(jìn)行訂正報(bào)告

8、，重新填寫(xiě)惡性腫瘤發(fā)病報(bào)告卡，并注明原報(bào)告病名。（三）查重、補(bǔ)漏各醫(yī)療機(jī)構(gòu)和各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對(duì)報(bào)告病例資料進(jìn)行查重。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期開(kāi)展院內(nèi)自查，對(duì)發(fā)現(xiàn)本年度內(nèi)漏報(bào)的惡性腫瘤病例，應(yīng)及時(shí)登記并補(bǔ)報(bào)。各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)定期將從死因監(jiān)測(cè)系統(tǒng)獲得的惡性腫瘤死亡病例資料與腫瘤發(fā)病報(bào)告資料進(jìn)行核對(duì)，并確認(rèn)腫瘤病例的生存狀況。如發(fā)現(xiàn)死亡原因?yàn)閻盒阅[瘤但無(wú)腫瘤發(fā)病報(bào)告卡的，應(yīng)及時(shí)反饋就診醫(yī)院或社區(qū) / 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，通過(guò)查閱病例或訪(fǎng)問(wèn)死者家屬獲取相關(guān)資料，補(bǔ)報(bào)腫瘤卡。（四）資料保存腫瘤報(bào)告卡由各縣區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)保存，錄入的電子文檔應(yīng)分別保存在不同的介質(zhì)或者電腦中。各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)

9、將惡性腫瘤病例報(bào)告信息資料按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定納入檔案管理。三、組織實(shí)施（一）衛(wèi)生行政部門(mén)各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)腫瘤登記報(bào)告工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，要將腫瘤登記報(bào)告工作納入各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生任務(wù)和各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)績(jī)效的考核內(nèi)容，并加強(qiáng)管理。5文檔來(lái)源為 :從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word 版本可編輯 .歡迎下載支持.文檔來(lái)源為 :從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word 版本可編輯 .歡迎下載支持.（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立健全腫瘤登記報(bào)告工作的管理制度，明確本單位腫瘤登記報(bào)告管理科室及管理人，明確各診療科室職責(zé)，加強(qiáng)責(zé)任報(bào)告人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作。要定期組織開(kāi)展本單位報(bào)告工作的質(zhì)量檢查與考核。篇三：腦卒中、冠心病、腫瘤監(jiān)測(cè)報(bào)告制度腦卒

10、中、冠心病、腫瘤監(jiān)測(cè)工作例會(huì)制度1、每年召開(kāi)年報(bào)會(huì)審會(huì)一次；2、利用各種相關(guān)培訓(xùn)會(huì)傳達(dá)或以會(huì)代訓(xùn)開(kāi)展相關(guān)工作指導(dǎo)；3、每季度召開(kāi)一次鄉(xiāng)- 村級(jí)例會(huì)；4、會(huì)議有會(huì)議記錄，備查；6、各例會(huì)均要反復(fù)強(qiáng)調(diào)、強(qiáng)化腦卒中、冠心病、腫瘤登記報(bào)告相關(guān)工作；7、鼓勵(lì)以會(huì)代訓(xùn)進(jìn)行短期培訓(xùn)或指導(dǎo)；8、例會(huì)實(shí)行分級(jí)管理，上級(jí)抽查核實(shí)制度。腦卒中、冠心病、腫瘤登記報(bào)告管理制度1、腦卒中、冠心病、腫瘤登記員要及時(shí)、準(zhǔn)確、完整地填寫(xiě)“腦卒中、冠心病、腫瘤報(bào)告卡”，指定專(zhuān)門(mén)的科室或人員審核并按程序完成網(wǎng)絡(luò)上報(bào)；2、腦卒中、冠心病、腫瘤登記員要做好“腦卒中、冠心病、腫瘤報(bào)告卡”的日常管理與原始憑證保存；6文檔來(lái)源為 :從網(wǎng)絡(luò)收

