煤礦粉塵接觸和人群干眼癥發(fā)生的觀察

1、煤礦粉塵打仗和人群干眼癥產(chǎn)生的不雅察【摘要】目的：通過(guò)研究在井下作業(yè)的煤礦工人的眼表疾病產(chǎn)生環(huán)境，探究煤塵打仗與干眼癥的干系。要領(lǐng)：借助于檢測(cè)淚腺排泄成效的Shirer實(shí)行、評(píng)估淚膜不變性的淚膜破碎時(shí)間BUT以及淚液溶菌酶含量的測(cè)定來(lái)不雅察煤礦粉塵對(duì)眼表的影響。效果：井下工人的3項(xiàng)指標(biāo)均低于礦區(qū)的井上工人，并與工齡呈負(fù)相干。結(jié)論：井下工人的眼心環(huán)境較差，而井上工人眼心環(huán)境精良，與煤塵打仗具有誘發(fā)干眼癥的傷害。【關(guān)鍵詞】煤塵0弁言煤塵微粒的機(jī)器損傷以及其所開(kāi)釋的硫化氫、氡及其子體對(duì)人體康健的危害,已引起普及的器重1,但對(duì)眼表疾病的影響那么報(bào)道甚少。大量淋巴細(xì)胞在淚腺和眼表構(gòu)造的侵潤(rùn)以及炎癥因子的

2、開(kāi)釋導(dǎo)致了免疫相干性炎癥，炎癥因子會(huì)損害正常的淚液排泄的神經(jīng)傳導(dǎo)，影響淚液排泄的質(zhì)和量，并形成惡性循環(huán)2。由于我們創(chuàng)造煤礦井下工人普及有眼部干澀、異物感、燒灼感、畏光紅痛及有粘絲狀排泄物等臨床表現(xiàn)，故以不雅察雞西市4個(gè)煤礦的工人眼表疾病檢測(cè)的3項(xiàng)指標(biāo)，來(lái)探究煤礦粉塵打仗與干眼癥產(chǎn)生之間的相干性?，F(xiàn)報(bào)道如下。1工具和要領(lǐng)1.1工具在雞西市4個(gè)煤礦的工大家群中，去除其他眼部疾并心血管并腫瘤、肝炎、糖尿病和種種急性熏染后，隨機(jī)抽取300名均有吸煙史，男性，年事漫衍在2550歲。將不雅察工具按工種分地面工人井上工人150名；井下作業(yè)工人150名，其年事、性別和康健狀態(tài)兩組靠近。1.2要領(lǐng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處置懲罰

3、：測(cè)定的全部數(shù)據(jù)均取其均值用xs表現(xiàn)，比力用配對(duì)查驗(yàn)。2效果在Shirer實(shí)行中，150名井上工人無(wú)外貌麻醉時(shí)，5in后濾紙被淚液滲濕的長(zhǎng)度10.8，外貌麻醉后滲濕的長(zhǎng)度6.7；150名井下工人無(wú)外貌麻醉時(shí)，5in后濾紙被淚液滲濕的長(zhǎng)度為10.8，外貌麻醉后滲濕的長(zhǎng)度5.5。在BUT不雅察中，井上工人11.6s；井下工人10.1s。井上工人的淚液溶菌酶含量1194g/L；井下工人的淚液溶菌酶含量1176g/L。井下工人的4個(gè)相干指數(shù)與工齡呈負(fù)相干表1。3討論早在1984年Nelsn就提出了眼表疾病的觀點(diǎn)3。從剖解學(xué)上說(shuō)，眼表包羅上下瞼緣間的整個(gè)淚膜是由淚腺、板層腺、杯狀細(xì)胞及角膜完備上皮配合維

4、持的特別成效的生理膜。淚膜是通過(guò)眼瞼的瞬目活動(dòng)將淚液勻稱漫衍在角結(jié)膜上皮外貌的一近710厚的超薄層。以是任何可導(dǎo)致角結(jié)膜改變和淚液身分、瞬目活動(dòng)改變的疾病都必將影響眼表的康健，乃至引起視力的落落。淚膜的不變必需由淚液的身分正常和眼瞼的活動(dòng)正常來(lái)包管。淚膜是由水樣層、脂質(zhì)層和卵白層構(gòu)成的。淚膜的康健有賴于淚液的身分和含量正常，還與眼瞼的完備及其支配神經(jīng)的康健密不身分。在本研究中創(chuàng)造，井上工人由于很少打仗煤塵微粒，制止了煤塵中硫化氫、氡及其子體對(duì)眼表的損害，淚膜有很好的不變性。而相對(duì)付井下工人，那么出現(xiàn)了淚液溶菌酶和負(fù)淚腺排泄成效低于正常，主淚腺的排泄成效位于臨界值的征象。我們以為，井下工人除了受

5、到煤塵中的化學(xué)物質(zhì)刺激外，煤塵微粒在結(jié)膜囊潴留的物理機(jī)器作用也會(huì)產(chǎn)生必然的眼表構(gòu)造損傷。此中，Shirer實(shí)行表現(xiàn)出淚腺排泄的淚液量；淚膜破碎時(shí)間表現(xiàn)了淚膜的不變性，而淚液中的溶菌酶是一種低分子質(zhì)量的堿性卵白質(zhì)，能溶解革蘭氏陽(yáng)性菌，如金黃葡萄球菌、肺炎雙球菌等。并且在相應(yīng)的抗體和補(bǔ)體協(xié)同下，還可殺滅革蘭氏陰性菌，因此成為眼表構(gòu)造抗熏染免疫的佐劑，有利于操縱細(xì)菌和病毒的熏染。以是此次不雅察的效果可以或許反響出煤塵微粒對(duì)井下工人干眼癥疾病產(chǎn)生的影響。氡被國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)IAR列為第一類致癌物質(zhì),也是天下衛(wèi)生構(gòu)造H宣布的19種重要環(huán)境致癌物質(zhì)之一4,5。比年來(lái)，有很多視察資料表白，氡及其子體的輻射危害題目不單在我國(guó)鈾礦山和黃金、冶金等金屬礦山普及存在，在硼礦等非金屬礦山也存在6,7。眼部損傷因硫化氫的濃度和作用時(shí)間差異而異，井下氣氛中硫化氫濃度高于0.00066%時(shí)，可出現(xiàn)眼球磨擦感、疼痛、畏光、墮淚、視物不清等自發(fā)病癥8。高濃度長(zhǎng)時(shí)間打仗可出現(xiàn)急性角膜炎，角膜上皮大片剝脫，24h內(nèi)角膜上皮無(wú)法修復(fù)，角膜營(yíng)養(yǎng)劑和呼吸酶規(guī)復(fù)劑治療也需710d修復(fù)9?？傊?，要制止煤塵微粒對(duì)井下工人眼表構(gòu)造的損害，除接納相應(yīng)的方法庇護(hù)好眼部外，還要低落氡、硫化氫等有害氣體的含量，將它們操縱在最高容許濃度之下10