2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考試真題卷

1、第第22頁 共22頁2022 年內(nèi)科主治醫(yī)師考試真題卷15018010060502個(gè)最符合題意）關(guān)于我國肺結(jié)核的“五大分類法”，以下各項(xiàng)中錯(cuò)誤的是A原發(fā)型肺結(jié)核B血行播散型肺結(jié)核 C浸潤型肺結(jié)核 DE結(jié)核球cANCAB大動(dòng)脈炎 CD白塞病 E韋格納肉芽腫茶堿類治療支氣管哮喘的作用機(jī)制是A阻斷迷走神經(jīng)B抑制磷酸二酯酶 C激活腺苷酸環(huán)化酶 DE使封閉抗體增加關(guān)于急性有機(jī)磷中毒的治療，應(yīng)立即靜脈注射A毛花苷CB哌替啶 C氨茶堿 DE呋塞米下述不是ARDSA感染中毒癥B重癥肺炎C 淹 溺 D肺挫傷E吸入毒氣30次來診。該患者初步診斷為A缺血性腦血管病B老年癡呆癥 CD腦出血E急性一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病

2、患者，女，504手X 線顯示關(guān)節(jié)兩端骨質(zhì)疏松。該患者最可能的診斷是A類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B骨關(guān)節(jié)炎 C痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎DEA類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎BC銀屑病關(guān)節(jié)炎D骨關(guān)節(jié)炎 E強(qiáng)直性脊柱炎二尖瓣狹窄后，最先引起增大的心房、心室是A右心房增大B右心室增大C左心室增大D左心房增大E左心房室增大患者，女，2921XA0.1L B0.2L C0.30.5L D0.15L E0.25L服用阿司匹林，今晨覺胃區(qū)疼痛，惡心，嘔吐咖啡樣物約 50ml既往無胃病及肝病史，首選的檢查是A急診胃鏡 B上腹部B 超C胃液分析 D上消化道鋇劑E血清胃泌素測定患者，女，421CTB比重1.018 CD可自凝E細(xì)胞數(shù)100106/L，以間皮細(xì)胞為

3、主確診流腦最主要的依據(jù)是A高熱、腦膜刺激征陽性 B腦脊液呈化膿性腦脊液改變C皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑D鼻咽拭子培養(yǎng)陽性E皮膚瘀點(diǎn)檢菌陽性3cm。HBsAg(+)；AFP/AFP=40%。下列各項(xiàng)診斷中可能性最大的是AB肝硬化 C原發(fā)性肝癌D繼發(fā)性肝癌E肝膿腫下列各種情況中可以擬診冠心病的為A40 歲以上男性陣發(fā)性心悸憋氣B可疑心絞痛C血脂增高 D高血壓，心悸，氣促 E心電圖明顯心肌缺血表現(xiàn)患者，女，252，2d:pH7.2012mmol/L，此時(shí)應(yīng)A立即行頭CT 檢查B立即口服碳酸氫鈉片C靜脈補(bǔ)堿 D靜脈注射葡萄糖酸鈣E血液濾過AIDSA肺B肝C骨髓D淋巴結(jié)和胸腺E脾患者，女，222d就診。化驗(yàn)：尿常規(guī)

4、白細(xì)胞滿視野。此時(shí)應(yīng)A對(duì)癥治療 B取中段尿做培養(yǎng)后，立即給予革蘭陰性菌有效的藥物C取中段尿做培養(yǎng)后，立即給予革蘭陽性菌有效的藥物D取中段尿做培養(yǎng)，待報(bào)告后決定治療方案E堿化尿液患者，男，401塞米后尿量明顯增多。并出現(xiàn)乏力、食欲缺乏、意識(shí)朦朧。scr 760.2mol/L，K+3mmol/LNa+126mmol/L。腦電圖正常?？赡艿脑\斷是A尿毒癥B肝性腦病CD肝腎綜合征 E門靜脈血栓形成肺膿腫空洞、癌性空洞、肺結(jié)核空洞鑒別最可靠的辦法是AX 線 斷 層 攝 影B胸部超聲檢查 C支氣管碘油造影 D細(xì)胞學(xué)檢查和細(xì)菌學(xué)檢查E以上都不是患者，男，66120min，與情緒、活動(dòng)無明顯關(guān)系，動(dòng)態(tài)心電圖顯

