藥理學(xué)問(wèn)答題全

1、藥理學(xué)識(shí)答題答案全藥理學(xué)識(shí)答題答案全10/10藥理學(xué)識(shí)答題答案全二、問(wèn)答題：影響藥物散布的要素有哪些？1、藥物的性質(zhì)：脂溶性大散布到組織器官的速度快。2、藥物與組織的親和力：有些藥物對(duì)某些組織器官有特別的親和力。藥物對(duì)組織器官的親和力與療效及不良反響相關(guān)。3、藥物與血漿蛋白（主假如白蛋白）聯(lián)合率：聯(lián)合率大小與療效相關(guān)。聯(lián)合后：（1）無(wú)活性；（2）不易透過(guò)毛細(xì)血管壁，影響散布和作用；（3）聯(lián)合型藥物分子量大，不易從腎小球?yàn)V過(guò)，也不受生物轉(zhuǎn)變的影響；所以在體內(nèi)的作用時(shí)間也延伸。4、血流量大小：腦、心肝、腎等組織器官血管豐富，血流量大，藥物濃度較高，有益于發(fā)揮作用，也易惹起這些組織器官傷害。5、特別

2、屏障：血腦屏障是血液與腦組織之間的屏障，極性小而脂溶性大的藥物較易經(jīng)過(guò)，對(duì)極性大而脂溶性小的藥物則難以經(jīng)過(guò)。新斯的明的作用體制、臨床用途和禁忌癥。體制：克制AChE；促ACh開釋；直接喜悅N2受體臨床用途：治療重癥肌無(wú)力、挽救箭毒中毒術(shù)后腸脹氣、尿潴留陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速肌松藥中毒挽救阿托品中毒挽救，抗衡外周癥狀，對(duì)中樞癥狀無(wú)效禁忌癥：禁用于機(jī)械性腸阻塞、尿道阻塞、支氣管哮喘有機(jī)磷農(nóng)藥重度中毒的臨床表現(xiàn)和挽救用藥原理。M樣癥狀眼：瞳孔減小腺體：分泌增添流涎，出汗呼吸系統(tǒng)：支氣管光滑肌縮短呼吸困難，肺水腫，腺體分泌增添消化系統(tǒng)：胃腸道光滑肌縮短惡心，嘔吐，腹痛，腹瀉泌尿系統(tǒng)：膀胱逼尿肌縮短小便失

3、禁心血管系統(tǒng)：心率減慢，血壓降落N樣癥狀N1受體激動(dòng)：眼，腺體，胃腸道，膀胱同M樣作用N2受體激動(dòng)：骨骼肌縮短肌束抖動(dòng)中樞癥狀先喜悅后克制（喜悅：失眠、躁動(dòng)、幻覺(jué)、譫妄、抽搐、驚厥；克制：頭暈、嗜睡、昏倒、呼吸循環(huán)系統(tǒng)克制）藥物挽救原理：阿托品阻斷M受體，抗衡M樣癥狀；也能部分抗衡中樞癥狀。但對(duì)N樣癥狀無(wú)效，也不可以使AchE復(fù)生；解磷定可使失活的AchE復(fù)生；可直接與體內(nèi)游離的有機(jī)磷酸酯類聯(lián)合，但排除M樣癥狀較慢。故臨床上常采納阿托品與解磷定合用。阿托品的藥理作用、臨床應(yīng)用和禁忌癥。藥理作用：1）克制腺體分泌2）擴(kuò)瞳，高升眼內(nèi)壓，調(diào)理麻木3）排除內(nèi)臟光滑肌痙攣4）排除迷走N對(duì)心臟的克制5）擴(kuò)