11、集整理.word 版本可編輯 .歡迎下載支持.文檔來(lái)源為 :從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word 版本可編輯 .歡迎下載支持.3、腦卒中、冠心病、腫瘤登記員要參加基本公共衛(wèi)生服務(wù)站召開(kāi)的例會(huì)和培訓(xùn)，不斷提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)；4、腦卒中、冠心病、腫瘤登記員要協(xié)助基本公共衛(wèi)生服務(wù)站開(kāi)展腦卒中、冠心病、腫瘤登記信息的質(zhì)量控制和相關(guān)調(diào)查；5、腦卒中、冠心病、腫瘤登記員要對(duì)轄區(qū)內(nèi)需要進(jìn)行調(diào)查的腦卒中、冠心病、腫瘤個(gè)案進(jìn)行入戶(hù)調(diào)查，填報(bào)“腦卒中、冠心病、腫瘤報(bào)告卡”及“腦卒中、冠心病、腫瘤報(bào)告冊(cè)”。6、定期與公安、民政、計(jì)生等管理部門(mén)進(jìn)行人口及死亡資料核對(duì)，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)和錯(cuò)報(bào)，及時(shí)組織進(jìn)行入戶(hù)調(diào)查，并按照程序補(bǔ)報(bào)和訂正。腦卒

12、中、冠心病、腫瘤信息核實(shí)制度審核過(guò)程中發(fā)現(xiàn)不明確腦卒中、 冠心病、腫瘤病例，要按照市基本公共衛(wèi)生服務(wù)站反饋回的資料及時(shí)更正。對(duì)不明原因腦卒中、冠心病、腫瘤病例要及時(shí)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。腦卒中、冠心病、腫瘤信息補(bǔ)充報(bào)告制度1、定期與戶(hù)籍管理部門(mén)核對(duì)數(shù)據(jù)，及時(shí)進(jìn)行查漏補(bǔ)報(bào)；2、定期與殯葬管理部門(mén)核對(duì)數(shù)據(jù)，及時(shí)進(jìn)行查漏補(bǔ)報(bào)；3、定期與合作醫(yī)療部門(mén)核對(duì)數(shù)據(jù)，及時(shí)進(jìn)行查漏補(bǔ)報(bào)；7文檔來(lái)源為 :從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word 版本可編輯 .歡迎下載支持.文檔來(lái)源為 :從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word 版本可編輯 .歡迎下載支持.4、每年對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行腦卒中、冠心病、腫瘤漏報(bào)調(diào)查，如發(fā)現(xiàn)漏報(bào)，及時(shí)進(jìn)行查漏補(bǔ)報(bào)；檔案管理制度1、

13、腦卒中、冠心病、腫瘤卡片至少保存5 年，盡可能長(zhǎng)期保存；2、各種紙質(zhì)數(shù)據(jù)報(bào)表、分析長(zhǎng)期保存；3、電子數(shù)據(jù)（個(gè)案、報(bào)表、分析等）長(zhǎng)期保存，并至少有兩處備份；4、所有發(fā)文、總結(jié)分析等均需向上級(jí)CDC（包括市、省級(jí)）報(bào)送一份，自存留檔至少一份；5、有指定的安會(huì)可靠的地方保存文檔和電子數(shù)據(jù)；6、未經(jīng)單位領(lǐng)導(dǎo)同意，不得私自向外提供數(shù)據(jù)；7、涉及國(guó)家另有規(guī)定的內(nèi)容時(shí)，按保密法執(zhí)行管理；8、管理做到科學(xué)、分類(lèi)化管理。9、實(shí)行分級(jí)指導(dǎo)，上級(jí)抽查指導(dǎo)制度。培訓(xùn)工作制度1、及時(shí)舉辦新知識(shí)新技術(shù)培訓(xùn)班，有承擔(dān)新知識(shí)新技術(shù)培訓(xùn)工作的義務(wù)；2、各種培訓(xùn)要作好記錄和登記以備查；3、各級(jí)對(duì)新上崗人員實(shí)時(shí)進(jìn)行培訓(xùn)或輔導(dǎo)，所有新參加工作人員或新替換人員必須接受培訓(xùn)，可采取集中培訓(xùn)或個(gè)別輔導(dǎo)；8文檔來(lái)源為 :從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word 版本可編輯 .歡迎下載支持.文檔來(lái)源為 :從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word 版本可編輯 .歡迎下載支持.4、鼓勵(lì)在日常工作中以會(huì)代訓(xùn)，長(zhǎng)抓不懈；5、各基層單位有接受上級(jí)單位培訓(xùn)的權(quán)利和義務(wù);定期考核評(píng)比通報(bào)制度1、實(shí)行定期與不定期考核相結(jié)合原則；