5、示發(fā)作時(shí)aVFSTBCDE中間綜合征患者，女，29 歲。便秘多年，反復(fù)發(fā)作尿路感染，多次中段WBC510/HP，紅細(xì)胞3 5/HP，尿滲透壓下降，臨床診斷為慢性功能腎盂腎炎，已治療。下列各項(xiàng)不具有預(yù)防復(fù)發(fā)的意義的是A繼續(xù)抗菌治療 B注意經(jīng)期衛(wèi)生 C保持大便通暢 D改正“二次排尿”的習(xí)慣E多飲水患者，男，31172scr1800mol/L，Hb 63g/LRBC(+RBC 235/l，35/HP， WBC 10/HP，該患者腎功能不全最可能的原因?yàn)锳慢性腎小球腎炎慢性間質(zhì)性腎炎C慢性腎盂腎炎 DE梗阻性腎病后又出現(xiàn)癥狀其原因?yàn)锳宿主免疫功能低下B各型瘧疾混合感染C治療不徹底，血中紅細(xì)胞內(nèi)期瘧原蟲

6、未完全消失，瘧疾復(fù)發(fā)D肝內(nèi)紅細(xì)胞外期瘧原蟲再次侵入紅細(xì)胞致瘧疾復(fù)發(fā) E對(duì)抗瘧疾的藥物產(chǎn)生耐藥性結(jié)核菌細(xì)胞中可誘發(fā)速發(fā)型超敏反應(yīng)的成分是A磷脂B脂肪酸 C 糖 類 DE蠟質(zhì)DBC合并主動(dòng)脈瓣狹窄 D合并腎小球腎炎 E合并右心衰竭患者，男，65 歲。反復(fù)發(fā)生尿頻尿急尿痛，有前列腺肥大史10RBC20/HP，WBC30/HP，致該患者尿路感染反復(fù)發(fā)作最主要的原因?yàn)槟行砸装l(fā)生尿路感染B老年人抵抗力低下 CD尿路有復(fù)雜因素存在E治療不得當(dāng)患者，女，22管哮喘發(fā)作，其可能出現(xiàn)的外周血象變化為A淋巴細(xì)胞增多 B中性粒細(xì)胞增多C單核細(xì)胞增多 DE熱嘔吐1次。查體：神清，前胸及腋下可見針尖大小出血點(diǎn)，肝大肋下1

7、.0cm ，BP 70/50mmHg，血 WBC 12109/L，N80%，PLT 50109/L，Hb175g/L，尿蛋白(+)。治療應(yīng)首選 A大劑量抗生素抗感染C擴(kuò)充血容量 D腎上腺皮質(zhì)激素E肝素抗凝患者，男，50305d 癥狀加重入院。查體：呼吸困難明顯，發(fā)紺，雙下肺濕啰音。動(dòng)脈血?dú)夥治鍪?PaO250mmHg。關(guān)于其低氧血癥的發(fā)生機(jī)制，下列各項(xiàng)是本病特有的為無效腔增大低通氣通氣/血流比率失調(diào) D支氣管靜脈與肺靜脈分流E吸入氣體氧濃度低患者，女，633d痛，血尿淀粉酶升高，經(jīng)內(nèi)科保守治療好轉(zhuǎn)。行胰腺超聲檢查提 示胰腺巨大假性囊腫形成。應(yīng)選擇的治療方案為A糖皮質(zhì)激素B生長抑素C生長激素D手

8、術(shù)治療E抗生素患者，男，21長，血塊退縮試驗(yàn)不良常提示A凝血活酶形成障礙B凝血酶形成障礙 C纖維蛋白形成障礙DE血管壁異常患者，男，311721800mol/L， Hb63g/LRBC(+RBC235/l35/HWBC10/HP，該患者腎功能不全最可能的原因?yàn)锳慢性腎小球腎炎B慢性間質(zhì)性腎炎C慢性腎盂腎炎 DE梗阻性腎病某中年男性，診斷“一氧化碳中毒”，經(jīng)在醫(yī)院搶救治療 30來診。該患初步診斷為A缺血性腦血管病 B老年癡呆癥 C自主神經(jīng)功能紊亂 D腦出血 E急性一氧化碳中毒遲發(fā)腦病患者，男，602068mmol/L2h1012mmol/L4水腫，BP 160/90mmHg，尿常規(guī)：蛋白() ，