4、充血管，喜悅中樞臨床用途：1）渾身麻木前給藥：（2）眼科應(yīng)用：（3）緩解內(nèi)臟光滑肌絞痛：（4）抗遲緩性心律失態(tài)：5）抗休克：（6）挽救有機(jī)磷酸酯類，M受體激動(dòng)藥中毒禁忌癥：青光眼，前列腺肥大，心動(dòng)過(guò)慮，高熱。腎上腺素的藥理作用和臨床應(yīng)用，腎上腺素用于急救過(guò)敏性休克的理論依照。藥理作用：1）喜悅心臟2）舒張血管3）舒張支氣管和內(nèi)臟光滑肌4）促使代謝5）影響血壓臨床應(yīng)用過(guò)敏性休克心臟驟停支氣管哮喘青光眼與局麻藥配伍及局部止血.腎上腺素用于急救過(guò)敏性休克的理論依照。過(guò)敏性休克為典型第I型變態(tài)反響，主要病理生理改變成小血管擴(kuò)充和毛細(xì)血管通透性增添，出現(xiàn)循環(huán)血量降低，血壓降落，支氣管光滑肌痙攣，呼吸困難

5、。腎上腺素激動(dòng)受體可縮短小血管降低毛細(xì)血管通透性；激動(dòng)1受體可喜悅心臟，擴(kuò)充冠狀動(dòng)脈；激動(dòng)2受體可緩解支氣管痙攣；減少過(guò)敏介質(zhì)開釋；作用性強(qiáng)，經(jīng)皮下、肌肉或靜脈注射給藥，使用方便。酚妥拉明的臨床應(yīng)用。藥理作用：（1）外周血管痙攣性疾??；（2）高血壓；（3）腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤的診療和術(shù)前治療；（4）抗休克；（5）治療CHF腎上腺素受體阻斷藥（普萘洛爾）的臨床應(yīng)用。1）高血壓2）青光眼3）偏頭痛4）甲亢5）心絞痛6）心肌梗死局麻藥的臨床應(yīng)用方法。臨床常用的局部麻藥方法有以下幾種。1.表面麻醉將穿透性較強(qiáng)的局麻藥涂于粘膜表面，使粘膜下神經(jīng)末梢麻醉。2.浸潤(rùn)麻醉將局麻藥注入皮下或手術(shù)切口部位，使局部的神

6、經(jīng)末梢被麻醉。3.傳導(dǎo)麻醉是將局麻藥注射到神經(jīng)干鄰近，阻滯其傳導(dǎo)。4.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉簡(jiǎn)稱腰麻。將局麻藥經(jīng)腰椎空隙注入蛛網(wǎng)膜下腔，以阻滯該部位的神經(jīng)根。合用于腹部或下肢手術(shù)。5.硬脊膜外腔麻醉將藥液注入硬脊膜外腔使經(jīng)過(guò)此腔穿出椎間孔的神經(jīng)根麻醉。用藥量大，起效較慢，注藥水平可高達(dá)頸椎，對(duì)硬脊膜無(wú)傷害和不惹起呼吸中樞麻木。地西泮（平定）的作用體制、藥理作用和臨床應(yīng)用。作用體制：經(jīng)過(guò)增添中樞氨基丁酸（GABA）的克制性作用來(lái)實(shí)現(xiàn)。藥理作用和臨床用途：抗憂慮作用：可用于治療憂慮癥。冷靜催眠作用：可用于冷靜、催眠和麻醉前給藥。中樞性肌肉廢弛作用：可用以緩解多種由中樞精神病變?nèi)瞧鸬募埩訌?qiáng)或由局部病變所

7、致的肌肉痙攣（如腰肌勞損）?？贵@厥、抗癲癇作用：可用于小兒高熱驚厥及藥物中毒性驚厥；連續(xù)狀態(tài)的首選舉措。靜脈注射本藥是治療癲癇氯丙嗪的藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反響。氯丙嗪惹起的低血壓為何不可以用腎上腺素挽救？氯丙嗪惹起哪些錐體外系反響，其主要體制和辦理方法。藥理作用：冷靜平定作用抗精神病作用鎮(zhèn)吐作用對(duì)體溫調(diào)理的作用對(duì)錐體外系作用加強(qiáng)作用對(duì)植物神經(jīng)系統(tǒng)的作用對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)的作用臨床應(yīng)用：治療精神病治療神經(jīng)官能癥嘔吐和固執(zhí)性呃逆人工冬眠不良反響：常有不良反響錐體外系反響中毒反響過(guò)敏反響.氯丙嗪惹起的低血壓為何不可以用腎上腺素挽救？氯丙嗪有阻斷受體，同時(shí)有直接擴(kuò)充血管和克制血管運(yùn)動(dòng)中樞作用，可惹起血管

8、擴(kuò)充血壓降落。腎上腺素是、受體喜悅藥，在氯丙嗪阻斷受體狀況下，腎上腺素喜悅受體縮短血管作用被抵消；而喜悅受體致使血管擴(kuò)充，可使血壓進(jìn)一步降落，稱為“腎上腺素升壓作用的翻轉(zhuǎn)”,所以不可以用腎上腺素挽救。氯丙嗪惹起哪些錐體外系反響，簡(jiǎn)述主要體制和辦理方法。（1）帕金森綜合征（2）靜坐不可以（3）急性肌張力阻礙機(jī)理：阻斷黑質(zhì)紋狀體通路的多巴胺受體，使多巴胺的克制作用減弱；而膽堿能神經(jīng)的興奮作用相對(duì)加強(qiáng)所致。辦理：一旦發(fā)現(xiàn)以上三種表現(xiàn)，可給中樞性抗膽堿藥東菪莨堿、苯海索等治療。4）遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)阻礙：體制未明。當(dāng)前無(wú)有效治療藥物，應(yīng)盡量防止長(zhǎng)久大批用藥，有預(yù)兆癥狀實(shí)時(shí)停藥嗎啡的藥理作用和臨床應(yīng)用。嗎啡治療

9、心源性哮喘的機(jī)理。藥理作用：中樞作用：1.鎮(zhèn)痛；2.冷靜、欣快；3.呼吸克制；4.鎮(zhèn)咳；5.其余:縮瞳、嘔吐等外周作用：6.心血管系統(tǒng)；7.消化系統(tǒng)；8.其余免疫作用：臨床用途：1.鎮(zhèn)痛：(1)用于其余鎮(zhèn)痛藥無(wú)效的急性銳痛；(2)膽絞痛、腎絞痛宜合用阿托品、654-2心源性哮喘：舉措:吸氧、利尿、速效強(qiáng)心苷、氨茶堿、嗎啡以改良癥狀止瀉止咳嗎啡用于治療心源性哮喘的機(jī)理：克制呼吸中樞，減弱了快速而表淺的過(guò)分通氣，使喘氣緩解。冷靜作用使病人的緊張懼怕的情緒平定，減少機(jī)體耗氧量，間接減少心臟負(fù)擔(dān)。擴(kuò)充外周血管，減少回心血管，減少心臟負(fù)荷，有益于肺水腫除去。關(guān)于支氣管哮喘，因嗎啡克制呼吸中樞，并能喜悅支

10、氣管光滑肌而更為重呼吸困難癥狀而禁用。不一樣劑量阿司匹林的藥理作用和臨床應(yīng)用。小劑量：（50-100mg/天）克制血小板齊集預(yù)防心梗、腦血栓形成；常用劑量：（天）擁有顯然解熱鎮(zhèn)痛作用，可與其余藥物配成復(fù)方（用于頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、關(guān)節(jié)痛、痛經(jīng)及感冒發(fā)熱等大劑量：（3-5g/天）有顯然抗炎抗風(fēng)濕作用用于急性風(fēng)濕熱患者APC、去痛片）氯丙嗪與阿司匹林對(duì)體溫影響的異同。氯丙嗪的降溫作用阿司匹林的解熱作用阻斷體溫調(diào)理中樞多巴胺受體、克制體溫調(diào)理中樞COX酶，使前作用體制使體溫調(diào)理功能失靈列腺素合成減少，使體溫調(diào)定點(diǎn)恢復(fù)正常隨環(huán)境溫度起落而起落，配合物與環(huán)境溫度關(guān)系不大，只好使發(fā)特點(diǎn)理降溫，可使