9、RBC 3/HP，血清蛋白30g/L，scr150mol/L，腎穿刺活檢示結(jié)節(jié)性腎小球硬化，腎小球系膜細(xì)胞及基質(zhì)重度增生，腎小囊腔壁層可見囊滴，最可能 的診斷是（）A糖尿病伴淀粉樣變 B糖尿病腎病 C糖尿病伴膜性腎病 D糖尿病伴系膜毛細(xì)血管性腎炎E糖尿病伴硬化性腎炎高血壓患者， 突然胸悶， 氣短， 咳嗽， 不能平臥， BP 26.6/14.6kPa(200/110mmHgHR120/minC毛花苷C，呋塞米，硝普鈉D甘露醇，利血平，地西泮 E酚妥拉明，氨茶堿，普萘洛爾患者，男，525的ST30minAB中間綜合征 C穩(wěn)定型心絞痛D臥位型心絞痛E變異型心絞痛患者，女，2030min體：淺昏迷狀態(tài)

10、，呼吸促，雙側(cè)瞳孔縮小，大汗，雙肺水泡音， 肌震顫。來診后采取的首要搶救措施是A碘解磷定靜脈滴注B阿托品靜脈注射 C徹底洗胃 D強(qiáng)心藥靜注 E患者，女，72 歲。多次中段尿培養(yǎng)為大腸埃希茵生長，但無尿路刺激癥狀，應(yīng)給予的治療為A無須治療，觀察 B7d C1D1患者女歲因與丈夫吵架后口服氧化樂果約20min 后被送入院。當(dāng)時(shí)患者昏迷，頻繁抽搐，口唇發(fā)紺，瞳孔呈針尖大，呼吸急促，頻發(fā)室性期前收縮。診斷為重度有機(jī)磷中毒經(jīng)積極搶救后病情明顯好轉(zhuǎn)，神志恢復(fù)。在第3天時(shí)患者突發(fā)呼吸困難，隨之呼吸心跳停止，搶救無效死亡。其死亡診斷應(yīng)為A成人呼吸窘迫綜合征B中間型綜合征 C中毒性心肌炎，心搏驟停D遲發(fā)性多發(fā)性

11、神經(jīng)病 E腦水腫353d體C3C4，ANA(+)，dsDNA+，B診斷是（）慢性腎小球腎炎急性發(fā)作B急進(jìn)性腎炎 C狼瘡腎炎，急性腎衰竭D狼瘡腎炎，慢性腎衰竭E腎病綜合征患者，男，30 歲，工作中突發(fā)頭痛、頭暈、伴有惡心。以往經(jīng)常血壓升高在 16.926/ 14.316.9kPa(130200/110 130mmHgBP24/16.5kPa(180/124mmHg)，上腹部聞及血管性雜音。引起高血壓的最可能病因是 A嗜鉻細(xì)胞瘤原發(fā)性高血壓 C腎動(dòng)脈狹窄 DE7d四肢和軀干皮膚可見出血點(diǎn)和瘀斑。Hb52g/L，WBC31109/L， PLT20109/L，血涂片可見大量幼稚細(xì)胞，胞質(zhì)中有大量紫紅色

12、顆粒，而且可見紫紅色棒狀物。最可能的診斷是A急性早幼粒細(xì)胞白血病B再生障礙性貧血 C急性粒細(xì)胞白血病 D原發(fā)性血小板減少性紫癜E急性淋巴細(xì)胞白血病患者，女，183貧血MCVA70fl B80fl C80100fl D70100fl E100f1患者，女，2921XA0.1L B0.2L C0.30.5LD0.15L E0.25L患者，男，391A胃多發(fā)潰瘍B幽門管潰瘍C十二指腸潰瘍D復(fù)合性潰瘍E難治性潰瘍患者，女，11長，血清凝血酶原時(shí)間縮短，血漿凝血酶原時(shí)間正常提示 A凝血活酶形成障礙B凝血酶形成障礙 C纖維蛋白形成障礙DEXU查體：右肺背側(cè)肩胛下部可聞濕性啰音，WBC21109/L，N 88%，