11、發(fā)熱者及正常體溫?zé)岵∪梭w溫降到正常，對(duì)正常體降至正常以下。溫?zé)o影響。應(yīng)用人工冬眠高熱或長(zhǎng)久發(fā)熱抗快速型心律失態(tài)藥物的分類及代表性藥物。類：鈉通道阻滯藥類：受體阻斷藥，普萘洛爾類：延伸的藥物，胺碘酮IV類：鈣通道阻滯藥，維拉帕米其余：腺苷.抗CHF藥物的分類和代表藥。強(qiáng)心苷的藥理作用和臨床應(yīng)用，毒性作用及防治舉措。1腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)克制藥1）血管緊張素轉(zhuǎn)變酶克制藥：卡托普利等2）血管緊張素受體(AT1)拮抗藥：氯沙坦等3）醛固酮拮抗藥：螺內(nèi)酯2利尿藥氫氯噻嗪、呋塞米等3受體阻斷藥：美托洛爾、卡維地洛等4強(qiáng)心苷類藥：地高辛等5擴(kuò)血管藥：硝普鈉、硝酸異山梨酯、肼屈嗪、哌唑嗪等非苷類正性肌

12、力藥：米力農(nóng)、維司力農(nóng)等強(qiáng)心苷的藥理作用和臨床用途。對(duì)心臟的作用正性肌力、負(fù)性頻次、負(fù)性傳導(dǎo)影響神經(jīng)內(nèi)分泌功能：（1）克制交感神經(jīng)活性；（2）加強(qiáng)迷走神經(jīng)功能；（3）降低血漿腎素和去甲腎上腺素分泌；（4）加強(qiáng)心鈉素和內(nèi)皮廢弛因子的分泌利尿作用1）增添腎血流和腎小球?yàn)V過(guò)功能2）克制腎小管Na+-K+-ATP酶臨床用途：1.治療CHF：增添心輸量，降低舒張末壓與容積，改良血流動(dòng)力學(xué)，緩解癥狀（水腫、呼吸困難），提升生活質(zhì)量；伴高血壓、瓣膜病、先本性心臟病療效好；嚴(yán)重二尖瓣狹小及縮窄心包炎無(wú)效；貧血、甲亢、VitB1缺少、肺芥蒂、心肌炎引發(fā)CHF較差2.心律失態(tài)：（心房抖動(dòng)：減慢房室結(jié)傳導(dǎo)，減慢心室

13、率；心房撲動(dòng)：因縮短心房的使撲動(dòng)變成抖動(dòng)；陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速.）ERP，強(qiáng)心苷的毒性作用，怎樣防治。胃腸道反響：是最常有的初期中毒癥狀，強(qiáng)烈嘔吐應(yīng)試慮停藥中樞神經(jīng)系統(tǒng)反響：視覺(jué)異樣（黃視、綠視、視物模糊）；往常是強(qiáng)心苷中毒的預(yù)兆，即停藥指征心臟反響：主要危險(xiǎn)是各樣心律失態(tài)快速型心律失態(tài)：室性早搏是強(qiáng)心苷中毒的最常有的初期表現(xiàn)，室性心動(dòng)過(guò)速最嚴(yán)重。房室傳導(dǎo)阻滯：竇性心動(dòng)過(guò)緩（克制竇房結(jié)）：心率降至60次/分以下，一般作為停藥指征之一預(yù)防：1.依據(jù)病人腎功能心臟狀況歸并癥等臨床特色擬訂方案防止引發(fā)要素：低鉀（鎂）血癥、缺氧、合用奎尼丁或維拉帕米（減少其除去）等注意歸并用藥：排鉀利尿藥、腎上腺皮質(zhì)

14、激素類藥物、鈣劑、腎上腺素受體激動(dòng)藥治療：（1）停藥（多日可緩解）（2）心動(dòng)過(guò)緩，傳導(dǎo)阻滯：阿托品（3）快速型心律失態(tài)（輕）：應(yīng)補(bǔ)鉀，氯化鉀是治療強(qiáng)心苷惹起的快速性心律失態(tài)的有效藥物，補(bǔ)鉀時(shí)防備高鉀血癥，對(duì)并發(fā)傳導(dǎo)阻滯的強(qiáng)心苷中毒不可以補(bǔ)（4）嚴(yán)重心律失態(tài)：室性心動(dòng)過(guò)速首選苯妥英鈉;嚴(yán)重的室速和室顫首選利多卡因（5）危及生命的嚴(yán)重中毒:靜脈注射地高辛抗體一線抗高血壓藥物的分類及其代表藥。利尿藥氫氯噻嗪鈣通道阻滯藥硝苯地平1受體阻斷藥哌唑嗪酚妥拉明受體阻斷藥普萘洛爾血管緊張素轉(zhuǎn)變酶克制劑（ACEI）-卡托普利血管緊張素受體阻斷藥洛沙坦卡托普利的降壓體制、降壓特色及臨床應(yīng)用?！咀饔皿w制】克制ACE

15、減少緩激肽的降解緩解或逆轉(zhuǎn)心血管重構(gòu)減少醛固酮分泌克制交感神經(jīng)遞質(zhì)開釋加強(qiáng)機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性【降壓特色】心率不快，心排出量不減少降低腎血管阻力，腎血流量增添無(wú)體位性低血壓減少醛固酮開釋，減少水鈉潴留無(wú)耐受性加強(qiáng)機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性，降低甘油三酯和總膽固醇【臨床應(yīng)用】：1.高血壓；2.充血性心力弱竭；3.心肌梗死18.抗心絞痛藥的分類和代表藥。硝酸酯類與受體阻斷藥合用治療心絞痛的作用體制?？剐慕g痛的分類和代表藥。（一）硝酸酯類硝酸甘油、硝酸異山梨酯（二）受體阻斷藥普萘洛爾、阿替洛爾、美托洛爾（三）鈣拮抗藥維拉帕米、地爾硫卓、硝苯地平（四）改良心肌能量代謝藥物：曲美他嗪（五）抗血小板藥物：肝素、

16、阿司匹林等.硝酸酯類與受體阻斷藥合用治療心絞痛的作用體制。二類藥物均能降低心肌耗氧量，因此可加強(qiáng)抗心絞痛療效，同時(shí)可互相戰(zhàn)勝不利要素。普萘洛爾可除去硝酸酯類惹起的反射性心率加速和心肌縮短力加強(qiáng)；而硝酸酯類可除去普萘洛爾的冠脈縮短和心肌縮短力減弱、室壁張力增添。但應(yīng)適合減少劑量，以防血壓顯然降落。19.平喘藥的分類及代表藥。1）支氣管擴(kuò)充藥：（1）腎上腺素受體激動(dòng)藥：如腎上腺素（非選擇性受體激動(dòng)藥）、沙丁胺醇（動(dòng)藥）。（2）茶堿類：如氨茶堿。（3）M膽堿受體阻斷藥：如異丙托溴銨。2）抗炎性平喘藥（1）糖皮質(zhì)激素：如倍氯米松（呼吸道局部應(yīng)用）。（2）抗白三烯藥物：如扎魯司特3）抗過(guò)敏平喘藥：如色苷

17、酸鈉、酮替芬。2受體激治療消化性潰瘍的藥物分類、代表藥和主要作用體制。1）抗酸藥：可中和胃酸，如碳酸鈣。2）克制胃酸分泌藥：1）H2受體阻斷藥：可克制胃酸分泌，如雷尼替丁。2）H+-K+-ATP酶克制藥：克制胃酸分泌，如奧美拉唑。3）M1膽堿受體阻斷藥：可減少胃酸分泌，排除胃腸痙攣，如哌侖西平。3）加強(qiáng)胃粘膜屏障功能的藥物：加強(qiáng)胃粘膜屏障功能1）前列腺素衍生物，如米索前列醇。2）硫糖鋁3）膠體次枸櫞酸鉍4）替普瑞酮5）麥滋林4）抗幽門螺桿菌藥：殺滅幽門螺桿菌，減少潰瘍復(fù)發(fā)，如甲硝唑、第三代頭孢、鉍制劑、H+-K+-ATP酶克制藥、硫糖鋁?？辜谞钕偎幏诸惡痛硭?，及簡(jiǎn)要作用體制?？辜谞钕偎幏诸惡?/p>

18、代表藥，及簡(jiǎn)要作用體制。硫脲類：1硫氧嘧啶類，甲硫氧嘧啶，丙硫氧嘧啶2咪唑類，他巴唑，甲亢平克制甲狀腺激素生物合成碘及碘化物：碘化鉀、碘化鈉大劑量碘主要克制甲狀腺激素開釋放射性碘：131I利用甲狀腺對(duì)碘的濃集，131I開釋射線損壞甲狀腺實(shí)質(zhì)，使甲狀腺素合成開釋減少受體阻斷藥：普萘洛爾阻斷受體，改良甲亢中交感神經(jīng)過(guò)分喜悅癥狀胰島素的臨床應(yīng)用和不良反響。口服降糖藥的分類和代表藥，及簡(jiǎn)要作用體制?！九R床應(yīng)用】1.糖尿病適應(yīng)癥：胰島素依靠型（1型）糖尿病人；重度非胰島素依靠型（2型）糖尿病人；輕、中度糖尿病人并發(fā)熱、感染、甲狀腺功能亢進(jìn)、耗費(fèi)性疾病，或許臨盆、手術(shù)、創(chuàng)傷等狀況時(shí)；糖尿病急性并發(fā)癥發(fā)生酮

19、癥酸中毒或高滲性糖尿病昏倒時(shí)；全胰腺切除惹起繼發(fā)性糖尿病人。2.細(xì)胞內(nèi)缺鉀：將葡萄糖、胰島素和氯化鉀三者合用（往常稱為GIK）可促使鉀內(nèi)流，又可減少缺血心肌中的游離脂肪酸，可防治心肌堵塞時(shí)的心率失態(tài)?！静涣挤错憽?.低血糖反響：輕者口服糖水，重者靜脈注射50%葡萄糖20-40ml過(guò)敏反響：必需時(shí)用H1受體阻斷藥和糖皮質(zhì)激素辦理。胰島素抵擋（耐受性）：急性耐受除去誘因，慢性耐受換用抗原性小的胰島素制劑。4脂肪萎縮：改用高純度胰島素可減少?？诜堤撬幍姆诸惡痛硭?，及簡(jiǎn)要作用體制磺酰脲類：甲苯磺丁脲刺激胰島B細(xì)胞開釋胰島素雙胍類：二甲雙胍改良胰島素與其受體的聯(lián)合，加強(qiáng)胰島素的作用；減少腸道葡萄糖的

20、汲取胰島素增敏藥：羅格列酮改良胰島素抵擋，糾正脂肪代謝雜亂葡萄糖苷酶克制劑：阿卡波糖克制小腸中各樣-葡萄糖苷酶，使葡萄糖生成減慢，汲取延緩其余：瑞格列奈促使胰島素分泌糖皮質(zhì)激素的藥理作用和臨床應(yīng)用。糖皮質(zhì)激素用于治療嚴(yán)重感染的原理？注意事項(xiàng)有哪些？長(zhǎng)久大劑量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可惹起哪些不良反響？藥理作用：1.抗炎作用免疫克制作用抗毒作用抗休克作用對(duì)血液成分的影響其余作用臨床用途：代替療法嚴(yán)重感染自己免疫性疾病和過(guò)敏性疾病休克血液病局部應(yīng)用注意事項(xiàng)有哪些？長(zhǎng)久大劑量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可惹起哪些不良反響？糖皮質(zhì)激素用于治療嚴(yán)重感染的目的是發(fā)揮激素的抗炎、抗毒、抗休克及對(duì)腎上腺皮質(zhì)功能不全的賠償作用，減少組

21、織細(xì)胞傷害，進(jìn)而使臨床癥狀減少，幫助機(jī)體渡過(guò)危險(xiǎn)期，為抗菌藥物發(fā)揮作用爭(zhēng)得時(shí)間。初期應(yīng)用；大劑量，甚至超大劑量（沖擊療法）；療程要短，一般不宜超出3天；合用足量的有效的抗菌藥物，（因無(wú)抗菌作用，并降低機(jī)體防守機(jī)能，故一定合用有效足量的抗菌藥物，免得感得病灶擴(kuò)散）病毒性感染一般不用；停藥先停激素后?？股??？咕幬锏淖饔皿w制。阻擋細(xì)菌細(xì)胞壁合成，如青霉素類和頭孢菌素類；影響胞漿膜通透性，如多黏菌素，制霉菌素；克制蛋白質(zhì)合成，如氨基糖苷類，四環(huán)素類，大環(huán)內(nèi)酯類等抗生素；克制核酸合成，如喹諾酮類，利福平，磺胺類，甲氧芐啶等。青霉素G的臨床應(yīng)用。青霉素G的主要不良反響、預(yù)防和治療。敏感的革蘭陽(yáng)性菌、革

22、蘭陰性菌、螺旋體惹起的感染，青霉素為首選藥。可用于溶血性鏈球菌惹起的扁桃體炎、咽炎、蜂窩組織炎、丹毒、敗血癥等，草綠色鏈球菌惹起的心內(nèi)膜炎，肺炎球菌惹起的肺炎、中耳炎等，腦膜炎球菌惹起的流行性腦膜炎等。別的還可用于梅毒、鉤端螺旋體病，預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎，與抗毒素合用于治療破傷風(fēng)和白喉。青霉素G的主要不良反響是什么?有何臨床表現(xiàn)？怎樣預(yù)防和治療?過(guò)敏反響：藥疹、蕁麻疹、藥熱、支氣管哮喘、脈管炎、血清病樣反響，不嚴(yán)重，停藥后可消逝。嚴(yán)重為過(guò)敏性休克，表現(xiàn)喉頭水腫、支氣管痙攣性哮喘、血壓降落、循環(huán)衰竭、驚厥、昏倒等休克癥狀，急救不實(shí)時(shí)快速死亡。防治舉措：用藥前咨詢病人過(guò)敏史，有青霉素過(guò)敏史者禁用，對(duì)其余藥物過(guò)敏者慎用；注射液需臨用前現(xiàn)配，首次注射應(yīng)作皮試，換用不一樣批號(hào)和不一樣廠家品種時(shí)也應(yīng)作皮試；防止在饑餓時(shí)注射，注射后應(yīng)察看30min；備好急救藥品和器械，一旦發(fā)生過(guò)敏，一定實(shí)時(shí)急救，如立刻皮下或肌肉內(nèi)注射腎上腺，必需時(shí)加用糖皮質(zhì)激素或抗組胺藥。（赫氏反響：在治療梅毒、鉤端螺旋體病或炭疽病時(shí)，可有癥狀加劇現(xiàn)象，表現(xiàn)渾身不適、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咽痛、肌痛、心跳加速等，可危及生命。于1224h消逝。其余：肌內(nèi)注射可致局部痛苦，紅腫或硬結(jié)。如誤注著迷經(jīng)可發(fā)生四周神經(jīng)炎，鞘內(nèi)注射可惹起腦膜炎或神經(jīng)刺激癥狀，產(chǎn)生肌肉痙攣性抽搐，昏倒等癥狀。大劑量青霉素鉀鹽或鈉鹽靜脈滴注，可惹起顯然的水、電